提高烧伤治疗水平的展望

提高烧伤治疗水平的展望６３００３８重庆第三军医大学西南医院杨宗城黎鳌关键词灼伤；治疗中国图书资料分类号Ｒ６４４烧伤是平战时常见创伤，一直受到国内外医学界的关注。我国自１９５８年以来对烧伤进行了广泛的研究，烧伤治疗特别对大面积深度烧伤的救治一直居世界领...

治疗水平电离室剂量计X射线能量响应的研究

通过中能X射线(60～250 kV)照射量国家基准,研究电离辐射治疗水平电离室剂量计的能量响应。对有代表性的三种类型电离室剂量计在中能X射线标准辐射场中进行校准,获得X射线能量响应的平均值和标准偏差,结果显示两种类型的电离室能量响应小于4%,能够满足治疗水平电离室国家计量检定规程的要求。

丙氨酸应用于辐射治疗水平的剂量学性能研究

研究自制的丙氨酸剂量计应用于辐射治疗水平吸收剂量测量的剂量测量重复性、剂量率依赖性、剂量响应线性。利用电子直线加速器产生的6MVX射线辐照丙氨酸剂量计，测得其剂量测量的重复性为2．6％（1σ）；剂量率范围为1～6Gy／min时，剂量响应变化为1．9％（10）；利用钴治疗机发射的γ射线，照射剂量范围为（1～10Gy），测得ESR响应值随吸收剂量变化的线性相关系数为0．9996。丙氨酸剂量计的合成标准不确定度为3．3％，能满足辐射治疗水平剂量测量的要求，但剂量测量的重复性有待改进。

治疗水平剂量计检定情况的介绍

本文简单介绍了治疗水平剂量计检定的目的。

提高对呼吸衰竭的治疗水平

呼吸衰竭是急危重症医疗实践中最常遇到的问题。有关诊治呼吸衰竭的呼吸监测与呼吸支持技术均较复杂，专业特点突出，是治疗中的重点、难点问题。目前我国在这一领域的临床和研究的总体水平与发达国家相比，存在较为显著的差距，需要我们为此做出努力。

如何提高胆道术后残留结石的治疗水平（附纤维胆道镜治疗123例体会）

本文报告了我院自１９８４年以来先后引进日本产ＭＡＣＨＩＤＡＦ＿ＣＨ－５ＴⅡ，ＯＬＹＭＰＵＳＣＨＦＴＹＣＥ１０纤维胆道镜（以下称纤胆镜）对１２３例肝胆管残余结石、总胆管残余结石、胆辽蛔虫病人进行了术中、术后的检查及取石治疗的体会，对于在临床应用纤胆镜中遇到较大结石不宜盲取硬拉、避免损伤胆管、伴有胆管狭窄结石嵌顿、胆总管下端Ｏｄｄｉｓ括约肌处结石镶嵌、操作中出现并发症后的处理进行了较详细的描述，强调了纤胆镜在诊断治疗胆道术后残余结石方面还是一种行之有效的重要手段。

肺动脉高压患者的希望之路——进一步提高肺动脉高压的治疗水平

肺动脉高压是患病率、致残率及病死率均不容忽视的一类心血管疾病,在1992年以前,治疗非常棘手。但随着依前列醇、波生坦、伊洛前列素等在欧美相继上市之后,肺动脉高压的内科治疗发生了根本性改变,患者的生活质量和生存率均得到明显改善。目前多种更新的治疗,包括转录基因治疗也在积极研发之中,我们有理由相信,就像2006年美国肺动脉高压年会的口号所言,“肺动脉高压的治愈不再遥远”。然而,目前我国仍有相当多医生认为肺动脉高压无法治疗,或者虽然隐约知道有些新的治疗方法,但是并不熟悉。为此《中国处方药》杂志以敏锐的专业触觉,主办了本期“肺动脉高压药物治疗”专栏,其宗旨是为了进一步推广这一并不被重视,但实际上已蓬勃发展的治疗学领域。笔者很荣幸担任本栏目特约编委,并分别邀请到在肺动脉高压治疗领域有丰富经验的专家,就各类肺动脉高压的药物治疗展开系统阐述,希望能给相关专业临床医师有所启迪和帮助,为提高我国肺动脉高压的内科治疗水平,配合全国肺血管疾病专业医师培训做出应有的贡献。最后,我们诚挚欢迎国内对此领域感兴趣的同道,能够积极参与到这个工作里来,一起为攻克这个顽疾而努力。

提高原发性小血管炎的诊断与治疗水平

小血管炎主要指韦格纳肉芽肿病(Wegerler’s granulomatosis)、显微镜下型多血管炎(Microscopic polyangiitis)和局灶节段坏死性肾小球肾炎。该病为系统性自身免疫性疾病，可累及全身多个脏器。肾脏受累则多进展迅速，造成不可逆的终末期肾衰竭，肺受累则可引起大咯血而危及生命。但及时诊断和治疗，多可控制病情的进展，甚至可使病情逆转。因此，及时诊断是改善患者预后的关键。10多年前我国对该类疾病认识不足，误漏诊较多，

放射性治疗水平剂量仪

本文简单的介绍了治疗水平电离室型剂量仪的一般要求 ,其中包括剂量仪的主机 (静电计 )与电离室的结构、原理 ,同时也介绍了我国相应的检定规程与国际电工委员会 (IEC)有关的报告对治疗水平电离室型剂量仪的技术要求。另外对在日常检定中送检用户所提共性问题 (如 :剂量仪的正确使用、维护与保养等 )的处理进行讨论。

进一步提高脑膜瘤的治疗水平

脑膜瘤在颅内肿瘤中的发病率仅次于神经胶质瘤而占第二位。根据WHO1993年的新分类，并按脑膜瘤的生物学行为(biological behavior)分为3级：Ⅰ级是良性，包括脑膜皮型、纤维型和砂粒体型等；Ⅱ级为非典型性，有复发倾向；Ⅲ级为间变性(恶性)。根据大宗病例统计，三者各占全部脑膜瘤的70％、20％、10％左右。各级脑膜瘤病人的生存期和肿瘤术后复发率均不相同。此种分级方法目前已为国际上多数学者所采用，但我国文献中应用此分级者尚很少，需引起重视。

放射性治疗水平剂量计的检定与改制

本文简单介绍了治疗水平剂量计检定的重要性 ,目前我国检定的现状及改制工作意义和建议。

治疗水平电离室刻度因子不确定度评定

本文综述了治疗水平电离室刻度因子的不确定度评定方法,分别从电离室的空气比释动能、电离电流、温度、气压和定位引入了不确定度分量分析,利用标准线性模型求得其合成不确定度,得到其扩展不确定度为0.94%(k=2)。另外,观测到现有的测量系统中对于电离室的腔内温度测量存在较大误差,即环境温度变化时,腔内温度与腔外温度相差大约0.5℃,达到平衡所需时间约为90 s。

治疗水平 0.6cm^3 电离室研究

本文从理论上研究了用于治疗水平电离辐射测量的０．６ｃｍ３电离室，并通过实验验证了不同材料和几何尺寸对电离室的能量响应的影响。研制的电离室具有相当好的能量响应，在６０到２５０ｋＶ的能量范围内响应的变差极限小于３％。电离室的其他性能也完全满足要求。

进一步提高疼痛的研究与治疗水平——纪念卫生部(1989)12号文件发表10周年

今年是卫生部颁布(1989)12号文件10周年，文件中明确提出疼痛的研究与治疗是麻醉科的业务范围之一，麻醉科的领域从原来的手术室扩大到(疼痛)门诊和病房，因此将麻醉科改为临床科室。文件最后要求努力提高技术水平，使其不断适应医学发展的需要。今天我们回顾一下疼痛治疗的发展历史，自从1951年Bonita首先倡导由麻醉科医师对顽固性疼痛进行治疗以来，50年代随着我国临床麻醉工作的开展，同时在晚期恶性肿瘤的镇痛、临床某些疾病的神经阻滞治疗、产科的无痛分娩等施行疼痛治疗。