绷带型角膜接触镜在治疗神经麻痹性角膜炎的疗效观察

目的探讨绷带式角膜接触镜在治疗神经麻痹性角膜炎的临床应用效果。方法回顾自2011年1月至2015年1月在治疗的神经麻痹性角膜炎患者29例(29眼),其中佩戴绷带式角膜接触镜联合药物治疗14例(14眼),单纯药物组15例(15眼)使用相同的药物治疗,分别评估治疗后7和14 d角膜炎愈合情况及并发症情况。结果佩戴绷带式角膜接触镜组第7天好转率64%,14天治愈率为64%,均显著高于药物组(P≤0.05)。在观察期间没有出现并发症。结论佩戴绷带式角膜接触镜可以促进角膜上皮的愈合,有效提高神经麻痹性角膜炎患者治愈率,提高患者生活质量,观察期间无并发症。

绷带式角膜接触镜辅助治疗神经麻痹性角膜炎的护理

目的探讨绷带式角膜接触镜辅助治疗神经麻痹性角膜炎过程中护理干预的重要作用。方法采用病例对照研究,选取2011年1月-2015年1月神经麻痹性角膜炎患者25例(25眼),将入选患者随机分为两组,治疗组12例(12眼)佩戴绷带式角膜接触镜联合药物治疗;对照组13例(13眼)仅用与治疗组相同的药物治疗。分别评估治疗后3d,7d,14d,21d角膜好转率、治愈率及并发症情况。护士参与有关绷带式角膜接触镜摘戴操作、心理护理、使用指导、维护保养及健康宣教等。结果治疗组佩戴绷带式角膜接触镜第7天好转率为58%,第14天治愈率为67%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在观察期间没有出现并发症。结论短期内佩戴绷带式角膜接触镜联合药物治疗可以加速角膜上皮的愈合,且积极的护理干预,对有效提高神经麻痹性角膜炎患者治愈率发挥了重要作用。

角膜上皮下羊膜移植术联合绷带式角膜接触镜治疗大泡性角膜病变疗效分析

目的探讨角膜上皮下羊膜移植术联合绷带式接触镜治疗大泡性角膜病变（bullous keratopathy,BK）的临床疗效。方法回顾性分析在我院接受角膜上皮下羊膜移植术联合结膜囊内配戴绷带式角膜接触镜的BK患者28例（28眼）的临床资料。结果所有病例在术后角膜上皮逐渐生长于羊膜上,角膜大泡消失,角膜基质水肿减轻,角膜上皮在5～10天完全修复。20例（71.43%）患者在术后3天内症状消失,无1例羊膜在角膜上皮完全修复前溶解或脱落。术后随访6月,均未复发。13例（46.43%）患者视力改善。结论角膜上皮下羊膜移植术联合绷带式接触镜对于无法恢复视力且眼痛剧烈或经济条件差的BK患者是一种有价值的治疗方法。

探讨绷带式角膜接触镜在治疗神经麻痹性角膜炎的临床应用效果

目的:观察绷带式角膜接触镜在治疗神经麻痹性角膜炎的临床效果及应用方法。方法:选取我院2015年2月至2016年4月期间于我院治疗神经麻痹性角膜炎患者50例(50眼),按照随机的方式将患者平均分为观察组与对照组,其中对照组患者接受单纯药物治疗,观察组患者在对照组单纯药物治疗基础上联合佩戴绷带式角膜接触镜治疗,分别观察、记录并分析治疗后7天与14天两组患者的角膜炎愈合、并发症以及患者满意程度情况。结果:观察组患者第7天总有效率19/25(76%)以及14天总有效率分别为24/25(96%),显著高于对照组患者第7天总有效率11/25(44%)及14天总有效率14/25(56%)(P<0.05);观察组患者在治疗期间并发症发生率0%为显著低于对照组患者44%,并且观察组患者满意率100%显著优于对照组患者治疗满意率48%(P<0.05)。结论:绷带式角膜接触镜治疗神经麻痹性角膜炎,其效果显著,有效提高患者治愈率,改善患者生活质量,并且其患者治疗满意度较高。

亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病的疗效分析

目的 探讨配戴亲水性软性角膜接触镜对角膜病的治疗效果。方法 治疗组 70例 ( 82只眼 )角膜病患者采用连续配戴亲水性软性角膜接触镜联合抗生素眼药水和人工泪液治疗。对照组为常规药物治疗的 64例 ( 81只眼 )角膜病患者。对两组中 ,角膜化学伤和热烧伤患者的治愈率 ,大泡性角膜病患者和干眼病患者的症状缓解率进行 χ2 检验 ,平均治疗时间进行双样本t检验。结果 化学伤和热烧伤后角膜上皮缺损或溃疡的治愈率治疗组为 83 %,对照组为 5 7%。大泡性角膜病变和干眼病患者戴镜期间症状缓解率治疗组分别为 10 0 %和 90 %,对照组分别为 5 0 %和 63 6%。治疗组中 ,3例 ( 4只眼 )爆炸伤的角膜上皮缺损和 3例 ( 3只眼 )角膜移植手术后植片上皮缺损的患者均治愈 ,4例 ( 4只眼 )角膜穿孔伤的前房形成 ,伤口愈合 ;对照组中 ,2例 ( 2只眼 )眼部爆炸伤后角膜上皮缺损治愈 1例 ( 1只眼 ) ,4例角膜移植手术后移植片上皮缺损均治愈 ,2例 ( 2只眼 )角膜穿孔伤治疗无效 ,改为角膜清创缝合手术治疗。治疗组中 ,化学伤和热烧伤后角膜上皮缺损或溃疡的治愈率显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,大泡性角膜病变和干眼病患者的症状缓解率显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗组的平均治疗时间 14d非常显著低于对照组 2 6d(P <0 0

治疗性角膜接触镜对Tono-pen眼压计测量角膜病变患者眼压的影响

[目的]比较配戴治疗性角膜接触镜（TCL）前后Tono-pen眼压计测量角膜病变患者眼压测量的差异,分析治疗性角膜接触对Tono-pen眼压计测量值的影响.[方法]连续纳入2012年4月至2012年10月我院就诊的33例（33眼）角膜病变患者,包括大泡性角膜病变11眼、眼化学伤8眼、单疱病毒性角膜炎5眼、继发性青光眼4眼、前部角膜营养不良2眼、穿透性角膜移植术后2眼、复发性胬肉l眼.应用Tono-pen眼压计测量患者未配戴TCL和配戴TCL两种状态下的眼压,每种测量方式各重复测2次.用组内相关系数ICC计算每一种测量方法的重复性,计算重复测量间差异的95％可信限;配对t检验比较两种眼压测量方法的差异,计算差异的可信限95％LoA,并绘制Bland-Altman散点图.[结果]Tono-pen眼压计直接重复测量的ICC为0.986,两次测量的平均差值为（0.42± 1.98） mmHg,95％可信限为-4.30 ～ 3.46 mmHg,其中90.9％的测量差值≤3 mmHg;配戴治疗性角膜接触镜后重复测量的ICC为0.983,两次测量的平均差值为（0.12±2.19）mmHg,95％可信限为-4.46 ～ 4.22 mmHg,90.9％的测量差值≤3 mmHg.配戴治疗性角膜接触镜后Tono-pen眼压测量值平均减小（0.68±3.39）mmHg,差异无统计学意义（P=0.257）,两种测量结果的一致性系数ICC为0.959,差值的95％可信限为-7.32～5.96 mmHg,其中70％测量的差值≤3 mmHg;在平均眼压＜21 mmHg的患者中,82.4％的测量差值≤3 mmHg,在平均眼压≥21 mmHg的患者中,56.3％的测量差值≤3 mmHg.[结论]Tono-pen眼压计测量角膜病变患者的眼压有较好的重复性,配戴治疗性角膜接触镜对测量的重复性和总体的测量均值无影响.但配戴角膜接触镜前后眼压测量值存在一定程度的差异,高眼压者比正常眼压者的差异大,临床应用时应对测量结果进行客观的评价.

软性角膜接触镜治疗大泡性角膜病变

目的 评价软性角膜接触镜 (soft contact lens,SCL )在大泡性角膜病变治疗中的作用。方法 17例大泡性角膜病变患者配戴 SCL,每月更换 1次 ,随访观察患者临床症状是否改善及有无并发症出现。结果 17例患者随访 2～2 2 m o,临床症状都得到一定改善 ,无明显并发症出现。结论SCL能明显改善大泡性角膜病变患者的临床症状 ,提高患者的生活质量。

持续配戴软性角膜接触镜在角膜病治疗中的应用

目的评估持续配戴软性角膜接触镜(博士伦清朗月抛型)治疗角膜病变的指征与疗效。方法非随机选用眼科门诊与住院病例,包括需要缓解疼痛与刺激症状,保护角膜和促进角膜创面愈合等病例。采用镜片连续过夜配戴的同时,根据角膜病变性质,局部适当给予抗生素或人工泪液,定期检查或询问疼痛缓解情况、眼部改变、镜片的配适状态、镜片沉淀物以及眼部并发症。结果接受观察病例共33例(46眼),镜片配戴时间3～45d,平均(23.2±5.1)d。治疗的角膜病包括大泡性角膜病变5例(5眼),丝状角膜炎6例(12眼),角膜上皮糜烂2例(2眼),复发性角膜上皮剥脱症2例(4眼),眼外伤18例(23眼)。症状完全缓解18眼(39.1%),明显缓解28眼(60.9%)。角膜创面或伤口完全愈合39眼(84.8%),部分好转5眼(10.9%),无效2眼(4.3%)。结论角膜接触镜对于多种角膜病具有角膜保护、促进角膜愈合和缓解疼痛刺激等显著疗效,没有明显的并发症。

硅水凝胶软性角膜接触镜治疗持续性角膜上皮缺损的疗效

目的:探讨硅水凝胶软性角膜接触镜治疗持续性角膜上皮缺损的疗效。方法:回顾性分析2014-01/2017-01我院收治的持续性角膜上皮损伤患者56例56眼病例资料,其中21例配戴水凝胶材质角膜接触镜者纳入对照组,35例配戴硅水凝胶软性角膜接触镜治疗者纳入观察组,观察临床疗效、角膜混浊分级、视力改善、患者主观舒适度及并发症情况。结果:两组患者临床疗效差异有统计学意义(P=0.042),且观察组总有效率明显较对照组高(94%vs 76%)。治疗后3d组间haze分级差异无统计学意义(P>0.05);治疗1wk,1mo后组间haze分级差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗1mo后观察组haze分级0级所占比例明显较对照组高(49%vs 19%),组间差异有统计学意义(χ~2=4.881,P=0.027)。治疗后1mo两组患者视力改善差异有统计学意义(Z=-3.347,P<0.05),观察组91.43%患者视力提高,明显高于对照组的52.38%(P=0.002)。治疗前两组舒适度评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第1d两组患者舒适度评分均增加,且观察组治疗后1、3d,1wk舒适度评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=-17.422、-15.827、-16.588,均P<0.01)。观察组角膜上皮愈合时间平均为4.25±1.05d,对照组为5.96±2.16d,组间差异有统计学意义(t=-3.395,P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硅水凝胶软性角膜接触镜可用于治疗持续性角膜上皮缺损。

亲水性软性角膜接触镜在眼外伤治疗中的应用

目的 :探讨治疗性亲水性软性角膜接触镜的适应证与效果。方法 :对眼部化学烧伤与热烧伤所致的上皮缺损 33例 34眼、手术创伤等原因导致的大泡性角膜病变 30例以及角膜上皮剥脱 6例 7眼 ,角膜创口缝线刺激者 15例 15眼 ,及角膜小裂孔伤 2例 2眼等患者 ,用连续配戴治疗性亲水性软性角膜接触镜治疗 ,联用抗生素眼药水、人工泪液和爱丽眼药水治疗。结果 :化学与热烧伤后上皮缺损戴镜后治愈率为 82 .4% ;白内障手术创伤等因素影响 ,导致内皮失代偿引起大泡性角膜病变 ,症状缓解率达 10 0 % ;7例机械性外伤所致角膜上皮擦伤和反复性角膜上皮剥脱治愈率 10 0 % ;用于缓解创口缝线的刺激和促进角膜小穿孔等处理也有明显效果。结论 :连续戴用亲水性软性角膜接触镜对大泡性角膜病变引起的疼痛及缝线刺激可消除或缓解 ,对化学烧伤、壬烧伤及机械性外伤角膜上皮缺损及角膜小穿孔也具有促进愈合的效果。

角绷带型角膜接触镜对翼状胬肉患者术后临床疗效及舒适性的影响

目的探讨绷带型角膜接触镜对翼状胬肉患者术后临床疗效及舒适性的影响。方法前瞻性病例对照研究。收集2014年10月-2015年10月于我院就诊的翼状胬肉患者,随机分配为两组：戴镜组（42例）和对照组（42例）。两组患者均完成行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,戴镜组在手术结束时放置绷带型角膜接触镜,对照组未放。观察两组患者术后1、3、7d的眼部疼痛症状,角膜上皮愈合情况、并发症及6月后胬肉复发率。将两组数据进行对比并进行统计学分析。结果 （1）观察组在各个观察时间点上角膜上皮的疼痛评分均低于同时间点的对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;（2）观察组在各个观察时间点上角膜上皮荧光素染色评分均低于同时间点的对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（3）两组6个月后并发症和复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论绷带型角膜接触镜可以促进翼状胬肉患者角膜创面愈合,明显减轻术后眼部疼痛症状,提高术后的舒适度,具有良好的临床疗效。

绷带式角膜接触镜治疗重症泪液蒸发过强型干眼症27例临床观察

目的探讨治疗性绷带式角膜接触镜在重症泪液蒸发过强型干眼症中的应用价值。方法选取2016年1月—2017年4月重症泪液蒸发过强型干眼症患者54例,随机分为观察组(27例)和对照组(27例),观察组给予人工泪液联合治疗性绷带式角膜接触镜治疗,对照组仅给予人工泪液治疗。连续治疗1个月后比较两组自觉症状评分、泪液分泌试验(SⅠt,SⅡt)情况、泪膜破裂时间(Break Up Time,BUT)以及泪液蕨样变试验(Tear Ferning Test,TFT)情况。结果治疗后,两组患者的自觉症状评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SⅠt、SⅡt以及BUT指标水平均改善,且观察组改善效果更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TFT指标检测水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗性绷带式角膜接触镜在重症泪眼蒸发过强型干眼症患者的治疗中效果确切,能够显著改善其自觉症状评分以及SⅠt、BUT和TFT等指标。

治疗性角膜接触镜的发展及临床应用

治疗性角膜接触镜是视光学上具有重要意义的一项发明,因其材料及结构特性被广泛应用于眼表疾病的治疗。因此,如何改进接触镜材料,使其具有更有利于临床应用的优势便成为接触镜发展及研究的方向。本综述概述了治疗性角膜接触镜的材料类型改进,集中阐述了目前主要的治疗机制及临床应用,并阐明了主要存在的缺点及改进方向。

新鲜羊膜移植联合治疗性软性角膜接触镜在治疗翼状胬肉中的应用

目的:探讨新鲜羊膜移植联合治疗性软性角膜接触镜在治疗翼状胬肉中的临床效果,并总结其临床价值。方法:回顾性分析2010-01/2011-06在我院行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术患者200例220眼,其中100例110眼联合配戴治疗性软性角膜接触镜(试验组),其余患者作为对照组(100例110眼),并对两组患者术后的临床效果进行比较分析。结果:对照组术后角膜上皮修复时间为2～7(平均3.8)d,术后随访观察6～18mo,有9眼复发,复发率为8.2%;试验组术后角膜上皮修复时间为1～5(平均2.5)d,随访观察6～18mo,其中有5眼复发,复发率为4.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,我们也发现配戴角膜接触镜后术后早期刺激症状明显减轻。结论:翼状胬肉切除联合羊膜移植并配戴治疗性软性角膜接触镜的术后临床效果明显优于翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术。配戴治疗性软性角膜接触镜可缩短术后角膜上皮的修复时间,可有效降低翼状胬肉术后的复发率,并且可以在一定程度上缓解术后因角膜上皮缺损而导致的畏光、流泪、异物感及眼痛等术后刺激症状。

亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病的疗效分析

目的探究分析亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病的临床疗效。方法选取我院在2015年3月至2017年7月接受治疗的150例角膜病的患者,随机平分为两组,每组75例,一组治疗组和另一组对照组,治疗组的75例角膜病患者使用亲水性软性角膜接触镜治疗,而对照组的角膜病患者使用常规的药品进行治疗,治疗2周后进行对比分析两组对使用治疗之后的临床疗效。结果治疗组的总有效率为93.33%(70/75),而对照组的总有效率为70.67%(53/75)。经过两组数据经过分析比较,得到P<0.05,说明经统计学处理差异具有显著性。结论使用亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病的临床效果明显具有更好地效果,因此亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病更值得临床推广。

亲水性接触镜治疗丝状角膜炎疗效观察

目的观察亲水软性接触镜治疗丝状角膜炎的疗效。方法选择丝状角膜炎105例,分为观察组35例,采用刮除丝状物后配戴亲水软性接触镜联合贝复舒眼液治疗;对照组35例,单纯刮除丝状物后采用贝复舒眼液治疗;空白组35例,刮除丝状物后不作任何处理,并比较三组疗效。结果观察组治愈率85.7%,有效率100%;对照组治愈率52%,有效率75%;空白组治愈率23%,有效率52%。三组疗效比较,差异显著(P<0.05)。结论亲水软性接触镜治疗丝状角膜炎有良好效果。

翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术及治疗性角膜接触镜治疗翼状胬肉疗效的评估

目的探讨翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术及治疗性角膜接触镜治疗翼状胬肉的疗效。方法将25例(30只眼)原发翼状胬肉患者随机分为A、B两组。A组12例(15只眼)行翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术及术后佩戴治疗性角膜接触镜进行治疗;B组13例(15只眼)行单纯翼状胬肉切除术。随访6~12个月。结果A组术后结膜瓣移植片平整,2~3(2.3±1.1)d疼痛基本消失。B组患者术后基本有有异物疼痛感,5~7(5.6±2.3)d疼痛基本消失。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后,角膜上皮4~6(4.2±1.7)d基本修复。B组术后,角膜上皮7~9(7.3±3.2)d基本修复。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组15只眼中有1只眼复发,复发率为6%;B组15只眼中有4只眼复发,复发率为26%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术及治疗性角膜接触镜治疗翼状胬肉的效果较好,可降低胬肉复发率。

原发性翼状胬肉术后治疗性软性角膜接触镜的使用效果及影响

目的:研究配戴治疗性软性角膜接触镜在原发性翼状胬肉术后的使用效果及影响。方法:选取2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的原发性翼状胬肉患者64例,随机分为戴镜组和点药组,每组32例32眼,均行翼状胬肉切除并羊膜移植术,术后戴镜组患者佩戴治疗性软性角膜接触镜,点药组患者进行术后加压包扎。比较两组术后异物感、疼痛程度及角膜创面修复情况。结果:戴镜组出现异物感者占21.9%,明显低于点药组的71.9%;术后第1、3、5天疼痛程度均明显低于点药组;戴镜组角膜创面修复情况为93.8%,明显高于点药组的75.0%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在原发性翼状胬肉患者术后应用治疗性软性角膜接触镜,既可缓解术后异物感及疼痛,又可提高术后角膜创面修复能力,值得临床推广应用。

治疗性角膜接触镜

主要用于覆盖或保护角膜,而非用于矫正屈光不正的角膜接触镜,称为治疗性或绷带性角膜接触镜。文中对其技术和临床方面,包括其适应征、并发症,以及新进展,进行了讨论。

内眼手术后持续性角膜上皮病变行亲水性软性角膜接触镜辅助治疗的疗效和安全性

目的:对内眼手术后持续性角膜上皮痛变应用亲水性软性角膜接触镜辅助治疗的效果与安全性进行探讨。方法:对我院201 3年1月至2015年7月接收的内眼手术后发生持续性角膜上皮病变42例患者临床资料进行回顾性分析,全部患者均实施亲水性软性角膜接触镜辅助治疗;观察其治疗疗效以及疼痛与刺激症状缓解、视力变化情况。结果:在42例持续性角膜上皮病变患者中,痊愈30(71.43%)例,其中16例在14d内取镜,14例在3周时均全部取镜;改善10(23.81%)例,配戴亲水性软性角膜接触镜超出3周,其中4例在第一次更换亲水性软性角膜接触镜后,角膜基质的水肿基本已经消退,但上皮仍存在细小的水肿;6例患者均在10周内取出了亲水性软性角膜接触镜。其中有2(4.76%)例因意外情况,治疗无效;配戴亲水性软性角膜接触镜患者3天后总缓解率为78.57%,低于随诊6个月后的95.24%,组间比较,差异具有统计学意义(p<0.05);42例患者中35例患者视力明显提高,4例提高2行,3例无明显变化。结论:对内眼手术后角膜上皮病变患者应用亲水性软性角膜接触镜辅助治疗,临床疗效显著,可缓解各种眼部刺激症状,提高视力,安全性高,值得临床应用推广。