剖宫产瘢痕妊娠治疗方法优劣的荟萃分析

目的比较剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)常用的几种治疗方法的疗效。方法检索中外数据库中治疗CSP的文献,将符合纳入标准的前瞻性临床对照试验进行荟萃分析。结果 72个试验纳入本研究,通过荟萃分析得到在治愈率、月经复潮时间、出血量等方面比较的数据。结论手术治疗优于子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)/子宫动脉化疗栓塞术(uterine arterial embolization chemotherapy,UAEC)后刮宫术(dilatation and curettage,D&C);腹腔镜病灶切除术优于经腹病灶切除术;阴式病灶切除术治疗外生型CSP优于腹腔镜病灶切除术;甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)局部用药后D&C优于MTX全身用药后D&C;UAEC后D&C优于孕囊内MTX注射后D&C;UAE/UAEC后D&C优于直接D&C。