益赛普治疗急性痛风性关节炎的效果及对炎症因子的影响

目的:探究益赛普治疗急性痛风性关节炎(AGA)的效果及其对炎症因子的影响。方法:将72例AGA患者按照不同治疗方法分为治疗组(n=37)和对照组(n=35)。对照组接受秋水仙碱治疗;治疗组接受益赛普治疗,比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1(IL-1)、IL-2、IL-6、IL-8水平、影像学指标评分、肝功能、肾功能相关指标。结果:治疗1、2、4周后,治疗组VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组TNF-α、ESR、CRP、IL-1、IL-2、IL-6、IL-8水平及影像学指标评分均低于对照组(P<0.05),肝功能、肾功能指标均高于对照组(P<0.05),治疗前后两组尿红细胞(RBC)、尿蛋白(PRO)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)组内、组间均无统计学差异(P>0.05)。结论:益赛普治疗AGA患者能有效改善患者关节疼痛、炎症反应,促进关节修复,临床安全性良好。

地奥司明联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎的临床疗效研究

目的 观察地奥司明联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 选取南昌市第一医院收治的90例急性痛风性关节炎患者,随机分为两组:联合用药组(地奥司明联合塞来昔布)与对照组(塞来昔布)各45例。1周后评价两组治疗前后的关节疼痛、肿胀度评分,相关实验室指标变化[C反应蛋白(CRP) 、血沉(ESR)],临床疗效和不良反应。结果 治疗后,联合用药组的关节疼痛、肿胀度评分,CRP水平均低于对照组(P<0.05);两组ESR水平差异无统计学意义(P>0.05)。联合用药组临床有效率为95.56%,高于对照组的88.89%(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地奥司明联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎安全有效。

小剂量秋水仙碱联合双氯芬酸钠治疗急性痛风性关节炎的临床疗效

目的 观察小剂量秋水仙碱联合双氯芬酸钠治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 选取2020年6月—2022年6月福建省级机关医院收治的急性痛风性关节炎患者100例,按随机数字表法分为单药治疗组与联合治疗组,各50例。单药治疗组给予双氯芬酸钠缓释片,联合治疗组在单药治疗组基础上给予秋水仙碱片,2组均用药7 d。比较2组临床疗效,用药前、用药7 d后临床症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、实验室指标、不良反应。结果 联合治疗组总有效率高于单药治疗组(96.00%vs. 78.00%,χ^(2)=7.162,P=0.007)。用药7 d后,2组关节压痛、红肿、活动障碍评分及VAS评分低于用药前,且联合治疗组低于单药治疗组(P<0.01);2组白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白、血清尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)低于用药前,且联合治疗组WBC、血清UA、ESR低于单药治疗组(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率低于单药治疗组(6.00%vs. 22.00%,χ^(2)=5.316,P=0.021)。结论 小剂量秋水仙碱联合双氯芬酸钠治疗急性痛风性关节炎可有效缓解患者疼痛、临床症状,改善关节功能,降低炎性反应,增强机体免疫功能,且安全性较高。

祛痰化瘀消痛方联合常规西药治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察祛痰化瘀消痛方联合常规西药治疗急性痛风性关节炎的临床效果及对血清炎性因子的影响。方法:选取80例急性痛风性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予祛痰化瘀消痛方治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后症状评分、尿酸(UA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并比较治疗安全性。结果:观察组总有效率为97.50%,高于对照组85.00%(P<0.05)。治疗后,2组关节疼痛、红肿评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组关节疼痛、红肿评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组UA、TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组UA、TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛痰化瘀消痛方联合常规西药治疗急性痛风性关节炎疗效确切,可有效改善症状,降低UA及炎性因子水平,且安全性良好。

药线点灸和三黄膏贴敷结合治疗急性痛风性关节炎的临床研究

分析药线点灸和三黄膏贴敷结合治疗急性痛风性关节炎的临床研究。方法 选择就诊于南宁市邕宁区中医医院骨科门诊及住院患者,共120例,随机分为两组,对照组采取常规治疗,观察组应用药线点灸和三黄膏贴敷结合治疗,对比疗效。结果 经过治疗后发现,观察组有效率高于对照组,观察组的各项症候评分症状延续时间优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于急性痛风性关节炎患者采取药线点灸和三黄膏贴敷结合治疗,能够有效提升疗效,值得推广。

湿热痹通流浸膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察

观察湿热痹通流浸膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 选取2021年9月至2022年12月就诊重庆市垫江县中医院风湿疼痛科诊断为湿热蕴结型痛风性关节炎患者90例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,各30例。比较治疗前后患者关节疼痛、中医证候积分,血尿酸(BUA)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、C 反应蛋白(CRP)、用药依从性等指标评估湿热痹通流浸膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。结果 (1)关节止痛分析:治疗后三组间对比,经单因素方差分析,P < 0.05;A、B 组与 C 组比较,P < 0.05。表明C组在止痛方面优于A、B组,A、B组止痛疗效相当。(2)血尿酸方面:治疗后三组间对比,P < 0.05;B 组分别与 A 组、C 组比较,P > 0.05;A组与 C 组比较,P <0.05。(3)三组治疗前后ESR、CRP、IL-6水平比较,足疗程后ESR比较,P>0.05,三组无明显差异,表明三组在降低血沉方面疗效相当;足疗程后CRP、IL-6水平比较,P<0.05,三组差异有统计学意义,且C组在降低CRP、IL-6方面优于A、B组。表明湿热痹通流浸膏改善炎症指标上更有效。(4)在中医证候积分方面:三组比较,P<0.05,具显著差异;A组和B组,P>0.05,无明显差异;B和C组,P>0.05,无明显差异,A组和C组,P<0.05,具显著差异。(5)两组疾病总有效率:三组疾病疗效比较采用独立样本秩和检验,Z=6.494,P=0.039(P<0.05),三组疾病疗效差异存在统计学意义。结论 本研究表明西药联合湿热痹通方治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者具有良好的疗效,湿热痹通流浸膏组在止痛及降低炎症指标上疗效显著,能提高患者依从性的优势,为临床治疗急性痛风性关节炎提供了一条全新的思路和行之有效的中医外治法,值得进一步推广和应用。

中西医治疗急性痛风性关节炎的进展

急性痛风性关节炎(AGA)是一种临床常见疾病。近年来,随着人们生活水平的提高,急性AGA的发病率不断上升,严重影响人们的工作、学习和生活。痛风归属于中医学“痹证”“历节”的范畴,中医药治疗急性AGA具有效果显著、不良作用小、价格低廉等诸多优点,能够根据患者的具体症状、体征等辨证论治、标本兼治,减少复发概率。文章从中医内治法、中医外治法,以及西医治疗、外科治疗等方面进行综述,以期为急性AGA的治疗提供思路。

三仁汤加减联合艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的观察三仁汤加减联合艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎(湿热痹阻证)临床疗效及对实验室指标的影响。方法将80例患者分为对照组与观察组各40例。对照组患者在常规治疗基础上给予艾瑞昔布片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合三仁汤加减方治疗,均连续治疗7 d。观察两组患者治疗前后主要症状体征积分、湿热体质积分、血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化,比较两组治疗后临床疗效、湿热体质改善疗效,并评价两组治疗安全性情况。结果两组治疗后关节急性红肿、关节压痛、关节疼痛及关节活动障碍度评分均降低(P<0.05),且观察组治疗后以上症状体征积分均低于对照组(P<0.05);两组治疗后身重困倦、口苦口干、心烦懈怠、大便黏滞或燥结、小便短赤积分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后UA、ESR、CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组湿热体质改善总有效率90.00%,明显高于对照组72.50%(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显与用药相关的不良反应。结论三仁汤加减联合艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎(湿热痹阻证)疗效显著,能够有效缓解患者临床症状,改善湿热体质,调节理化检查指标水平,且毒副作用小,可为痛风性关节炎急性发作的中西医治疗提供新的思路。

四妙散治疗急性痛风性关节炎的药理、临床及实验研究进展

痛风性关节炎是多系统受累的全身性疾病,具有高发病率、高复发率、年轻化趋势的特点,严重者可造成关节畸形、骨质破坏,探讨痛风性关节炎的治疗对人类健康具有重要意义。四妙散是临床上治疗痛风性关节炎的经典方剂,具有很好的临床效果;四妙散治疗急性痛风性关节炎(AGA)具有多靶点、多通路协同作用,安全性高等特点,在缓解炎症、改善临床症状、改善实验室指标以及降低不良反应发生率和复发率等方面具有良好的效果,临床上值得推荐使用,尤其是有西药使用禁忌证时。

火针点刺放血联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 探讨火针点刺放血联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法 选取急性痛风性关节炎60例分成对照组和治疗组,各30例。对照组予口服依托考昔片,治疗组予火针点刺放血联合依托考昔。比较2组的VAS评分、IL-8水平及临床疗效。结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、血清IL-8水平降低,且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 火针点刺放血联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎疗效显著。

基于数据挖掘分析针药结合治疗急性痛风性关节炎的临床规律

目的基于数据挖掘技术来分析研究针药结合治疗急性痛风性关节炎的临床治疗规律,为临床上药穴结合治疗急性痛风性关节炎提供选穴和用药的参考和借鉴。方法检索并筛选20年来使用针药结合治疗急性痛风性关节炎的相关文献,用Excel 2019建立处方数据库并对处方中药、腧穴、归经、药类进行频数分析,SPSS Statistics 26进行聚类分析,SPSS Modeler18.0进行关联规则分析。结果共纳入40个针药结合处方,其中使用频率最高的腧穴和药物分别为三阴交、薏苡仁;关联规则分析显示药穴关联性最高的是:三阴交-薏苡仁-足三里;聚类分析得出10个聚类群。结论本研究总结出针药结合治疗急性痛风性关节炎的选穴与用药中常用组合的临床规律,为临床针药结合治疗急性痛风性关节炎提供了思路。

中医外治法治疗急性痛风性关节炎的基础与临床研究进展

急性痛风性关节炎(AGA)属于晶体性关节炎,以关节红、肿、热、痛和功能障碍为主要临床表现。中药外治法、针刺、针刀、刺络拔罐、刮痧等中医外治法可显著改善AGA症状,降低炎症因子表达水平,减轻胃肠道及肝肾功能损伤,且操作简单、方式多样、不良反应少,在临床中广泛应用。目前关于中医外治法治疗AGA的基础与临床研究较多,关于其作用机制方面的研究则较少。未来,深入研究中医外治法治疗AGA的作用机制,可以为疾病的治疗提供新思路。

张福利运用“分消三泄”治疗急性痛风性关节炎经验

张福利教授认为急性痛风性关节炎发作的病机为湿热搏结,阻滞经络,气血运行受阻。治疗时应强调“治病必求于本”,在通络止痛的基础上清热祛湿,分消三焦湿热。张福利根据湿热二邪偏重情况,基于叶天士分消走泄理论,以分消为基础合开泄、苦泄二法,以求在有效缓解关节红、肿、热、痛等临床表现的同时减少急性痛风性关节炎的发病次数,取得良好疗效。

火针治疗急性痛风性关节炎的研究进展

随着人们生活水平及饮食结构的变化,急性痛风性关节炎的发病率呈上升趋势,病情严重可能致畸、致残。西医治疗急性痛风性关节炎的副作用较大,且易复发。近年来,火针治疗急性痛风性关节炎取得较好的临床效果,越来越受到针灸学界的认可和重视。本文对火针治疗急性痛风性关节炎的机制研究、临床应用研究进展进行综述,为火针治疗急性痛风性关节炎提供依据。

五味消毒饮加减治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效观察

目的:探讨五味消毒饮加减治疗急性痛风性关节炎(AGA)(湿热蕴结证)的临床疗效。方法:选择2022年1月—2023年6月收治的AGA患者120例,采用随机数字表法分为对照组、观察组和联合组,每组40例。对照组予以依托考昔治疗,观察组予以五味消毒饮加减治疗,联合组予以依托考昔+五味消毒饮加减治疗,三组均连续治疗14 d。对比三组临床疗效、实验室指标、中医症候积分、关节肿痛指数及不良反应。结果:联合组治疗总有效率高于对照组和观察组,且观察组高于对照组(P<0.05);联合组治疗后白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿酸水平及中医症候积分、关节肿胀指数低于对照组和观察组,且观察组低于对照组(P<0.05);三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西药治疗基础上,联合五味消毒饮加减治疗AGA(湿热蕴结证)患者效果更佳,可有效降低炎症因子及尿酸水平,减轻关节肿痛,充分彰显中西医结合治疗优势,且中医药治疗具有毒副作用小的优势,可弥补西药不良反应多的不足,患者更易接受。

中医药治疗急性痛风性关节炎的证据图谱

目的 运用证据图谱的方法系统全面地收集、分析和评价中医药治疗急性痛风性关节炎的相关证据,发现该领域证据的现状与不足,为研究的进一步开展和临床实践提供支持。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library截至2024年6月收录的中医药治疗急性痛风性关节炎的系统评价/Meta分析,描述纳入研究的基本特征和研究问题的特征,使用气泡图呈现纳入研究的结论和方法学质量。结果 共纳入23篇系统评价/Meta分析,主要包括中药内服、中药外敷、针灸和中西医结合4种干预类型,结局指标以总有效率、不良反应、血尿酸、血沉、C反应蛋白和疼痛视觉模拟评分为主。AMSTAR 2量表评价结果中10篇文献为极低级,12篇为低级,1篇为中级。结论 中医药治疗急性痛风性关节炎的相关研究方法多样,但对中医特色结局指标使用缺乏,证据整体质量不高,需进一步提高相关研究的方法学质量,完善证据系统,促进临床实践发挥中医优势。

当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎的作用机制研究进展

急性痛风性关节炎(AGA)是最常见的痛风急性期表现形式之一,发作时可引起关节剧痛,严重影响患者的生活质量。而当归拈痛汤具有清热除湿、缓急止痛之功效,是治疗AGA的常用方剂,尤擅治疗湿热蕴结型AGA。当归拈痛汤由羌活、茵陈、防风、苍术、当归身、知母、猪苓、泽泻、升麻等药物组成,诸药合用,共奏清热利湿、疏风止痛之效。其具有抑制炎症反应、促进尿酸排泄、改善关节病变、抑制氧化应激等作用,但在AGA治疗中的具体作用机制仍需大量的基础及临床研究验证。

化浊解毒方联合硝黄通络散外敷治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)患者的临床观察

目的 观察化浊解毒方联合硝黄通络散外敷治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效。方法 将96例急性痛风性关节炎患者随机分为两组各48例。对照组采用化浊解毒方治疗,观察组给予化浊解毒方联合硝黄通络散外敷治疗,两组疗程均为2周。比较两组疗效、临床症状、血清尿酸(UA)、血沉(ESR)和炎症因子差异。结果 观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%(P<0.05);两组治疗后中医证候积分、疼痛程度、活动受限、关节肿胀评分、血清UA、ESR、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05),两组比较,观察组治疗后中医证候积分、疼痛程度、活动受限、关节肿胀评分血清UA、ESR、IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论 化浊解毒方联合硝黄通络散外敷可促使急性痛风性关节炎患者临床症状消退,抑制炎症反应,提高临床治疗效果。

揿针疗法联合中药湿敷治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察揿针疗法联合中药湿敷治疗急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)的临床疗效。方法:选取2020年9月至2022年8月兴国县人民医院收治的AGA患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为联合组和揿针组,每组35例。所有患者均给予秋水仙碱片口服治疗,待疼痛缓解或出现腹泻腹痛等症状时停用。揿针组另给予揿针疗法治疗,联合组在揿针组治疗的基础上给予中药湿敷治疗。观察两组患者治疗前后中医症状积分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、滑膜厚度、关节液深度、血尿酸(serum uric acid,SUA)、24 h尿尿酸(uric acid,UA)排出量、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、炎性指标[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-6]变化情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果:联合组有效率为94.29%,揿针组有效率为77.14%,联合组有效率高于揿针组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后和治疗14 d后,两组患者中医症状积分和VAS评分均低于治疗前,且联合组低于揿针组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者滑膜厚度、关节液深度、SUA、ESR、CRP、IL-6水平均低于治疗前,且联合组低于揿针组差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者24 h尿UA排出量高于治疗前,且联合组高于揿针组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未见严重不良反应。结论:揿针疗法联合中药湿敷治疗AGA疗效显著,有利于缓解患者临床症状和疼痛程度,改善患者SUA、ESR及炎性指标水平。

清热利湿类方药治疗急性痛风性关节炎的研究进展

急性痛风性关节炎是痛风最常见的临床表现,以关节红、肿、热、痛为主要临床症状。清热利湿类方药治疗急性痛风性关节炎有可靠的中医理论基础,具有很好的临床效果,其在改善患者临床症状、减少不良反应等方面优势明显,可以下调白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α等相关炎症因子,从而达到治疗急性痛风性关节炎的目的,值得临床推广使用。