改善病情抗风湿药联合治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性比较

目的探讨研究采用改善病情抗风湿药联合治疗类风湿药治疗风湿关节炎的疗效以及安全性。方法选取2013年6月至2014年8月期间,在我院接受治疗的140例类风湿关节炎患者,并将其随机平均分为人数为70例的试验组和对照组。试验组患者进行治疗类风湿性药治疗后再使用改善病情抗风湿药方案的治疗,对照组主要对患者进行治疗类风湿药的使用,经过一段时间的治疗后,对比观察两组患者取得的总有效率以及安全性。结果治疗后发现以下结果:采用改善病情抗风湿药联合治疗类风湿药方案的试验组所取得的总有效率为(90.00%),使用治疗类风湿药进行治疗的对照组所取得的总有效率为(54.29%),总有效率对比结果具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中的安全性也有很大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用改善病情抗风湿药和治疗风湿性关节炎药在临床方面取得的总有效率,明显高于主要使用治疗类风湿性关节炎药物所取得的总有效率,且在安全性方面,改善病情抗风湿药联合治疗类药好于单纯使用治疗类药,证明试验组的治疗方案有一定的成效,值得临床广泛推广使用。

电话治疗类选法的发展与应用

电话治疗类选法是医疗电子化的一项新兴的远程医疗应用技术。通过对国外该技术发展和应用的介绍,阐述了此项技术的优点和特色,并通过多年国外发展的经验探讨为国内开展此项技术提出了建议,为解决国内医疗体制改革过程中的医疗信息化和医疗资源紧缺问题提供了借鉴。

3种肿瘤学期刊2000-2003年刊登的治疗类文献分析

目的 评价已刊登的肿瘤治疗类文献所提供的证据的正确性及其参考价值。方法 选择被引频次在我国排名前三位的肿瘤学期刊2000年1月至2003年5月刊登的化学治疗类论文,从论文类型、试验设计、例数、疗效及不良反应等结果的描述和分析等方面对文献进行评价。结果 3种杂志中刊登的治疗类论文共93篇,其中18篇(19.3％)为随机试验,37篇(39.8％)为非随机试验,38篇(40.9％)为回顾性分析;28篇(30.1％)研究或总结分析的病例数偏少(不足30例),37篇(39.8％)仅评价远期疗效,15篇(16.1％)未描述或仅介绍部分病例的不良反应情况。56篇研究论文中,有9篇(16.4％)未对病例流失的原因进行说明。非随机临床疗效试验研究中,有54.0％(20/37)没有没置对照组。结论 国内期刊刊登的肿瘤治疗类论文尚有很大一部分研究设计不够完善,其论证强度不高;在引用或参考这些文献时,应非常慎重。

桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎的效果分析

目的分析桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎的效果。方法选取该院在2018年1—12月期间收治的158例类风湿关节炎患者作为研究对象,采用数字随机法进行分组后,一组给予常规治疗,为普通组,一组在此基础上给予桂枝芍药知母汤加减治疗,为研究组,比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者治疗有效率为96.20%(76例),较普通组的82.29%(65例)更高,数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者疼痛消失时间为(20.5±2.1)d,肿胀消失时间为(19.3±2.1)d,肢体活动恢复时间为(30.9±2.6)d,各项数据均优于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为2.53%(2例),较普通组的10.1%(8例)更低,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎临床疗效十分显著,可缩短疼痛等症状的缓解时间,且不良反应较少,建议积极在临床中进行推广。

藏医药浴治疗类风湿关节炎

类风湿性关节炎又称类风湿（RA），是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍即关节酸痛，麻木，屈伸不利，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。

心血管治疗类医疗器械非劣效性试验特点及界值设置的系统评价

目的系统评价心血管领域以医疗器械为干预的非劣效性试验,调查其试验特征和界值设置情况。方法计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL数据库,搜集心血管领域医疗器械类的非劣效性试验,检索时限均为建库至2023年7月26日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,对纳入研究的基本特征、非劣效性试验特征和界值特征进行报告。研究使用Excel 2020和R 4.2.1软件进行分析。结果共纳入214篇研究,其中167篇(78.0%)干预为冠状动脉支架,试验以双臂设计为主(92.9%),多采用非劣效性绝对界值(96.7%)作为非劣效性的判定依据。150篇(70.1%)研究基于预估的对照组效应值确定非劣效性界值,其中33篇(15.4%)研究未报告预估的对照组效应值来源。非劣效性试验终点结局指标多样且界值设置差异较大,靶病变失败率(2.1%~8.6%)、靶血管失败率(2.5%~19.6%)和主要心血管不良事件发生率(2.1%~10.0%)是研究数量最多的三项定性指标,晚期管腔丢失(0.1~0.4 mm)是研究数量最多的定量指标。所有指标的非劣效性绝对界值转化为相对界值后,范围为1.20~3.67。结论心血管领域医疗器械类的非劣效性试验对相同的结局指标设置的非劣效性界值差异较大,界值设置依据报告不足。

神经节苷脂联合左乙拉西坦治疗儿童病毒性脑炎继发癫痫的有效性及安全性分析

【目的】探讨神经节苷脂联合左乙拉西坦治疗儿童病毒性脑炎继发癫痫的有效性及安全性。【方法】选取2021年1月至2023年1月本院收治的71例病毒性脑炎继发癫痫患儿,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=35,常规治疗+左乙拉西坦)和观察组(n=36,在对照组治疗的基础上联合神经节苷脂)。比较两组的临床疗效、血清指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、脑脊液指标[肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)],以及治疗后癫痫发作频率、安全性。【结果】治疗后,观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NSE、IL-6、TNF-α水平及脑脊液Gal-9水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组脑脊液SP-D水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。出院后,观察组癫痫未发作或发作频率减少情况优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】神经节苷脂联合左乙拉西坦治疗病毒性脑炎继发癫痫患儿的临床效果较好,可改善患儿免疫反应,有效降低患儿癫痫发作频率,安全性较好。

多属性分析方法应用于治疗类抗体药物质量控制的考量与前景

近年来,包括治疗类抗体在内的治疗类蛋白产品已成为现代生物制药的主力军。然而,此类产品具有复杂的产品质量属性,在一定程度上限制了产品的研发与质控(quality control,QC)。随着高分辨质谱技术的发展,基于质谱的多属性分析(multi-attribute method,MAM)具有多种产品质量属性的直接检测以及杂质的鉴别能力,其在产品的研发及QC中的重要作用逐渐显现。鉴于MAM有助于促进药品质量及QC水平提升、生产成本降低,为了探索MAM在研发和QC中的应用,本文从MAM的基本流程、在生物制药领域研发与QC中的应用、FDA对MAM在QC中应用的考量以及面临的机遇与挑战进行了介绍。以期为MAM在我国治疗类抗体药物中的应用提供思路,并为其在QC中更好的开发、使用、替代传统方法奠定基础。

插值法在热辐射类治疗设备紫外辐照度检测中的应用

随着热辐射类治疗设备在临床上的广泛应用,相应的行业标准也在不断完善。针对YY 0306-2018《热辐射类治疗设备安全专用要求》标准中有效紫外辐照度限值判定的问题,该研究运用不同插值法对紫外辐照度进行量值计算,得到更优的光化学紫外危害加权函数计算方法,并将该算法应用于热辐射类治疗设备紫外辐照度检测分析软件中,利用该分析软件可以达到增强检验方法的严谨性和普适性,提升检验效率及保证检验质量的目的。

不同部位注射NGF治疗突发性耳聋对患者听力及症状的影响

【目的】探讨不同部位注射鼠神经生长因子(NGF)治疗突发性耳聋对患者听力及症状的影响。【方法】选取2019年10月至2022年10月韩城市人民医院收治的70例突发性耳聋患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用臀部注射NGF治疗,观察组采用耳后乳突骨膜下注射NGF治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、临床症状(包括耳鸣、耳闷、眩晕)消失时间及治疗前后听阈值(包括骨传导、空气传导听阈值)。【结果】观察组临床疗效总有效率为94.29%,显著高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组耳鸣、耳闷、眩晕消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者骨传导、空气传导听阈值均低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后骨传导、空气传导听阈值均低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】与臀部注射NGF相比,耳后乳突骨膜下注射NGF治疗突发性耳聋临床疗效更好,患者临床症状改善更明显,促进患者听力恢复,且安全性较高。

丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗大面积脑梗死患者的疗效及对患者血清相关指标的影响

【目的】探讨丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗大面积脑梗死(LCI)患者的疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星型胶质源性蛋白(S100B)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响。【方法】120例LCI患者随机分为观察组(丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗)和对照组(依达拉奉右莰醇治疗)。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力(ADL)评分,治疗前后血清NSE、S100B、GFAP水平及全血黏度和血浆黏度,比较两组患者的不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分较治疗前显著下降,ADL评分较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清NSE、S100B、GFAP水平和全血黏度、血浆黏度较治疗前显著下降,且观察组上述指标低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗LCI患者疗效好,能改善患者神经功能和NSE、S100B、GFAP水平,降低血液黏度,提高患者生活质量,且安全性好。

他汀药物治疗冠心病合并高脂血症的效果分析

分析他汀药物治疗冠心病合并高脂血症的效果。方法 将我院2021年8月-2022年9月间就诊的54例冠心病合并高脂血症患者(观察组33例口服瑞舒伐他汀钙片治疗,对照组21例口服辛伐他汀片治疗)对比两组患者的治疗效果、血脂水平和不良反应发生率。结果 治疗后观察组患者治疗效果更好且不良反应发生率更好。结论 他汀药物治疗冠心病合并高脂血症的效果显著,临床运用价值较高。

葛酮通络胶囊联合丁苯酞治疗后循环急性脑梗死的疗效及对血清TGF-β1/Smad3信号通路相关蛋白表达、血小板相关因子的影响

【目的】探讨葛酮通络胶囊联合丁苯酞治疗后循环急性脑梗死(POCI)的疗效及对血清转化生长因子β1(TGF-β1)/Smad3信号通路相关蛋白表达、血小板相关因子的影响。【方法】回顾性分析2020年1月至2023年1月本院收治的114例POCI患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组57例。对照组采用丁苯酞治疗,观察组采用葛酮通络胶囊+丁苯酞治疗。比较两组疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数、血清TGF-β1/Smad3信号通路相关蛋白表达(Smad3、TGF-β1、Smad1)、血小板相关因子[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血小板活化因子(PAF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]、炎症反应指标[可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]。【结果】观察组有效率为94.74%(54/57),高于对照组的80.70%(46/57),差异有统计学意义(χ^(2)=5.211,P=0.022)。治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,Barthel指数评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Smad3、TGF-β1、Smad1低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF水平高于治疗前,且观察组高于对照组,血清PAF、AngⅡ、MMP-9水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、sTRAIL、MCP-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】葛酮通络胶囊联合丁苯酞可抑制TGF-β1/Smad3信号通路相关蛋白表达和血小板活化,减轻炎症反应,改善患者神经功能。

丁苯酞联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者神经功能的影响

【目的】探讨丁苯酞联合神经节苷脂治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及其对患者神经功能的影响。【方法】选取2021年3月至2022年12月本院收治的98例ACI患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用神经节苷脂治疗,观察组采用丁苯酞联合神经节苷脂治疗。比较两组患者临床总有效率、相关评分[Barthel指数评定量表(BI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)]水平、血流动力学指标[血全素黏度(WBV)、血浆黏度(FIB)、红细胞压积(HCT)、凝血因子(PV)]及血清血管内皮生长因子(VEGF)、氧化三甲胺(TMAO)、血栓素A2(TXA2)、内皮素1(ET-1)水平。【结果】观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分低于治疗前,BI评分、SS-QOL评分高于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组NSE、S100β及MBP水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HCT、WBV、FIB及PV水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清VEGF水平高于治疗前,ET-1、TMAO、TXA2水平低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】丁苯酞联合神经节苷脂治疗ACI疗效较好,促进神经功能恢复,提高患者生活质量。

来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效及其对IL-6、CRP及TNF-α水平的影响

【目的】探讨来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效及其对白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。【方法】收集2019年1月至2021年1月在安康市中医医院诊治的94例多囊卵巢综合征不孕患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组给予来曲唑治疗,观察组在对照组基础上联合尿促性素治疗。比较两组排卵和妊娠情况及治疗前后子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)]、炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)、性激素[雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平。【结果】与对照组比较,观察组排卵率、妊娠率均较高(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均增加,且观察组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组RI、PI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组E_(2)、FSH、LH水平均升高,T水平均降低,且观察组E_(2)、FSH、LH水平高于对照组,T水平低于对照组(P<0.05)。【结论】来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者,可改善患者性激素水平和子宫内膜容受性,减轻慢性炎症,提高排卵率和妊娠率,值得临床推广应用。

去甲长春花碱联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效

目的观察去甲长春花碱(NVB)和顺铂(DDP)联合方案治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法NVB联合DDP治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者40例。化疗剂量:NVB25mg/m2,第1、8d;DDP80mg/m2,分3d给药(第3～5d)同时水化,21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果共完成156个周期,中位数4个周期。完全缓解(CR)4例(10.0%),部分缓解(PR)17例(42.5%),稳定(SD)14例(35.0%),进展(PD)5例(12.5%),总有效率(CR+PR)52.5%,中位肿瘤进展时间(TTP)6.5个月。主要毒副作用为骨髓抑制及胃肠道反应,Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐、白细胞下降及血小板下降的发生率分别为12.5%、32.5%及5.0%。结论NVB联合DDP对蒽环类及紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌疗效较好,不良反应小,是蒽环类及紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌的有效解救方案。

擦药护理在外用激素治疗大疱性类天疱疮中的应用

目的探讨擦药护理在外用激素治疗大疱性类天疱疮中的效果。方法按擦药操作流程给患者进行擦药,于用药前和用药1周后、2周后、3周后观察每天新发水疱数及全身水疱数。结果用药3周后,患者每日新发水疱数及全身水疱数较用药前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论擦药护理在外用激素治疗大疱性类天疱疮中起重要作用。

Ⅲ类矫形治疗对下颌髁突细胞PCNA表达影响的研究

目的观察Ⅲ类矫形治疗对下颌髁突软骨细胞增殖的影响。方法选取青春发育期的雄性恒河猴6只,随机分为1.5月组和3月组。实验组各2只,对照组各1只。实验组戴用Ⅲ类铸造式磁力矫治器,对照组不戴。运用免疫组织化学检测PCNA,分别计算软骨各层PCNA的平均阳性细胞率。结果实验组较对照组前斜面PCNA阳性细胞率增大,而后斜面PCNA阳性细胞率减小。1.5月组较3月组变化明显。结论Ⅲ类矫形力使髁突软骨前斜面细胞增殖活跃,后斜面细胞增殖受到抑制,提示临床在进行Ⅲ类矫形治疗时,选择力的性质、加力方式和大小是非常重要的。

治疗类糖蛋白的糖基化分析

糖基化作为至关重要的一种蛋白质翻译后修饰,在治疗类糖蛋白的安全性、有效性、质量可控性中起到关键性作用。然而,糖基化为非模板依赖性的酶促修饰,具有天然的异质性,使得糖基化的分析成为治疗类糖蛋白表征及质控的一个挑战。为了推动治疗类糖蛋白的技术法规建立及质控水平提高,本文从治疗类糖蛋白糖基化分析的核心理念、分析策略、良好分析的实施以及技术趋势4个方面进行深入探讨,力图为我国工业界治疗类糖蛋白糖基化分析提供参考,推动我国糖蛋白类生物医药产业的发展。

载脂蛋白A5在贝特类药物调脂治疗中的作用机制研究

目的研究载脂蛋白A5(ApoA5)在贝特类药物调脂中的作用。方法雄性Wistar大鼠随机分4组,取血和肝匀浆检测血脂指标,应用RT-PCR法检测肝脏ApoA5及过氧化物酶体增殖物激活型受体α(PPAR-α)mRNA表达情况,比较ApoA5与各指标间的相关性。结果①血清及肝匀浆甘油三酯(TG):高脂组及非诺贝特低剂量组明显高于正常对照组(P<0.01,P<0.05);非诺贝特高、低剂量组明显低于高脂组(P<0.01);非诺贝特高、低剂量组间有显著差异(P<0.05);②ApoA5和PPAR-α表达:正常对照组明显高于高脂组、非诺贝特低剂量组(P<0.01);高脂组明显低于非诺贝特高、低剂量组(P<0.01);非诺贝特高、低剂量组间有显著差异(P<0.01)。③ApoA5mRNA表达与TG呈明显负相关(P<0.01),与PPAR-α表达呈正相关(P<0.01)。ApoA5与总胆固醇(TC)无明显相关性。结论ApoA5可能是影响血浆TG代谢的重要因素,贝特类药物上调ApoA5和PPAR-α基因表达,与剂量相关。ApoA5在贝特类药物调脂作用可能是通过PPAR-α为作用靶点调控ApoA5发挥降TG作用。