级联激活的免疫细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌预后探讨

目的比分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)应用级联激活的免疫细胞(CAPRI)与化疗联合治疗对预后的影响效果。方法选择2015年5月-2019年5月民权县人民医院收治的晚期NSCLC患者70例作为研究对象,以随机双盲法分为两组,对照组用化疗方案,观察组则用CAPRI联合化疗方案。评价两组效果,记录中位生存时间与不良反应,检测治疗前后免疫功能指标,并比较。结果观察组临床受益率明显更高,与对照组差异显著(P<0.05);治疗前组间CD3^+、CD4^+、CD3^+/CD8^+对比无显著差异(P>0.05),治疗后观察组均明显高于对照组(P<0.05);两组均有不良反应,但对比无显著差异(P>0.05);观察组中位生存时间明显更长,与对照组差异显著(P<0.05)。结论晚期NSCLC患者化疗治疗基础上加用CAPRI联合治疗,不仅可以提高临床效果,延长中位生存时间,而且可以更好地改善患者的免疫功能,并不会显著增加不良反应,值得应用。

多学科过渡护理对艾滋病患者护理参与、护理延续及病毒抑制的影响

目的探讨多学科过渡护理对艾滋病患者护理参与、护理延续及病毒抑制的影响。方法选取2014年3月至2018年3月大连市第六人民医院感染科住院并确诊为艾滋病的患者322例,用随机数字表法将患者随机分为普通护理组与多学科过渡护理组各161例。记录每例患者的人口统计学、临床数据,并做比较,记录患者难以参与护理和医疗咨询的障碍。向患者咨询住院前护理参与、护理延续的次数。随访1年之后,记录每例患者护理参与、护理延续及病毒抑制的情况。比较每组上述指标前后差异。将多学科过渡护理组患者出院之后分为3个亚组,做亚组之间的比较,并加人到多因素分析,做二元Logistic回归。结果多学科过渡护理组在出院后1年的护理参与、护理延续例数分别为119例(81.51%,119/146),105例(71.92%,105/146),普通护理组在出院后1年的护理参与例数、护理延续例数分别为100例(62.11%,100/161),90例(55.90%,90/161),2组比较差异有统计学意义(x^(2)值为14.09、8.48,P<0.05)。多学科过渡护理组组内不咨询例数亚组,仅医疗和护理咨询亚组和医疗、护理和社会支持咨询亚组在护理参与、护理延续和病毒抑制增加例数上比较差异有统计学意义(x^(2)值为22.90、37.21、23.07,P<0.05)。回归模型结果提示仅医疗和护理咨询的患者,医疗、护理和社会咨询的患者相对于不咨询的患者护理参与的O/R值分别为1.67、1.89,护理延续的O/R值分别为1.21、1.98,病毒抑制的O/R值分别为1.35、1.76,差异有统计学意义。结论通过多学科过渡护理,能够显著提高艾滋病患者的护理参与度,护理延续度,同时能够提高病毒抑制。