女性绝经激素治疗的现代观点

绝经是衰老的体现，卵巢是人体各个器官中第一个完全衰老，以至丧失功能的器官。按照目前的平均寿命推算，女性在卵巢丧失功能（绝经）之后还将活很长时间，由于雌激素的缺乏，在绝经后的数十年中将发生一系列严重危害女性生命质量的健康事件。激素补充治疗是能够全面解决这一问题的唯一方案。在治疗“窗口期”启动，并按照规范合理使用绝经相关激素治疗，掌握适应证、禁忌证和慎用情况，对有子宫的女性联合采用雌孕激素，将能极大改善女性的健康，造福中老年妇女。目前在国内，主要由于对MHT的认知不足，女性对绝经后治疗的知晓率尤其对激素治疗的知晓率很低，造成对MHT存在许多不当的担忧，特别是对恶性肿瘤。今后一方面需要对妇产科及其他科室的医生进行各种学术宣讲，提高使用MHT的信心，同时扩大更年期门诊的建立；另一方面应通过各种媒体对民众宣传绝经相关知识，提高其认知水平和对绝经问题的重视。同时，应开展多种研究，寻找更多的证据。

全身型幼年特发性关节炎的治疗：传统路径逆转了吗？

全身型幼年特发性关节炎（sJIA）是一种以发热、淋巴结大、关节炎、皮疹和浆膜炎为特征的，固有免疫失调引起的自身炎症性疾病。白细胞介素-1（IL-1）和白细胞介素-6（IL-6）在sJIA的发病机制中起重作用。sJIA的传统治疗是激素联合慢作用药物。针对细胞因子的生物制剂治疗是近年来sJIA治疗的主进展，研究表明早期应用生物制剂可改变sJIA的病程，从而提出sJIA可能存在潜在“治疗窗口期”。现通过综述近期文献，针对sJIA的治疗进行探讨。