埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡效果

幽门螺杆菌感染是引起急性和慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤、胃腺癌以及胃外疾病(缺铁性贫血、特发性血小板减少症、动脉粥样硬化和慢性头痛)的重要原因[1]。幽门螺杆菌根除治疗可以治疗消化性溃疡和胃外相关疾病的复发或并发症。

幽门螺杆菌感染患者病原菌根除治疗后复燃、再感染的危险因素研究进展

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,人群感染率较高,是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化道疾病的重要病因。幽门螺杆菌根除方案主要包括高剂量双联方案、三联方案、铋剂四联方案等,根除治疗可以减少幽门螺杆菌的传播,预防胃癌的发生,减少其他相关疾病发生的风险。然而随着幽门螺杆菌根除治疗的广泛开展,幽门螺杆菌在世界范围内仍具有居高不下的高感染率,这可能与根除成功后复燃、再感染相关。复燃被认为幽门螺杆菌根除治疗后原始菌株的再次出现,而实际并未成功根除幽门螺杆菌。再感染被认为幽门螺杆菌根除成功后的新发感染。幽门螺杆菌复燃的危险因素有很多,如幽门螺杆菌对抗生素高耐药率使得胃内菌株被暂时抑制而非真正根除,使用单一的检测方法、尿素呼气试验气体采集时间控制不规范等因素都会导致幽门螺杆菌检测结果出现假阴性。幽门螺杆菌再感染的风险可能与家族聚集性感染、生活卫生条件差、经济水平低下、口腔内幽门螺杆菌定植等多种因素相关。

幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者的治疗效果

评价对功能性消化不良患者进行幽门螺杆菌根除治疗的应用效果。方法 选取我院功能性消化不良患者60例,分为两组,对照组进行传统治疗,观察组进行幽门螺杆菌根除治疗,对比组间治疗效果。结果 观察组餐后饱胀,早饱感,上腹痛和上腹灼烧感评分更低(p<0.05),生活质量更高(p<0.05),焦虑抑郁评分更低(p<0.05),治疗满意度更高(p<0.05)。结论 通过对功能性消化不良患者进行幽门螺杆菌根除治疗,能改善患者临床症状和生活质量,提高患者生活质量和治疗依从性。

益生菌+抗幽门螺杆菌治疗方案对老年胃溃疡患者的临床疗效及对胃功能和肠道菌群的影响

老年人患有胃溃疡进行治疗时,要想恢复肠胃功能并改善肠道菌群,采用益生菌结合抗幽门螺杆菌治疗方式效果分析。方法 在我院消化内科中随机选择治疗的老年胃溃疡患者100例作为研究对象,选择2021年3月至2023年3月间的患者并均分为对照组与观察组。对照组单独采用抗幽门螺旋杆菌治疗方法,观察组结合使用益生菌方法进行治疗。在治疗前后对两组患者胃肠功能、肠道菌群情况进行分析。结果 两组患者接受治疗后,观察组患者的治疗效果比对照组好且可以进行比较与统计,而且观察组的肠胃菌群均衡性也有所改变且可以进行比较与统计(P<0.05),完成治疗后两组患者的肠道菌群改善度观察组比对照组好且可以进行统计与比较(P<0.001)。结论 在进行老年患者胃肠溃疡治疗时采用益生菌结合抗幽门螺杆菌方式,可以在短期内恢复患者胃肠功能并平衡肠道菌群,治疗效果极佳。

幽门螺杆菌根除性治疗联合益生菌在慢性胃炎患者中的应用效果

目的:研究幽门螺杆菌(Hp)根除性治疗联合益生菌在慢性胃炎患者中的应用效果。方法:选取2022年9月—2023年9月黔南布依族苗族自治州瓮安县中医医院收治的80例慢性胃炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组采用常规Hp根除性治疗,研究组在对照组基础上联合益生菌治疗。对比两组临床指标、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、不良反应发生率、治疗有效率、Hp清除率。结果:研究组Hp根除时间、胃炎症状改善时间短于对照组(P<0.001)。治疗前,两组IL-6、CRP水平对比,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组IL-6、CRP水平降低,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P=0.048)。研究组治疗有效率高于对照组(P=0.048)。研究组Hp清除率高于对照组(P=0.048)。结论:Hp根除性治疗联合益生菌治疗慢性胃炎的效果显著,有助于Hp根除,改善临床症状,降低不良反应发生率及炎性因子水平。

幽门螺杆菌根除性治疗对慢性胃炎患者胃泌素及细胞因子的影响

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)根除性治疗对慢性胃炎的治疗价值及对胃泌素和细胞因子的影响。方法选择80例慢性胃炎H.pylori阳性的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规三联抗H.pylori治疗,观察组在对照组的基础上采用益生菌四联抗H.pylori治疗,比较两组患者的治疗效果、H.pylori根除率、胃泌素及细胞因子的变化、不良反应等。结果观察组治疗后疗效均高于对照组,H.pylori根除率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的临床症状评分、胃镜评分均低于对照组,胃泌素、炎性因子TNF-α、CRP、IL-6均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应少于对照组(P<0.05)。结论采用益生菌四联抗H.pylori治疗能够提高慢性胃炎的治疗效果,缓解患者的临床症状,可能与减轻炎症反应和胃泌素分泌有关,且联用益生菌能够降低不良反应。

幽门螺杆菌与肝脏疾病

王大爷平素患有慢性乙型肝炎,抗病毒治疗多年,病情很稳定。近期,王大爷出现食欲不振及反酸不适,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺杆菌(Hp)阳性,主诊医师建议其抗幽门螺杆菌治疗。王大爷觉得自己肝脏不好,抗幽门螺杆菌治疗会不会使病情加重,但不治疗的话消化道症状又很明显,一时之间不知道怎么办才好。为了打消王大爷的顾虑,主诊医师进行了详细的介绍。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者抗幽门螺杆菌治疗价值的临床研究

目的了解抗幽门螺杆菌(Hp)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的价值。方法对50例Hp阳性的OSAS患者进行抗Hp治疗,治疗前及治疗后1个月进行多导睡眠图(PSG)监测、尿素[13C]呼气试验及血清白介素6(IL-6)检测,并进行Epworth嗜睡量表(ESS)评分,观察相关症状及指标改善的情况。结果 50例Hp阳性OSAS患者经过抗Hp治疗后白天嗜睡等情况明显改善,ESS评分下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);AHI明显下降,但尚未达基线水平;血清IL-6水平亦明显下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01)。结论抗Hp治疗可明显改善OSAS患者相关症状及指标。

胃苏颗粒联合幽门螺杆菌根除治疗的应用价值探讨

目的探讨胃苏颗粒联合幽门螺杆菌(Hp)根除治疗的效果。方法 182例确诊为Hp感染的患者,随机分为观察组(90例)和对照组(92例)。观察组在接受Hp根除治疗的同时予以胃苏颗粒,对照组仅予以Hp根除治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率为93.33%,高于对照组的83.70%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Hp根除率为94.44%,高于对照组的84.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在进行Hp根除治疗的同时予以胃苏颗粒,能明显提高Hp感染患者的临床疗效,Hp根除率也明显提高,值得推广。

幽门螺杆菌胃内负荷与毒力亚型抗体对幽门螺杆菌根除治疗的临床意义

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是慢性进行性胃黏膜损伤的主要病原体,可导致胃黏膜慢性炎症、萎缩性胃炎及其伴肠化,进而出现异型增生,形成了逐渐向胃癌演变的系列病变过程。我国Hp人群感染率较高,致病作用明显,对人类健康构成了极大威胁~([1])。因此,对Hp感染进行精准诊断,对感染病例实施精准治疗,可以有效降低胃癌的致病风险,具有重要的临床意义~([2])。

幽门螺杆菌根除在治疗消化性溃疡中的应用

目的:研究幽门螺杆菌根除治疗在治疗消化性溃疡患者中的应用价值。方法:按照随机数字表法将118例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,各59例。对照组采用常规常规方案治疗,观察组同时进行幽门螺杆菌根除治疗,比较两组患者治疗效果和安全性。结果:观察组溃疡愈合时间、用药时间明显缩短,但平均治疗费用高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者停药后6个月内复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:幽门螺杆菌根除治疗可有效缩短病程,降低停药后临床复发率,值得临床继续研究推广。

应用定标活检技术评价慢性萎缩性胃炎根除幽门螺杆菌治疗后的疗效

目的 应用定标活检技术评价慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）根除幽门螺杆菌（helicobacter py-lori,Hp）再予服用替普瑞酮和叶酸序贯治疗后的疗效.方法 对42例CAG伴Hp感染患者采用标准三联疗法根除Hp治疗1周,继续口服替普瑞酮和叶酸治疗6个月,治疗前后均行胃镜检查并在胃窦和胃角处应用定标活检技术（marking targeting biopsy,MTB）作定标活检,记录并比较治疗前后临床症状、胃镜下表现和病理组织学积分.结果 Hp感染根除率为88.10%;42例患者治疗后上腹痛、上腹胀、反酸和嗳气症状积分较治疗前均有降低（均P〈0.05）;胃镜下疗效评估总有效率为40.48%;胃黏膜病理组织学的变化为黏膜炎症、活动性和萎缩积分明显降低（均P〈0.05）,肠化积分略有降低（P〉0.05）.14例患者轻度异型增生病变消失.结论 应用MTB可以保证治疗前后胃黏膜活检标本的可比性,疗效评估可靠,可广泛应用于胃癌前病变的随访监测;CAG根除Hp治疗可使患者消化不良症状好转,胃黏膜病理组织学改善.

抗幽门螺杆菌治疗在特发性血小板减少性紫癜中的作用

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)与幽门螺杆菌(HP)的关系及抗HP治疗在ITP患者中的意义。方法选取71例确诊为ITP的初治患者,采用14碳尿素呼气试验(14C-UBT)分为HP阳性者48例和HP阴性者23例。HP阳性者随机分为联合用药组24例,泼尼松组24例,HP阴性者23例为对照组,联合用药组予抗HP治疗及泼尼松治疗,泼尼松组、对照组仅用泼尼松治疗。结果3组患者治疗后2周、4周、3个月血小板计数均呈递增趋势,联合用药组增加最明显,同时与泼尼松组、对照组比较差异均有显著性(P<0.05),但泼尼松组和对照组血小板计数差异无显著性(P>0.05);联合用药组、泼尼松组、对照组总有效率分别为88.67%、62.50%、56.52%,联合用药组总有效率均明显高于泼尼松组(P<0.05)、对照组(P<0.01);泼尼松组和对照组总有效率比较差异无显著性(P>0.05)。结论HP感染与特发性血小板减少性紫癜的发病有一定的相关性,对HP阳性的ITP患者行抗HP治疗能提高临床疗效。

长期应用阿司匹林和氯吡格雷的患者进行幽门螺杆菌根除治疗后对上消化道再出血的影响

目的探究幽门螺杆菌根除治疗对长期应用阿司匹林和氯吡格雷3个月以上患者上消化道再出血的影响。方法研究对象为我院2015年6月~2016年6月收入的86例上消化道出血伴有长期服用阿司匹林和氯吡格雷患者,使用快速尿素酶试验和胃黏膜组织吉姆萨染色病理检查对患者进行幽门螺杆菌检测,发现幽门螺杆菌阳性56例,阴性30例,将阳性者用随机数字表法分成观察组(28例)与对照组(28例),仅对28例观察组采用幽门螺杆菌根除治疗。探讨患者上消化道再出血情况变化。结果在上消化道再出血发生率上,观察组(7.14%)、对照组(28.57%)及幽门螺杆菌阴性患者(7.14%)存在显著差异,观察组与幽门螺杆菌阴性患者发生率显著较低(P<0.05),而两者相比无显著差异(P>0.05),而在出血病因上,对照组出血性胃炎占比(75.00%)显著比消化性溃疡占比(25.00%)高(P<0.05)。结论当幽门螺杆菌阳性患者长期应用阿司匹林和氯吡格雷时,会增加上消化道出血发生率,以出血性胃炎居多,临床可采用幽门螺杆菌根除治疗,在不妨碍抗凝剂的使用上,可有效减少上消化道再出血发生率。

抗幽门螺杆菌治疗对患者胃泌素及IL-1β的影响

消化性溃疡主要发生在胃、十二指肠，是消化内科常见病、多发病，如长期不愈．可并发上消化道出血，癌症发生率亦可上升。根除HP治疗对消化性溃疡有肯定效果，同时可减轻胃粘膜细胞因子对胃的损害。我们选择85例消化性溃疡患者，检测抗HP治疗后患者胃泌素及IL-1β分泌情况，现报道如下。

特发性血小板减少性紫癜的抗幽门螺杆菌治疗

特发性血小板减少性紫癫（ITP）是以出血及外周血血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍为主要表现的疾病。ITP患者体内产生血小板自身抗体与血小板膜糖蛋白（GPs）结合后,使得血小板在网状内皮系统（RES）被大量破坏,而形成出血症状。