美观满意度和家庭支持对剖宫产腹部瘢痕患者治疗意愿的影响分析

目的:探讨美观满意度和家庭支持对剖宫产腹部瘢痕患者治疗意愿的影响。方法:纳入2021年3月-2022年1月笔者医院134例剖宫产腹部瘢痕患者为研究对象,所有患者均接受美观满意度、家庭支持度及治疗意愿调查评估。分析美观满意度和家庭支持对剖宫产腹部瘢痕患者治疗意愿的影响,并根据患者治疗意愿分为意愿组和非意愿组,采用Logistic回归方程分析患者剖宫产腹部瘢痕患者治疗意愿的影响因素。结果:Pearson相关系数分析显示美观满意度与剖宫产腹部瘢痕治疗意愿呈负相关(P<0.05),家庭支持度均与剖宫产腹部瘢痕治疗意愿呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示年龄高(OR=1.885)、美观满意度高(OR=1.299)是剖宫产腹部瘢痕患者治疗意愿的危险因素(P<0.05),家庭月收入高(OR=0.221)、家庭支持度高(OR=0.462)是剖宫产腹部瘢痕患者治疗意愿的保护因素(P<0.05)。结论:美观满意度和家庭支持均显著影响患者剖宫产腹部瘢痕患者治疗意愿,同时患者年龄及家庭月收入也影响患者剖宫产腹部瘢痕患者治疗意愿。

普通人群幽门螺杆菌感染认知度和治疗意愿

目的:目前中国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染率高,为40%~50%,其感染与胃部及全身多系统胃外疾病的发生、发展相关。尽管一般情况下根除H.pylori具有较高的成本经济效益优势,但在临床工作中,依旧发现有部分人群从未听说过H.pylori,很多人对H.pylori的认知水平低,有些人发现H.pylori感染依旧选择不根除。因此,本研究调查影响普通人群H.pylori认知度和治疗意愿的因素,为临床医生在工作中甄别重点对象进行H.pylori知识宣教及提高他们的治疗积极性和依从性提供依据。方法:自行设计H.pylori相关知识问卷及治疗意愿量表,于2022年9月至10月通过方便抽样的方法对中南大学湘雅三医院就诊的患者或患者家属进行线下调查,以“滚雪球”方式进行线上问卷收集。通过单因素及多因素分析确定影响H.pylori认知水平和治疗意愿的因素。结果:共纳入518份有效问卷,H.pylori低认知水平127人(24.5%),中等认知水平143人(27.6%),高认知水平248人(47.9%);女性、年龄≤40岁、较高文化水平、学生、医疗卫生人员、检查过H.pylori和周围人诊断或治疗过H.pylori者对H.pylori有较高的认知水平。在所有纳入人群中,77人(14.9%)对H.pylori治疗持不确定态度或不愿意治疗;男性、未检查过H.pylori、周围人未诊断或治疗过H.pylori、H.pylori中等和低认知水平是影响H.pylori治疗意愿的独立危险因素,其中低认知水平是患者不愿意根除H.pylori的主要因素。结论:H.pylori知识的宣教存在不足,应对男性、高龄、文化水平较低、农民及工人等重点人群进行H.pylori知识的宣教。

先天性上睑下垂患者治疗意愿及与其美观感知度的相关性研究

目的:研究上睑下垂患者治疗意愿及其与美观感知度的相关性。方法:选取2018年8月-2022年10月于笔者医院确诊上睑下垂的87例患者作为研究对象,通过调查问卷的方式了解患者的治疗意愿,根据治疗意愿将其分为意愿组和无意愿组,通过黄金美人任务(Golden Beauty Task,GBT)对患者的审美感知能力进行评估,采用Logistic回归分析上睑下垂患者治疗意愿的影响因素。结果:87例上睑下垂患者中具有治疗意愿的有51例,占总人数的58.62%,客观审美判断(Objective aesthetic judgement,OAJ)和主观审美判断(Subjective aesthetic judgement,SAJ)评分分别为(15.23±4.15)分、(14.88±3.76)分,Pearson相关系数分析显示,OAJ(r=0.452,P<0.05)和SAJ(r=0.483,P<0.05)评分与治疗意愿呈正相关;多因素Logistic回归分析显示,OAJ(OR=1.575)、SAJ(OR=1.739)、年龄(OR=0.142)、性别(OR=0.194)、家庭人均年收入(OR=1.100)均是影响治疗意愿的相关因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,OAJ、SAJ、年龄、性别、家庭人均年收入的AUC分别为0.743、0.783、0.625、0.606和0.721(均P<0.05)。结论:上睑下垂患者的美观感知度越好,治疗意愿越强,同时家庭收入、年龄、性别等因素影响着上睑下垂患者的治疗意愿。

翼状胬肉患者治疗意愿及影响因素分析

目的:探讨翼状胬肉患者的治疗意愿及其影响因素。方法:选取2021年1月-2022年3月笔者医院收治的91例翼状胬肉患者,调查患者治疗意愿,收集两组人口社会性特征、疾病特征、美观感知度等,采用多因素Logistic回归分析影响翼状胬肉治疗意愿的相关因素。结果:91例患者中,根据是否愿意接受治疗将患者分为愿意组(n=42)和不愿意组(n=49)。两组受教育程度、翼状胬肉分期、翼状胬肉大小、美观感知度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析,结果显示,受教育程度高(OR=0.534,95%CI=0.288~0.989)、翼状胬肉处于活动期(OR=0.257,95%CI=0.078~0.849)、翼状胬肉大(OR=0.344,95%CI=0.177~0.668)、美观感知度高(OR=0.319,95%CI=0.174~0.585)为翼状胬肉治疗意愿的影响因素(P<0.05)。结论:翼状胬肉治疗意愿受文化程度、翼状胬肉大小、分期及美观感知度的影响,做好翼状胬肉相关宣教、提高患者美观感知度有利于提高治疗意愿。

孕产妇妊娠纹知晓情况及治疗意愿现状调查分析

目的:了解孕产妇对妊娠纹相关知识的认知现状及治疗意愿。方法:将符合入选标准的1500例孕产妇按不同年龄段分为三组,采用问卷星进行问卷调查其对妊娠纹相关知识的知晓情况,同时调查其中有妊娠纹的孕产妇治疗妊娠纹的意愿。结果:妊娠纹症状知晓率最高,达74.73%;而妊娠纹治疗时效知晓率最低,仅为38.73%。不同年龄段孕产妇治疗妊娠纹的意愿组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但各组内比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:孕产妇对妊娠纹相关知识的认知程度普遍不高,多数孕产妇不确定是否要治疗治疗妊娠纹,建议医疗美容机构推出微信公众号,普及妊娠纹知识宣教,从而改善产后女性生活质量。

脑卒中合并OSAHS病人持续气道正压通气治疗意愿现状研究

目的:调查脑卒中合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人对疾病相关知识的了解,探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗的影响因素。方法:采用一般情况调查表、OSAHS相关知识量表、STOP-Bang问卷对122例脑卒中合并OSAHS病人进行调查。结果:病人OSAHS知识得分(65.07±13.42)分,处于中低水平;OSAHS知识水平、睡眠呼吸暂停指数(AHI)分级、Stop-Bang得分、性别、体质指数(BMI)、月收入水平等是病人CPAP治疗的主要影响因素。结论:对脑卒中合并严重OSAHS病人提高疾病相关知识水平,可提高病人CPAP治疗意愿。

糖尿病周围神经病变患者中医药治疗意愿及影响因素调查

【目的】通过定性研究方法探索糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者中医药治疗意愿及影响因素,了解患者在诊疗过程中对于治疗方案的期望及需求,为DPN未来的中医药循证医疗决策提供意见及建议。【方法】基于扎根理论,采用目的性抽样法于2019年6月至12月选取广州两所三甲医院DPN住院患者进行半结构式定性访谈,采用三级编码及撰写备忘录的方法分析访谈资料。【结果】对14例DPN住院患者的访谈结果显示:DPN患者中医药治疗意愿及影响因素的核心范畴为“稳定病情”,主要包括疾病认知、对中医的态度、医疗环境、人际关系、治疗期望5个范畴。患者希望病情经过治疗得以稳定,期望能够得到有效、持续、副作用小及便利舒适的治疗方式。患者对具有调理作用的中药汤剂存在一定偏好,并认同心理状态对疗效的影响,认为家人的陪伴及医患有效沟通是影响其顺利治疗的因素。【结论】未来在DPN的临床诊疗中应当结合患者对中医治疗措施的偏好和经验,建立具有中医特色的DPN慢病管理系统;关注患者的心理健康状态,促进患者疾病认知水平及医患关系的改进。同时将患者偏好纳入临床研究的范围内,在DPN临床实践指南推荐意见的形成过程中也应考虑患者对于干预措施及其安全性的意愿及看法。

影响错(牙合)畸形患者行口面肌功能治疗意愿的多因素分析

目的:探讨影响错[牙合]畸形患者行口面肌功能治疗意愿(OMT)的主要相关因素。方法:对就诊于山西医科大学第一医院口腔正畸科的279例错[牙合]畸形患者宣教口面肌功能治疗的知识,并进行影响OMT意愿的相关问卷调查。采用SAS 9.2软件进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:多因素Logistic回归分析显示性别(OR=0.382)、婚姻状况(OR=0.25)、肌功能训练了解情况(OR=5.665)、能否坚持完训练(OR=4.333)、训练是否较为费时(OR=0.251)、训练是否影响正常生活(OR=0.242)为影响患者接受OMT意愿的因素。结论:本调查发现错[牙合]畸形患者行OMT的意愿受多种因素影响,应积极宣传口面肌功能治疗。

产妇产褥期尿失禁情况及其治疗意愿调查

目的:了解产妇产褥期尿失禁(urinary incontinence,UI)的发生情况以及产妇对UI治疗意愿的现状和影响因素。方法:以2017年7-12月在本院复查的1 182例产后6~8周的产妇为调查对象,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)调查产妇产褥期UI发生情况,对UI产妇进一步调查其治疗意愿情况。结果:产褥期UI发生率17.68%(209/1 182),以压力性尿失禁(SUI)为主,占76.08%(159/209),其中64.11%(134/209)为轻度,30.14%(63/209)为中度,仅5.74%(12/209)为重度。在UI产妇中,60.29%(126/209)有治疗意愿,且UI严重程度及产妇的文化程度与产妇治疗意愿有关(P<0.05)。结论:产妇产褥期UI发生率较高,治疗意愿不强,有必要开展产后UI的早期筛查,同时进一步提高产妇对UI的认知及重视程度,探索适合产后UI临床特点及产妇需求的防治策略。

人本位健教结合规范化管理对癌痛患者治疗意愿、康复信念、生活质量的影响

目的研究人本位健教结合规范化管理对癌痛患者治疗意愿、康复信念、生活质量的影响。方法根据随机数字表法将2017年1月至2019年7月接收的癌痛患者120例分为2组,对照组60例实施常规健康教育和护理,观察组60例采取人本位健教结合规范化管理。将2组的治疗意愿评分、疼痛评分、疼痛知识掌握情况、自我效能、生活质量进行比对。结果观察组患者干预后的治疗意愿评分、疼痛知识掌握达标率、疼痛知识得分以及自我效能得分均高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的生活质量得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施人本位健教结合规范化管理能够提高癌痛患者治疗意愿,可有效缓解其疼痛感,增强康复信念,促进生活质量提高。

美观度及社会经济因素对关节手术患者微创治疗意愿的影响

目的:探讨美观度及社会经济因素对关节手术患者微创治疗意愿的影响。方法:将笔者医院2020年8月-2021年2月216例行关节手术患者作为研究对象,采用自制一般资料调查表进行问卷调查,按照微创治疗意愿分为意愿组和非意愿组,比较两组人口学特征、美观因素、社会经济因素等,应用Logistic回归模型分析影响关节手术患者微创治疗意愿的相关因素。结果:216例患者中,剔除无效问卷2例,最终纳入214例,其中164例愿意接受微创治疗,占76.64%;50例不愿意接受微创治疗,占23.36%。两组体质量指数、婚姻状况、既往关节手术史、家庭经济水平、职业类型、费用来源、文化背景、重视术后生活质量及担心术后复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄、性别、社会支持度、健康知识来源、医生对微创术式推荐及重视美观度情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄(OR=0.941,P=0.004)、健康知识来源互联网(OR=4.468,P=0.002)、医生对微创术式推荐(OR=2.493,P=0.014)、重视美观度(OR=2.365,P=0.019)及社会支持度(OR=1.063,P=0.045)是关节手术患者微创治疗的独立影响因素。结论:年龄、社会支持度、健康知识来源互联网、医生对微创术式推荐和美观度是影响关节手术患者微创治疗意愿的相关因素。

舒缓疗护结合人本位健康教育对肺癌患者治疗意愿、自我效能、家庭功能的影响

目的探讨舒缓疗护结合人本位健康教育对肺癌患者治疗意愿、自我效能、家庭功能的影响。方法选取2021年5月至2023年9月期间于开封市中心医院接受化疗的80例肺癌患者纳入研究,以抽签法均分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理结合人本位健康教育,观察组则在对照组基础上联合舒缓疗护。比较2组护理前后治疗意愿、自我效能、家庭功能评定量表评分。结果观察组护理后治疗意愿评分高于对照组(t=41.296,P<0.001)。观察组护理后认知症状管理、日常生活行为管理、疾病管理评分均高于对照组(t=4.227,P<0.001;t=4.890,P<0.001;t=3.460,P<0.001)。观察组护理后家庭功能评定量表评分低于对照组(t=9.850,P<0.001)。结论给予肺癌患者舒缓疗护结合人本位健康教育可明显提高其自治疗意愿、我效能和家庭功能,值得临床推广。

1286例2型糖尿病患者中医药治疗意愿的横断面调查

目的了解2型糖尿病患者的中医药治疗意愿与需求,为中医药治疗2型糖尿病的临床实践提供参考。方法采用连续抽样方法进行横断面调查,搜集2型糖尿病患者的个人基本信息、应用中医药治疗情况及意愿。应用Epidata 3.1和SPSS 20.0软件进行资料录入和统计分析,探讨2型糖尿病患者的中医药治疗意愿、主要应用人群。结果收集2型糖尿病住院患者问卷1286份,其中合并视网膜病变者220例。2型糖尿病患者及合并视网膜病变患者的中医药治疗愿意接受率分别为46.7%(600/1286)和52.7%(116/220),患者近3个月中医药应用率分别为21.8%(280/1286)和24.1%(53/220)。患者接受中医药治疗的原因有中医药疗效好、愿意做出尝试,不接受中医药治疗的原因主要是认为中医药治疗本病疗效尚未明确及中医药煎煮服用不便等。结论 2型糖尿病患者对中医药疗法有较高的需求,患者的中医药治疗意愿需求率高于实际应用率。

HIV/HCV共感染者肝纤维化与接受丙型肝炎核苷酸类抑制剂治疗意愿分析

目前全球丙型肝炎（简称丙肝）病毒（HCV）的感染率约为3%,感染者约1.3亿~1.7亿人,已成为威胁全球公共卫生的主要问题之一[1]。中国现有HCV感染者约4 000万人[2]。由于HCV经血液传播,具有慢性、隐匿性特点,部分HCV感染者将发展为慢性肝炎,严重者甚至会发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。

大学生对心理分析释梦治疗的接纳意愿及其相关研究

目的:以中国大学生群体为研究对象,探讨其梦的态度水平及其影响因素;探讨梦的态度及其它因素对心理分析取向的释梦治疗接纳意愿的预测性。方法:186名大学生被试接受梦的态度量表、做梦频率估计量表、MBTI人格类型测验、及心理分析释梦治疗接受意愿的调查。结果:建立了中国大学生梦的态度常模。修订了梦的态度量表。梦的态度与做梦频率呈显著正相关。女性在梦的态度总分和梦的兴趣分量表上的分数均显著高于男性。情感人格类型的个体在记梦动机分量表上的得分显著高于思维人格类型。梦的态度和性别因素对心理分析释梦治疗意愿具有预测性。

团体及个体干预对低治疗意愿HIV/AIDS患者接受ART的工作实践

ART是治疗AIDS的有效方法[1],但是由于存在药物不良反应、对ART认知不正确、担心暴露、歧视、服药心理负担大等因素,有的患者不愿意接受治疗,或者是开始治疗不久后脱失[2-3]。他们治疗意愿极低,以下称之为低ART意愿HIV/AIDS患者。动员该类人群接受ART是提升治疗覆盖率的重要突破口,但是在实际工作中,此项工作却存在很多困难[4]。本研究期望以团体和个体干预的方式动员低ART意愿者自愿接受治疗,旨在探索出一套行之有效的工作方法,为入组困难的病例提供参考。

儿童口腔科患儿就诊及放弃治疗原因分析

目的：分析儿童口腔科患儿的就诊原因以及家长对疾病的态度，从而制定有效的防治方案。方法2012年1—12月到合肥市口腔医院儿童科初次就诊的2～8岁患儿进行调查分析，对就诊原因及不愿接受治疗的患儿的具体原因进行分析。结果牙痛是主要就诊原因，占45．02％。有32．17％的家长不愿接受治疗，主要原因包括害怕治疗疼痛（36．38％），认为乳牙不需要治疗（35．45％），治疗价格高、治疗时间长没有时间来就诊（26．29％）。从疾病分类来看占不愿接受治疗第一位的是没有临床症状的龋病，占51．4％。对是否愿意接受治疗的患儿进行 Logistic 回归分析，结果显示家长文化水平高、经济条件好以及患儿有疼痛症状，是患儿就诊率高的影响因素。临床上主要分为龋病，牙髓炎和根尖炎，反，外伤等疾病。结论家长的受教育程度，经济水平以及对儿童口腔疾病的危害缺乏认识是导致放弃治疗的主要原因。加强家长对儿童口腔卫生知识的了解，以促进对儿童口腔疾病的预防、早期治疗。

晚期肿瘤患者预立医疗照护计划干预模式实施意愿及可行性研究

目的:了解患者及家属晚期肿瘤患者预立医疗照护计划干预模式的实施意愿,探索实施预立医疗照护技术的可行性研究。方法:采用问卷调查法对2018年1月1日~2020年10月31日收治的78例晚期肿瘤患者及68名家属进行调查,将患者分为对照组和观察组各39例,家属根据患者分为对照组和观察组各34名。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施预立医疗照护计划干预模式。测量患者及家属对预立医疗照护计划干预模式理解程度及接受现状,于干预前(T0)、干预后1周(T1)、干预后1个月内(T2)比较两组患者及家属决策确定性、临终治疗意愿。结果:T1阶段观察组、对照组完成率分别为100.00%、92.54%,失访率分别为0、7.56%;T2阶段观察组、对照组完成率分别为87.36%、82.36%,失访率分别为10.25%、12.82%。对照组、观察组家属在T1、T2阶段完成率均为100.00%,失访率均为0.00%。观察组患者决策确定性T1阶段时间效应、组间效应及T2阶段组间效应、交互效应均优于对照组(P<0.05),观察组家属决策确定性T1阶段组间效应、时间效应、交互效应均优于对照组(P<0.05);两组患者及家属临终治疗意愿比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在充分准备的前提下,晚期肿瘤预立医疗照护计划干预模式可在肿瘤患者中顺利实施,且提高患者及家属的决策确定性,具有较高的研究价值。

舒缓疗护结合人本位健康教育在晚期肺癌伴癌痛患者中的应用

目的:探讨舒缓疗护结合人本位健康教育在晚期肺癌伴癌痛患者中的应用效果。方法:选取2021年3月1日~2022年3月31日收治的78例晚期肺癌伴癌痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组39例,对照组采用常规护理+人本位健康教育,观察组采用常规护理+人本位健康教育+舒缓疗护;比较两组干预前后的治疗意愿、主观疼痛感受[采用视觉模拟评分法(VAS)]、疾病不确定感[采用疾病不确定感量表(MUIS)]及生活质量[采用癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)]。结果:干预21 d后,观察组治疗意愿、QLQ-C30评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05),VAS、MUIS评分均低于对照组(P<0.01)。结论:舒缓疗护结合人本位健康教育可以增强晚期肺癌伴癌痛患者治疗意愿,改善主观疼痛感受,降低患者对疾病的不确定感,提高其生活质量。