多西他赛联合替吉奥化疗治疗晚期胃癌合并腹腔广泛转移的疗效探讨

目的观察分析对晚期胃癌合并腹腔广泛转移患者采用多西他赛联合替吉奥化疗及多西他赛腹腔灌注与多西他赛联合替吉奥的疗效分析对比。方法将我院2016年1月~2016年12月时期收治确定诊断的91例患者按照方案的区别随机分为试验组与对照组。对照组多西他赛联合替吉奥化疗,试验组在对照组基础上配合多西他赛腹腔灌注。将两组疗效、KPS评分、不良反应进行对比分析。结果实验组近期疗效远远优于对照组,治疗后从实验组毒副作用、肿瘤大小、肿瘤数量均明显小于对照组,实验组一般状态优于对照组,组间相比具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究通过以多西他赛联合替吉奥及多西他赛腹腔灌注可获得更高的有效率,缩小肿瘤、提高生活质量、延长生存期的效果,本方法容易实施,病人容易接受,耐受性好,值得临床进一步推广。

腹腔灌注治疗在晚期胃癌腹膜转移患者中的应用效果

评估腹腔灌注治疗在晚期胃癌腹膜转移患者中的应用效果,关注其对患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的影响,以及在提高生活质量方面的潜在益处。方法:回顾性分析2018年01月~2023年12月我院收治的晚期胃癌合并腹膜转移患者。根据治疗过程中是否接受腹腔灌注治疗,患者被分为腹腔灌注治疗组(PIG,n=30)和非腹腔灌注治疗组(UIG,n=30)。两组患者的生存数据通过Kaplan-Meier法进行分析。结果:PIG组的中位总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)均显著长于UIG组(P<0.05)。此外,PIG组患者的生活质量评分在治疗后显著高于UIG组(P<0.05)。多变量分析显示,腹腔灌注治疗是影响晚期胃癌腹膜转移患者生存的独立正向因素。结论:对于晚期胃癌合并腹膜转移的患者,腹腔灌注治疗能显著延长总生存期和无进展生存期;同时,可以改善患者的生活质量。这些发现支持将腹腔灌注治疗作为该患者群体治疗方案的一部分,以提高治疗效果和患者身体康复。未来研究应进一步探索腹腔灌注治疗的佳实施方案和患者筛选标准,以优化治疗成果。

紫杉醇腹腔和静脉给药联合替吉奥治疗晚期胃癌的观察和护理

胃癌起病隐匿,大多数患者确诊时已属晚期,腹腔是胃癌常见的转移和复发部位,有腹膜转移的胃癌患者自然生存期只有3.1个月[1]。紫杉醇和新型口服氟尿嘧啶类药物替吉奥具有对弥漫型胃癌有效率高和转移入腹腔的比例高的特点,因而被用来治疗有腹膜转移的晚期胃癌[2]。我科2010年1月至2012年1月采用紫杉醇腹腔灌注联合替吉奥全身化疗治疗晚期胃癌,通过有效的护理干预,保证了治疗的顺利进行,现将护理方法报告如下。

ELF方案加腹腔灌注治疗晚期胃癌30例临床观察

2003年6月-2006年6月我科采用ELF方案（奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、四氢叶酸钙）化疗配合腹腔灌注治疗晚期胃癌30例，取得良好疗效。总结如下。 1 临床资料 1．1病例选择30例晚期胃癌病例，男23例，女7例，年龄28岁～75岁，中位年龄55岁。其中腹腔及腹膜后淋巴结转移21例，

腹腔加静脉化疗治疗中晚期胃癌疗效观察32例

胃癌在我国具有发病率高、转移率高、死亡率高、早诊率低、切除率低、生存率低的特点,80%为中晚期病人,切除率仅15-20%左右,且50%在2年内出现复发转移.腹腔加静脉化疗,对预防治疗中晚期胃癌及术后复发和转移有一定作用,我院2001年1月至2004年12月腹腔内化疗治胃癌术后复发转移32例,取得较好的临床效果,现将结果报告如下:

紫杉醇加口服S－1治疗晚期胃癌腹膜转移

腹腔内注射紫杉醇加口服S－1可以用于有腹膜转移的胃癌患者的治疗。

中晚期胃癌腹腔热灌注化疗的护理体会

目前，中晚期胃癌出现腹膜、腹腔脏器，腹腔淋巴结转移，可产生大量腹腔积液，严重影响了患者的生存质量。虽然胃癌的诊断技术水平有了很大的发展，但治疗主要靠手术、放疗、化疗三大手段，这些手段均有一定的局限性，在当代科技迅速发展下，近20年来人们对肿瘤热疗的研究取得了令人瞩目的成就，在肿瘤的综合治疗中发挥了重要作，我科于2007年6月～20lO年6月对82例中晚期胃癌患者行腹腔温热灌注化疗，临床效果满意，现将护理体会总结如下。

XELOX方案治疗晚期高龄胃癌患者一例

患者男，85岁，于2008男8月初出现上腹部憋胀，伴乏力、食欲减退，无恶心、呕吐、黑便，无发热、皮肤黏粘膜黄染等，未予特殊处理。2008年9月体检，B型超声发现：肝脏多发占位。进一步行腹部CT检查提示：胃充盈欠佳，胃窦壁可见明显增厚，内腔呈凹凸不平状，密度不均匀，周围间隙欠清，肝脏体积增大，肝实质内可见弥漫分布大小不一的低密度影，最大直径约3．8cm，边界欠清，密度不均匀，印象：①符合胃窦癌征象。②肝内多发占位，考虑转移。于2008年10月6日入住我科，入院查体：生命体征平稳，心肺无阳性体征，腹部平坦，腹软，肝脏大，右肋下约3 cm ，剑突下约10 cm ，质硬，边压痛阳性，双下肢无浮肿。行胃镜及活检病理提示：胃癌，腺癌Ⅱ级，结合影像学检查，明确诊断：胃癌，腺癌Ⅱ级，肝转移Ⅳ期，Karnofsky （KPS评分）：80分，为晚期患者，失去根治性手术机会，治疗以全身化疗为主，以控制病情，减轻症状，适当延长患者生存。考虑患者高龄，既往有冠状动脉支架植入术，予奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX）方案全身化疗，卡培他滨：1000 mg／m2，2次／d ，早晚餐后半小时服用，第1天至第14天，130 m g／m2，静脉点滴，第1天，21 d／周期。末次化疗日期2009年7月27日。第1周期化疗结束，腹部憋胀明显减轻，精神、食欲好转，肝脏略有缩小。4周期化疗结束肝脏边缘触及不到，复查腹部CT 提示：胃体壁未见明显增厚，肝实质内多个不规则低密度影，最大直径约2．2 cm。2009年7月29日患者为复查再次入院，行腹部C T 检查提示：胃充盈尚可，胃窦壁不均匀增厚，最厚处约1．2cm，增强后呈不均匀强化，肝实质内可见一结节影，直径0．5cm，边界不清，肝脏边缘光整。印象：胃窦癌肝转移化疗后改变。肝脏病灶较前进一步缩小，提示化疗后病情仍持续好转，病情稳定，一般情况尚可，生活质量好，建议其定期复查。患者未定期复查。于2013年2月26日因再次出现纳差、乏力2个月入院，入院查体：贫血貌，少言寡语，心肺无阳性体征，腹部平坦，腹软，肝脏大，达肋下3指，质软，有触痛，余腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿。行腹部CT 检查提示：胃窦癌肝转移化疗后改变，肝门、胰周及腹主动脉旁多发淋巴结转移，血常规检查提示：血红蛋白：56 g／L ，白细胞、血小板正常，粪便常规检查提示：潜血（＋＋＋），考虑肿瘤出血所致，诊断：胃癌，腺癌，肝转移，腹腔淋巴结转移，K PS评分：70分，予输注浓缩红细胞、止血等治疗后好转。无化疗禁忌证，考虑既往 XE-LOX方案化疗有效，继续予原方案全身化疗，化疗3周期后复查腹部CT 提示：病情稳定。患者一般情况持续好转，生活质量提高。化疗过程中消化道反应Ⅰ度，骨髓功能抑制Ⅰ～Ⅲ度，经对症治疗后好转，手脚末端有蜕皮，停药后逐渐恢复。

5-氟尿嘧啶持续静注并醛氢叶酸钙联合治疗老年人晚期胃癌21例疗效观察

自1998年7月～1999年12月我科采用5-氟尿嘧啶持续静注并醛氢叶酸联合治疗老年人晚期胃癌21例,现将疗效报告如下。1 临床资料和方法 1.1 一般资料 本组病例均经病理确诊,并获得客观可测病灶。男性16例,女性5例,年龄60～80岁,平均年龄66.9岁。病理类型:中分化腺癌11例,低分化腺癌8例,粘液腺癌1例,未分化癌1例。10例为初诊,11例为术后复发或转移,发生浅表淋巴结转移4例,腹腔淋巴结转移11例,肝脏转移8例,肺转移7例,腹腔种植转移3例,其他1例。

PCF方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察

胃癌是我国临床常见的恶性肿瘤之一,确诊时多为中晚期,据统计我国50豫以上的胃癌患者确诊时已无法根治性切除,以化疗为主的综合治疗是其主要治疗手段,但目前尚无标准的一线化疗方案[1]。近年来,我们采用PCF方案治疗晚期胃癌47例,获得了满意的疗效,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料本研究所选病例均来自我院2012年4月~2013年9月肿瘤科经组织学或细胞学确诊为晚期胃癌47例,男26例,女21例;年龄43~72岁,中位年龄59.5岁。初治胃癌20例,复治胃癌27例。组织病理学分类为低分化腺癌21例,中分化腺癌20例,印戒细胞癌6例。腹腔淋巴结转移12例,左锁骨上淋巴结转移17例,肝转移10例,肺转移5例,骨转移3例[2]。

晚期胃癌与复发胃癌外科治疗体会

胃癌占消化道恶性肿瘤首位。目前我国病例中70％～80％为进展期胃癌,五年生存率为20％左右,如何对中晚期胃癌合理外科治疗,是改善预后的关键。1 临床资料 1982～1996年期间,外科治疗进展期胃癌209例,其中晚期胃癌与复发性胃癌141例占70.5％;男118例,女23例,男:女为5.1:1。年龄32～76岁,平均年龄45±3.4岁。C区27例,M区36例,A区44例;Ⅲ期67例,Ⅳ期40例,复发性胃癌34例。2 结果 141例胃癌中施行R2手术25例,R3手术41例,胃空肠吻合术20例。

腹腔热灌注化疗对湘西北地区胃癌腹膜转移癌的临床疗效研究

在湘西北地区晚期胃癌腹膜转移患者临床治疗中,针对使用腹腔灌注疗法取得的具体效果进行研究分析。方法 本次研究时间介于2020年5月到2023年6月。研究人员选择从该实验阶段的石门县人民医院的晚期胃癌腹膜转移患者群体中挑选本次研究对象。研究人员按照本次研究的患者入选和排除标准的要求,最终选择63位患者参与本次调查研究,并利用随机数法完成研究对象的小组划分工作,实验组和对照组的患者人数分别有25人、38人。在研究中,实验组和对照组分别使用3次HIPEC+SOX方案和SOX方案化疗治疗,治疗周期都为4个周期。在研究工作结束后,研究人员需要针对两组患者的肿瘤控制有效率、治疗后1年和2年的生存率以及不良反应发生率三项数据进行对比。结果 实验组患者在接受腹腔灌注治疗之后,总体的肿瘤控制有效率相较于普通组提升较为明显(P<0.05),对比组患者在术后一年和两年的生存率明显提高(P<0.05),不良反应的发生率显著下降(P<0.05)。结论 在晚期胃癌腹膜转移患者临床治疗中,腹腔灌注方法的应用不仅能够有效地控制患者的肿瘤发生状况,同时患者的预期生存期限有所延长,在治疗中的不良反应也能够得到有效的控制,疾病的治疗和控制效果较为显著。

胃癌中医药治疗进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，虽然许多工业化国家胃癌的发生率已经显著下降，但胃癌死亡率仍然是世界上死于癌症的第二高死亡率。而我国胃癌死亡数居癌症之首，并且近20％患者一发现就是中晚期胃癌，对于这些中晚期胃癌，单纯的手术化疗疗效并不理想。尽管早期通过手术、放疗、化疗等可取得一定的疗效，但对于多数中晚期、年高体弱、不能手术、不能放化疗的广泛转移的病人，没有一个较好的治疗方法。目前寻找有效的治疗胃癌的药物和方法是抗肿瘤研究的一个重要课题，许多专家学者发现中医药在防治胃癌发病及患者生存率劈面有其独特的疗效，现就中医药治疗胃癌的临床研究进展综述如下：

苦参碱注射液治疗晚期肿瘤43例疗效观察

晚期恶性肿瘤患者常因广泛转移、恶病质及合并症多而失去手术放疗及化疗的机会,我们应用苦参碱注射液治疗晚期恶性肿瘤患者取得一定疗效,现报告如下.