全面综合性护理模式对行内镜息肉切除治疗患者心理应激及并发症的影响

目的:探讨全面综合性护理模式对行内镜息肉切除治疗患者心理应激及并发症的影响。方法:选取2021年1月1日~2022年12月31日就诊的82例行内镜息肉切除治疗患者,随机分为观察组和对照组各41例,对照组实施常规护理,观察组实施全面综合性护理模式,比较两组术后胃肠功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、首次排气时间)、干预前后心理应激反应[采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)]、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]及并发症发生情况。结果:观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、并发症发生率优于对照组(P<0.05,P<0.01);干预3 d后,两组SASRQ、CD-RISC评分优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:全面综合性护理模式可缓解内镜息肉切除治疗患者心理应激水平,改善其心理弹性水平,还可促进患者术后胃肠功能恢复,降低并发症发生风险。

87例肠镜下息肉电切治疗个性化护理临床效果分析

比较分析87例肠镜下息肉电切治疗患者治疗过程中个性化护理的临床效果。治疗前的个性化护理可以减少患者的不适症状,明显缩短患者的住院时间。个性化护理应列为常规的肠息肉治疗的护理内容。

宫腔镜电切术联合妈富隆治疗子宫内膜息肉44例

目的:观察宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP术)联合妈富隆治疗子宫内膜息肉(EP)的临床疗效。方法:选择EP患者84例行TCRP术,术中切下组织全部送病检,经病检确诊为EP,术后随机分为2组,单纯TCRP组40例(对照组),术后无任何治疗;TCRP+妈富隆组44例(研究组),从术后第5天或下次月经来潮第5天开始口服妈富隆,每日1片,连用21d为1疗程,周期性治疗3个月,2组随访时间为1年,观察EP复发情况。结果:单纯TCRP组术后复发14例,TCRP+妈富隆组复发2例,两组相比,EP复发率的差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:TCRP术后口服妈富隆可抑制子宫内膜的生长,抑制子宫内膜局部过度增生及残留的基底内膜的增生,从而改善症状并降低EP的复发率。

济生乌梅片防治大肠息肉内镜治疗后再复发的临床研究

目的观察济生乌梅片防治大肠息肉内镜治疗后再复发的临床疗效。方法将患者64例随机分为两组,治疗组33例采用服济生乌梅片,对照组31例服安慰剂;利用电子肠镜观察两组治疗后的疗效及复发情况。结果治疗组治疗大肠息肉复发率大幅降低,明显优于对照组。治疗组和对照组的1年后复发率分别为3.03%、6.45%,2年后复发率分别为6.06%、16.12%,3年后复发率分别为9.0%、32.3%,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论济生乌梅片可有效控制大肠息肉内镜治疗后的再复发。

氩气刀与微波、高频电刀治疗大肠广基息肉对比分析

目的:比较经内镜氩气刀、微波与高频电刀治疗大肠广基息肉的效果。方法:分别用氩气刀、微波、高频电刀治疗大肠广基息肉1545枚。结果:321例患者共567枚息肉经内镜微波治疗,其中93枚未能一次灼除,进行了延期二次治疗。125例患者共326枚息肉经内镜高频电刀治疗,其中19枚息肉较大者为了避免烧灼过深穿孔而进行了延期二次治疗。204例患者共652枚广基息肉经内镜氩气刀治疗,其中635枚一次安全灼除,17枚经延期二次治疗消失。结论:经内镜氩气刀治疗大肠广基息肉疗效确切,操作简便、安全性好、副作用少,而且疗效优于经内镜微波和高频电刀治疗,有较高的临床价值。

大肠息肉内镜下治疗的临床研究

目的根据大肠息肉的不同大小、形态、病理类型,探讨其内镜下治疗方法的不同。方法对288例患者行结肠镜下息肉摘除术405颗,根据不同大小、形态、病理类型与内镜下治疗方法的临床资料进行回顾性分析。结果非肿瘤性息肉共52颗,热活检钳以及高频电凝电切除术摘除49颗,内镜下黏膜切除术(EM R)摘除3颗;肿瘤性息肉中隆起型息肉260颗,热活检钳以及高频电凝电切除术摘除250颗,内镜下黏膜切除术(EM R)摘除10颗;平坦型和凹陷型息肉共85颗,热活检钳以及高频电凝电切除术摘除66颗,EM R摘除19颗;早期癌8颗,高频电凝电切除术摘除3颗,EM R摘除4颗,内镜下黏膜剥离术(ESD)摘除1颗。结论大肠息肉治疗根据息肉不同大小、形态、病理类型可采取不同的内镜下治疗方法。

内镜下尼龙绳套扎结合电凝切除术治疗大肠宽基底息肉临床疗效观察

【目的】探讨内镜下尼龙绳套扎结合电凝切除术治疗大肠宽基底息肉近远期疗效。【方法】43例大肠宽基底息肉患者,分别采用内镜下尼龙绳套扎结合电凝切除术或单纯内镜下尼龙绳套扎术治疗,观察并随访其术后疗效。【结果】所有患者均一次性套扎与切除成功。套扎结合电凝组术中均无严重出血以及穿孔发生。术后2周复查结肠镜显示:套扎术结合电凝治疗患者27例,切除部位无新发现息肉。单纯套扎治疗组,息肉完全脱落11例,治愈率68.8%,其余5例息肉瘤体明显缩小均超过1/2,对此类部分脱落患者采用电凝切除。术后2个月复查,套扎结合电凝组,24例创面完全愈合,未发现创面充血糜烂,3例创面出现溃疡;单纯套扎治疗组,术后2个月复查,12例创面完全愈合,无充血糜烂发生,4例创面形成溃疡;所有患者术后3个月复查,溃疡愈合;半年后复查,未发现复发患者。【结论】内镜下尼龙绳套扎结合电凝切除术治疗大肠宽基底息肉具有成功率高、安全的优点。

复发性鼻息肉的综合治疗

目的 探讨鼻窦炎鼻息肉复发的原因及包含鼻内镜鼻窦手术的综合治疗策略。方法 对 2 6例鼻窦炎鼻息肉复发病人行鼻内镜下鼻窦手术 ,围手术期应用抗生素和口服皮质激素 ,术中尽量保持上颌窦自然开口的完整性 ,术后严密随访等综合治疗。结果 病变彻底清除 ,窦口开放良好 ,无严重并发症。结论 中鼻甲粘连、前筛额隐窝病灶残留是鼻窦炎鼻息肉复发的主要原因 ,上颌线、脓液来源及鼻顶、上鼻甲是再手术的重要手术标志 ,综合治疗是主要治疗原则。

鼻息肉摘除术与鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的对比研究

目的:研究鼻息肉摘除术与鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的对比。方法:将于2015年2月—2017年2月时间段鼻息肉患者88例分组,每组44例,常规手术组实施的手术方法为鼻息肉摘除术;联合手术组采取的手术方法为鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗。就两组患者窦口开放正常时间、窦腔黏膜上皮化时间、脓性分泌物消除时间和鼻息肉治疗总有效率、鼻腔粘连、窦口狭窄等并发症发生率进行比较,并对比一年鼻息肉复发率。结果:联合手术组鼻息肉治疗总有效率明显高于常规手术组,P<0.05。联合手术组鼻腔粘连、窦口狭窄等并发症发生率明显低于常规手术组,P<0.05。联合手术组患者窦口开放正常时间、窦腔黏膜上皮化时间、脓性分泌物消除时间均明显优于常规手术组,P<0.05。联合手术组一年鼻息肉复发率明显低于常规手术组,P<0.05。结论:鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的效果优于鼻息肉摘除术治疗,可减少鼻腔粘连、窦口狭窄的发生,缩短症状消除时间,缩短疗程,降低复发率,值得推广。

内镜高频电、激光及微波治疗胃肠道息肉的对比

目的对比内镜高频电、激光及微波治疗胃肠道息肉的疗效观察．方法选用我院自1985／1998间，在内镜高频电切除食管、胃、十二指肠息肉37例，43枚；切除结肠息肉87例，121枚；内镜下激光切除胃息肉15例，26枚；结肠息肉4例，5枚；内镜下微波切除胃息肉12例，14枚；结肠息肉14例，20枚．共169例，229枚．各组年龄、性别无明显差异．息肉分布在上消化道息肉以鲁多发，在结肠以直肠、乙状结肠多发病理特点以炎性增生性息肉为多见．结果高频电组：一次或分次切除息肉，成功率在98％．15d后复查，118／164枝形成溃疡，占71．95％．激光组：小的息肉一次可切除，大的息肉成功率为50％，15d后复查，18／31枚形成溃疡，占58．06％．微波组：一次切除率1cm以下达100％，2cm以上为50％．15d后复查，18／34枚形成溃疡，占52．94％．结论胃肠道息肉好发部位为胃及直肠、乙状结肠，以炎性增生性息肉为多见．切除方法，对较大、有蒂息肉以高频电凝电切为恰当，较小、无蒂息肉选用激光或微波治疗为宜．