雾化吸入对高原地区小儿呼吸道疾病的治疗有效率、不良反应分析

目的:探讨雾化吸入治疗高原地区小儿呼吸道疾病的有效率和不良反应发生率。方法:随机抽取青海省玉树州人民医院162例(2019年1月至2021年1月)小儿呼吸道疾病患儿开展研究,按照电脑随机法分为A组(81例)采用常规的方法治疗,B组(81例)在常规治疗的基础上应用雾化吸入治疗。对比两组患儿的治疗总有效率和不良反应发生情况。结果:治疗1个月后,B组患儿总治疗有效率为95.06%,高于A组的80.24%,对比差异有统计学意义(χ^(2)=8.214,P=0.004);B组患儿总不良反应发生率为3.70%,低于A组的46.91%,对比差异有统计学意义(χ^(2)=40.002,P=0.001);结论:对高原地区患有小儿呼吸道疾病的患儿,应用雾化吸入治疗,可有效控制患儿的病情,治疗效果显著,值得广泛推广和应用。

二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病患者的治疗有效率、不良反应发生率效果观察

社区医疗服务中心针对糖尿病治疗,采取二甲双胍与饮食管理,分析其疗效情况。方法 研究对象为糖尿病患者,共98例,研究时间为2020年2月至2023年3月,将研究对象分为2组,即对照组(二甲双胍治疗)和观察组(二甲双胍+饮食疗法),比较治疗情况。结果 对照组不良反应发生率高于观察组,临床治疗有效率低于观察组,P<0.05。治疗敢于后,两组血糖水平、胰岛素指标比较差异大,观察组较优(P<0.05)。结论 在常规应用二甲双胍治疗糖尿病基础上,对患者进行饮食管理,明显提高糖尿病控制水平,降低不良反应发生,应用价值高。

奥美拉唑在消化性溃疡治疗中的有效性评估及不良反应分析

相关数据调研显示,消化性溃疡疾病的发病率是极高的,对于终身患病占比约10%,每年新发病例在0.3%左右,性别相比,男性病患居多,此类疾病可在任何年龄段发生,如果任其发展会导致患者出现穿孔等情况,甚至引发癌变情况,所以,需要加强此类疾病的临床治疗。本次围绕消化性溃疡病症者为切入点,选择实施奥美拉唑治疗后的成效实施调研。方法 根据调研需要从科室进行了病例的筛选,84例病患均为临床确诊病例,针对患者实施计算机软件分组处理,全部患者选择药物治疗方案,每组用药不同,雷尼替丁为对照组,奥美拉唑是观察组。对本次病患治疗疗效分析,比较不良反应发生情况,对患者相关治疗指标组间对比,评估小组患者心理状态,对生活质量实施临床调研。结果 以患者病症情况选择治疗方法,经过治疗情况有减轻,比较小组治疗疗效,观察组治疗有效率稍高;对出现不良反应病例实施记录,结果 为对照组发生例数偏多;对患者相关治疗指标进行组间评估分析,显示观察组评分优于对照组;参与调研患者有不同程度的负心心理,通过治疗后有改善,其中观察组控制情况更佳;经过病患展开生活质量评估,显示观察组各指标良好(P<0.05)。结论 本次主要针对发生消化性溃疡患者进行临床治疗,结果 为奥美拉唑在空中病患症状方面有突出疗效,更可减少不良反应发生情况,临床价值性突出。

预防管理护理模式对非小细胞肺癌免疫治疗患者不良反应的影响

目的探讨预防管理护理模式对非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗患者不良反应的影响。方法选取NSCLC患者100例,依据护理方式不同分为预防组与对照组,各50例。所有患者均给予免疫治疗,治疗观察2个周期(每个周期为4周)。对照组实施常规护理,预防组实施常规护理+预防管理护理,比较两组不良反应发生情况。结果护理后预防组的疗效客观有效率显著高于对照组,预防组护理期间不良反应发生率低于对照组,护理期间预防组的护理依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组护理后的生活质量评分均较护理前显著增高,且预防组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防管理护理模式在非小细胞肺癌免疫治疗患者的应用能有效减少不良反应的发生,提高患者的护理依从性,提高患者的客观有效率,改善患者的生活质量。

妇科肿瘤免疫检查点抑制剂治疗的不良反应及处理

随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在晚期、复发妇科恶性肿瘤临床研究进展和循证医学证据表明,ICIs维持治疗可以显著改善晚期和复发子宫颈癌、子宫内膜癌患者无疾病进展期(PFS)和总生存期(OS)。目前ICIs已广泛用于妇科临床[1~7]。

抗肿瘤靶向药物相关皮肤不良反应的临床表现及治疗进展

恶性肿瘤危害人类健康,具有发病率、死亡率高的特点,临床中主要以手术、放化疗为主,但难以达到满意的效果,并且传统的放化疗对人体副作用明显,如胃肠道反应、骨髓抑制和皮疹等[1]。抗肿瘤药物的研究和开发,使传统的手术、放化疗进入到靶向治疗时代,具有疗效确切、靶位精准、不良反应小等特点,现已被广泛用于乳腺癌、肺癌、结直肠癌等多种肿瘤疾病治疗中,具有良好的应用前景[2-3]。但在治疗中不可忽视ACR,其会影响到患者的生活质量,导致用药中断等[4]。目前导致出现ACR的药物种类较多,如,免疫检查点抑制剂(ICIs)、表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)、血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂等。本研究对ICIs、EGFRIs、mTORIs临床使用中ACR临床表现和预防治疗进行综述。

肿瘤靶向药物治疗的疗效评价及不良反应

分析靶向药物治疗肿瘤的效果和不良反应。方法 选取本院2022年2月-2023年10月收治的70例肺部肿瘤患者,随机分组,各有35例。对照组行常规治疗,观察组行靶向药物治疗,比较治疗效果。结果 观察组指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 靶向药物治疗的开展,可以使肿瘤患者的不良反应发生率降低,缓解其消极心理状态,提高对治疗的配合度,疗效显著。

渗透树脂与微研磨技术对修复正畸后牙面白斑样病损患者有效率、美学效果及不良反应的影响对比

目的对比分析渗透树脂与微研磨技术对修复正畸后牙面白斑样病损患者有效率、美学效果及不良反应的影响。方法选取2021年1月至2022年12月期间我院收治的80例修复正畸后牙面白斑样病损患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各40例,对照组采用微研磨技术治疗,观察组采用渗透树脂治疗,并对比分析两组患者治疗总有效率、治疗前后桥体位置红色美学指数、白斑样病损面积比改善情况及两组不良反应发生率。结果观察组总有效率为97.50%,对照组总有效率为85.00%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗和随访过程中均没有发生明显不良反应;治疗完成时两组桥体位置红色美学指数、白斑样病损面积比比较无明显差异,随访时桥体位置红色美学指数、白斑样病损面积比均显著改善,与治疗完成时比较具有显著差异(P<0.05),且观察组修复半年后随访时桥体位置红色美学指数、白斑样病损面积比与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论渗透树脂对修复正畸后牙面白斑样病损患者有效率显著优于微研磨技术,且更有利于促进患者美学效果提升,并不会明显引起不良反应的影响。

PD-1/PD-L1单抗药物抗肿瘤免疫治疗相关不良反应及超进展疾病研究进展

近年来,免疫治疗药物的开发和临床应用取得了突破性进展,其中程序性死亡受体1(PD-1)及其配体(PD-L1)作为第二代免疫检查点抑制剂的临床靶点,已成为新药研发的热点之一。目前,美国食品药品监督管理局和我国国家食品药品监督管理总局已批准多种PD-1/PD-L1单克隆抗体(单抗)药物如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗和阿替利珠单抗等上市,用于治疗小细胞肺癌、直肠癌、结肠癌和黑色素瘤等。然而在临床应用中发现,PD-1/PD-L1单抗药物在肺、肝、肾、胃肠道系统、内分泌系统和皮肤等均可引起患者发生不同程度的免疫相关不良反应,甚至出现超进展疾病(hyperprogressive disease)情况。加强对PD-1/PD-L1单抗药物的临床应用进行有效的监测与管理,对症使用相关药物,可改善免疫治疗进程,减少免疫治疗对患者产生的不良反应及超进展疾病的影响。

骨与软组织肉瘤抗血管生成靶向治疗联合化疗所致不良反应的分析

当前在骨与软组织肉瘤的治疗方案中,抗血管生成靶向治疗与化疗的联合是一种新的治疗模式。靶向药物与化疗药物联合具有协同效应,可提高治疗效果,但联合治疗所引起的毒副作用往往比单独靶向治疗或单独化疗更为明显,特别是严重毒副作用的发生不容忽视。因此,在临床工作中应当熟悉联合治疗中可能会出现的不良事件,给予患者及时有效的治疗。本综述总结了晚期骨与软组织肉瘤患者在联合治疗中出现的常见不良事件,综合分析临床已发表的数据,对比靶向单药治疗与联合化疗不良事件的发生率,以期帮助临床医师提高对联合治疗常见不良事件的认识,更好地把握联合用药的安全性,从而使患者得到更加安全、有效的治疗,以改善生活质量。

白血病眼部表现及治疗相关眼部不良反应研究进展

白血病是血液系统常见的恶性肿瘤,许多患者可有眼部表现,部分患者可因视力损害或眼部病变首诊于眼科。白血病可通过直接浸润或由于贫血、血小板减少、血黏度增高、免疫抑制等间接因素累及眼前节、玻璃体、视网膜、视神经、脉络膜、眼眶等眼组织,特征性眼部表现包括Roths斑、绿色瘤等。不同类型白血病对眼部的损害概率和侵犯部位不尽相同,急性较慢性、髓细胞较淋巴细胞白血病出现眼部病变的概率高。近年来,白血病的治疗取得了较大进展,特别是抗白血病靶向药物、造血干细胞移植的广泛应用等,但白血病患者生存周期明显延长的同时,也可能引起或加重眼部病变,如酪氨酸酶抑制剂类药物可导致眶周水肿、阿糖胞苷具有角膜毒性、甲氨蝶呤引起眼外肌麻痹、造血干细胞移植后干眼高发等,在很大程度上影响到患者的生存质量。因此,重视白血病相关眼病的诊治具有重要的临床意义。本文就白血病的眼部表现及其治疗引起的眼部不良反应进行综述。

老年重症心力衰竭急诊内科治疗有效率研究

目的分析急诊内科治疗对老年重症心力衰竭的影响。方法选取2020年6月—2022年6月苏州市吴中人民医院收治的60例老年重症心力衰竭患者为研究对象,按掷骰子法分为基础组、治疗组,每组30例,基础组行传统治疗,治疗组行急诊内科治疗,比较两组治疗情况。结果治疗组有效率高于基础组(96.67%vs 80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。治疗后治疗组左心射血分数、心排血量、心脏指数高于基础组,6 min步行测试高于基础组,B型利尿钠肽、心功能纽约分级低于基础组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组不良反应总发生率为6.67%,低于基础组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内科治疗能提升心功能,调节代谢状态,防控不良反应,提升有效率,可促进老年重症心力衰竭的转归。

“清肺调气汤”通过调节肠道菌群结构减少肺癌患者免疫检查点抑制剂治疗相关不良反应

目的:探讨清肺调气汤(QFTQT)对接受免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)相关不良反应及肠道菌群结构的影响。方法:将59例计划接受ICIs治疗的晚期NSCLC患者(男性53例,女性6例,年龄18~75岁)随机、双盲分为两组:干预组(中药组,n=29)每个免疫治疗周期提供清肺调气汤200 mL/bid,持续7 d;对照组(非中药组,n=30)不提供中药。评价分析两组患者ICIs治疗前后的不良反应及中医临床证候评分(clinical syndrome score of traditional Chinese medicine,SLEFI)。此外,两组各随机选取10例患者收集粪便样本,并使用Illumina(San Diego,CA) MiSeq(PE2×300 bp)平台对16S rRNA的V3-V4区域进行肠道菌群测序。结果:接受清肺调气汤治疗的晚期NSCLC患者免疫检查点抑制剂相关不良反应(immune checkpoint inhibitor-related adverse events,irAEs)显著低于对照组,并与肠道菌群有关。结论:清肺调气汤可通过调节肠道菌群结构,有效调节NSCLC患者irAEs。

中西医结合治疗免疫检查点抑制剂相关皮肤不良反应的研究进展

免疫检查点抑制剂(ICIs)已成为肿瘤免疫治疗的重要手段,但其相关的皮肤不良反应(irAEs)也引起了广泛关注。现代医学主要采用糖皮质激素来对抗这种副作用,然而仍然存在诸多问题。中医学凭借其独特的辨证理论优势在皮肤irAEs的治疗过程中发挥了显著的减毒增效作用。糖皮质激素结合中医药治疗的手段能够显著缩短ICIs导致的皮肤irAEs病人的病程,并降低其副作用。现将近年来ICIs相关皮肤irAEs在中西医结合治疗领域的研究现状展开概述。

肿瘤靶向治疗相关皮肤不良反应的辨治经验

靶向治疗相关皮肤不良反应是临床常见的不良反应,杨国旺教授提出在临床实践过程中应精细辨证,整体辨证与局部辨证相结合,综合患者体质、肿瘤治疗后邪正盛衰、局部皮损发生部位及表现等,在精细辨证的基础上遣方用药,以达到中西医结合精准治疗的目的。

热毒宁注射液治疗≤14岁儿童急性呼吸道感染不良反应的Meta分析

目的 分析≤14岁患儿热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染随机对照研究不良反应Meta评价。方法 采用计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普科技期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE数据库,检索时间为建库至2022年4月,筛选热毒宁注射液治疗上呼吸道感染的临床研究。结果 纳入17篇随机对照试验(RCT)文献进行Meta分析,其中试验组(热毒宁注射液)1 043例,对照组(利巴韦林注射液)1 042例。14篇报告不良反应的文献Meta分析显示:2组总体还是以恶心呕吐、上腹部不适、腹泻、皮疹等不良反应为主,其中热毒宁注射液(试验组)引起恶心呕吐15例、上腹部不适6例、腹泻12例、皮疹3例;利巴韦林注射液(对照组)引起恶心呕吐38例、上腹部不适20例、腹泻10例、皮疹26例,此外利巴韦林注射液还引起患儿白细胞减少18例、其他不良反应6例。热毒宁注射液(试验组)引起的不良反应的危险度总体低于利巴韦林注射液(对照组)[OR值(95%CI)=0.27(0.19,0.40),Z=6.583,P<0.001];总体不良反应以恶心呕吐、上腹部不适、腹泻、皮疹等为主。研究还发现,热毒宁注射液(试验组)总体有效率高于利巴韦林注射液(对照组)[OR值(95%CI)=5.00(3.46,7.22),Z=8.582,P<0.001]。结论 热毒宁注射液总体不良反应以恶心呕吐、上腹部不适、腹泻、皮疹等为主,总体安全性较好、有效性较高,但需进一步纳入高质量随机对照研究为临床提供循证依据。

切开法重睑成形术后早期不良反应及其治疗进展

重睑成形术是亚洲人群整形外科中最常见的面部美容手术之一,虽然手术方式不断探索更新,但切开法一直应用最为广泛。但术后早期出现的疼痛、肿胀、瘀青和后期瘢痕形成等不良反应,严重影响患者的日常生活和社会交往。本文就重睑术后不良反应以及其治疗进展展开综述。

中医治疗达可替尼相关重度皮肤不良反应

近年来,抗肿瘤分子靶向药的诞生为精准治疗肿瘤患者提供了可能。其中,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)应用最为广泛,已成为EGFR突变晚期的非小细胞肺癌患者的标准治疗方案。达可替尼是二代EGFR-TKI,也是目前唯一在亚裔人群和EGFRex-on21 L858R突变人群中对比一代靶向药吉非替尼表现出更佳总生存期获益的药物[1]。

硫酸镁在子痫前期治疗中的争议及其不良反应

子痫前期是妊娠期导致母儿不良妊娠结局的特发性疾病。解痉是治疗子痫前期的重要且有效手段,硫酸镁是一线解痉药物。目前硫酸镁在治疗子痫前期中仍存在着一些争议,包括:非重度子痫前期是否用硫酸镁治疗,既往研究不推荐应用硫酸镁预防子痫发作,但近年研究认为,子痫前期患者应酌情使用硫酸镁预防子痫;关于产前硫酸镁治疗子痫前期的使用疗程问题,近年研究认为硫酸镁的使用疗程应该小于24 h;产后硫酸镁预防子痫发作,现有的研究支持产后硫酸镁应用可以小于24 h,甚至不使用;硫酸镁使用后相关的不良反应,包括增加母体产后出血风险,引起母体高镁血症、低钙血症,导致新生儿低钙血症、影响骨钙沉积和新生儿高钾血症等。

改良小切口切除术对甲状腺结节治疗效果及不良反应分析

目的分析甲状腺结节患者应用改良小切口切除术治疗的临床效果及不良反应情况。方法单纯随机选取2018年3月—2023年4月于郓城县中医医院普外科治疗的110例甲状腺结节患者为研究对象,按照随机数表法均分为研究组(55例,行改良小切口切除术)和对照组(55例,行甲状腺切除手术),比较两组治疗效果、术后并发症、临床相关指标、甲状腺功能、炎性因子。结果治疗后,研究组各项甲状腺功能、炎性因子、临床相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组总有效率为98.18%,高于对照组的87.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.823,P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良小切口切除术治疗甲状腺结节患者可显著提升临床效果,积极改善甲状腺功能、炎性因子。