治疗性病毒和治疗性疫苗

本文介绍基因工程技术改造单纯疱疹病毒、新城鸡瘟病毒、EB病毒等形成治疗性病毒,体内直接杀伤肿瘤细胞的抗癌新策略,以及三种新型治疗性疫苗:重组病毒疫苗、抗原肽疫苗和DNA疫苗的抗癌原理及临床研究现状,指出基因工程技术改造的治疗性病毒和治疗性疫苗可能是肿瘤生物治疗的有效手段.

医院-社区-家庭三位一体无缝护理模式对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性、自护效能的影响

目的探讨医院-社区-家庭三位一体无缝护理模式在慢性乙型肝炎(CHB)患者中的应用效果。方法将鹰潭市人民医院2017年2月—2021年12月期间接收的116例CHB患者纳入研究,以随机数字表法分为观察组和对照组,各58例,其中对照组给予临床常规护理,观察组在此基础给予医院-社区-家庭三位一体无缝护理模式。记录并比较2组干预前后抗病毒治疗依从性、自护效能、睡眠质量情况。结果观察组抗病毒治疗依从率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前2组自我护理能力量表(ESCA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比较无明显差异(P>0.05);干预后2组均得到显著改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论CHB患者采用医院-社区-家庭三位一体无缝护理模式,不仅能提高治疗依从性,还能改善其自我效能感及睡眠质量,护理效果显著。

艾滋病患者抗病毒治疗依从性的干预措施

目的探讨健康教育等干预措施对艾滋病患者(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)抗病毒治疗依从性的影响。方法 2010年10月至2011年4月,对门诊及住院的98例抗病毒治疗艾滋病患者进行依从性情况的调查,对依从性较差的49名患者及家属进行依从性干预。结果患者抗病毒治疗依从性和CD4+细胞检测结果均有显著改善,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康教育等干预措施能提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性,对治疗效果有积极影响。

延续护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

目的探究延续护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响。方法 80例慢性乙型肝炎患者,根据临床前瞻性研究原则,采用掷币随机法分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规门诊随访模式,观察组给予延续护理干预,对比两组护理效果。结果观察组患者的治疗依从率为97.50%(39/40),显著高于对照组的82.50%(33/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性乙型肝炎患者中实施延续护理干预,可有效提升其抗病毒治疗依从性,值得应用。

预防性抗病毒治疗对HBsAg阳性的老年肺癌患者肝功能损伤及HBV再激活的影响

目的探讨预防性抗病毒治疗对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的老年肺癌患者肝功能损伤及乙肝病毒(HBV)再激活的影响.方法选取HBsAg阳性老年肺癌患者72例为HBsAg阳性组,其中给予预防性抗病毒治疗30例为干预组,未给予预防性抗病毒治疗42例为对照组;另选择同期未合并HBV感染的老年肺癌患者72例为HBsAg阴性组.比较干预组、对照组及HBsAg阴性组肝功能损伤情况及HBV再激活情况.结果干预组肝功能损伤率为20.00%(6/30),对照组肝功能损伤率为57.14%(24/42),HBsAg阴性组肝功能损伤率为22.22%(16/72).干预组、HBsAg阴性组肝功能损伤率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组HBV再激活发生率为10.00%(3/30),低于对照组的33.33%(14/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论应用预防性抗病毒治疗HBsAg阳性老年肺癌患者安全、有效,能降低肝功能损伤的发生风险,预防HBV再激活.

预防性抗病毒治疗对乙型肝炎表面抗原阳性非小细胞肺癌患者肝功能及乙型肝炎病毒再激活的影响

目的探讨预防性抗病毒治疗对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性非小细胞肺癌患者肝功能及乙型肝炎病毒(HBV)再激活的影响。方法根据是否采用预防性抗病毒治疗将80例HBsAg阳性非小细胞肺癌患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40),两组患者均进行抗肿瘤治疗,观察组患者同时服用抗病毒治疗药物,对照组患者未服用抗病毒治疗药物。比较两组患者的肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、HBV再激活率、肝功能损伤发生率以及抗肿瘤治疗延迟或中断情况。结果抗肿瘤治疗后,两组患者的ALT、AST、TBIL均高于本组治疗前,且观察组患者的ALT、AST、TBIL均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。抗肿瘤治疗后,观察组患者的HBV再激活率、肝功能损伤发生率及抗肿瘤治疗延迟或中断率均明显低于对照组(P<0.01)。结论给予HBsAg阳性非小细胞肺癌患者预防性抗病毒治疗,可有效降低肝功能损伤风险,为患者的抗肿瘤治疗提供更加安全的保障。

护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响研究

目的分析同时探讨护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响,总结提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的措施和策略。方法选择我院在2010年5月至2012年5月收治的确诊为艾滋病(AIDS)患者共156例,将患者随机划分为2组,即对照组(n=78)和干预组(n=78);对照组患者给予常规性的护理干预,干预组在对照组的基础上由艾滋病专科责任护士负责实施全程的护理干预;对比分析2组患者治疗依从性的不同。结果经过护理干预之后,干预组患者的抗病毒治疗依从性要显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P【0.05);导致患者抗病毒治疗依从性差的主要原因包括缺乏用药监督、缺乏用药知识、生活不规律、缺乏治疗信心、疗程过长、治疗效果不满意。结论决定艾滋病(AIDS)患者的抗病毒治疗依从性的因素比较多,也比较综合,实验结果表明,全程化的护理干预措施有利于提高患者的抗病毒治疗依从性。

460例慢性乙型肝炎抗病毒治疗依从性分析

目的了解基层医药慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性分析。方法对2006年1月至2009年12月我院收治的460例慢性乙型肝炎患者进行回顾分析。结果 2年抗病毒治疗总体使用率仅22.5%,但逐年增高,特别是2007年至2009年明显增高。ALT<2ULN或>10ULN,TBIL≥2ULN,HBeAg阴性,HBVDNA低,乙型肝炎慢性晚期与HBVDNA高低有一定关系。结论基层医院慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗率偏低,应采取相应的措施,特别是与病人良好的沟通以提高抗病毒率。

护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响和护理质量分析

目的:探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响与护理质量。方法:选择我院慢性乙型肝炎患者60例进行分析研究,患者收治时间为2018年1月至2019年12月,临床资料完整,均接受抗病毒治疗,以随机数表法分为两组,每组各30例。对照组用常规护理,观察组用综合护理干预。比较两组疗效、抗病毒治疗依从率及护理满意率,以及护理后GQOLI-74量表躯体功能、心理状况、社会交往、物质功能评分。结果:观察组临床总有效率、抗病毒治疗依从率、护理满意率更高,与对照组差异明显(P<0.05);护理后观察组GQOLI-74量表躯体功能、心理状况、社会交往、物质功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者应用综合护理干预,可提高患者治疗依从性,提高预后及护理满意率,使患者生活质量得到改善,值得应用。

HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗依从性的护理研究进展

艾滋病是临床上比较顽固的一种疾病,其诱因多,传染机制也比较复杂,患病后会造成人体免疫功能缺陷,从而引发各种疾病,威胁患者健康。近年来,抗逆转录病毒在艾滋病患者中使用较多,并取得理想效果。但是,部分患者治疗过程中由于缺乏有效的护理使得治疗依从性较差,药物并发症较多。本文HIV/AIDS分析患者抗逆转录病毒治疗过程中的有效护理方法,以提高患者治疗依从性和生活质量。

预防性抗逆转录病毒治疗对胎儿或新生儿无害

研究结果证实，感染HIV的妇女所分娩的未感染HIV的新生儿在子宫内或出生初期暴露于抗逆转录病毒治疗(ART)对其健康似乎并无不良影响。

长、短疗程口服抗病毒药预防急性髓系白血病患者乙型肝炎病毒再激活的观察研究

背景与目的:乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)再激活是急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)合并HBV感染的患者接受诱导和巩固化疗期间严重并发症之一,核苷类抗HBV药物(包括拉米夫定和恩替卡韦等)已成为预防和抢先治疗HBV再激活主要抗病毒药物。该研究观察并探究AML合并HBV感染患者化疗前后长疗程和短疗程口服核苷类抗HBV药物预防病毒再激活的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析29例AML合并HBV感染并接受至少4个疗程化疗患者的临床资料。根据患者口服核苷类抗HBV药物预防治疗前HBV表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)含量以及抗HBV药物持续服用时间分为4个亚组,系统分析和比较不同亚组患者HBV再激活情况和药物不良反应。结果:长疗程预防(long course prophylaxis group,LCP)组,即口服抗HBV药物持续至化疗结束后6个月以上,该组患者的HBV再激活率和HBV相关性肝炎发生率分别为5.56%(1/18)和0%(0/18),明显低于短疗程预防(short course prophylaxis group,SCP)组患者(即口服抗HBV药物持续至化疗结束后1个月以内)的45.45%(5/11)和36.36%(4/11),差异有统计学意义(P=0.018和P=0.014),而LCP和SCP组患者的HBV原发耐药率分别为11.11%(2/18)和9.09%(1/11),差异无统计学意义(P>0.05)。进一步亚组分析显示,预防治疗前HBs Ag阳性患者(HBs Ag大于等于0.05 IU/m L)经长疗程预防,其HBV再激活率和HBV相关性肝炎发生率分别为8.33%(1/12)和0%(0/12),明显低于SCP组,66.67%(4/6)和66.67%(4/6),差异有统计学意义(P=0.022和P=0.005);同时,LCP和SCP组中HBs Ag(+)患者的HBV原发耐药率分别为8.33%(1/12)和16.67%(1/6),差异无统计学意义(P>0.05)。此外,LCP组中HBs Ag阴性患者(HBs Ag小于0.05 IU/m L)的HBV再激活率、肝炎发生率和原发耐药率与SCP组中HBs Ag(-)患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LCP和SCP组患者均未发生3级以上药物毒性反应。结论:长疗程口服核苷类抗HBV药物是降低AML合并HBs Ag(+)感染患者化疗后病毒再激活以及病毒相关事件发生率有效而且安全性良好的预防治疗方案。

艾滋病患者抗病毒治疗依从现状的调查结果研究

目的探讨艾滋病抗病毒药物治疗。方法选取2006年9月—2011年10月期间,艾滋病患者抗病毒治疗112例,研究其临床治疗方法和效果,以及出院后跟踪随访2年的调查结果,从而探讨艾滋病抗病毒药物治疗效果。结果 112例艾滋病患者,整体经抗病毒治疗后,CD4+T淋巴细胞计数有所增加,体质明显好转,病人生存率提高,维持治疗3年以上生存率达到83%以上。结论抗病毒治疗效果显著,对艾滋病病情有良好的缓解作用。

人乳头瘤病毒疫苗的研究进展

多数宫颈上皮内瘤变(CIN)与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,持续高危型HPV感染还可致子宫颈癌等侵袭性癌症。预防性HPV疫苗通过诱导机体产生中和抗体,可预防与子宫颈癌相关的高危HPV感染。治疗性HPV疫苗则通过介导细胞免疫清除HPV持续感染及与之相关的癌前病变。本文就近年HPV疫苗的研究、应用进展进行综述,旨在为HPV疫苗的研发提供新思路。

黄病毒治疗性抗体效应优化的研究进展

黄病毒属病毒是一类主要通过节肢动物媒介传播的正链RNA病毒,在世界范围内可引起高死亡率和高发病率。目前,尚无特效疗法。黄病毒治疗性抗体为治疗黄病毒感染带来了希望,但与此同时,通过感染而引发的抗体依赖性增强(antibody-dependent enhancement,ADE)效应可导致黄病毒感染患者疾病恶化。理想的黄病毒治疗性抗体既能治疗黄病毒感染,又可以避免ADE带来的危害。因此,研究者们将已发现的一些抗体进行优化以寻求最佳治疗抗体。本综述简单阐述了黄病毒治疗性抗体的研究进展、作用机制,以及降低ADE效应的相关策略。

个体化护理对艾滋病抗病毒治疗依从性的影响

目的探讨个性化护理对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响,以提高患者抗病毒治疗效果。方法本研究将天津市第二人民医院2019年10月—2020年10月收治的34例艾滋病患者作为研究对象,根据患者护理意愿的不同将其分为研究组和对照组,各17例,研究组患者实施个性化护理,对照组患者实施常规护理。比较两组患者抗病毒依从性及CD_(4)^(+)细胞计数、HIV病毒转载量。结果研究组患者的抗病毒治疗依从率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者CD4^(+)细胞计数、HIV病毒转载量差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,研究组患者CD4^(+)细胞计数、HIV病毒转载量优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);结论应用个体化护理为艾滋病患者实施护理,不仅可以提高其抗病毒治疗的依从性,同时,也提高了其CD4^(+)细胞计数,降低HIV病毒转载量,获得相对较为理想的护理效果,值得临床推广运用。

护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果观察

目的:探讨护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果。方法:将54例门诊老年艾滋病患者随机分为观察组和对照组各27例。对照组按照常规给予健康教育,观察组给予常规健康教育外,由经过专科培训的护理人员进行护理干预,加强护理关怀。结果:观察组服用抗病毒药物依从性高于对照组(P<0.05)。结论:对老年艾滋病患者给予护理关怀,可提高其服药依从性。

既往HBV感染的淋巴瘤患者接受利妥昔单抗治疗后HBV再激活和肝损伤的单中心临床分析

目的调查既往乙型肝炎病毒(HBV)感染且基线HBV DNA阴性的B细胞非霍奇金淋巴瘤(BNHL)患者,在接受和未接受预防性抗病毒治疗的条件下应用利妥昔单抗单药或联合化疗药物治疗后肝损伤和HBV再激活情况。方法回顾性分析2014年淋巴瘤住院患者的临床资料,进一步收集接受利妥昔单抗治疗的BNHL合并既往HBV感染者治疗前、治疗期间及治疗结束后1年HBV血清免疫学标志物、HBV DNA、肝功能以及抗病毒药物使用等资料以分析相应患者肝损伤和HBV再激活情况。结果共纳入基线HBV DNA阴性、连续接受利妥昔单抗治疗周期数≥2、每周期治疗前定期检测血清ALT水平的BNHL合并HBV既往感染者98例,其中接受恩替卡韦或拉米夫定预防性抗病毒治疗患者65例,未接受预防性抗病毒治疗患者33例。在治疗期间,2组患者肝功能损伤发生率分别为26.2%(17/65)和18.2%(6/33)(χ^(2)=0.774,P=0.379);2组中定期检测HBV DNA水平且监测间隔≤3个月的患者分别为35例和9例,对应HBV再激活率分别为0%(0/35)和11.1%(1/9)(P=0.205),1例HBV再激活的患者给予恩替卡韦抗病毒治疗;98例患者均未发生HBV相关肝炎。在利妥昔单抗治疗结束后1年,2组中分别有41例和24例患者可在医生工作站查询到包含肝功能在内的就诊记录等资料,对应肝功能损伤发生率分别为7.3%(3/41)和12.5%(3/24)(χ^(2)=0.064,P=0.800);2个亚组中定期检测HBV DNA水平且监测间隔≤6个月的患者分别为24例和5例,对应HBV再激活例数均为0;65例患者均未发生HBV相关肝炎。结论合并HBV既往感染且基线HBV DNA阴性的BNHL患者接受利妥昔单抗治疗后存在HBV再激活的风险,定期监测HBV DNA和肝功能水平非常必要。

以病区为依托建立家庭-社会的艾滋病治疗关怀模式的实践

开展艾滋病救治体系,从事机会性感染治疗,抗病毒治疗,健康教育为主,从不同方面对HIV/AIDS实施心理关怀、情感治疗和社会支持,开展咨询服务,允许民间组织参与,增强艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的治疗信心。

心理健康因素对HIV感染者抗病毒治疗依从性的影响

目的探索心理健康因素对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者抗病毒治疗依从性的影响,为后期制定提高抗病毒治疗依从性的策略提供科学依据。方法采用方便抽样的方法抽取调查对象,采用问卷调查法对调查对象的社会支持系统、艾滋病压力、焦虑和抑郁情绪以及应对方式进行心理健康测试,并探索其对抗病毒治疗依从性的影响。结果本研究共调查410例正在接受抗病毒治疗的HIV感染者,抗病毒治疗依从性好者占12.68%,依从性差者占87.32%。多因素分析结果显示,感染者社会支持越好,其抗病毒治疗依从性越好(OR=1.54,95%CI:1.34~1.78,P<0.01);艾滋病压力(OR=0.53,95%CI:0.34~0.81,P<0.01)和消极应对得分(OR=0.85,95%CI:0.76~0.96,P<0.01)与抗病毒治疗接受性呈负相关。结论 HIV感染者心理健康水平较低,且心理健康状况对HIV感染者抗病毒治疗依从性有较大影响,建议在抗病毒治疗随访咨询中,加强对HIV感染者的心理支持,提高其治疗依从性,从而改善其健康状况。