弹拨颈外横突治疗点治疗颈源性肩周炎63例疗效观察

目的:观察弹拨颈外横突治疗点治疗颈源性肩周炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将颈源性肩周炎患者126例随机分为观察组和对照组各63例,观察组取颈外横突治疗点进行弹拨,对照组应用扌衮法、揉法、拿捏等推拿手法施治于肩部,观察两组患者治疗前后疼痛强度评分、肩关节功能评分及综合评分的变化情况并进行组间比较。结果:观察组治愈率为46.03%、总有效率为95.24%,对照组治愈率为19.05%、总有效率为87.30%,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:弹拨颈外横突治疗点治疗颈源性肩周炎效果显著。

弹拨颈外横突治疗点与针刺法治疗颈源性肩周炎临床疗效观察

目的通过对比研究方法,观察弹拨颈外横突治疗点、针刺两种方法治疗颈源性肩周炎的临床疗效,为颈源性肩周炎的治疗提供简便效捷的适用技术。方法采用随机数字表法将颈源性肩周炎患者126例随机分为观察组和对照组,每组各63例。观察组取颈外横突治疗点进行弹拨;对照组取大椎、阿是穴(压痛点)、夹脊穴(双),患侧新设、大杼、悬钟、中渚、养老、合谷等穴行常规针刺。1次/d,10次/疗程,两个疗程后行疗效对比分析。观察两组患者治疗前后疼痛强度评分、肩关节功能评分及综合评分的变化情况以及两组间疗效比较。结果两种方法均能有效改善患者症状和体征。观察组治疗前后疼痛强度评分比较(P<0.01),肩关节功能评分比较(P<0.05),差异均有统计学意义。对照组治疗前后疼痛强度评分比较(P<0.05);肩关节功能评分比较(P<0.05),差异均有统计学意义。治疗组与对照组治疗后疼痛强度评分比较(P<0.05),差异有统计学意义。观察组总有效率为96.83%,对照组总有效率为90.48%,两组总有效率比较(P>0.05),差异无统计学意义;但两组治愈率(分别为46.03%和20.63%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹拨颈外横突治疗点与针刺法均能有效缓解疼痛并改善肩关节活动功能。但弹拨颈外横突治疗点在提高临床治愈率和减轻疼痛方面明显优于针刺法。

踝下治疗点推拿治疗踝及足软组织劳损性疼痛

踝关节有内外两踝,置距骨于其中,内踝借助三角韧带与距骨相连;外踝借助腓距前韧带,腓跟韧带和腓距后韧带与跟骨和距骨相连。此外尚有十字韧带、分裂韧带等加固踝关节。胫距关节是踝关节主要关节,除背伸、跖屈外,还有内外翻运动。无论在内踝或外踝的下缘韧带附着处。

带状疱疹后遗神经痛免疫机制及相关治疗靶点的研究进展

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹后一种严重影响患者生活质量的持续疼痛后遗症,病程可持续多年且治疗效果差。目前带状疱疹后遗神经痛发病机制尚不完全清楚,越来越多的研究表明其与免疫系统密切相关。本文重点概述了神经免疫系统及外周免疫系统在带状疱疹后遗神经痛发病机制中的作用并进一步探讨相关治疗靶点,为带状疱疹后遗神经痛的治疗提供新的理论思路。

Claudin18.2分子特征概述及其作为治疗靶点在胃癌中的研究进展

作为紧密连接蛋白(Claudin,CLDN)家族成员之一,Claudin18.2(CLDN18.2)在正常情况下仅在正常胃黏膜上皮细胞中表达,以维持细胞正常功能。但在异常情况下,CLDN18.2在包括胃癌在内的多种恶性肿瘤中呈高表达状态,使其成为治疗前景非常高的新靶点。目前,靶向CLDN18.2的抗肿瘤新药研发如火如荼,药物类型和治疗策略呈现多样化。本文旨在概述CLDN18.2的分子特征,并对胃癌中靶向CLDN18.2的新药/新技术研发现状进行梳理,包括单克隆抗体、双特异性抗体、抗体药物偶联物、嵌合抗原受体T细胞免疫疗法、纳米抗体等。

JAK/STAT信号通路在类风湿关节炎致病机制及治疗靶点中的作用进展

类风湿关节炎(RA)是一种以滑膜炎及骨破坏为特征的全身炎症性自身免疫性疾病,若未及时治疗,最终会发展为关节畸形、功能障碍,甚至残疾。Janus激酶(JAK)转录活化子(STAT)信号通路在RA的发生发展中扮演关键角色,针对该通路的治疗靶点使RA疾病缓解成为现实,故成为近年来研究的热点。本文就JAK/STAT信号通路的结构与功能,对该通路参与RA滑膜炎症、软骨及骨侵蚀的作用机制进行阐释,总结基础实验和临床药物对该通路治疗靶点的最新研究成果,重点对目前全球批准的14种JAK抑制剂最新研究现状进行综述,为更多RA治疗药物的研发提供新思路。

lncRNACCAT1作为相关疾病治疗新靶点的研究进展

结肠癌相关转录本1(colon cancer associated transcript 1,CCAT1)是长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)家族中的一员,被认为是一种促肿瘤分子。lncRNACCAT1通过调节靶基因和信号通路在染色质剪接、转录和转录后等水平参与肿瘤的发生发展。本文对lncRNACCAT1作为肿瘤治疗新靶点的研究进展作一综述。

研究揭示SF3A2可作为三阴性乳腺癌的潜在治疗新靶点

乳腺癌(breast cancer,BC)是一种高度异质性的疾病,临床上根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的表达状态进行分类,以指导治疗决策,从而显著改善BC患者的预后[1]。三阴性乳腺癌(riple-negative breast cancer,TNBC)中ER、PR、和Her-2的表达均为阴性。

胃癌免疫卡控点阻断治疗的相关进展

胃癌是一种发病率和死亡率在全球排名前列的肿瘤。2018年全球胃癌发病占所有癌种的5.7%,发病例数约为100万例^([1])。全球有62%的胃癌发生在东亚,近50%发生在中国^([2])。由于胃癌发病的临床症状不典型,表现隐匿,70%的胃癌患者在确诊时已处于晚期。胃癌本身异质性强的特点导致胃癌患者的预后较差,死亡率高。目前,临床用于胃癌治疗的药物较少,晚期胃癌的药物治疗仍以化疗为主。

Nav1.7调节软骨细胞并作为骨关节炎的治疗靶点

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是常见的关节疾病。目前还没有能够同时防止关节退化和减少疼痛的治疗方法。有证据表明软骨细胞中存在电压门控钠通道(voltage gated sodium channels,VGSCs),但它们在软骨细胞和OA中的表达和功能仍不清楚。该研究发现,Nav1.7作为一个与OA相关的VGSCs,人OA软骨细胞以0.1~0.15个/μm2和350~525个通道/细胞的密度表达功能性Nav1.7。在通过基因操作抑制Nav1.7的一系列小鼠模型上发现,表达在背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)神经元中的Nav1.7参与疼痛的调控,而表达在软骨细胞中的Nav1.7调节OA进程。使用选择性或临床常用的泛Nav通道阻断剂,可显著改善结构性关节损伤,并减轻OA疼痛。Nav1.7阻断剂调节细胞内Ca2+信号和软骨细胞的分泌组,进而影响软骨细胞生物学和OA进程。该研究证实,Nav1.7为一个新发现的、在软骨细胞表达的OA相关VGSCs,可作为具有双重靶点特性的用于治疗OA和镇痛的非阿片类镇痛药。

AMP活化的蛋白激酶作为心力衰竭治疗靶点的相关研究

心力衰竭是近年导致死亡的主要原因之一,其发病原因与心肌的能量代谢有重要联系。AMP活化的蛋白激酶(AMPK)作为重要的能量代谢激酶,广泛存在于真核生物中。AMPK在能量代谢调控中发挥重要作用,是调节心肌代谢的重要角色。肝激酶B1、钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶激酶β以及胞内ATP水平的变化均可激活AMPK。激活的AMPK可调控糖脂代谢,并调节线粒体及自噬等,以改善心力衰竭患者的预后。此外,部分AMPK激动剂类药物具有通过激动AMPK改善心力衰竭的潜力。因此,对AMPK作为心力衰竭治疗靶点的研究有重要意义。

Nav1.7作为软骨细胞调节因子和骨关节炎的治疗靶点

骨关节炎(OA)是最常见的关节疾病。目前还没有有效的方法可以既防止关节退化又减轻疼痛。虽然有些证据表明软骨细胞中存在电压门控钠通道(VGSCs),但它们在软骨细胞和OA中的表达和功能仍然基本未知。研究人员鉴定了Nav1.7为OA相关的VGSCs,并证明人类OA软骨细胞能表达功能性的Nav1.7通道,密度为每1µm2有0.1~0.15个通道,每个细胞350~525个通道。在多种小鼠模型中,对Nav1.7的系列基因消融表明,在背根神经节神经元中表达的Nav1.7与疼痛有关,而软骨细胞中表达的Nav1.7调节OA的进展。

探讨多靶点联合干预对提高脑梗死血管性痴呆患者治疗效果的新策略

通过多靶点干预,评估尼莫地平联合奥拉西坦治疗缺血性脑梗死伴血管性痴呆的可行性和安全性。方法 采用回顾性研究设计,纳入100例缺血性脑梗死伴血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组,观察组接受尼莫地平联合奥拉西坦治疗,对照组仅接受单药奥拉西坦治疗。收集患者一般资料、治疗效果和不良反应等信息,采用卡方检验和独立样本t检验进行数据分析。结果 观察组的总有效率为98.0%,明显高于对照组的78.0% (p<0.05)。同时,在认知功能评价指标(MMSE、MOCA)、痴呆程度评价指标(CDR)、氧化应激评价指标(MDA)和血流动力学评价指标(FIB、PCV)方面观察组与对照组也存在显著差异 (p<0.05)。在治疗期间,两组患者药物相关不良反应相似,无显著性差异 (p>0.05)。结论 尼莫地平联合奥拉西坦治疗缺血性脑梗死伴血管性痴呆是一种安全有效的多靶点联合干预策略,可显著提高治疗效果,改善认知功能和血流动力学状态,值得临床推广应用。

Siglec-15是食管癌免疫治疗的一种新的潜在靶点

目的明确食管癌组织中Siglec-15表达与免疫细胞浸润及PD-L1表达的关系,评估Siglec-15作为食管癌免疫治疗新靶点的价值。方法使用癌症基因组图谱(TCGA)、产生有效治疗的应用研究(TARGET)和基因型-组织表达(GTEx)数据库,通过Pearson相关性分析明确Siglec-15转录水平与食管癌免疫细胞浸润、肿瘤突变负荷水平、微卫星不稳定性状态和免疫检查点基因表达之间的相关性。收集129例临床食管癌肿瘤组织样本,免疫组织化学染色法检测食管癌组织中PD-L1及Siglec-15表达,根据PD-L1染色的综合阳性分数(CPS)分为高PD-L1组与低PD-L1组,采用t检验比较Siglec-15在高PD-L1组与低PD-L1组肿瘤组织中的表达差异。结果Siglec-15在食管癌等22种癌症的肿瘤组织中高表达(P<0.05)。食管癌组织中Siglec-15表达与免疫细胞浸润显著相关,Siglec-15高表达的肿瘤组织中CD4^(+)T细胞及CD8^(+)T细胞浸润减少(P<0.05)。Siglec-15表达水平与3种癌症(肉瘤、子宫内膜癌和卵巢浆液性囊腺癌)的突变负荷正相关(P<0.05),与5种癌症(脑胶质瘤、乳腺浸润癌、前列腺癌、头颈鳞状细胞癌和睾丸癌)的微卫星不稳定状态负相关(P<0.05)。临床食管癌样本检测显示,PD-L1低表达组肿瘤组织中Siglec-15表达水平明显高于PD-L1高表达组(P<0.05)。结论Siglec-15表达与食管癌组织中免疫细胞浸润及PD-L1表达相关,Siglec-15是食管癌免疫治疗的一种新的潜在靶点。

Wnt信号通路在骨关节炎致病机制及治疗靶点的研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种在中老年群体中发病率较高的慢性退行性关节疾病,以慢性疼痛为主要表现,缓解OA疼痛也是临床治疗的关键,然而目前治疗效果普遍欠佳。近年来,关于OA的致病机制及治疗靶点的研究逐渐丰富,越来越多的研究发现OA的发病、疼痛与Wnt信号通路密切相关,Wnt不同配体可通过规范信号通路或非规范信号通路两种途径,最终影响软骨、软骨下骨、滑膜等,在骨关节炎发病中发挥网络调节作用。本文就近年来Wnt信号通路参与OA发生发展以及与该通路相关的治疗靶点研究现状进行综述,以期为缓解OA疼痛提供新的治疗思路。

射血分数保留心力衰竭患者治疗靶点的新视角

心力衰竭(heart failure,心衰,HF)是一种临床综合征,其症状和/或体征由心脏结构和/或功能异常引起,并由脑钠肽水平升高和/或肺部或全身充血的客观证据所证实^([1])。《中国心血管健康与疾病报告2020概要》^([2])推算我国心血管病现患人数3.30亿,其中HF占890万.

论肠道菌群是补肾活血法治疗慢性前列腺炎的重要靶点

慢性前列腺炎(chronic prostatitis, CP)的病因较为复杂,随着高通量测序技术的发展,发现肠道菌群紊乱可能是CP发病的一个重要因素,故肠道菌群可作为防治CP的靶点。中医学认为肾虚血瘀为CP的核心病机,且补肾活血类中药可改善CP的临床症状,在调节肠道菌群紊乱方面亦有着独特的优势,这或许是补肾活血法有效治疗CP的科学机制之一。基于此,从肠道菌群角度出发,通过阐述肠道菌群对CP发病的影响,结合肾虚血瘀与肠道菌群的内在联系及补肾活血类中药对肠道菌群的调节作用,推测补肾活血类中药通过调节肠道菌群治疗CP的机制可能与改善异常心理情绪、抑制炎症因子释放及增加代谢产物丙酸的含量等相关。由此,提出肠道菌群为补肾活血法治疗CP的重要靶点,或可成为未来CP中药研究的新方向。

脓毒症相关急性肾损伤机制及治疗靶点的研究进展

脓毒症是重症监护病房患者发生急性肾损伤(AKI)的主要病因之一,发生AKI的脓毒症患者的重症监护病房住院时间更长、预后更差,其原因可能与脓毒症相关AKI(SA-AKI)复杂的发病机制相关,这也导致临床难以针对其病因进行治疗。而目前所知SA-AKI机制可能与微循环障碍、炎症失调、代谢重编程以及细胞自噬、细胞焦亡、线粒体损伤和铁死亡等程序性细胞死亡过程相关。现有研究也发现了脓毒症潜在的治疗靶点,这些研究有望为脓毒症的临床治疗提供帮助,并改善脓毒症患者的预后。目前对于SA-AKI的发病机制及靶向治疗仍存在许多问题,未来仍需不断深入研究。

有关脑卒中后运动功能障碍重复经颅磁刺激治疗靶点定位的研究进展

脑卒中后的患者常伴有运动功能障碍。重复经颅磁刺激虽已广泛用于脑卒中后运动功能障碍治疗,但许多相关研究在治疗靶点定位上并不精确,导致研究结果异质性较高。本文通过查阅重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动功能障碍的中外文献,总结各种重复经颅磁刺激治疗靶点定位的方法。

慢性肾脏病微炎症反应新型治疗靶点研究进展

随着时代的发展与科学的进步,人们对健康的需求及生活质量的提高日益增加,近年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的发生发展已成为社会各界关注的热点话题,CKD患者体内长期伴随轻微且持续的炎症状态,而这一状态又进一步导致CKD病情进展。临床上针对CKD患者微炎症反应目前尚无明确统一的治疗方案,本文基于近期实验及临床研究,针对微炎症反应路径,减缓肾脏功能减退的新型治疗靶点的最新进展做一梳理和总结,以期能为CKD患者微炎症反应靶点治疗提供新的临床思路。