单孔与单操作孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗气胸的临床效果比较

气胸可由疾病、检查、手术等操作性不当引起,其中肺大疱引起的自发性气胸在青少年群体中较为常见,需及时治疗。手术是治疗气胸的有效方法,传统开胸手术对机体创伤较大,并发症较多,电视胸腔镜手术(video assistedthoraco-scopic surgery,VATS)由于微创性、并发症少的优势逐渐成为首选术式[1]。VATS对机体创伤小,并发症相对较少且术后恢复快[2],但在术中操作孔数量的选择上存在一定争议。本研究选择临床较为常见的单孔法和单操作孔法进行VATS肺疱切除术,旨在探讨2种术式治疗气胸的疗效和安全性,为手术操作孔数量的选择提供科学依据,现报告如下。

微创法治疗气胸78例报告

胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流是气胸常规的治疗措施之一.我们把中心静脉置管技术应用到胸腔闭式引流中,该技术具有操作简单,安全有效等特点,现报告如下. 临床资料 1 一般资料 对2003年9月至2004年7月共78例住院病人应用中心静脉导管行气胸穿刺引流术.其中男72例,女6例,年龄17～76岁,平均36岁;自发性气胸67例,继发性气胸11例,其中COPD患者8例,肺大泡3例.

气囊导尿管作为胸腔闭式引流管治疗气胸800例应用体会

【目的】观察用气囊导尿管作胸腔闭式引流管治疗气胸的临床效果。【方法】以气囊导尿管作胸腔闭式引流管的气胸患者800例为治疗组，并与用鸭嘴状带测孔硅胶管作闭式引流管的气胸患者428例为对照（对照组），分别观察两组引流管放置位置、引流管放置时间、手术时间，引流效果。引流管脱出、引流伤口感染率等，比较两种方法的优劣。【结果】引流管放置位置明确者治疗组为784例（98．0％）较对照组368例（85．9％）明显增多，差异有显著性（P〈0．01）；脱管率（0VS7．9％）和感染率（0．60％VS11．9％）亦明显低于对照组（均P〈0．01）。但两组置管时间和气胸治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】气囊导尿管作为胸腔闲式引流管，其放置位置明确、无引流管脱出且引流伤口感染率低，具有经济、方便、实用等优点。

中心静脉导管引流在液、气胸治疗中的应用

目的:解决传统液、气胸治疗方法带来的缺点和不足。方法:对15例气胸与23例胸腔积液采用中心静脉导管植入胸腔,进行液体引流及气体的抽吸或引流,同时可行灌洗及药物灌注治疗。结果:38例胸腔穿刺全部一次性成功,36例治愈,两例气胸者改手术治疗。结论:中心静脉导管植入胸腔行液体引流及气体抽吸或引流,具有安全、操作方便、患者易于接受、利于治疗、并发症少的优点。

胸腔镜手术联合管状奈维垫片对治疗中重度肺气肿自发性气胸疗效观察

目的:研究胸腔镜手术联合管状奈维垫片治疗中重度肺气肿自发性气胸临床疗效。方法:选取中重度肺气肿自发性气胸患者96例。接受胸腔镜辅助下常规切除者50例作为对照组,接受胸腔镜手术联合管状奈维垫片修补者46例作为观察组,比较两组患者的手术指标、疗效以及术后并发症情况。结果:观察组的术后带管时间及住院时间显著小于对照组,差异有统计学意义。观察组显效率65.22%,复发率0,对照组显效率52.00%,复发率4.00%,两组疗效相比,差异无统计学意义。观察组的术后并发症总发生率10.87%,显著低于对照组28.00%,差异有统计学意义。结论:胸腔镜手术联合管状奈维垫片对中重度肺气肿自发性气胸患者的疗效较好,安全性较高,能够明显减少术后肺漏气等并发症的产生。

应用引流管侧释放套管针胸腔内置入双腔球囊导尿管治疗气胸29例临床观察

目的观察改良胸腔套管针胸腔内置入双腔球囊导尿管治疗气胸的疗效和安全性。方法29例自发性气胸患者,应用引流管侧释放套管针,经胸壁胸腔内置入可冲洗胸腔引流管治疗气胸。结果2周后有效率90%(23/29),无明显不良反应。结论应用引流管侧释放套管针,胸腔内置入双腔球囊导尿管治疗气胸是一种简单、安全、价廉和有效的方法。

胸腔镜治疗自发性气胸35例分析

目的:探讨电视胸腔镜(VATS)下行肺大泡结扎术在临床的应用效果。方法:回顾分析2003-09/2008-06我院行VATS下肺大泡结扎术35例患者资料。结果:全组无一例复发,1例切口出血,经再次胸腔镜止血后治愈,无一例肺部感染及肺水肿。结论:VATS行肺大泡结扎术是一种治疗自发性气胸的效方法,有推广的价值。

膀胱造瘘管闭式引流治疗气胸疗效观察

目的观察膀胱造瘘管与梅花头导尿引流管、传统硅胶管用于治疗气胸患者的效果差异。方法选择8l例气胸患者，随机分为3组：治疗组（第1组：膀胱造瘘管用于胸腔闭式引流术组）和对照组（第2、3组：梅花头导尿引流管、传统硅胶管用于胸腔闭式引流术各一组），每组27例，观察3组置管引流时间、皮下气肿发生率、脱管发生率及堵管率。结果3组弓1流管脱管发生率差异无统计学意义，治疗组皮下气肿发生率低于对照组，治疗组引流时间短于对照组；第1组和第2组堵管率高于第3组，但差异无统计学意义。结论膀胱造瘘管与梅花头导尿引流管、传统硅胶管均系胸腔闭式引流术治疗气胸的有效工具，但采用膀胱造瘘管治疗气胸比梅花头导尿引流管、传统硅胶管治疗气胸有一定优势。

自发性气胸手术治疗238例分析

目的:探讨自发性气胸手术指征、手术方法及疗效。方法:回顾性分析2006年2月至2011年2月自发性气胸患者238例,其中首次发作130例,复发气胸108例。14例行开胸手术,35例行胸腔镜辅助小切口,103例行胸腔镜手术。结果:本组患者中86例首发气胸患者行胸腔闭式引流术治疗出院后于观察期内复发来院者23例,复发率26.7%;而手术治疗152例患者出院后随访期内无一例复发。结论:自发性气胸应积极行手术治疗,手术治疗效果可靠;胸腔镜手术为自发性气胸首选方法。

经腋下小切口微创治疗青少年自发性气胸69例

目的:探讨经腋下小切口微创治疗自发性气胸的应用价值。方法:回顾性分析我院胸外科2006年3月至2009年12月自发性气胸69例经腋下小切口手术操作方法、手术效果及并发症。结果:手术时间平均60min,术后切口感染1例。随访半年至3年,术后均无复发,疗效满意。结论:采用腋下小切口治疗自发性气胸,切除或结扎肺大疱,操作简单、方便、微创,不需要特殊器械,术后疼痛轻,对呼吸功能影响小,恢复快,治疗彻底,且切口隐蔽、美观,费用低。