宣肺通络平喘汤治疗小儿哮喘发作期的效果研究

目的探讨宣肺通络平喘汤治疗小儿支气管哮喘发作期的临床疗效与安全性。方法选取2016年12月至2017年12月于我院儿科接受治疗的小儿支气管哮喘患儿80例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例接受常规复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组40例则在对照组基础上加用宣肺通络平喘汤,比较两组支气管哮喘治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前两组炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组呼吸功能指标FEV1、PEF、FEV1/FVC水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组FEV1、PEF、FEV1/FVC水平明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿支气管哮喘治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),并且两组患儿不良反应发生率比较无显著差异。结论在常规西医治疗基础上联合应用宣肺通络平喘汤治疗小儿支气管哮喘发作期疗效显著,可有效改善患儿体内炎性反应状态以及呼吸功能,并且药物应用安全性较高,具有临床应用及推广价值。

偏头痛药物治疗现状

偏头痛是临床常见的原发性神经系统疾病,其可严重降低患者的生活质量,大多数患者在偏头痛发作时不能从事日常生活活动。偏头痛的治疗包括发作期治疗和预防期治疗。发作期治疗的目的是快速止痛,持续止痛,减少本次头痛再发;恢复患者的功能;减少医疗资源浪费。预防期治疗用药的治疗目的是减少偏头痛发作的次数和每次发作时的头痛程度,改善患者的生活质量,避免滥用止痛药物导致药源性头痛。现将偏头痛药物治疗现状予以综述。

王志英教授治疗支气管哮喘经验

王志英教授治疗支气管哮喘分急性发作期和缓解期,急性发作期以降气平喘、祛风化痰为治疗大法,同时重视痰夹瘀血致哮,针对咳嗽变异性哮喘注重辨证结合辨病,善用虫类药祛风化痰,认为急性发作期虚实夹杂,发作期未必尽攻实;对于缓解期一般分为3型治疗:肺肾气虚、寒痰内伏;肺肾阴虚、痰热内蕴;脾肾两虚、风痰内阻;以"平时未必皆虚,亦非全恃扶正"为治疗指导原则。

重症收缩性充血性心力衰竭不同阶段的治疗探讨

目的观察重症收缩性充血性心力衰竭(CHF)近远期治疗效果。方法对200例重症收缩性心力衰竭患者急性加重期采用硝普钠持续泵入,心功能改善后进入远期治疗,根据个体情况,逐渐调整转换酶抑制剂(ACEI)类或ARB类、倍他乐克剂量达最大耐受量,并应用安体舒通、速尿。随访观察2年。结果对重症收缩性心力衰竭急性加重期与远期治疗随访结果显示,心功能明显改善(P<0.001),住院时间、住院次数较正规治疗前明显减少(P<0.001),病死率明显下降。结论规范的急性发作期的治疗和远期治疗,可有效改善心功能,提高生存质量。

心因性非癫痫性发作患者和癫痫患者心理治疗期间发作的频率及管理

越来越多的证据表明,心理治疗可有效改善癫痫和心因性非痫性发作(Psychogenic nonepileptic seizures,PNES)的预后。然而,治疗期间发作的风险可能引发对治疗安全性和发作导致治疗中断的担忧。研究探讨癫痫和PNES患者的发作风险、心理治疗期间发作的时间以及心理治疗师应对发作的措施。研究纳入了连续在英国两个神经病学中心接受心理治疗的癫痫和PNES患者。采用一个包含12项信息的调研表格收集患者在门诊心理治疗期间发作的信息。研究共评估了97例癫痫患者和195例PNES患者。1/32的癫痫患者和1/8的PNES患者在治疗期间至少有1次发作。癫痫患者出现发作的疗程占总疗程的1/136,PNES患者出现发作的疗程占总疗程的1/36。PNES患者治疗期间发作的风险显著高于癫痫患者[(OR=4.4,95%CI(1.3,15.2)]。发作往往发生于整个治疗的前半部分和个别治疗期,且仅短暂中断治疗。仅有1例PNES患者需住院观察,但无需留院过夜。心理治疗期间确实会出现发作,且PNES患者比癫痫患者更为常见。发作较少对心理治疗造成重大干扰,治疗师多可在没有额外医务人员帮助的情况下进行治疗。尽管如此,该研究表明心理治疗师应预测治疗期间发作的风险并制定安全的管理计划。PNES患者在治疗期间发作频率较高,有助于我们理解其诱导发作的机制。

老年人肺心病的综合疗法与护理配合疗效观察

肺心病患者中老年人患病人数居多,临床多采用综合病因、对症治疗,治疗上首先根据病情纠正电解质紊乱以及低蛋白血症等因素。依据检验结果选择适当地抗炎药物,防止心功能不全;以及吸氧、利尿、强心、扩张血管等治疗;适当休息与饮食控制等生活护理需要加强。近年来我院治疗上多采用中西结合疗法,取得了显著疗效;同时做好患者及家属院外生活护理宣教,预防感冒的发生,积极预防该病的发生,收到了事半功倍的效果。

针灸治疗偏头痛关键结局指标研究

目的:明确针灸治疗偏头痛的关键结局指标。方法:运用文献研究法、问卷调查法、共识会议法筛选针灸治疗偏头痛的结局指标,并进行优先度排序。结果:偏头痛发作期治疗“至关重要”的结局指标包括6项疗效指标(头痛强度、头痛持续时间、头痛缓解时间、2 h内是否起效及头痛缓解程度、头痛相关生活质量、24 h内头痛缓解程度)及1项安全性指标(严重不良反应发生率);预防性治疗“至关重要”的结局指标包括6项疗效指标(头痛发作天数、头痛发作频率、头痛发作强度、有效率、头痛相关生活质量、健康相关生活质量)及1项安全性指标(严重不良反应发生率)。结论:针灸治疗偏头痛应区分发作期治疗和预防性治疗,选择不同的结局指标,并优先选择可直观体现偏头痛病情的结局指标。评价发作期治疗疗效首选头痛强度,评价工具首选视觉模拟量表(VAS)评分,评价时点首选治疗后2 h。评价预防性治疗疗效,首选头痛发作天数、头痛发作频率、头痛发作强度,评价时点首选治疗12周后,随访时点首选治疗后12周;如进行生活质量评价,首选偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)。无论发作期治疗或预防性治疗,均应增加对安全性及卫生经济学评价指标的关注度。

痛风性关节炎的中医治疗近况

随着社会的发展和人们生活水平的提高,痛风这类代谢性疾病的发病率正在逐年上升,其所造成的痛风性关节炎给人们的日常生活带来很大困扰,本文就近年来痛风性关节的中医治疗进行总结。