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关注免疫检查点抑制剂发生irAE后免疫治疗再挑战
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作者 张东 王鹏 《中华保健医学杂志》 2024年第2期129-132,共4页
免疫检查点抑制剂(immune-checkpoint inhibitors,ICIs)是近年来肿瘤学领域最重要的突破之一,为不同类型的实体瘤治疗提供了新的范式。ICIs通过阻断免疫内在下调因子,如细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)和程序性细胞死亡1(PD-1)或其配体... 免疫检查点抑制剂(immune-checkpoint inhibitors,ICIs)是近年来肿瘤学领域最重要的突破之一,为不同类型的实体瘤治疗提供了新的范式。ICIs通过阻断免疫内在下调因子,如细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)和程序性细胞死亡1(PD-1)或其配体程序性细胞死亡配体1(PD-L1),增加抗肿瘤免疫力[1]。然而,由于免疫应答增强和免疫系统失衡,患者可能会发生免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAE)。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂(immune-checkpoint inhibitors ICIs) 免疫相关不良事件(immune-related adverse events irAE) 免疫治疗挑战(immune-checkpoint inhibitors rechallenge)
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精神分裂症的药物治疗进展 被引量:2
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作者 朱梓晞 李则挚 宁玉萍 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期625-630,共6页
精神分裂症是导致严重精神残疾的重性疾病之一,给社会、患者及其家属带来了重大负担。随着科技进步,不仅传统药物有了新的用法,而且新型药物的涌现也提供了更个体化和有效的治疗选择,如占诺美林-曲司氯铵(xanomeline-trospium,KarXT)、E... 精神分裂症是导致严重精神残疾的重性疾病之一,给社会、患者及其家属带来了重大负担。随着科技进步,不仅传统药物有了新的用法,而且新型药物的涌现也提供了更个体化和有效的治疗选择,如占诺美林-曲司氯铵(xanomeline-trospium,KarXT)、Emraclidine和微量胺相关受体1(trace-amine-associated receptor 1,TAAR1)调节剂等。本文将深入研究这些药物的临床应用疗效及治疗机制,以及新药物引入也带来治疗领域的挑战,如药物的停药时间、不良反应和药物预测动物模型的建立等,并在最后提出这些挑战并展望未来研究方向。本文旨在探讨精神分裂症药物治疗方面的最新进展,为研究者和临床医生提供最新的参考。 展开更多
关键词 精神分裂症治疗 新型药物 药物治疗 治疗挑战
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三阴性乳腺癌诊断和治疗策略
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作者 陈凯 张永强 张学忠 《临床医学进展》 2024年第8期1027-1030,共4页
三阴性乳腺癌(TNBC)因其侵袭性、有限的治疗选择和与其他乳腺癌亚型相比更差的预后,在肿瘤学中带来了重大挑战。这篇全面的综述探讨了TNBC的治疗和诊断前景,重点介绍了当前的策略、新兴疗法和未来方向。精准医疗方法为基于肿瘤生物学的... 三阴性乳腺癌(TNBC)因其侵袭性、有限的治疗选择和与其他乳腺癌亚型相比更差的预后,在肿瘤学中带来了重大挑战。这篇全面的综述探讨了TNBC的治疗和诊断前景,重点介绍了当前的策略、新兴疗法和未来方向。精准医疗方法为基于肿瘤生物学的定制治疗提供了机会,但多组学数据的整合和临床实施带来了挑战,需要创新的解决方案。尽管存在这些挑战,但正在进行的研究工作和合作计划为改善TNBC的结果和推进治疗策略带来了希望。通过解决TNBC生物学的复杂性并开发有效的治疗方法,可以实现个性化治疗,最终改善TNBC患者的生活。持续的研究、临床试验和跨学科合作对于实现这一愿景和在TNBC管理方面取得有意义的进展至关重要。Triple-negative breast cancer (TNBC) poses a major challenge in oncology because of its invasiveness, limited treatment options and worse prognosis compared with other breast cancer subtypes. This comprehensive review explores the therapeutic and diagnostic prospects of TNBC, with a focus on current strategies, emerging therapies, and future directions. Precision medical methods provide opportunities for customized treatments based on tumor biology, but the integration of multi-omics data and clinical implementation pose challenges that require innovative solutions. Despite these challenges, ongoing research and collaborative plans bring hope for improving the outcomes of TNBC and advancing treatment strategies. By addressing the complexity of TNBC biology and developing effective treatment methods, personalized treatment can be achieved, ultimately improving the lives of TNBC patients. Continuous research, clinical trials, and interdisciplinary collaboration are crucial for achieving this vision and making meaningful progress in TNBC management. 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 治疗挑战 诊断挑战 免疫治疗 精准医疗
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帕博利珠单抗致严重免疫性肝损伤再挑战1例分析
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作者 刘敏 杨丽妹 +1 位作者 尹月 赵冰清 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第2期212-217,共6页
1例老年女性黑色素瘤患者,接受帕博利珠单抗和阿昔替尼治疗后出现严重肝损伤,给予糖皮质激素治疗好转。通过用药分析及不良反应量表评估,考虑严重肝损伤与免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗的使用关系更大。综合分析肝损伤与免疫治疗的关系... 1例老年女性黑色素瘤患者,接受帕博利珠单抗和阿昔替尼治疗后出现严重肝损伤,给予糖皮质激素治疗好转。通过用药分析及不良反应量表评估,考虑严重肝损伤与免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗的使用关系更大。综合分析肝损伤与免疫治疗的关系以及患者免疫治疗获益与风险,在停用帕博利珠单抗40 d后再挑战免疫治疗。帕博利珠单抗致免疫相关肝毒性后重启治疗存在肝毒性复发风险,结合文献发现免疫再挑战致严重肝毒性的发生率不高,安全性整体可控。帕博利珠单抗为患者带来治疗获益,截至5周期用药后未再发生严重肝损伤。本病例可为发生免疫相关肝毒性后再挑战免疫治疗提供参考。 展开更多
关键词 帕博利珠单抗 免疫相关肝毒性 免疫治疗挑战
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免疫治疗相关心肌炎的免疫治疗再挑战的文献病例分析 被引量:1
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作者 汤佳琳 张博 黄镜 《癌症》 CAS 2022年第4期160-164,共5页
随着越来越多的肿瘤患者接受免疫检查点抑制剂治疗,免疫治疗相关心肌炎的病例也日益增多。严重的免疫治疗相关心肌炎可危及患者生命,多数患者在出现心肌炎后永久停用免疫治疗。然而,对于部分患者而言,治疗选择是十分有限的,而在免疫治... 随着越来越多的肿瘤患者接受免疫检查点抑制剂治疗,免疫治疗相关心肌炎的病例也日益增多。严重的免疫治疗相关心肌炎可危及患者生命,多数患者在出现心肌炎后永久停用免疫治疗。然而,对于部分患者而言,治疗选择是十分有限的,而在免疫治疗相关心肌炎好转后,重新启用潜在有效的免疫治疗进行“再挑战”的证据较少。本文回顾了近期发表的多项免疫治疗相关心肌炎接受免疫治疗再挑战的个案报道,以期提高对出现免疫相关性心肌炎后免疫治疗再挑战的认识。若非缺少替代治疗方案,我们建议暂不考虑免疫治疗再挑战。未来,建立基于多种临床病理特征的免疫治疗再挑战风险预测模型,可能将有助于指导免疫治疗再挑战的临床决策。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 心肌炎 免疫治疗挑战
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多西他赛再挑战治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的效果及对患者预后的影响 被引量:4
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作者 任磊 韩明 +5 位作者 燕群峰 叶明宝 杜昌国 王亚辉 王延滨 兀尧 《癌症进展》 2022年第21期2255-2258,共4页
目的探讨多西他赛再挑战治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的效果及对患者预后的影响。方法选取多西他赛一线治疗有效且进展后行多西他赛再挑战治疗的108例mCRPC患者。mCRPC患者多西他赛再挑战治疗后总生存期(OS)的影响因素采用多因... 目的探讨多西他赛再挑战治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的效果及对患者预后的影响。方法选取多西他赛一线治疗有效且进展后行多西他赛再挑战治疗的108例mCRPC患者。mCRPC患者多西他赛再挑战治疗后总生存期(OS)的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果108例mCRPC患者随访12~24个月,中位随访19.36个月,生存27例。第一序列多西他赛化疗与多西他赛再挑战治疗的治疗间歇期﹥6个月与≤6个月患者的中位前列腺特异性抗原(PSA)无进展生存期(PFS)分别为17.78个月(95%CI:13.22~22.34个月)、10.82个月(95%CI:8.39~13.25个月)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,基线碱性磷酸酶(ALP)≥120 U/L、基线PSA≥60 ng/ml均是mCRPC患者多西他赛再挑战治疗后OS的独立危险因素(P﹤0.05)。结论多西他赛再挑战治疗mCRPC临床效果显著,基线ALP≥120 U/L、基线PSA≥60 ng/ml均是mCRPC患者多西他赛再挑战治疗后OS的独立危险因素,临床需早期识别存在危险因素的患者并采取相应措施以延长患者的OS。 展开更多
关键词 转移性去势抵抗性前列腺癌 多西他赛再挑战治疗 无进展生存期
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西妥昔单抗再挑战方案后线治疗晚期结直肠癌的研究进展 被引量:2
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作者 杨莹 韩宇 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期147-152,共6页
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。目前表皮生长因子受体单克隆抗体联合化疗是RAS野生型左半晚期结直肠癌患者一线治疗的标准方案。西妥昔单抗是抗EGFR单抗的常见代表药物之一。近年来,研究发现既往接受含西妥昔单抗方案治疗后进展的一部... 结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。目前表皮生长因子受体单克隆抗体联合化疗是RAS野生型左半晚期结直肠癌患者一线治疗的标准方案。西妥昔单抗是抗EGFR单抗的常见代表药物之一。近年来,研究发现既往接受含西妥昔单抗方案治疗后进展的一部分晚期结直肠癌患者在经历无西妥昔单抗治疗一段时间后可能恢复对西妥昔单抗的敏感性。因此西妥昔单抗再挑战治疗可延长晚期结直肠癌患者的治疗生存期。全文就西妥昔单抗治疗结直肠癌的治疗现状及再挑战治疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 晚期结直肠癌 西妥昔单抗 挑战治疗
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纳武利尤单抗相关胰腺炎的文献分析
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作者 田娜妮 牛敦 +4 位作者 朱琳 杨蕊 李霄 惠娇娇 何青青 《临床药物治疗杂志》 2024年第4期47-51,67,共6页
目的 研究纳武利尤单抗相关胰腺炎的临床特征,为更好地识别纳武利尤单抗相关胰腺炎提供依据。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯、中国生物医学文献服务系统的纳武利尤单抗相关胰腺... 目的 研究纳武利尤单抗相关胰腺炎的临床特征,为更好地识别纳武利尤单抗相关胰腺炎提供依据。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯、中国生物医学文献服务系统的纳武利尤单抗相关胰腺炎的病例报道,提取患者的性别、年龄、用药情况、发生时间、临床表现、不良反应处理及转归等信息。结果 共纳入20例患者,男性12例,60岁及以上13例,免疫相关性胰腺炎发生在首次用药后第1~730天,中位数为第129天。临床症状主要为腹痛,实验室检查主要为脂肪酶、血淀粉酶升高,影像学检查主要表现为胰腺肿大,渗出。大部分经停药及给予糖皮质激素治疗后好转或痊愈。结论 在使用纳武利尤单抗期间应密切关注腹痛等临床症状,警惕免疫相关性胰腺炎的发生。临床症状及实验室检查与普通胰腺炎相比缺乏特异性,治疗方案与普通胰腺炎差别较大,应尽早鉴别免疫相关性胰腺炎,及时处理。 展开更多
关键词 纳武利尤单抗 免疫相关性胰腺炎 挑战治疗
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