针灸电疗在犬运动损伤治疗中的应用

犬在执行特殊任务中扮演着举足轻重的角色。为了培养犬的服从性和战斗力,训导员会按计划、按科目对其进行严格的训练。由于各种原因,在训练过程中,犬有时会遭受运动损伤,影响其训练效果,甚至造成犬瘫痪。因此,对犬训练中的损伤进行及时有效的治疗是应予以关注的重点。

重度颅脑损伤患者实施ICU治疗的价值观察

研究重度颅脑损伤患者给予ICU治疗后获得临床效果。方法 选择我院2021年3月~2023年3月住院治疗的重型脑外伤病人100例,应用随机数表法将其分成2组50例。观察组行重症监护病房护理。比较两组的疗效。结果 观察组与对照组相比,观察组的疗效明显好于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗前DRS和GCS评分无显著性差异(P>0.05)。治疗前后DRS和GCS评分明显好于对照组(P<0.05)。观察组的高钠血症、肺部感染和脑内盐消耗综合征的发生率均明显降低(P<0.05)。两组患者在治疗前均有明显的血氧饱和度变化(P>0.05)。两组患者均有明显的血氧饱和度变化,均有显著性差异(P<0.05)。结论 重症脑外伤病人采用ICU监护的方式是有效的,能明显改善病人的预后。

外固定支架行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用

探究外固定支架行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用效果。方法 选取2022年5月—2023年5月收治创伤骨科患者30例,随机分为对照组和观察组,各15例。对照组切开复位行内固定治疗,观察组外固定支架治疗后切开复位,比较两组相关指标、术后并发症发生率、临床治疗效果。结果 观察组相关指标及术后并发症发生率低于对照组,临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 创伤骨折患者,在入住创伤性骨科经过简单处理后,采用外固定支架对患者进行初步修复治疗,且在修复治疗过程中融入损伤控制性治疗,能够使得患者在临床中表现出来的各项指标有所改善,且患者在术后出现并发症的机率大大减少,这使得患者的存活率有所提升,这对患者的恢复都是有积极作用的。

外固定支架固定行损伤控制性治疗应用于肢体、骨盆创伤骨折中的有效性及安全性评价

分析不同固定治疗方式应用于肢体、骨盆创伤性骨折中的有效性及安全性。方法 研究选本医院骨科收治66例骨折病例,并对其进行回顾性分析,采用不同的治疗方法将其分成两组,对照组33例,对照组在常规石膏固定的基础上,在床上进行骨牵引,观察组在控制创伤的同时,观察两组间的差异。对两组患者的疗效、手术指标及术后并发症进行对比分析。结果 治疗前后观察组疗效明显好于对照组。手术时间,术中出血量,切口长度;手术后炎症因子含量明显降低。手术后并发症的发生率明显降低,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 将外固定支架固定行损伤控制性治疗联合切开复位内固定治疗应用于肢体、骨盆创伤骨折中具有较好的应用效果,可以提升手术各项指标,降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。

高压氧结合临床路径护理模式对早期重型颅脑损伤患者早期康复的效果及并发症的影响

【目的】探讨高压氧结合临床路径护理模式对早期重型颅脑损伤患者早期康复的效果及并发症的影响。【方法】本院收治的96例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组(给予高压氧结合常规护理)和观察组(给予高压氧结合临床路径护理),每组48例。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、颅内压、脑血流量、情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、生活质量评分、并发症发生情况及护理满意度。【结果】护理后,观察组GCS评分高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组护理后颅内压和脑血流量均低于对照组(P<0.05)。观察组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组护理后精神状况、健康状况、躯体疼痛和社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(4.17%vs 16.67%,P<0.05)。观察组护理满意率高于对照组(97.72%vs 83.33%,P<0.05)。【结论】采用高压氧结合临床路径护理模式可促进早期重型颅脑损伤患者术后康复,降低颅内压、脑血流量,改善负面情绪,提升生活质量,减少并发症,提高护理满意度。

应用损伤控制骨科治疗复合伤中的胫骨上段粉碎骨折

损伤控制骨科应用于复合伤中的胫骨上段粉碎骨折患者的临床治疗效果分析。方法 回顾性分析近3年盐城市射阳县中医院收治的复合伤中的胫骨上段粉碎骨折患者59例,分成2组:损伤控制骨科治疗组(30例,损伤控制骨科治疗)、常规治疗组(29例,常规治疗),评估2组临床效果。结果损伤控制骨科治疗组患者各项Lysholm 评分均明显比常规治疗组更高(P<0.05),损伤控制骨科治疗组患者的恢复效果优良率、生活质量评分都明显比常规治疗组更高(P<0.05)。结论 临床研究结果表明,损伤控制骨科应用于复合伤中的胫骨上段粉碎骨折患者的临床治疗效果确切。

硬膜外脊髓电刺激在脊髓损伤后下肢运动恢复的研究进展

目前,美国每年新增近1.3万脊髓损伤患者,而下肢运动功能障碍是脊髓损伤患者最常见的病症之一,这会严重影响患者的日常生活和社交[1]。促进脊髓损伤后的运动功能恢复一直是脊髓损伤治疗的关键问题之一,生物医学界也开展了多种研究以期恢复脊髓损伤患者的运动功能。

中药治疗肿瘤放射治疗后损伤的临床研究进展

放射治疗在肿瘤的综合治疗中占有重要地位,而放射损伤是限制肿瘤靶区照射剂量提高,改善肿瘤控制率的主要瓶颈。如何规避以及减轻放射性损伤也是临床研究的热点。放射性损伤是一个多系统、多因素、多阶段、炎性损伤修复过程。当前药物治疗的单一性以及治疗模式缺少系统性是放射损伤治疗不理想的主要原因。中医药作为实践医学,其整体观、思辨理论以及中药的多靶点性、复杂性、天然性也越来越受到人们的关注。近几年,许多中医工作者在放射治疗临床中做了有益的探索,提示中药可有效减轻放射治疗后的放射性炎症、消化道症状、白细胞下降和免疫功能低下等毒副反应。尽管确切机理以及分子机制尚不明确,但却为放射损伤的治疗提供了新的思路,本文就中药治疗肿瘤放疗损伤的临床资料进行综述,为进一步研究提供借鉴。

肾损伤程度等因素对肾损伤治疗方式选择及预后的影响

目的了解肾损伤程度(Sargent分类法)、开放或闭合性`损伤、全身损伤严重程度评分(injuryseverityscore,ISS)、休克等相关因素对手术率及死亡的影响。方法采用设计好的调查表,收集我院1998年至2002年间221例外伤性肾损伤的住院病历资料,应用logistic回归分析肾损伤治疗方式选择和预后的影响因素。结果本组平均年龄31.6岁,男191例(86.4%),女30例(13.5%)。其中闭合性损伤175例(79.2%),开放性损伤46例(20.8%),合并伤101例(45.7%),死亡6例(2.7%)。多因素logistic回归分析的结果显示:是否手术主要与肾损伤程度、损伤原因和休克有关[OR=5.965,95%CI(2.767,12.859);OR=4.667,95%CI(1.725,12.628)和OR=2.547,95%CI(1.684,3.936)]。肾切除与否主要与肾损伤程度有关[OR=11.550,95%CI(4.253,31.366)]。死亡与全身损伤严重程度的ISS评分有关[OR=1.236,95%CI(1.082,1.411)]。结论肾损伤的手术率与肾损伤程度、损伤原因和休克有关,肾损伤程度决定是否术中切肾,死亡则主要与合并伤导致的ISS评分的增高有关。

脊髓损伤治疗的进展与策略

随着经济的发展及社会的进步,车祸伤、高处跌落伤在日常生活中越来越常见,成了导致脊髓损伤（SCI）发生的主要原因[1]。另外,脊髓血管病变、肿瘤、炎性疾病及椎管狭窄等一些非创伤性疾病也可导致SCI的发生[2]。由于其损伤部位的特殊性,这将直接影响患者正常的感觉、运动及自主神经功能,对患者生理、心理产生严重危害。

LARS人工韧带关节镜下移植治疗膝关节后交叉韧带损伤的随访效果分析

目的:观察经关节镜下行LARS(ligament advanced reinforcement system)人工韧带移植重建膝关节后交叉韧带损伤患者膝关节功能的治疗结果。方法:选择2004-08/2006-01在上海长征医院骨科关节外科因膝关节后交叉韧带损伤行关节镜下LARS人工韧带重建手术的患者15例,均为运动损伤,所有患者均知情同意。全部病例予以LARS人工韧带(法国LARS公司制造,型号:PPLY110)进行后交叉韧带重建或加强手术,LARS人工韧带的主要材料为高韧性的聚酯纤维(聚对苯二甲酸乙二醇脂),组织相容性好,由于其特殊的编制方式,胶原纤维和血管内皮细胞可长入其中。术后静脉常规使用抗生素1d,返回病房后即开始使用CPM机予以被动活动,术后3d扶拐下地行走,2个月时恢复正常的活动或体育训练。术后1,2,6,12,24个月随访,检查膝关节的稳定程度、活动范围及疼痛部位。按Lysholm膝关节评分系统评估膝关节功能,满分为100分,84分以上为膝关节功能正常,66～84分为尚可,低于65分较差。结果:15例患者全部进入结果分析,无脱落。①15例患者随访6～24个月,其中6～12个月10例,12～18个月2例,18～24个月3例,平均11个月。所有患膝不稳定症状消失,关节功能良好,伸屈度0°～(130±10.2)°。所有病例均于术后2个月左右恢复正常体育活动,无急慢性滑膜炎出现。②患者术后末次随访时的Lysholm膝关节评分显著高于术前(85.5±2.33,45.2±1.23,t=9.547,P<0.01)。结论:LARS人工韧带具有以下特点:①适用于术后早期康复干预,早期自主运动者。②术后膝关节功能恢复快。③无并发症出现,组织相容性好。④为运动性损伤膝关节后交叉韧带损伤重建较为理想和安全的移植材料。

急性脑损伤早期改善微循环治疗的疗效分析

对118例急性脑损伤患者根据开始应用尼莫地平治疗时间的不同分为三组(其他治疗相同),比较用药后颅内损伤灶的变化。认为脑损伤后早期进行改善微循环治疗,可减轻继发性脑损伤。

乳腺癌术后放疗后腋窝皮肤的损伤和治疗

目的探讨乳腺癌术后放疗后腋窝皮肤的损伤特点和治疗。方法对85例患者放疗后腋窝皮肤的损伤进行观察和治疗。结果全部患者均有程度不同的皮肤损伤,烧伤程度随着放疗剂量的增加而增大,经治疗除4例溃疡经久不愈外,其余均恢复。结论重视乳腺癌术后放疗后腋窝皮肤的损伤并积极给予治疗。

伤灶局部引流和亚低温联合治疗创伤性脑损伤的实验研究

【目的】研究伤灶局部引流、伤灶局部亚低温联合治疗对SD大鼠创伤性脑损伤后脑水含量、Na+含量、血脑屏障变化、脑组织自由基变化的影响,以探讨伤灶局部引流、伤灶局部亚低温对创伤性脑损伤的治疗作用及可能机制。【方法】采用自由落体打击装置造成大鼠创伤性脑损伤,分别在伤后30 min开始实施伤灶局部引流、25℃循环水对伤灶脑组织进行局部降温至(31.5±0.5) ℃,而对假脑外伤组及脑外伤模型组不降温,各组在相应时间点断头处死;采用干湿重法测伤灶脑组织含水量,原子吸收火焰分光光度法测Na+ 含量,采用黄嘌呤氧化酶法检测伤灶周围脑组织匀浆中超氧化物歧化酶(T SOD)含量,硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)的含量,双缩脲法测定组织蛋白,伊文思蓝(EB)检测血脑屏障开放情况。【结果】①伤灶局部引流、伤灶局部亚低温联合治疗组含水量低于脑外伤模型组(P<0.05)。②钠离子变化与含水量变化一致,伤灶局部引流、伤灶局部亚低温联合治疗组低于脑外伤模型组(P<0.05)。③MDA含量,联合治疗组低于脑外伤模型组(P<0.05),而T SOD含量联合治疗组高于脑外伤模型组(P<0.05)。④联合治疗组脑组织EB含量低于模型组(P<0.05)。【结论】伤灶局部引流联合伤灶局部亚低温对创伤性脑损伤有治疗作用。这种治疗效果可能是通过直接引流出?

亚低温在儿童重型外伤性脑损伤治疗中的初步应用评价

目的探讨亚低温对儿童外伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的脑保护作用,并评价其临床安全性。方法将22例重症TBI患儿随机分为亚低温治疗组(颅温(34.5±0.2)℃,持续72h;n=12)和常温对照组(不进行降温治疗;n=10)。检测脑脊液中特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100)、磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)的变化,监测颅内压及生命体征、酸碱平衡、血电解质水平。结果常温对照组伤后48h颅内压达高峰,平均为(26.2±8.7)mmHg,亚低温治疗组颅内压均维持在较低水平,各时点指标较常温对照组均明显降低(P<0.01);亚低温治疗组脑脊液S-100、CK-BB测定值明显低于常温对照组各时点水平(P<0.05、P<0.001);两组生命体征稳定,血酸碱平衡,血电解质正常,亚低温组心率较常温组降低(P<0.05)。结论亚低温对儿童严重TBI具有较好的脑保护作用,颅温34.5℃左右,持续72h在临床上是安全的。

MR肩关节造影对肩袖损伤手术治疗的指导作用

目的探究MR肩关节造影对肩袖损伤手术治疗的指导作用。方法回顾性分析我院2014年8月-2018年8月期间收治66例疑似肩袖损伤患者资料,依据患者检查方式不同将使用MRI和MR肩关节造影检查患者纳入MRI组(n=32)和MR造影组(n=34),随后所有患者使用肩关节镜进一步确认并进行手术。分析MRI与MR肩关节造影影像学表现,比较两种方式检出肩袖损伤类型,两种方式诊断肩袖损伤诊断价值,两种方式手术前后患者关节功能评分。结果MRI组诊断肩袖损伤Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型分别为4例(12.50%)、6例(18.75%)、8例(25.00%)、9例(28.13%)、3例(9.38%)和2例(6.25%),MR造影组诊断肩袖损伤Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型分别为5例(15.63%)、6例(18.75%)、8例(25.00%)、11例(34.38%)、3例(9.38%)、1例(3.13%);以关节镜检查结果作为金标准,MRI和MR造影诊断肩袖损伤灵敏度、特异度、准确度分别为92.86%、50.00%、87.50%和96.88%、50.00%、94.12%,两组间仅准确性之间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后ASES和Constant-Murley功能评分较术前显著改善(P<0.05),术后MR造影组患者ASES和Constant-Murley功能评分改善明显优于MRI组患者(P<0.05)。结论MR肩关节造影用于诊断肩袖损伤诊断价值优于MRI,依据MR肩关节造影结果制定手术方案术后患者肩关节功能损伤改善较显著,应用价值较好。

闭合性胰腺损伤的诊断和治疗

目的探讨腹部闭合性损伤中胰腺损伤的诊断和治疗。方法分析我院近10年来收治的69例确诊为胰腺损伤患者的临床资料。结果术前B超检查阳性率为32.1%,CT检查阳性率为22.5%,腹腔穿刺液淀粉酶(Ams)升高占54.1%,血Ams升高占59.4%,尿Ams升高占63.8%,69例保守治疗6例,手术治疗63例,死亡11例,病死率为17.5%。结论腹部闭合性损伤中胰腺损伤术前诊断较困难,外科医生要提高对胰腺损伤的警惕性,术中认真探查,视胰腺损伤的程度及合并伤选择合理的术式,少数患者可以保守治疗。

不同时间段应用爱可欣治疗急性放射性皮肤损伤的效果评价

恶性肿瘤患者在接受放射性治疗过程中,大多数患者的皮肤都会产生不同程度的放射性损伤,尤其是肿瘤比较表浅的部位,特别是鼻咽癌和乳腺癌患者的皮肤损伤尤为突出。皮肤损伤通常表现为水泡形成、溃破、糜烂等,增加了患者的痛苦。以往临床上虽然对放射性治疗的患者使用了皮肤保护剂,但效果并不理想。2012年初,本院引进了一种抗菌促进皮肤愈合的纳米银抗菌凝胶爱可欣,效果满意,现报告如下。