短时程脊髓电刺激治疗病程超过1年的带状疱疹后神经痛1例

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,也是疼痛科最常见的一种神经病理性疼痛[1]。除疼痛外,PHN患者常伴有情感、睡眠以及生活质量的损害,给患者本人、家庭和社会带来巨大负担[2]。脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)是一种可逆的、纯物理的神经调控镇痛方法[3],目前已成为PHN重要的微创治疗方法之一[4,5]。

首发精神病人未治疗病程的国内外研究进展

文章分析了2002年以来关于首发精神病人(first-episode psychosis)未治疗病程(the duration of untreated psychosis,DUP)的研究,总结了DUP对患者的影响,DUP的决定因素、评估方法及应用价值,并提出对我国DUP研究方向的看法。

高压氧治疗病程超过4周的低频型突发性聋的临床疗效分析

突发性耳聋是一种临床常见疾病,该病早期治疗效果较好。目前治疗病程大于4周的未经治疗的突发性耳聋,包括改善内耳微循环,降低血液黏稠度,高压氧,针灸等治疗方法。近年来,我院采用高压氧治疗病程较长的突发性耳聋取得了一定疗效。报告如下。

精神分裂症患者早期症状及首次治疗前病程的临床探讨

目的:探讨精神分裂症早期的常见精神症状以及首次治疗前病程(duration of untreated psychosis,DUP),用于临床及早的发现及干预。方法:通过自制调查表对189例精神分裂症患者进行询查。结果:189例精神分裂症病患中最常见的早期症状注意力不集中、失眠、头脑混乱、不安全感、人际敏感、懒散、幻觉;DUP一般在首次精神科诊治前18.9个月。结论:精神分裂症的早期症状的及时识别能为及早的干预提供临床依据。

探讨小儿哮喘治疗前病程与治疗后肺功能恢复情况的分析

目的探究小儿哮喘治疗前病程与治疗后肺功能恢复情况的分析。方法随机选择2017年1月—2020年5月在该院接受治疗的哮喘患儿50例。根据患儿治疗前病程是否在1年以上分成两组,病程超出1年患儿纳入对照组,病程低于1年患儿纳入观察组,记录两组患儿治疗后的肺功能指标,比较分析治疗效果。结果观察组治疗总有效率是93.33%(28/30),与对照组数据60.00%(12/20)相比,明显更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.380,P<0.05);对照组患儿用力肺活量(79.34±8.56)%、最大通气量(87.45±10.21)L/min、1 s用力呼气量(75.04±10.37)%、呼气流速峰值(63.02±9.56)L/min水平均显著较观察组(87.44±12.45)%、(98.45±12.24)L/min、(88.30±12.43)%、(101.23±11.67)L/min更低,差异有统计学意义(t=2.730、3.446、4.090、12.671,P<0.05)。结论小儿哮喘治疗前病程直接相关于治疗后肺功能恢复状况,病程越短越有利于患儿肺功能恢复,为临床诊治提供参考依据。

抑郁障碍全病程规范化治疗和康复关键技术的研究与应用研究

目的研讨抑郁障碍全病程规范化治疗和康复关键技术的研究与应用效果研究。方法选取2015年1月至2016年12月期间我院收治的208例抑郁障碍患者作为研究受试对象,根据随机数字法分组,对照组104例接受心理及认知康复治疗,观察组104例患者则在对照组基础上联合全病程规范化治疗,评价比较两组患者的抑郁状态缓解情况(EPDS)及相关神经免疫学指标。结果与干预前比较,干预后两组患者4周末及8周末的EPDS评分均明显降低,且观察组评分降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,两组患者的血清5-HT、IL-4、IL-10等指标水平均呈现上升趋势,且观察组的上升幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的IL-1β、IL-6水平较干预前均降低,观察组的IL-1β水平明显低于对照组(P<0.05),干预后两组的IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全病程规范化治疗联合康复关键技术干预可有效改善患者的抑郁状态,调整血清5-HT、Th1及Th2所分泌炎性细胞因子导致的失衡状态,对促进患者康复有积极作用。

云南假木荷治疗马骡跛行

跛行是家畜四肢机能障碍的一种临床表现。引起家畜跛行的原因很多,如某些传染病、寄生虫病、内科病、产科病和外科病、蹄病等,本文是专指内伤和风湿引起的跛行。笔者以云南假木荷为主剂,配合针炙、西药抗风湿、镇痛药等,中西药结合治疗病程长达3年、短只7天的跛行牛、马149例。治疗时间长的达21天,短的仅1天,用药多的9次,少的1次即治愈138例,好转8例,效果欠佳的3例,治愈率达92.6％,有效率为95.3％。 1 典型病例例1:1982年10月18日。保山市水寨区龙坛村万某家1匹8岁栗色骡,跛行一年半,以云南假木荷叶末3g,米酒50ml,童便200ml。

精神科门诊强迫症患者就医现状及影响因素

目的:强迫症是一种具有慢性和难治性特点的精神心理障碍,其起病早,治疗有效率低,预后差,研究表明发病年龄、严重程度、病程、未治疗病程等都可能影响其临床疗效。目前对强迫症患者未治疗病程的研究较少,中国强迫症患者就医现状及未治疗病程尚不清楚。本研究旨在了解综合医院精神科门诊强迫症患者就医现状,包括病程、未治疗病程状况及其影响因素。方法:对首次就诊于广东省人民医院的310名门诊强迫症患者进行一般情况调查和访谈,包括年龄、性别、受教育年限、婚姻状况、工作情况、发病年龄、共病精神障碍、首次治疗年龄、病程、未治疗病程(duration of untreated illness,DUI)等,及耶鲁-布朗强迫症量表(Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale,Y-BOCS)和总体功能量表(Global Assessment Function,GAF)评分,分析门诊强迫症患者总体人口学特征及临床资料。以DUI中位数作为界值,将患者分为短DUI组和长DUI组。比较两组患者在人口学特征及临床资料上的差异,并将DUI与患者的临床资料进行相关分析,采用二元logistic回归模型分析DUI的影响因素。结果:入组门诊强迫症患者男性158人(51%),女性152人(49%);发病年龄为(19.48±7.97)岁;受教育年限为13.49±3.13;单身215人(69.4%),已婚95人(30.6%);就业103人(33.2%),未就业207人(66.8%)。门诊强迫症患者的中位病程为4年,中位DUI为3年,短DUI(≤3年)组177例、长DUI(>3年)组133例。与长DUI组患者比较,短DUI组患者较年轻(P<0.01),受教育年限较短(P<0.01),病程较长(P<0.001),强迫症状程度较轻(P<0.05),尚未工作(P<0.001)、单身(P<0.001)占比较高。相关分析发现强迫症患者DUI与年龄、病程、教育年限、Y-BOCS评分呈正相关(分别r=0.45,P<0.001;r=0.74,P<0.001;r=0.27,P<0.001;r=0.17,P<0.01)。以强迫症患者DUI作为因变量,以Y-BOCS评分、年龄、病程、是否工作、婚姻状态、受教育年限作为自变量进行二元logistic回归分析,结果提示病程是预测强迫症患者DUI的独立影响因素[Waldχ2=49.78,Exp(B)=1.34,P<0.001]。结论:中国广东一家综合医院精神科门诊强迫症患者的病程、DUI较国外以往报道短;强迫症患者的DUI受到病程、年龄、症状严重程度等因素影响。未来可考虑进行大样本、多中心及追踪随访研究,进一步探讨强迫症DUI的影响因素及对疾病预后的影响,为改善强迫症延迟治疗的现状及提高强迫症治疗有效率提供帮助。

首发精神分裂症患者就诊途径调查

目的:调查首发精神分裂症患者在精神病医院和非精神病医院就诊途径。方法:完成对71例首发患者及家属调查,包括人口学资料、非精神病专科就诊情况、延迟至精神科求助原因、精神科就诊途径及原因、精神病未治疗期病程等。结果:非精神科主要求助方式为宗教迷信和非专科医生;精神科求助途径主要为家属意愿;精神病未治疗期病程(DUP)中位数为6个月,未发现DUP与其他调查因素相关;造成延迟至精神科求助主要原因是患者及家属对精神卫生知识缺乏。结论:加强社区精神卫生知识宣传普及对于缩短DUP非常必要。

支气管哮喘中医药全病程治疗方案研究进展

西药以糖皮质激素为主的支气管哮喘序贯治疗方案已经写入哮喘防治指南,但长期应用激素存在一定的副作用。中医药防治支气管哮喘在哮喘急性发作期及缓解期均有较好疗效。开展针对哮喘的中医药全病程治疗研究,对于发挥中医药优势,控制哮喘的急性发作,减少激素应用及不良反应具有重要意义。

西安市精神分裂症患者首次就诊状况调查

目的:了解西安市精神分裂症患者首次就诊状况.方法:对西安市1779例精神分裂症患者及其家属进行问卷调查,对其首次就诊状况进行分析.结果:本组患者就诊率为88.9％,66.2％的患者因精神受刺激(如遭遇生活事件)出现精神症状,60.2％的患者到正规医疗机构就诊;精神病未治疗期病程中位数为30 d,四分位间距为67 d,40.6％的患者存在就诊延误,未及时诊治的原因主要是不知道精神分裂症是一种疾病、感觉问题不大.就诊患者中,在精神卫生专科机构就诊占93.7％,在非精神卫生专科机构就诊占6.3％;到不同级别精神卫生专科与非专科医疗机构的就诊率比较差异有显著性(P＜0.01),患者选择精神卫生专科与非专科机构的主要原因比较差异有显著性(P＜0.o1).结论:西安市精神分裂症患者就诊率较高,但到正规医疗机构就诊率有待提高,应进一步加大精神卫生知识普及力度.

蒙医对甲流感的认识

甲型N1H1流感属"蒙医瘟疫热病"范畴。即疫感冒。是由致病"黏疫"侵入人体而引起的呼吸道急性传染病。"黏疫"的传染是本病主要病因。下面要简述"黏疫"的特点、甲流感的分型、流行情况、病程分期和预防治疗等方面自我认识。

234例首发精神分裂症患者就诊途径调查

目的:调查首发精神分裂症患者的就诊途径,使精神疾病患者能得到早期而正确的治疗。方法:完成对234例首发患者及家属调查,包括一般情况、非精神病专科就诊情况、延迟至精神科求助原因、精神科就诊途径及原因、精神病未治疗期病程等;以PANSS评估患者就诊时症状的严重程度。结果:非精神科的求助方式主要为社区精神病防治医生、宗教或迷信、综合医院非精神科医生、中医药或偏方、普通心理咨询等;到精神科求助的原因主要为患者出现了家属不能接受的行为;延迟至精神科求助的主要原因是患者及家属的精神卫生知识比较匮乏;精神病未治疗期病程(DUP)中位数为7个月,短DUP组的阳性症状总分比长DUP组高,差异有统计学意义(t=4.19,P<0.01),短DUP组的阴性症状总分比长DUP组低,差异有统计学意义(t=3.32,P<0.01)。结论:加强社区精神卫生知识的宣传,建立社区精神疾病防治网络,充分发挥社区精神病防治医生的作用,有利于早期发现及治疗,缩短DUP,对改善疾病的预后有重要作用。