Ozurdex治疗玻璃体切割术后难治性DME临床特征观察

目的观察玻璃体腔注射Ozurdex治疗玻璃体切割术后难治性糖尿病性黄斑水肿(DME)的短期疗效。方法收集2020年6月~2021年1月在我院眼科就诊,先前接受过玻璃体切割手术,且经过3次以上抗新生血管药物治疗的顽固性DME患者9例(10眼),转换为玻璃体腔注射Ozurdex,进行回顾性分析。比较治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化规律及患者主要并发症情况。结果所有患者均随访12个月,BCVA较治疗前均有明显提高,从术前(0.72±0.32)logMAR提高到(0.43±0.22)logMAR,其中BCVA增加最好的时间为注射后1个月,之后BCVA缓慢提高,各时间段与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CMT明显下降,从术前(440.60±114.93)μm降低到(246.00±56.53)μm,患者注射Ozurdex后CMT明显下降,但注射后1周仍有轻度水肿,较抗新生血管治疗前减轻,1个月时到达较好状态,持续到3个月,之后CMT缓慢减低,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。无明显全身及眼部并发症。结论对于行玻璃体切割手术且反复多次注射抗新生血管药物的顽固性DME患者,转为Ozurdex治疗能在短期内减轻黄斑区水肿程度,提高视力且无并发症的发生。

雷珠单抗辅助玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效观察

增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)是糖尿病患者最常见的致盲原因.发生不能吸收的玻璃体积血,甚至视网膜脱离时,需要行玻璃体切除术.但在严重的PDR手术中,剥离视网膜前新生血管膜时易引起出血,从而影响了术野的清晰,加重了手术难度,器械反复进出玻璃体腔内,增加了潜在的并发症[1].血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在PDR的发生、发展中起了重要作用.

糖尿病性视网膜病变治疗进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见最严重的微血管并发症之一。糖尿病视网膜病变病理特征是视网膜新生血管形成和BRB破坏,它是糖尿病患者视力丧失主要原因。DR的高发病率、高致盲率的特点,严重威胁着人类的生存质量,是当今医学领域急需解决的重大攻关课题,受到国内外医学界的高度重视,严格的血糖、血压控制和激光光凝术是治疗和预防糖尿病视网膜病变,减少失明的主要措施。本文通过文献回顾,对糖尿病性视网膜病变的治疗进行综述。

家族性渗出性玻璃体视网膜病变治疗观察

目的观察家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）激光光凝和玻璃体视网膜手术治疗的疗效。方法回顾性分析1997年1月至2005年8月期间临床诊断的FEVR患者17例32只眼的临床资料。根据患眼病变轻重程度不同选择治疗方法，其中7只眼（1期2只眼、2A期1只眼和2B期4只眼）采用周边视网膜激光光凝治疗，治疗后随访6～108个月，平均随访时间30．29个月。13只眼（3B期2只眼、4A期1只眼、4B期6只眼和5A期4只眼）采用玻璃体视网膜手术治疗，手术后随访3～72个月，平均随访时间23．19个月；另外12只眼因病变太严重、年龄及家属选择等原因未接受治疗。结果接受激光光凝治疗的7只眼随访期间病情稳定，视力保持不变。接受玻璃体视网膜手术治疗的13只眼，除1只眼外12只眼黄斑区均达到解剖复位。9只眼手术后视力提高，3只眼手术后视力保持不变，1只眼视力检查不合作。结论激光光凝能控制FEVR病情发展；玻璃体视网膜手术有利于促进FEVR患者视网膜复位和提高视力。两种治疗方法是治疗FEVR的有效手段。