中西医结合治疗胃食管反流性咽喉炎的临床效果以及对患者治疗有效率的影响

胃食管反流性咽喉炎疾病采用不同方法进行治疗,以半夏厚朴汤联合奥美拉唑治疗为主,解析临床治疗有效性。方法 将2022年2月-2023年2月胃食管反流性咽喉炎患者为例,共计为78例,通过随机数字表法进行分组。对照组之中纳入39例,选择的治疗方法为西药奥美拉唑肠溶片,观察组39例,选择的治疗方法为中西医结合,即半夏厚朴汤联合奥美拉唑片,对比两组治疗后取得了怎样的效果。结果:临床有效性为观察组数据更加优异,即P<0.05。结论 胃食管反流性咽喉炎患者选择半夏厚朴汤加减治疗,疗效显著。

生活方式干预联合泮托拉唑、吗丁啉治疗胃食管反流病23例

胃食管反流病（GERD）的临床症状为：烧心、反酸、胸骨后灼痛、吞咽疼痛和吞咽困难等，胃食管反流病包括反流性食管炎（RE）和非糜烂性反流病（NERD）［1-2］。我院2008年9月至2013年8月对23例GERD患者在生活方式干预的同时，给予质子泵抑制剂泮托拉唑及胃动力药吗丁啉治疗，效果满意，现报道如下。

抗胃食管反流治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的:分析对接受无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行抗胃食管反流治疗的临床效果。方法:选取2021年9月12日至2023年9月12日在北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心进行无创呼吸机治疗的200例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,分组方法为随机法,每组各100例患者。对常规组患者进行常规干预和治疗。在常规组患者基础上,对试验组患者进行抗胃食管反流治疗。分析两组患者组间疗效、血气指标、感染相关指标、住院天数及病死率。结果:与常规组患者相比,试验组患者疗效更好,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者血气指标优于常规组患者(P<0.05)。试验组患者感染相关指标低于常规组患者(P<0.05)。试验组患者住院天数短于常规组患者(P<0.05)。试验组患者病死率低于常规组患者(P<0.05)。结论:对接受无创呼吸机治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行抗胃食管反流治疗,可改善其血气指标、感染相关指标,缩短其住院天数,降低其病死率,临床治疗效果显著,值得临床推广。

多潘立酮联合埃索美拉唑治疗胃食管反流患者临床疗效

分析多潘立酮和埃索美拉唑联合使用对治疗胃食管反流患者的临床功效。方法:抽取我院2019年11月至2020年12月期间治疗的胃食管反流患者患者68例,用随机分组的方式分为观察组和对比组,一组34例,都采用多潘立酮作为基础治疗药,对照组增加运用奥美拉唑,观察组增加运用埃索美拉唑。将两组的医治结果、再次发病率、病人住院时辰、病症消散时辰、胃黏膜复原时辰进行比对。结果:观察组的总有效率94.12%高于对比组50%,观察组的复发率8.82%低于对照组35.29%,对比组的住院时辰、病症恢复时辰、胃黏膜复原时辰都高于观察组(P<0.05)。结论:多潘立酮联合埃索美拉唑使用,可以更好治疗胃食管反流病,临床症状得到修复,患者可以进行日常工作和生活。

胃食管反流病的发病机制相关因素及其药物治疗

胃食管反流病(GERD)的蒙特利尔定义为胃内容物反流,引起令人烦恼的症状和(或)并发症。随着国人生活方式和饮食结构的改变,GERD已成为我国常见胃肠道疾病之一。GERD发病率、复发率高,长期严重影响患者生活质量,且诊治费用高。目前人们对GERD的认识仍不全面,本文就其发病机制相关因素和药物治疗作一简介。

联合断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的探讨吻合器食管横断联合门奇断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法将有食管胃底静脉破裂大出血史的门静脉高压症患者120例,随机分为2组,每组60例。联合断流组实施贲门周围血管离断术加吻合器食管下段横断吻合术,对照组仅实施贲门周围血管离断术。观察对比手术后的近期并发症,以及长期随访结果。结果(1)联合断流组术后总并发症发生率31.7%,对照组为30.0%(P>0.05);(2)术后食管胃底静脉曲张消失率联合断流组优于对照组(P(0.01);(3)术后再出血率联合断流组低于对照组(P(0.05);(4)两组患者术后肝功能均有不同程度的改善,两组间无统计学差异(P>0.05);(5)联合断流组长期(4～7年)生存率(98.3%)高于对照组(90.0%)(P(0.05)。结论贲门周围血管离断加吻合器食管横断吻合术能更有效地治疗食管胃底静脉曲张,降低再出血率,进一步提高了断流术的疗效。

七氟烷吸入全身麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉在食管胃底静脉曲张内镜治疗术中的临床效果

目的:探讨七氟烷吸入全身麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉在食管胃底静脉曲张内镜治疗术中的效果。方法:随机选择收治的食管胃底静脉曲张内镜治疗术患者80例做回顾分析,依据其麻醉方式分组,其中40例接受丙泊酚全凭静脉麻醉(对照组),另外40例接受七氟烷吸入全身麻醉(研究组),观察比较麻醉效果。结果:研究组拔管时间、苏醒时间低于对照组,Ramsay评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),比较VAS评分,组间差异无统计学意义(P>0.05)。比较各时间点MAP、HR指标,T 0时MAP和HR、T 1、T 3时MAP指标,组间数据无统计学意义(P>0.05),T 1和T 3时HR、T 2时MAP和HR指标,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症(7.50%)虽略低于对照组(10.00%),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:建议临床在制定食管胃底静脉曲张内镜术手术方案时可靠考虑采用七氟烷吸入麻醉,此麻醉方式相对丙泊酚静脉麻醉,术后苏醒速度快、安全、血流动力学稳定,值得临床推广。

TIPS联合胃左静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的近期疗效观察

2011年7～10月我科对8例肝硬化食管静脉曲张出血患者,采用经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合胃左静脉栓塞术治疗,现将近期疗效报道如下。

食管胃底静脉曲张的临床治疗效果研究

目的:研究无痛胃镜在食管胃底静脉曲张临床治疗中的麻醉效果及安全性。方法:在患者静脉注射药物异丙酚后,意识消失,即对患者采取胃底组织黏合剂注射治疗术、食管胃底静脉曲张硬化治疗术以及食管静脉曲张套扎术等治疗术等。所有患者均要在内镜治疗中监测生命体征及氧饱和度的变化,观察术中术后患者的反应、并发症,并在麻醉术前、术后1 d、术后5 d监测患者转氨酶、白蛋白、凝血功能等的变化。结果:所有患者均取得了非常良好的效果。结论:在无痛胃镜下施行食管静脉曲张套扎术,食管胃底静脉曲张硬化治疗术,胃底组织黏合剂注射治疗术是一种安全、方便易行、有效、无痛苦的治疗方法,值得推广。

食管胃底静脉曲张破裂大出血内镜下硬化治疗方法的改进

目的对传统的内镜硬化术(EVS)进行改良,并观察其疗效和并发症。方法对住院的99例肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者采用硬化剂治疗,对照组(1995年3月以前的32例)采用传统内镜硬化术治疗136例次,改良组(1995年4月至2002年4月的67例)采用改良方法治疗202例次,分析比较两组的出血率和并发症。改进的方法为:内镜下曲张静脉内多点大剂量快速注射硬化剂并用内镜顶端压迫,序贯三点垂直静脉穿刺。结果总止血成功率94.9%(94/99),静脉曲张消失率78.8%(78/99),术后3年出血率及病死率11.1%(6/54)。改良组的静脉曲张消失率(88.0%)高于对照组(59.4%),差异有非常显著意义。改良组术后胸骨后疼痛、梗噎及溃疡等并发症发生率比传统组低。结论与传统的治疗方法相比,改进后的方法疗效较好,且并发症较少,值得推广。

抗胃食管反流治疗对慢性阻塞性肺病患者肺通气功能的影响

目的 :探讨抗胃食管反流治疗对伴有胃食管反流 (GER)的慢性阻塞性肺病 (COPD)患者肺通气功能的影响。方法 :12 1例COPD患者检测出合并GER 87例。将合并GER的 87例随机分为 2组 :组 1 4 3例 ,组 2 4 4例 ,不伴有GER的 34例列为组 3。组 1仅给予盐酸溴己新 16mg,tid,硫酸特布他林 2 .5mg,3次 /d及抗生素治疗 ,疗程 4周。组 2、组 3在给予上述相同药物 (剂量相同 )治疗的同时 ,加服奥美拉唑 2 0mg ,bid及西沙必利 10mg,3次 /d ,疗程 4周。 3组病例治疗前、后均行肺通气功能检测。结果 :治疗后组 2的各项肺通气功能指标均显著高于组 1、组 3(P <0 .0 5 )。组 1、组 3的各项肺通气功能指标在治疗前后均无显著差异(P >0 .0 5 )。组 2治疗后各项肺通气功能指标均显著高于治疗前 (P <0 .0 1)。结论 :伴有GER的COPD患者常规治疗方案中加用抑酸剂和胃肠动力药抗反流治疗 。

善得定和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对照研究

目的观察善得定和垂体后叶素对门脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效．方法64例经B超和肝功能及AFP测定确诊为肝硬变（50例）和原发性肝癌（14例），患者均来自本院消化科收治患者，所有病例并发出血经临床和内镜诊断为门脉高压引起的曲张静脉破裂出血，所有患者随机分成A组34例（男18例，女16例，肝硬变26例，肝癌8例）用善得定治疗，B组30例（男15例，女15例，肝硬变24例，肝癌6例）用垂体后叶素治疗，所有病例进行Child分级，门V测定、曲张静脉内镜下程度分级及出血量估计，两组患者除治疗方法不同外，性别构成、病因、Child分级、曲张静脉程度分级、门静脉宽度、出血量经检验均衡性一致（P＞0．05），故两组实验结果有可比性．具体治疗方法：①善得定治疗组：0．1mg加生理盐水20mL静注，继以0．1mg加5％葡萄糖250mL静滴98h，出血停止后12h～24h内停药．②垂体后叶素组：0．2u／min静滴持续用药，出血停止过后24h～48h内停药．同时观察出血量、出血停止时间及有无腹痛等副作用，如再出血重复以上治疗．统计方法用t检验和x2检验．结果①两组患者出血量A组为500mL±183mL，B组为480mL±172mL，两者无差异（P＞0．05）．②两组患者平均止血时间A组为7．53h±0．94h，B组为13．06±1．53h。

针刺联合黛力新治疗难治性胃食管反流病临床研究

目的：观察分析黛力新联合针刺在难治性胃食管反流病治疗中的临床效果。方法：随机选取2010年3月~2015年3月期间我院的150例难治性胃食管反流病患者,根据治疗方式分为对照组75例和试验组75例。给予对照组患者埃索美拉唑＋莫沙必利＋果胶铋治疗,在对照组的治疗基础上,给予试验组患者黛力新联合针刺治疗,观察比较两组患者的治疗结果。结果：试验组的总有效率（88.00%）高于对照组（60.00%）,P〈0.05,具有统计学意义;试验组中,治疗后的HAMA指数（9.08±2.84）分优于治疗前（27.58±4.52）分,治疗后的HAMD指数（9.60±2.85）分均优于治疗前（31.40±4.51）分,P〈0.05,具有统计学意义。结论：黛力新联合针刺在难治性胃食管反流病治疗中的临床应用效果好,同时可改善患者的情绪障碍,可考虑于合理范围内加大推广。

全程优质护理干预在内镜介入治疗食管胃底静脉曲张中的实施效果

目的分析全程优质护理干预在内镜介入治疗食管胃底静脉曲张中的实施效果。方法该次研究采用小组对照法,实验对象全都来自该院2018年1月—2019年7月期间收治的内镜介入治疗食管胃底静脉曲张患者。随即从中抽取42例,平均分为全优、常规两组,施以不同的护理模式,观察分析两组患者在术后疼痛程度、情绪睡眠质量及并发症发生概率方面的差异。结果全优组的患者疼痛程度减轻较快,其术后72 h疼痛评分为(0.76±0.35)分明显低于常规组(2.02±0.24)分(t=13.610,P<0.05);其情绪睡眠质量改善情况也明显优于常规组,SAS评分为(42.15±3.23)分(t=12.410,P<0.05),SDS评分为(40.34±3.15)分(t=14.490,P<0.05),PSQI评分为(8.36±1.43)分(t=8.540,P<0.05);优质组患者的并发症发生概率为4.76%远低于常规组28.57%(t=4.290,P=0.040)。结论对内镜介入治疗食管胃底静脉曲张患者采取全程优质护理,能有效缓解其疼痛程度,提高情绪睡眠质量,降低并发症发生概率。

生长抑素联合普萘洛尔预防食管胃底静脉曲张内镜治疗术后早期再出血的疗效分析

目的探讨生长抑素联合普萘洛尔预防食管胃底静脉曲张内镜治疗术后早期再出血的疗效。方法 49例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为试验组(25例)和对照组(24例)。两组患者均行内镜下食管曲张静脉套扎术,及(或)内镜下胃底静脉曲张组织胶注射术。试验组患者术后给予生长抑素联合普萘洛尔治疗,对照组患者术后给予生长抑素治疗。对比两组患者术前及术后1个月门静脉宽度、门静脉流速;术后1个月内再出血发生情况;用药后不良反应发生情况。结果术后1个月,试验组患者门静脉宽度(1.17±0.09)cm低于本组术前的(1.24±0.13)cm,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者门静脉宽度于本组术前对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组患者门静脉流速与本组术前对比差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后1个月内再出血发生率4.00%低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者乏力、恶心发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现心悸、气促;试验组患者腹痛、腹胀发生率4.00%低于对照组的29.17%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应总发生率为28.00%,与对照组的37.50%对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长抑素联合普萘洛尔能有效预防食管胃底静脉曲张内镜治疗术后早期再出血,减轻门静脉高压,减少腹痛、腹胀不良反应的发生。

食管胃底静脉曲张破裂大出血的内镜下硬化治疗

目的食管胃底静脉曲张破裂大出血内镜下硬化剂治疗的疗效.方法全组共82例,男50例,女32例,年龄18岁～74岁,均为住院患者,经内镜检查确诊为食管静脉重度曲张78例,中度曲张4例,肝功能按Child分级,A级20例,B级46例,C级16例.其中80例为上消化道出血急诊入院,2例为主动申请预防性硬化治疗.按住院先后随机分组,硬化剂选用5%鱼肝油酸钠,1%乙氧硬化醇,82例患者304次内镜下硬化治疗.内镜下单纯静脉内多点、大剂量、快速的注射方法和内镜先端部压迫靶静脉,序贯三点静脉穿刺技巧,与传统的内镜下硬化治疗操作方法进行比较,并经3a随访.结果止血76例(止血率95%),食管静脉曲张消失68例(食管静脉曲张消失率82.9%),54例随访3a,存活率88.9%,与传统方法比较,止血P值>0.5,食管静脉消失P值<0.01,治疗次数3.36次,P值<0.001,平均住院天数56d,P值<0.001.结论内镜下硬化治疗的新方法优于传统的内镜下硬化治疗.

胃食管反流病药物治疗110例

目的探讨兰索拉唑联合蒲元和胃胶囊治疗胃食管反流病的疗效。方法治疗组给予兰索拉唑肠溶片、蒲元和胃胶囊口服;对照组给予兰索拉唑肠溶片和吗丁啉口服,疗程均为6周。观察临床疗效、胃镜下改变、不良反应和复发率。结果两组均能有效缓解食管反流病患者的症状,治疗组总有效率96.3%,对照组的81.8%,两组比较,P<0.05。内镜下表现治疗组总有效率83.3%,对照组的64.7%(P<0.05)。经治疗两个月后随访,治疗组能够很好的控制复发。两组均没有发现明显的毒副作用。结论兰索拉唑、蒲元和胃胶囊治疗胃食管反流病疗效满意,复发率低,值得临床推广。