肿瘤药物治疗相关的心血管毒性及其早期预警策略研究进展

随着肿瘤诊疗水平不断提高及抗肿瘤药物研发飞速发展,肿瘤治疗效果较前显著改善。但与此同时,抗肿瘤药物治疗过程中导致的其他器官功能损伤引起业界高度重视,尤其心血管系统受损已成为影响患者生存的一个主要因素^([1])。我们就常见抗肿瘤药物治疗所致心血管系统损伤以及早期预警策略研究进展进行综述。

喜炎平联合双歧杆菌、蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎临床效果观察

本研究旨在比较两种不同的喜炎平治疗方案对小儿轮状病毒性肠炎的临床治疗效果, 探讨喜炎平联合双歧杆菌、蒙脱石散治疗方案对小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法: 本研究选择象州县妇幼保健院2019年10月至2021年10月收住的132例罹患有轮状病毒性肠炎的婴幼儿,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组。每组66例。对照组 单独使用喜炎平治疗方案,观察组则在对照组治疗方案的基础上应用喜炎平联合使用双歧杆菌和蒙脱石散的治疗方案。观察两组患儿的临床治疗效果,以探讨喜炎平联合双歧杆菌、蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效。 评价这两种治疗方案的优点。结果: 进行为期三天的治疗后,对照组中共有56例患儿的症状得以减轻,大便恢复正常,并且大便实验室检测结果为轮状病毒阴性,总有效率为84.85%(56/66)。 观察组所有患儿临床症状解除,大便恢复正常,大便实验室检测轮状病毒阴性,按疗效评价总有效率100%(66/66) ,两组疗效结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 对于小儿轮状病毒性肠炎的治疗,选择喜炎平为主药方,辅以双歧杆菌和蒙脱石散联合应用,比仅使用喜炎平单一治疗,能够取得更好的治疗效果。

莪术油与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察

目的观察莪术油与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效.方法将300例病毒性肺炎患者随机分为3组:a组100例,b组100例,c组100例,在常规治疗的基础上,a组是莪术油葡萄糖加利巴韦林静脉点滴,b组是莪术油葡萄糖静脉点滴,c组是10%葡萄糖加利巴韦林静脉点滴.疗程5～7天.结果治愈率a组为96%,b组为91%,c组为70%.在控制主要症状、体征、治愈天数上,a组、b组均明显短于c组,治疗效果a组优于b组.结论莪术油治疗小儿病毒性肺炎疗效显著,莪术油加利巴韦林具有协同作用,疗效提高.

电刺激小脑治疗儿童病毒性脑炎疗效观察

目的:探讨和观察电刺激小脑治疗儿童病毒性脑炎的疗效。方法:60例儿童病毒性脑炎患者均接受常规药物综合性治疗,同时电刺激小脑,并与60例只进行药物治疗的患者进行对照,治疗10 d后进行疗效评定。结果:接受电刺激者疗效明显优于对照组,治疗组有效率为96%,对照组有效率为85%,两组比较差异有显著性。结论:常规药物加电刺激小脑治疗儿童病毒性脑炎有明显疗效,有利于患者神经功能的早期恢复。

PDCA模式对病毒性脑炎患儿治疗依从性及预后的影响

【目的】探讨PDCA[计划（P）、实施（D）、检查（c）、处理（A）]管理模式对病毒性脑炎患儿治疗依从性及预后的影响。【方法】选择2014年10月至2016年10月本科室收治的128例病毒性脑炎患儿，按照入院时间将其分为对照组（2014年10月至2015年10，n=64）及观察组（2015年11月至2016年10月，n=64），对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上采用PDCA管理模式进行护理，比较两组患儿治疗依从性及预后情况。【结果】观察组患儿治疗依从性、治愈率及家属满意率高于对照组（P〈0．05），而患儿并发症、风险事件发生率低于对照组（P〈0．05）。观察组患儿退热时间、头疼消退时间、呕吐消退时间、意识障碍消失时间及平均住院时间均短于对照组（P〈0．05）。【结论】PDcA管理模式能有效提高病毒性脑炎患儿治疗依从性及治疗效果，降低患儿并发症及意外事件发生，有利于促进患儿预后，提高家属满意率。

纳洛酮联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎疗效观察

目的:探讨纳络酮联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法:将180例病毒性脑炎的患儿随机分成治疗组和常规治疗组(对照组),对照组予综合治疗,治疗组除综合治疗外,加纳洛酮与丙种球蛋白。结果:治疗组在退热、惊厥控制、头痛呕吐消失,意识转清等方面的平均时间明显缩短。结论:纳络酮联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎疗效显著,作用迅速,安全性好,值得临床推广。

高压氧配合康复训练对病毒性脑炎后遗症治疗的影响

目的:观察高压氧对病毒性脑炎后遗症的治疗作用。方法:将病毒性脑炎出现后遗症患儿67例分为观察组39例和对照组28例,两组均采用病毒性脑炎的常规治疗及恢复期的运动疗法、作业疗法、语言疗法、针灸、按摩等康复训练手段。观察组同时配合高压氧疗,结果根据小儿神经心理发育检查表,大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为五大领域及精细运动功能量表进行评估。结果:显示同样疗程高压氧组评分均高于对照组。结论:高压氧可使受损的脑细胞修复,增加血脑屏障的通透性,使脑部感染得到有效的化学药物治疗。

高压氧配合常规综合治疗病毒性脑炎患儿的疗效及对脑脊液IL-6和TNF-α与CRP水平的影响

【目的】观察高压氧配合常规综合治疗病毒性脑炎患几的临床疗效及对脑脊液肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平的影响。【方法】60例病毒性脑炎患儿按不同治疗方法分为对照组和实验组各30例，对照组予以常规综合治疗，实验组在对照组基础上加用高压氧治疗。分别在病程d3、d7、d14行腰椎穿刺收集脑脊液，检测TNF-α、IL-6和CRP水平。【结果】实验组总有效率（90．00％）显著高于对照组（73．33％）（P〈0．05），两组患儿病程d3时TNF-α、IL-6和CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0．05），随病程和治疗后呈逐渐下降趋势，d7和d14时实验组TNF-α和CRP值显著低于对照组（P〈0．05），IL-6值显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】高压氧治疗可能通过调节TNF-α、IL-6、CRP表达而改善病毒性脑炎患儿预后。

ASRM关于接受性腺毒性治疗或切除术患者生育力保存的意见解读

癌症治疗可能会破坏儿童和育龄期患者的性腺和生育功能,因此需特别重视其生育力的保存。2013年美国生殖医学会(ASRM)发布了《关于接受性腺毒性治疗或切除术患者生育力保存的意见》,2019年底由于相关证据的增加对其进行了更新。该意见全面总结了开展生育力保存的要求,并对各种当前可用技术和策略的应用提供了具体的建议。为扩大面临生育力威胁治疗患者生育力保存的选择,以及促进肿瘤专家和生殖专家等之间的多学科协作,现就该意见进行解读。

病毒性角膜炎的中医药治疗

中医认为,"邪毒内侵"是病毒性角膜炎的致病机理,治疗上以祛邪、滋阴、疏肝、养血立法。中医采用中药熏蒸、超声雾化、离子导入、静脉滴注及针灸等治法,用药灵活,疗效显著。且应用中医药治疗,能增强人体正气,抵御外邪,缩短病程,提高治愈率,降低复发率,在后期抗复发方面有积极作用。

高压氧配合治疗病毒性脑炎42例临床观察

目的探讨高压氧(HBO)配合治疗病毒性脑炎的临床效果。方法对42例病毒性脑炎患者(治疗组)配合高压氧治疗的临床资料进行分析,并与同期住院的38例常规治疗的病毒性脑炎患者(对照组)相比较。结果治疗组总有效率为95.24%,对照组为76.32%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05);治疗组无效2例高压氧治疗次数均少于1个疗程。结论对病毒性脑炎病人配合高压氧治疗,能明显提高疗效,且治疗次数需大于1个疗程,适当延长治疗次数效果更好。

血浆D-二聚体检测在各型病毒性肝炎治疗中的意义

D-二聚体(D-dimer)是纤维蛋白单体(fibrin monomer)经活化因子ⅩⅢ(FⅩⅢα-转谷酰胺酶)交联后,再经纤溶酶(plasmin)水解所产生的一种特异性降解产物,它是机体内继发性纤溶时特异分子标志物之一。为了深入探讨各种肝病与继发性纤溶亢进的关系及早期实验室诊断指标,我们对66例各型病毒性肝炎及32例治疗前后的肝病患者进行了血浆D-二聚体含量检测。

抗氧化剂水平与ALL的治疗毒性相关

一些新的研究结果提示，对于急性成淋巴细胞性白血病(ALL)患儿，抗氧化剂水平似乎可预测治疗毒性和生活质量。

中西医结合治疗病毒性心肌炎32例

目的探讨中西医结合治疗与单纯使用西药治疗病毒性心肌炎疗效差别。方法病毒性心肌炎患者46例,随机选择32例作为观察组,应用中西医结合方法治疗;14例作为对照组,应用辅酶Q10加维生素C加胰岛素加氯化钾加葡萄糖治疗。结果观察组临床疗效明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效明显优于单纯使用西药治疗,值得临床推广。

免疫治疗相关肝毒性的诊断与管理

免疫检查点抑制剂开启了肿瘤治疗的新时代,但随着临床应用的增加,免疫治疗相关不良反应亦不断被报道并逐渐引发关注。肝毒性是其中较常发生且具有一定致死性的严重不良反应,及早识别、诊断并对其进行恰当管理非常重要。目前国内外临床指南均对免疫治疗相关肝毒性的管理发布了指导性建议,但在肝毒性分级、激素使用剂量、激素治疗无效的后线治疗以及免疫治疗再挑战方面,仍存有较多争议和商榷空间。此外,早期识别肝毒性的发生、发现兼具灵敏度和特异度的预测指标具有重要意义。

治疗猪病毒性疾病中干扰素的应用

在养殖家禽或其他动物时,尤其是进行大规模养殖时,要注意避免禽类病毒性疾病的产生。这类疾病不仅会对家禽的养殖产生一定的影响,导致造成大批家禽死亡,而且一旦形成大规模传染,会导致部分易感的人群被感染,也会对人类的生存造成威胁。而针对这类病毒性疾病,通常是采取预防的手段,其中干扰素就是一种有效的治疗方法。干扰素对脊椎动物病毒性感染疾病是尤其有效的,它能诱导脊椎动物产生针对这类病毒的相应免疫蛋白,进而杀死病毒。

鼠神经生长因子治疗小儿急性中毒性脑病疗效及对心肌酶与炎性因子的影响

目的探讨鼠神经生长因子治疗小儿急性中毒性脑病的疗效及对心肌酶与炎性因子的影响。方法急性中毒性脑病患儿88例,随机分为对照组30例,治疗组58例。对照组给予相应的病因及对症治疗。治疗组在此基础上,加用鼠神经生长因子15天为一疗程。治疗1个月、2个月、3个月比较两组患儿神经症状、运动功能障碍等改善及头颅MRI改变情况。入院后第1天和治疗90天后抽空腹静脉血检测CK、CKMB、AST、LDH、HBD、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平变化。应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果治疗组58例,神经症状改善52例,占89.65%;运动功能改善44例,占75.86%;头颅MRI改善48例,占82.7%,总有效率为89.65%。对照组30例,神经症状改善9例,占30.00%;运动功能改善15例,占50.00%;头颅MRI改善10例,占33.33%,总有效率为66.67%。两组比较,P<0.01。所有病例未发现有明显过敏反应。对照组治疗前后CK水平变化比较,P<0.05;治疗前后CKMB、AST、LDH、HBD水平变化比较,P均<0.0005。治疗组治疗前后CK、CKMB、AST、LDH、HBD水平变化比较,P均<0.0005;两组治疗后CK、CKMB、AST、LDH、HBD水平变化比较,P均<0.0005。对照组治疗前后血清IL-1、IL-8、TNF-α水平变化比较,P均<0.0005;对照组治疗前后血清IL-6、IL-10水平变化比较,P均<0.005。治疗组治疗前后血清IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平变化比较,P均<0.0005。两组治疗后血清IL-1、IL-8、IL-10、TNF-α水平变化比较,P均<0.0005;两组治疗后血清IL-6水平变化比较,P<0.001。结论鼠神经生长因子能够明显改善急性中毒性脑病患儿的神经、运动功能,具有显著的治疗效果,随着病情的好转心肌酶及炎性因子也逐渐恢复正常。