中心静脉导管留置治疗心包积液86例临床评价

目的:探讨中心静脉导管( CVC)留置治疗心包积液的应用价值,寻找降低缩窄性心包炎的方法。方法:在X线导引下取剑突旁按Seldinger方法穿刺并留置CVC,抽取心包积液,心包腔内注射药物。结果:86例均获成功,无气胸、出血和心脏损伤情况发生,抽取心包积液2 0 0～30 0 ml左右,患者症状明显减轻,置管3～5 9d,无因心包缩窄外科治疗者。结论:CVC留置治疗心包积液可达到急救、诊断、治疗及心包腔冲洗的目的。

彩色B超引导下中心静脉导管留置治疗心包积液56例临床报告

目的探讨在彩色B超引导下中心静脉导管（CVC）留置治疗心包积液的安全性和有效性，寻找治疗急、慢性心包炎的新方法。方法在彩色B超引导下取剑突旁或心尖穿刺点按Seldinger方法穿刺并留置CVC，引流心包积液或心包腔内注射药物治疗各种原因引起的心包填塞和继发性心功能不全。结果56例均获成功，无气胸、出血和心脏损伤情况发生，首次抽取心包积液200—300ml左右，患者症状明显减轻，置管3—30d，无二次置管者。结论CVC留置治疗心包积液可达到急救、诊断、治疗及心包腔冲洗、心包腔内注药等目的，对不同原因的急、慢性心包炎是一种有效、安全的对症治疗方法。

经皮穿刺留置导管治疗心包积液护理体会

大量心包积液是一种临床常见的危重症，如不及时救治，可迅速出现心包填塞征，危及生命。我科自1995年始使用经皮心包穿刺留置导管，为8例大量心包租液患者进行了治疗，疗效显著，现将护理体会总结如下。1本前护理11做好患者心理护理术前向患者讲解手术的方法、目的，术中配合及注意事项等，使患者树立起信心，消除紧张、恐惧心理，积极配合治疗。12全面了解病情术前阅读患者的病史及各项检查报告单，了解心包积液的性质及积液量，同时监测患者的血压、脉搏、呼吸，以便更好地配合医生的手术。13做好术前准备工作术前做普鲁卡因过敏试验，给予镇静剂，备好急救药品及品械，连接心电监护，建立静脉通道。2术中配合严格无菌操作。

心包积液：中心静脉导管留置治疗心包积液86例临床评价

86例患者在X线导引下，取剑突旁为穿刺点，按Seldinger方法穿刺并留置中心静脉导管（CVC），抽取心包积液，心包腔内注射药物（结核性注入链霉素、地塞米松；肿瘤性注入丝裂霉素、卡铂等：有粘连注尿激酶等）。结果：86例均获成功，无气胸、出血和心脏损伤情况发生，抽取心包积液200～300ml，患者症状明显减轻，

心包穿刺置管治疗心包积液23例分析

目的：探讨经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效及安全性。方法：23例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包持续引流。结果：23例患者均置管成功，留置时间平均5（3～13）d，均无组织脏器损伤及感染。结论：经皮心包穿刺置管持续引流是一种安全、有效的治疗心包积液方法。

微创置管引流治疗心包积液24例分析

目的:探讨微创置管引流术治疗大量心包积液的安全性、方便性和有效性。方法:对24例伴有填塞症状的患者,应用中心静脉导管经皮置入心包腔内行持续引流和局部用药。结果:本组患者心包穿刺置管成功率100%,术后心包填塞症状迅速缓解,积液量减少或消失。平均置管时间9 d,无穿刺并发症发生,无继发感染,患者耐受性好。结论:微创置管持续引流术是治疗大量心包积液安全、方便、有效的理想方法。

中心静脉导管心包闭式引流术治疗心包积液36例分析

心包积液为心内科常见疾病。常见病因有急性非特异性心包炎、结核性心包炎、化脓性心包炎、肿瘤性心包炎、心脏损伤后综合征。治疗此病以往需反复多次心包刺抽液或心包内注药，患者痛苦多，风险大，并发症多。我科2004-03～2006-12共收住心包积液36例，均采用中心静脉导管心包闭式引流术治疗，取得满意效果，分析如下。

心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液8例的护理

目的:探讨心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液的护理。方法:对8例恶性心包积液患者应用中心静脉导管进行心包穿刺并置管引流,加强术前护理、术中配合,置管后做好体位、留置导管、心理及生活方面的护理指导并密切观察病情。结果:8名患者无1例发生心包内继发感染和并发症。结论:心包穿刺置管引流是治疗恶性心包积液的安全有效的方法,护士应加强置管前后的观察和护理,以增进恶性心包积液患者的治疗效果,提高患者的生存质量。

恶性心包积液38例治疗分析

目的:观察心包穿刺持续引流并心包灌注治疗恶性心包积液的疗效和安全性。方法:38例恶性心包积液患者均接受了全身化疗及心包穿刺置管持续引流,其中15例心包灌注白介素-2,13例心包灌注化疗药,10例未行心包灌注。结果:白介素-2组的有效率与化疗药组相当,均优于未灌注组,且白介素-2组及未灌注组不良反应的发生率,特别是Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制的发生率较化疗药组低。结论:心包穿刺持续引流并心包灌注白介素-2治疗恶性心包积液疗效好、副反应少、安全性高。

留置静脉导管治疗迟发性心包积液

心包是一层纤维浆膜囊,包裹整个心脏和大血管根部,具有保护和润滑心脏的作用。心包分为脏,壁两层,之间为心包腔。正常状态下,此腔为一个潜在的间隙,内有约20mL左右淡黄色浆液。若心包积液(或血)急性增加50～100mL,则可能压迫心脏引起心包填塞症状。但若慢性积液,则甚至多达1000～2000ml,也不产生压迫症状。依据UCG诊断按Weitzman提出的方法划分[1],即查心包腔内最大舒张期暗区(<10mm时为少量积液,10～19mm为中量积液,>20mm为大量积液)。