慢性阻塞性肺病的生物靶向治疗

慢性阻塞性肺病是最常见的慢性气道疾病,主要基于支气管舒张剂和吸入性糖皮质激素(ICS)的治疗现状无法满足所有慢性阻塞性肺病患者,已有不同研究将针对特定细胞因子及其受体的生物制剂尝试用于慢性阻塞性肺病患者来缓解呼吸道症状或降低急性加重风险,但均未能给慢性阻塞性肺病患者带来明显的临床获益。今后还需更多的研究来进一步确定生物靶向治疗对慢性阻塞性肺病的疗效。

治疗哮喘或慢性阻塞性肺病药物的研究进展

综述了近年来用于治疗哮喘或慢性阻塞性肺病的β2受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶Ⅳ抑制剂、糖皮质激素和炎性介质拮抗剂等药物的研究进展。

呼吸湿化治疗仪在慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果

目的 探讨呼吸湿化治疗仪在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 2020年3月至2023年9月医院治疗的COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者94例为研究对象,采用随机数字表分为试验组和对照组,每组47例。两组均予抗感染、扩张支气管及祛痰平喘等基础治疗。对照组予鼻导管持续低流量氧疗,试验组予呼吸湿化治疗仪氧疗,两组氧疗时间均>2 d。观察两组治疗前和治疗2 d后血气分析指标[pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、生理指标[心率(HR)及呼吸频率(RR)]的变化,并比较两组治疗7 d内的有创机械通气率。结果 治疗2 d后,两组pH和PaO_(2)水平升高,PaCO_(2)水平降低,且试验组的pH和PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时两组HR和RR水平降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有创机械通气率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 呼吸湿化治疗仪氧疗不仅能改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标、生理指标,且可降低有创机械通气率。

氨溴索不同给药途径治疗老年慢性阻塞性肺病疗效观察

目的观察盐酸氨溴索的不同给药途径对慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效。方法134例老年COPD患者随机分为氨溴索口服给药组(A组32例)、经静脉给药组(B组35例)、雾化吸入给药(C组36例)、氧气驱动雾化吸入给药组(D组31例),比较4组患者治疗前后、咳痰费力程度、痰性状、痰量以及缺氧情况。结果雾化吸入组祛痰、止咳疗效分别优于口服组和静脉注射组,有显著性差异(P<0.05);氧气驱动雾化吸入组较单纯雾化吸入组治疗前后血氧饱和度有显著性差异(P<0.05)。结论雾化吸入较口服及静脉应用氨溴索祛痰疗效显著,氧气驱动雾化吸入较单纯雾化吸入能提高SpO2,改善缺氧。

一种治疗慢性阻塞性肺病的新药噻托溴铵

噻托溴铵是一类新型长效抗胆碱能类支气管扩张剂 ,用于治疗慢性阻塞性肺病 (COPD) ,每日仅需用药 1次 ,经吸入给药。临床研究表明 ,与需每日数次吸入给药的临床一线抗胆碱能药异丙托溴铵、β2 受体激动剂沙美特罗及安慰剂相比 ,噻托溴铵可明显改善肺功能、减少COPD的急性发作 ,并极大地改善生活质量。该药耐受性良好 。

三药合用雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病临床分析

目的观察三药合用雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病疗效。方法对50例COPD患者应用布地奈德混悬液+特布他林雾化液+异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,治疗结果进行回顾性分析。结果治疗组50例起效时间、显效总有效率明显高于对照组。结论三药合用雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病起效快,疗效好,总有效率高,值得临床应用。

中医定向透药治疗在慢性阻塞性肺病急性加重期的效果观察

目的评估中医定向透药疗法在慢性阻塞性肺病急性加重期患者中的治疗价值,为临床治疗提供新思路。方法选取江西省胸科医院慢性阻塞性肺病急性加重期患者100例,随机分为2组(各50例),对照组采用常规抗感染、止喘治疗,透药组在对照组基础上加用中医透药治疗。结果 2组在治疗1周及2周后SGRQ评分较治疗前有统计学意义(P≤0. 05),2组治疗2周后同期相比,透药组SGRQ评分下降幅度更明显; 2组患者治疗1周时PO2、FEV1、FEV1/FVC、6MWT均无统计学意义,2周后透药组4组监测指标较治疗前及治疗1周均有明显升高(P≤0. 05),其中6MWT较对照组同期对比有明显改善(P≤0. 05)。结论中医定向透药治疗在慢性阻塞性肺病伴急性加重期患者中有较好治疗效果,是一种比较安全、简便有效的治疗方法。

慢性阻塞性肺病的药物治疗现状

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种可以预防、可以治疗的疾病,以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,并呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身（或称肺外）的不良效应,包括全身炎症反应、骨骼肌功能不良、呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病。

中药内服联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺病的临床分析

目的探讨分析中药内服联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法选取我院2014年6月至2015年9月收治的老年慢性阻塞性肺病患者56例,随机分为对照组和观察组,每组28例,两组患者均给予吸入布地奈德及特布他林雾化剂、口服盐酸氨溴索片、甲泼尼龙及多索茶碱等进行基础治疗.对照组的患者除基础治疗外,另服金荞麦片;观察组的患者除基础治疗外.并且加用内服中药制剂从龙止咳浓煎剂.同时采用定喘方贴敷治疗。两组患者均进行为期3个月的治疗,比较两组患者的临床疗效。结果经过治疗后,观察组的总有效率为92.86%.对照组的总用效率为75.0%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肺功能改善情况明显优于对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论中药内服联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效显著,不仅能够缓解患者的临床症状.而且还能提高生活质量。

黄芪陈皮药对治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

目的:探讨黄芪、陈皮药对在COPD老年患者中的治疗作用。方法:选取72例COPD患者,简单随机分为治疗组和对照组,对照组35例予西医常规治疗,治疗组37例在对照组的基础上予黄芪陈皮药对浓煎口服或鼻饲,比较两组患者的血气分析、MIP,并对两组中需要机械通气的患者进行亚组分析,比较两组患者的脱机时间及脱机拔管成功率。结果:和对照组相比,治疗组的Pa CO2明显降低,MIP明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。亚组分析中治疗组脱机时间明显缩短,脱机成功率高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪陈皮药对在COPD老年患者的临床治疗中有积极作用。

清热化痰导泻法联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期31例

目的:观察清热化痰导泻法联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法:将62例本院呼吸内科住院的慢性阻塞性肺病急性加重期患者采用随机数字表法随机分为2组,对照组31例采用西医常规治疗,给予卧床休息、持续低流量吸氧、积极抗感染、祛痰止咳、解痉平喘等综合治疗;同时给予头孢拉定粉针剂每次3.0 g加入生理盐水200 mL中静脉滴注,每日2次;盐酸氨溴索口服液每次10 mL,每天3次,口服;异丙托溴铵溶液2 mL、硫酸沙丁胺醇注射液1 mL加入生理盐水2 mL,雾化吸入,每日3次;茶碱控释片每次200 mg,每12 h 1次口服。治疗组31例在对照组治疗基础上加服苇茎大黄汤,每日1剂,加水煎药汁至300 mL,于早晚饭后0.5 h分服。2组均以15 d为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组显效20例,有效8例,无效3例,有效率占90.32%。对照组显效12例,有效10例,无效9例,有效率占70.97%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:清热化痰导泻法联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期有良好疗效。

慢性阻塞性肺病急性加重期多重耐药菌感染的中医治疗思路

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病[1]。该病严重影响患者的劳动能力和生活质量,且肺功能随着年龄以及疾病发作次数的增加会发生不可逆的恶化,以致最后呼吸衰竭而死亡。其中气管-支气管感染是引起慢性阻塞性肺病急性加重的最常见原因,而革兰氏阴性杆菌为主要致病菌。由于反复感染、多次、

慢性阻塞性肺病稳定期的药物治疗及作用机制概述

目前慢性阻塞性肺病稳定期应用的药物包括支气管扩张药、肾上腺皮质激素及复合制剂、免疫调节剂、中药,本文作者结合文献分析了上述药物的作用机制,并提出COPD稳定期合理应用药物治疗可减少急性发作次数,改善症状,提高患者生活质量。

雾化吸入阿米卡星治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的:研究雾化吸入阿米卡星治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗效果.方法:采用随机分组模式将研究对象分为对照组与观察组,对照组采用氧疗、抗感染、解痉、激素抗炎等综合治疗方法,观察组在常规综合治疗的基础上联合雾化吸入阿米卡星注射液,对比两组慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗效果.结果:观察组慢性阻塞性肺病急性加重期患者咳嗽缓解(天)、临床肺部感染CPIS评分、住院(天)等结果均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后肺功能指标FEVI、动脉血气指标PaO_(2)、动脉血气指标PaCO_(2)结果高于对照组(P<0.05);观察组患者临床治疗效果总有效率高于对照组(P<0.05).观察组慢性阻塞性肺病急性加重期患者喘息、咳嗽、咳痰各项临床症状消失时间低于对照组(P<0.05).观察组慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗后超敏C反应蛋白、中性粒细胞比例各项炎性指标均低于对照组(P<0.05).两组慢性阻塞性肺病急性加重期患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05).结论:雾化吸入阿米卡星治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗效果与常规治疗方法相比,疗效较好,安全性尚可.

经纤支镜支气管内给药治疗慢性阻塞性肺病的护理

自1992年10月～1997年10月,我们对30例经常规治疗效果欠佳的慢性阻塞性肺部疾病患者,应用纤维支气管镜(纤支镜)支气管内给药法治疗。获得良好的效果。现将护理配合总结分析如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组30例,男24例,女6例;年龄41～75岁,平均58岁;

补脾益气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病稳定期随机平行对照研究

[目的]观察补脾益气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病稳定期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组50例舒氟美,0.2g/次,2次/d;异丙托溴铵气雾剂,80ug/次,3次/d;依据情况支气管扩张剂、低流量氧疗、抗生素及化痰剂治疗。治疗组50例补脾益气汤(党参、黄芪、山药各20g,白术、茯苓、熟地、紫苑各15g,五味子、杏仁、桃仁各10g,甘草5g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、喘息、生存质量评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效26例,有效7例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈11例,显效20例,有效10例,无效9例,总有效率82.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。生存质量评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]补脾益气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病稳定期,疗效满意,无副作用,值得推广。

二陈汤合三子养亲汤联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺病急性加重的疗效观察

研究慢性阻塞性肺病急性加重患者采取二陈汤与三子养亲汤结合穴位敷贴的治疗效果。方法 将我院收治的55例慢性阻塞性肺病患者随机分为对照组(常规西药,n=27)和观察组(二陈汤合三子养亲汤联合穴位贴敷,n=28),比较治疗效果。结果 观察组总治疗有效率高于对照组(P<0.05),肺功能指标优于对照组(P<0.05),呼吸困难及其问卷评分低于对照组(P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺病急性加重患者饮用二陈汤合三子养亲汤以及采取穴位贴敷治疗可以改善其肺功能,还能提高生活质量。