他汀药物治疗冠心病合并高脂血症的效果分析

分析他汀药物治疗冠心病合并高脂血症的效果。方法 将我院2021年8月-2022年9月间就诊的54例冠心病合并高脂血症患者(观察组33例口服瑞舒伐他汀钙片治疗,对照组21例口服辛伐他汀片治疗)对比两组患者的治疗效果、血脂水平和不良反应发生率。结果 治疗后观察组患者治疗效果更好且不良反应发生率更好。结论 他汀药物治疗冠心病合并高脂血症的效果显著,临床运用价值较高。

联合核苷类药物治疗干扰素应答不佳的慢性乙型肝炎时机选择及疗效研究

目的:探讨干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎时,联合核苷(酸)类药物的不同时机对治疗应答的影响。方法:观察干扰素治疗患者分别在治疗起始时联合阿德福韦酯、12周应答不佳者及24周应答不佳者联合拉米夫定最终各组疗效。结果:48周时及停药后24周时,起始时联合阿德福韦酯治疗组及12周应答不佳者联合拉米夫定组患者的病毒转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率均高于对照组(P<0.05),而HBeAg转换率并未有明显提高(P>0.05)。结论:治疗起始干扰素联合阿德福韦酯或根据12周应答情况加用拉米夫定治疗均能一定程度提高治疗应答率。

抗体类生物治疗药物活性测定方法

对抗体类生物治疗药物活性测定方法进行研究分析。方法:通过基于细胞的生物活性测定方法、基于新技术的生物学活性测定方法、生物学试验的统计方法来进行分析与研究。结果:基于细胞的生物活性测定方法有细胞增殖抑制法、细胞毒性法、补体依赖的细胞毒法、抗体依赖性细胞介导的细胞毒性法、这几个方面。基于新技术的生物学活性测定方法有表面等离子共振效价测定法、均相时间分辨荧光、 Alpha技术、荧光染料标记法这几种。结论:越来越多的新型技术用于单抗药物的活性检测,为抗体药物的质量提供了新的保障,对国内抗体药物研发企业在质量控制尤其是活性测定方面具有重要的指导作用和参考价值。

北京地区15家2级医院2009-2011年治疗胃酸相关类疾病的药物使用情况分析

目的:研究北京地区15家2级医院2009-2011年治疗胃酸相关类疾病的药物使用情况。方法:对参与"北京基层医疗机构药物利用评价及用药合理性监测研究"的北京地区15家2级医院2009-2011年治疗胃酸相关类疾病的药物的使用情况进行统计。结果:北京地区15家2级医院2009-2011年治疗胃酸相关类疾病的药物使用情况按药品名称、生产厂家、月份、医院统计结果见正文。结论:本研究涉及医院治疗胃酸相关类疾病的药品以奥美拉唑、泮托拉唑为主。药品生产厂商以阿斯利康制药有限公司、江苏奥赛康药业有限公司、扬州一洋制药有限公司、鲁南制药集团、扬子江药业集团占优势。此类药物的秋、冬、春季使用量较大,夏季使用量较小。

他汀类药物治疗肾脏疾病研究进展

他汀类药物具有多方面的药理作用,在肾脏疾病中广泛应用,具有保护肾小球、肾小管,减少肾移植排异反应,降低晚期肾脏疾病(ESRD))病人冠心病发病率和死亡率等作用。

住院期间他汀类药物治疗对伴有慢性肾脏病的急性缺血性卒中患者短期卒中复发的影响

目的分析住院期间使用他汀类药物降低伴有慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)的急性缺血性卒中患者短期复发的效果。方法选取中国国家卒中登记研究(China National Stroke Registry,CNSR)中首次发病,且发病前未服用他汀类药物治疗的缺血性卒中患者作为研究对象。根据肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)将患者分成三组,肾功能正常组[eGFR≥90 ml/(min·1.73 m^2)]、轻度CKD组[60 ml/(min·1.73 m^2)≤eGFR<90 ml/(min·1.73 m^2)]和中度CKD组[eGFR<60 ml/(min·1.73 m^2)]。采用多因素Logistic回归分析,分析住院期间他汀类药物治疗与不同肾脏功能缺血性卒中患者3个月卒中复发的相关性。结果在5951例患者中,2595例(43.6%)患者卒中后住院期间使用他汀类药物,与未使用他汀类药物治疗组相比,住院期间使用他汀类药物可以降低伴有CKD的缺血性卒中患者的3个月卒中复发风险,包括轻度CKD组[比值比(odds ratios,OR)0.69,95%可信区间(confidence interval,CI)0.50~0.95,P=0.02]和中度CKD组(OR 0.48,95%CI 0.28~0.83,P=0.009)。然而在肾功能正常组,他汀类药物治疗无明显疗效(OR 0.80,95%CI 0.60~1.06,P=0.12)。结论在中国人群中,住院期间使用他汀类药物可降低伴有轻度CKD和中度CKD的缺血性卒中患者3个月卒中复发风险,但不能降低正常肾脏功能缺血性卒中患者卒中复发风险,该结论应在更大样本人群中进一步验证。

MR弥散成像监测核苷类药物治疗活动性乙型肝炎前后肝脏ADC值变化

目的探讨采用MR弥散加权成像监测核苷类药物治疗活动性乙型肝炎前后肝脏ADC值变化的意义。方法 26名经临床诊断活动性乙型肝炎患者治疗前和接受核苷类药物治疗后6个月后行MRI并测量肝实质ADC值。采用t检验比较治疗前后ADC值差异和Pearson相关分析比较治疗前后ADC差值与III型前胶原氨基端肽(PIIINP)、透明质酸(HA)、甘氨胆酸(CG)治疗前后差值的相关性,P<0.05认为有统计学意义。结果 26名活动性乙型肝炎患者治疗前肝实质ADC值为(1.619±0.161)×10-3 mm2/s低于治疗后的(1.842±0.160)×10-3 mm2/s,两者差异有统计学意义(t=6.608,P=0.000)。治疗前后ADC差值为(0.222±0.172)×10-3 mm2/s,PIIINP差值的均数为(51.886±22.957)ng/ml,HA差值的均数为(21.345±13.584)ng/ml,CG差值的均数为(12.830±15.962)ug/dl。活动性乙型肝炎经核苷类药物治疗前后肝脏ADC差值与III型前胶原氨基端肽(PIIINP)差值及透明质酸(HA)差值的相关性(r分别为0.614和0.413,P值分别为0.001和0.036),而与甘氨胆酸(CG)差值的相关性无统计学意义(r=0.318,P=0.114)。结论MR弥散加权成像测量肝脏ADC值可结论MR弥散加权成像测量肝脏ADC值可以作为评价核苷类药物治疗活动性乙型肝炎疗效的手段。以作为评价核苷类药物治疗活动性乙型肝炎疗效的手段。

他汀类药物治疗冠心病合并高脂血症的效果分析

目的研究冠心病合并高脂血症患者应用他汀类药物治疗的效果。方法从我院选定54例冠心病合并高脂血症患者,就诊时间2017年3月至2019年5月,经抽签法分为试验组(33例,行阿托伐他汀药物治疗)及对照组(21例,行瑞舒伐他汀治疗)。对比两组患者治疗总有效率、治疗前后血脂水平、心血管不良反应发生率、生活质量各维度评分。结果治疗后试验组治疗总有效率、血脂水平、心血管不良反应发生率、生活质量各维度评分较对照组均更加理想,组间差异明显(P<0.05);治疗前两组患者血脂水平比较差异不显著,P>0.05。结论冠心病合并高脂血症患者应用阿托伐他汀药物治疗,效果显著,安全性较高,可明显改善患者血脂水平及生活质量,临床运用价值较高。

甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者效果分析

目的分析甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的效果。方法将2016年1月—2017年2月间收治80例磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者回顾性分析,并根据治疗方法分组,分别40例,对照组采用甘精胰岛素注射液联合格列美脲片治疗,试验组采用甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗,均治疗3个月。比较两组血糖控制效果;甘精胰岛素注射液用量、血糖达标时间;治疗前后患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2小时C肽;低血糖发生率。结果试验组血糖控制效果高于对照组,试验组甘精胰岛素注射液用量、血糖达标时间低于对照组,治疗前两组FBG、2h PBG、Hb A1c、餐后2 h C肽差异小,治疗后试验组血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h C肽优于对照组,试验组低血糖发生率低于对照组。结论甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病确切,可有效控制血糖,提高餐后2 h C肽水平,减少胰岛素用量,减少低血糖发生,安全有效。

改善病情抗风湿药联合治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性比较

目的探讨研究采用改善病情抗风湿药联合治疗类风湿药治疗风湿关节炎的疗效以及安全性。方法选取2013年6月至2014年8月期间,在我院接受治疗的140例类风湿关节炎患者,并将其随机平均分为人数为70例的试验组和对照组。试验组患者进行治疗类风湿性药治疗后再使用改善病情抗风湿药方案的治疗,对照组主要对患者进行治疗类风湿药的使用,经过一段时间的治疗后,对比观察两组患者取得的总有效率以及安全性。结果治疗后发现以下结果:采用改善病情抗风湿药联合治疗类风湿药方案的试验组所取得的总有效率为(90.00%),使用治疗类风湿药进行治疗的对照组所取得的总有效率为(54.29%),总有效率对比结果具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中的安全性也有很大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用改善病情抗风湿药和治疗风湿性关节炎药在临床方面取得的总有效率,明显高于主要使用治疗类风湿性关节炎药物所取得的总有效率,且在安全性方面,改善病情抗风湿药联合治疗类药好于单纯使用治疗类药,证明试验组的治疗方案有一定的成效,值得临床广泛推广使用。

浅谈新生儿糖尿病的磺脲类药物治疗

目的探讨通过研究新生儿糖尿病在治疗中应用磺脲类药物的临床治疗效果分析。方法选取该院在2007年6月—2013年6月进行糖尿病治疗的24例新生儿患者的临床治疗资料进行分析,并将其随机分成对照组和观察组,每组12例,对照组中的新生儿患者进行胰岛素治疗,观察组患者在此基础上采用口服格列苯尿并逐渐减少胰岛素的用量的方法进行治疗。比较这两组患者在治疗后的临床效果表现。结果观察组中新生儿患者的治疗有效率和对照组相比,具有显著的疗效性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对新生儿糖尿病进行临床治疗的过程中应用磺脲类药物进行治疗的效果具有明显疗效性,可以在临床上进行推广及应用。

SLCO1B1和APOE基因多态性与他汀类药物治疗的相关性分析

分析研究他汀类药物治疗效果与SLCO1B1和APOE基因多态性的相关性。方法:选定80例医院收治的高脂血症患者作为本次的研究对象,对患者进行SLCO1B1和APOE基因检测。患者的入选时间为2018年5月~2021年5月。针对患者的基因检测的结果,对患者进行分组,并针对他汀类药物使用前后患者,不同基因分组患者的血脂指标的变化情况进行对比。结果:在本次研究中,SLCO1B1检测到TT基因型、TC基因型,APOE基因检测出E2、E3、E4三种等位基因。SLCO1B1基因分析中,他汀类药物治疗前后患者的血脂指标TG、TC、HDL-C、LDL-C,在SLCO1B1基因的两种类型TT型与TC型患者中,无较大差异(P>0.05),但是治疗后两组患者APOA1有显著差异(P<0.05)。APOE基因分析中,他汀类药物治疗前血脂指标TG、TC、HDL-C、APOA1,在APOE基因的E2、E3、E4基因型患者中有显著差异(P<0.05),治疗后血脂指标TG、TC、LDL-C,在APOE基因的E2、E3、E4基因型患者中有显著差异(P<0.05)。结论:高脂血症患者他汀类药物治疗效果与SLCO1B1和APOE基因多态性存在一定的关系, SLCO1B1基因多态性中血脂指标的APOA1TT型高于TC型;APOE基因多态性中用药前E2、E3、E4基因型的TG、TC、HDL-C、APOA1有相关性,用药后与TG、TC、LDL-C有相关性。

铂类治疗药物应用于持续腹腔热灌注治疗时的肾毒性评价

目的:研究铂类治疗药物在持续腹腔热灌注治疗时的肾毒性评价。方法:选择2015年7月-2016年7月在我院行持续腹腔热灌注治疗的50例患者为观察对象,将患者随机分为两组,分别为对照组和治疗组,每组各25例患者。对照组患者使用无铂类药物,治疗组患者使用铂类药物治疗,对比两组患者之后的肾功能、血清白蛋白情况。结果:治疗组患者的尿素氮、肌酐具有明显的提高,和对照组相比数据差异具有统计学意义(p<0.05);两组患者的血蛋白水平无明显差异(p>0.05)。结论:铂类治疗药物在持续腹腔热灌注治疗中使用,会提高患者肾功能不全的风险,所以要密切关注患者的肝肾功能,并且要辅助一系列的保护性药物,比如姜黄素、维生素C等。

β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心衰患者的效果评估

探讨分析β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心衰患者的效果评估。方法:从近两年于我院收治的慢性心衰患者病例中,选取80例作为研究对象,根据随机数字表法,分为联合组(40例)和对照组(40例),分别采取β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗、常规β受体阻滞剂药物治疗,对两组患者的治疗效果、凝血功能评分进行对比。结果:联合组、对照组的临床总有效率分别为97.50%、85.00%,联合组的临床疗效与对照组相比,联合组更高,对比差异明显(P<0.05);联合组治疗后各项凝血功能评分与对照组相比,联合组更高,对比差异明显(P<0.05)。结论:β受体阻滞剂联合他汀类药物,在治疗慢性心衰患者中具有较高的应用价值,起效显著,可以对患者慢性心衰的临床症状予以有效缓解,将患者的抗血小板功能提升上来,确保临床疗效的稳步提升,其临床推广和应用价值显著。

茶碱类药物治疗儿童哮喘

茶碱类药治疗可逆性肺阻塞性疾病已数十年,前些年渐被冷落。原因是最常见的慢性阻塞性肺疾患哮喘被认为是慢性气道炎性疾病,激素是最强有力的抗炎药物,经吸入给药,见效快、副反应小,已为目前世界公认的治疗哮喘首选用药。而茶碱类药,过去长期片面地被认为只是扩张支气管平滑肌,而无抗炎作用,且易产生毒副反应。但近几年来,根据临床和实验室的深入研究,发现茶碱类药不仅仅有扩张支气管平滑肌的效果。

1996年～2002年南京地区医院抗酸药及治疗消化性溃疡病类药应用分析

目的:了解抗酸药及治疗消化性溃疡病类药物的应用趋势,为临床合理用药提供参考。方法:调查1996年～2002年南京地区医院抗酸药及治疗消化性溃疡病类药物的应用情况,重点统计销售金额列前20位药物的数据,采用金额排序法和用药频度排序法进行分析。结果:7年中,抗酸药及治疗消化性溃疡病类药物销售金额在消化系统用药中一直居前列。结论:质子泵抑制剂、H_2受体拮抗剂是应用广泛的重要药物,铝碳酸镁的应用呈快速增长趋势。

急性缺血性脑卒中他汀类药物剂量和疗程与软脑膜侧支的相关性研究

目的确定他汀类药物治疗(包括剂量和治疗时间)对大脑中动脉闭塞(MCAO)患者软脑膜侧支(LMC)建立的影响。方法回顾性选取2014年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京友谊医院住院的大脑中动脉近端(M1或M2段)闭塞患者,收集187例患者的人口学数据、临床和影像学资料。根据头颈CT血管造影(CTA)结果将LMC分为5级,1级和2级为代偿良好组,3-5级为代偿不良组。根据LMC的分级,将患者分为LMC良好组(113例,60.43%)和LMC不良组(74例,39.57%)。应用Logistic回归分析明确影响LMC的独立预测因素。结果LMC不良组的患者具有较高的血清总胆红素水平(P=0.006)、血清直接胆红素水平(P=0.010)和血清间接胆红素水平(P=0.020)。LMC良好组患者具有较少的下肢动脉狭窄或闭塞(P=0.060)和更多的他汀类药物治疗(P=0.087)。他汀类药物治疗与良好的LMC独立相关(OR=3.21,95%CI:1.05-9.85;P=0.041)。下肢动脉狭窄或闭塞与不良的LMC独立相关(OR=0.08,95%CI:0.08-0.24,P=0.035)。在使用他汀类药物的患者中,相关分析显示他汀类药物剂量与LMC分级呈正相关(r=0.428,P=0.037)。但他汀类药物治疗时间与LMC分级无关(r=-0.243,P=0.253)。结论他汀类药物治疗是良好LMC的独立预测因子。在5-40 mg/d的阿托伐他汀当量剂量范围内,剂量越大,LMC代偿越好。

急性冠脉综合征(ACS)使用他汀类药物越早越好

通过对急性冠脉综合征他汀治疗的循证医学证据分析,探讨他汀类药物治疗越早越好的依据,并分析血脂治疗达标现状,提高高危、极高危患者的血脂治疗达标率。汇总急性冠脉综合征的他汀治疗相关研究:MIRCAL、PROVE IT、ARMYDA等,以及他汀治疗对斑块的研究ES-TABLISH、GAIN等试验的研究结果,分析美国胆固醇教育计划中血脂目标,以及中国成人血脂异常防治指南中血脂目标值,结合目前临床血脂达标现状,用以确定高危、极高危患者使用他汀治疗的方案应越早越好。心内科以及其他科室的医生应该积极按照《指南》要求尽早使用他汀类药物。

喹诺酮类药类用于结核病治疗

案例回放患者,男,48岁,因发热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血半个月,去医院检查后诊断为继发性肺结核,左肺上叶浸润性肺结核。先给予利福平、乙胺丁醇、异烟肼等传统药物治疗近半个月,未见病情改善,后经讨论,决定加用喹诺酮类药物,即左氧氟沙星,以更好拮抗结核杆菌,增强治疗效果。果然,1个月后患者的病情明显改善,2个月后得到了有效控制。