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髂骨植骨治疗胫骨骨折术后骨不连的疗效
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作者 刘振中 张宇 +1 位作者 时剑辉 陈丽丽 《中国卫生标准管理》 2015年第32期57-59,共3页
目的研究使用髂骨植骨治疗胫骨骨折术后骨不连的临床效果。方法使用腓骨中间支撑、髂骨州外填塞的植骨诊治方法对于5例胫骨骨折患者进行医治。结果手术后都达到预期治疗效果,患者在医院平均住院时间为19 d,期间没有严重感染,5例患者没... 目的研究使用髂骨植骨治疗胫骨骨折术后骨不连的临床效果。方法使用腓骨中间支撑、髂骨州外填塞的植骨诊治方法对于5例胫骨骨折患者进行医治。结果手术后都达到预期治疗效果,患者在医院平均住院时间为19 d,期间没有严重感染,5例患者没有并发症出现。结论使用腓骨中间支撑、髂骨州外填塞的植骨诊治方法治疗该病有好的治疗效果,术后恢复时间短并且没有并发症出现。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨不连 疗效
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取腓骨、髂骨植骨治疗胫骨骨折术后骨不连
2
作者 姬宗荣 《中国社区医师(医学专业)》 2009年第9期38-39,共2页
目的:探讨和总结用腓骨、髂骨进行植骨治疗胫骨骨折术后骨不连的可行性与临床意义。方法:用腓骨中间支撑、髂骨周围填塞植骨治疗胫骨骨折术后骨不连3例。结果:术后均达到临床愈合,术后平均住院18天,无术后严重感染,无其他并发症发生,术... 目的:探讨和总结用腓骨、髂骨进行植骨治疗胫骨骨折术后骨不连的可行性与临床意义。方法:用腓骨中间支撑、髂骨周围填塞植骨治疗胫骨骨折术后骨不连3例。结果:术后均达到临床愈合,术后平均住院18天,无术后严重感染,无其他并发症发生,术后随访疗效均可靠。结论:取腓骨中间支撑,髂骨周围填塞植骨治疗胫骨骨折术后骨不连方法可行,临床疗效可靠。 展开更多
关键词 取腓 治疗胫骨骨折术后骨不连
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不同方法治疗胫骨骨折术后骨不连的临床比较 被引量:4
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作者 陈强 《基层医学论坛》 2015年第2期214-216,共3页
目的探讨不同方法治疗胫骨骨折术后骨不连的临床疗效。方法将40例胫骨骨折术后骨不连患者分为锁定加压钢板组18例和带锁髓内钉固定组22例,比较2组的疗效。结果锁定加压钢板组术后3个月、6个月骨痂评分分别为(2.46±0.27)分、(3.78&#... 目的探讨不同方法治疗胫骨骨折术后骨不连的临床疗效。方法将40例胫骨骨折术后骨不连患者分为锁定加压钢板组18例和带锁髓内钉固定组22例,比较2组的疗效。结果锁定加压钢板组术后3个月、6个月骨痂评分分别为(2.46±0.27)分、(3.78±0.47)分,均明显高于带锁髓内钉组,该组患者的骨折愈合时间为(5.02±0.76)个月,显著少于带锁髓内钉组(P<0.01);2组患者术后6个月膝关节HSS评分及踝关节Baird-Jackson评分均显著高于术前(P<0.01)。结论锁定加压钢板适合近干骺端骨折不愈合,而带锁髓内钉则适合胫骨峡部骨折不愈合与小腿广泛瘢痕形成,可视患者具体情况进行选择。 展开更多
关键词 胫骨骨折术后 骨不连 锁定加压钢板 带锁髓内钉
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分期手术治疗开放性胫腓骨骨折合并短节段胫骨缺损的临床体会
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作者 何俊 《浙江医学》 CAS 2024年第18期1979-1982,共4页
目的总结采用分期治疗开放性胫腓骨骨折合并短节段胫骨缺损的手术方法及疗效。方法回顾性收集2019年1月至2023年5月浙江医院收治的开放性胫腓骨骨折合并胫骨缺损18例,均采用一期清创、胫腓骨短缩外固定支架固定结合二期植骨内固定治疗,... 目的总结采用分期治疗开放性胫腓骨骨折合并短节段胫骨缺损的手术方法及疗效。方法回顾性收集2019年1月至2023年5月浙江医院收治的开放性胫腓骨骨折合并胫骨缺损18例,均采用一期清创、胫腓骨短缩外固定支架固定结合二期植骨内固定治疗,术后随访,从并发症、影像学检查及肢体功能方面评价手术疗效。结果18例患者均随访12~30个月。所有患者一期术后创面愈合良好,无皮肤坏死,无外固定支架钉道感染及骨髓炎发生。二期术后患者肢体力线恢复良好,骨折骨性愈合,无骨髓炎发生。两次手术间隔时间为1.5~4.0个月。末次随访,患肢较健侧平均短缩1.5 cm,除2例患者出现轻度踝关节疼痛不适和行走跛行外,其余患者穿增厚鞋垫,行走无明显跛行,踝关节活动度良好,无足下垂发生。患肢功能优9例,良7例,可2例,优良率88.89%。结论采用一期清创、胫腓骨短缩外固定支架固定结合二期植骨内固定分期治疗开放性胫腓骨骨折合并短节段胫骨缺损,疗效满意,可有效降低手术风险及并发症。 展开更多
关键词 开放性胫腓骨折 缺损 分期手治疗 骨折固定
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不同手术入路治疗陈旧性胫骨平台骨折的效果对比
5
作者 李海建 刘丁硕 赵云昌 《河南医学研究》 CAS 2024年第8期1415-1419,共5页
目的对比前、后侧手术入路治疗陈旧后外侧胫骨平台骨折的效果。方法收集并整理2019年12月至2021年12月周口市中心医院收治的陈旧性胫骨平台后外侧骨折行翻修手术治疗的患者资料,共47例,根据手术入路分为两组:A组,经前外侧截骨入路(24例... 目的对比前、后侧手术入路治疗陈旧后外侧胫骨平台骨折的效果。方法收集并整理2019年12月至2021年12月周口市中心医院收治的陈旧性胫骨平台后外侧骨折行翻修手术治疗的患者资料,共47例,根据手术入路分为两组:A组,经前外侧截骨入路(24例);B组,经后方入路(23例)。初次手术至翻修手术间隔6~12个月(平均9.6个月)。两组患者分别经前外、后方入路行手术复位钢板内固定。对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及负重时间、Rasmussen评分、美国特种外科医院(HSS)评分。结果所有患者术后均获得随访12~24个月,平均18.7个月。A组手术时间短于B组,术中出血量低于B组(P<0.05)。两组骨折愈合时间和完全负重时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者末次随访时Rasmussen评分、HSS评分两组对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统后侧入路相比,经前外侧关节内截骨治疗陈旧性胫骨平台后外侧骨折可缩短手术时间、减少术中出血量,术后随访患者骨折复位、功能恢复均良好,临床疗效可靠。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节畸形 再手
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交锁髓内钉与微创经皮钢板固定术治疗胫骨中下段骨折的疗效及X线骨痂生长情况比较 被引量:1
6
作者 周永恒 《现代医用影像学》 2024年第4期720-723,共4页
目的:探讨交锁髓内钉与微创经皮钢板固定术治疗胫骨中下段骨折的疗效及X线骨痂生长情况。方法:本次回顾性分析的受试对象为80例胫骨中下段骨折患者,入选患者均于本院就诊并行手术治疗,且经纳入标准和排除标准筛选入组。研究时间为2020年... 目的:探讨交锁髓内钉与微创经皮钢板固定术治疗胫骨中下段骨折的疗效及X线骨痂生长情况。方法:本次回顾性分析的受试对象为80例胫骨中下段骨折患者,入选患者均于本院就诊并行手术治疗,且经纳入标准和排除标准筛选入组。研究时间为2020年1月至2023年6月,将80例患者根据治疗方案的不同分为交锁髓内钉组和钢板固定组。比较两组患者手术时间、手术出血量以及住院时间等手术住院指标以及骨折愈合时间,比较两组患者术后3个月X线骨痂愈合情况以及术后并发症情况。结果:术后3个月交锁髓内钉组临床愈合38例,钢板固定组临床愈合34例,两组临床愈合率分别为86.36%(38/44)和94.44%(34/36),比较无明显差异(P>0.05)。交锁髓内钉组和钢板固定组患者住院时间比较无明显差异(P>0.05),钢板固定组患者手术时间、手术出血量、骨折愈合时间均明显少于交锁髓内钉组(P<0.05)。钢板固定组患者X线骨痂愈合评分明显低于交锁髓内钉组(P<0.05)。交锁髓内钉组和钢板固定组切口感染、膝关节疼痛、切口皮肤坏死发生率比较均无明显差异(P>0.05)。结论:交锁髓内钉与微创经皮钢板固定术治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症差异不大,但微创经皮钢板固定术手术时间更短,术中出血量更少,X线骨痂愈合情况更佳。 展开更多
关键词 胫骨中下段骨折 交锁髓内钉 微创经皮钢板固定 骨折愈合
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后并发症的研究进展 被引量:1
7
作者 谢瑞堂 《中国处方药》 2024年第1期185-188,共4页
胫骨骨折是临床上骨科较为常见的一种下肢创伤,胫骨是承重的重要骨骼,位于皮下,由于胫骨表浅,容易直接遭受到暴力损伤,导致骨折的发生。胫骨骨折主要包含了胫骨干骨折、胫骨平台骨折以及胫骨远端骨折,其中最常见的为胫骨干骨折。胫骨骨... 胫骨骨折是临床上骨科较为常见的一种下肢创伤,胫骨是承重的重要骨骼,位于皮下,由于胫骨表浅,容易直接遭受到暴力损伤,导致骨折的发生。胫骨骨折主要包含了胫骨干骨折、胫骨平台骨折以及胫骨远端骨折,其中最常见的为胫骨干骨折。胫骨骨折易导致肢体的支撑以及运动功能受到严重损伤或丧失,若治疗不及时,随着病情的恶化,会引发感染、坏死等危险情况,对患者的日常生活和工作以及生命安全造成严重的威胁。交锁髓内钉治疗是近二十年来开展的一种比较新的治疗胫骨干、股骨干骨折的方法,具有固定效果强、创伤小、骨折愈合佳等特点,深受骨科医生以及患者的青睐,被广泛应用于骨折患者的临床救治中。但是以往临床上多数经交锁髓内钉治疗的骨折患者仍存感染、髓内针折断等诸多术后并发症,影响胫骨愈合速度,甚至导致胫骨愈合畸形等,影响患者的术后康复。基于此,本文旨在对交锁髓内钉治疗胫骨骨折中的应用以及其术后并发症展开综述。 展开更多
关键词 交锁髓内钉治疗 胫骨骨折 术后并发症 研究进展
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载抗生素硫酸钙人工骨辅助手术治疗胫骨平台骨折的应用研究 被引量:1
8
作者 李文亚 张亚培 《实用中西医结合临床》 2024年第4期70-73,共4页
目的:观察载抗生素硫酸钙人工骨辅助手术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:选择平顶山市第二人民医院2021年6月至2023年4月收治的95例胫骨平台骨折手术患者为研究对象,入组患者均并发术后感染,以计算机随机分组法将其分为常规组(47例)... 目的:观察载抗生素硫酸钙人工骨辅助手术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:选择平顶山市第二人民医院2021年6月至2023年4月收治的95例胫骨平台骨折手术患者为研究对象,入组患者均并发术后感染,以计算机随机分组法将其分为常规组(47例)和联合组(48例)。常规组实施常规扩创治疗,联合组采用载抗生素硫酸钙人工骨配合治疗,两组均开展为期半年的随访,比较两组炎症介质水平、创面愈合情况、膝关节活动度、膝关节功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果:治疗后,联合组C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)均低于常规组(P<0.05);联合组住院时间、创面愈合时间短于常规组(P<0.05);联合组Ⅰ期愈合率为87.50%(42/48),高于常规组的65.96%(31/47)(P<0.05);联合组术后膝关节屈曲角、内旋角、外旋角均高于常规组(P<0.05);联合组随访第3个月、6个月时的膝关节功能Lysholm评分均高于常规组(P<0.05);联合组膝关节IKDC主观症状评分高于常规组(P<0.05);联合组术后并发症发生率为8.33%(4/48),低于常规组的25.53%(12/47)(P<0.05)。结论:载抗生素硫酸钙人工骨辅助胫骨平台骨折手术患者的扩创治疗,能减轻炎症反应,加快患者创面愈合,促进膝关节活动度及功能恢复,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 载抗生素硫酸钙人工 扩创治疗 创面愈合 膝关节功能
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胫骨高位截骨联合关节镜下微骨折术治疗膝内翻骨关节炎的前瞻性对照研究
9
作者 洪凯峰 赵之颢 白合提叶尔·吐尔干 《疑难病杂志》 CAS 2024年第6期703-707,共5页
目的探究胫骨高位截骨(HTO)联合关节镜下微骨折术治疗膝内翻骨关节炎的有效性及安全性。方法选取2020年2月—2021年7月乌鲁木齐市友谊医院骨科收治的膝内翻骨关节炎患者63例,将其按随机信封法分为对照组32例和研究组31例,对照组行HTO联... 目的探究胫骨高位截骨(HTO)联合关节镜下微骨折术治疗膝内翻骨关节炎的有效性及安全性。方法选取2020年2月—2021年7月乌鲁木齐市友谊医院骨科收治的膝内翻骨关节炎患者63例,将其按随机信封法分为对照组32例和研究组31例,对照组行HTO联合关节镜手术,研究组行HTO联合关节镜下微骨折术,术后接受相同康复训练,比较2组患者初次手术和术后12~18个月二次探查时的Outerbridge分级软骨修复情况及手术前后的炎性因子水平、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、国际膝关节主观功能(IKDC)评分,统计并比较2组并发症发生情况。结果初次手术时,2组软骨损伤情况比较差异无统计学意义(P>0.05),术后二次探查时,研究组软骨修复效果显著优于对照组(χ^(2)=5.980,P=0.014);2次手术后3 d,研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E 2(PGE 2)水平均显著低于对照组(t=2.784、3.103,P=0.007、0.003);2组患者术后6个月、1年、2年VAS评分随时间呈梯度均低于术前(P<0.05),研究组术后各时点VAS评分均低于对照组(t=2.160、2.864、2.665,P=0.035、0.006、0.010);2组患者术后6个月、1年、2年IKDC评分随时间呈梯度均高于术前(F=138.229、160.509,P均<0.001),研究组术后各时点IKDC评分均高于对照组(t=2.997、3.160、2.447,P=0.004、0.003、0.017);2组患者并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HTO联合关节镜下微骨折术可促进膝内翻骨关节炎患者关节软骨修复,缓解疼痛,改善膝关节功能,且安全性较好,在膝内翻骨关节炎软骨恢复方面具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 膝内翻关节炎 胫骨高位截 骨折 Outerbridge分级
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微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果比较
10
作者 贾炳胜 《中国民康医学》 2024年第8期135-137,141,共4页
目的:比较微创经皮钢板固定术(MIPPO)与交锁髓内钉(IIN)内固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年6月至2022年1月该院收治的106例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料,按手术方式不同将其分为研究组与对照组各53... 目的:比较微创经皮钢板固定术(MIPPO)与交锁髓内钉(IIN)内固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年6月至2022年1月该院收治的106例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料,按手术方式不同将其分为研究组与对照组各53例。对照组采用IIN内固定术治疗,研究组采用MIPPO治疗。比较两组手术相关指标水平,手术前后炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、骨代谢指标[β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]水平,踝关节功能(Kofoed评分),以及并发症发生率。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,骨折愈合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组血清CRP、TNF-α、IL-1β水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组β-CTX水平均低于术前,但研究组高于对照组,两组BGP、BMP-2水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6、12个月,两组Kofoed评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组畸形愈合发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO治疗胫骨远端关节外骨折患者可缩短手术时间和住院时间,降低炎性因子水平和畸形愈合发生率,其效果优于IIN内固定术治疗,但会延长骨折愈合时间。 展开更多
关键词 微创经皮钢板固定 交锁髓内钉内固定 胫骨远端关节外骨折 骨折愈合 代谢 炎性因子
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术后血栓弹力图参数变化与胫骨平台骨折患者发生骨性关节炎的相关性
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作者 李永 刘士伟 《河南医学研究》 CAS 2024年第16期2966-2969,共4页
目的观察胫骨平台骨折患者术后血栓弹力图参数变化,并分析其与胫骨平台骨折患者术后骨性关节炎发生的相关性。方法采用前瞻性研究,选择濮阳市人民医院2020年12月至2022年12月收治的150例胫骨平台骨折患者为研究对象,所有患者均接受经膝... 目的观察胫骨平台骨折患者术后血栓弹力图参数变化,并分析其与胫骨平台骨折患者术后骨性关节炎发生的相关性。方法采用前瞻性研究,选择濮阳市人民医院2020年12月至2022年12月收治的150例胫骨平台骨折患者为研究对象,所有患者均接受经膝关节镜引导小切口手术治疗,术后即刻检测血栓弹力图参数[血液凝固时间(K值)、凝血反应时间(R值)、凝固角(Angle角)、血栓最大振幅(MA值)],术后3个月复诊时观察骨性关节炎的发生情况,分析血栓弹力图参数与骨性关节炎发生的相关性。结果术后3个月,150例胫骨平台骨折患者发生骨性关节炎28例(18.67%),未发生骨性关节炎122例(81.33%);发生组血栓弹力图参数K值、R值均低于未发生组,且Angle角、MA值均高于未发生组(P<0.05);经点二列相关性分析结果显示,血栓弹力图参数K值、R值与胫骨平台骨折患者术后发生骨性关节炎呈负相关(r<0,P<0.05),血栓弹力图参数Angle角、MA值与胫骨平台骨折患者术后发生骨性关节炎呈正相关(r>0,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示血栓弹力图参数预测胫骨平台骨折患者术后骨性关节炎发生的曲线下面积(AUC)>0.7,具有一定评估价值。结论血栓弹力图参数与胫骨平台骨折患者术后骨性关节炎的发生密切相关,且通过观察血栓弹力图参数K值、R值、Angle角、MA值变化对预测胫骨平台骨折患者术后骨性关节炎的发生具有重要价值。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 术后 血栓弹力图参数 性关节炎 相关性
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踝关节镜下距骨骨软骨损伤微骨折骨髓刺激术联合PRP关节注射治疗临床疗效
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作者 许涛 汪永泉 +2 位作者 安跃 刘晏铭 古洪基 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第7期0012-0014,共3页
踝关节镜下距骨骨软骨损伤微骨折骨髓刺激术联合PRP关节注射治疗临床疗效。方法 选取2020年6月至2022年3月就诊于我院40例Hcpple l~IV型OLT惠者,采用随机数字表法将其分为MF组和MF+PRP组。MF组类20例,仅进行单纯MF治疗:MF+PRP组共20例采... 踝关节镜下距骨骨软骨损伤微骨折骨髓刺激术联合PRP关节注射治疗临床疗效。方法 选取2020年6月至2022年3月就诊于我院40例Hcpple l~IV型OLT惠者,采用随机数字表法将其分为MF组和MF+PRP组。MF组类20例,仅进行单纯MF治疗:MF+PRP组共20例采用MF联合PRP治疗。比较两组患者疼痛程度、踝关节功能、软骨再生情况。结果 术后6个月、12个月,两组患者税觉模拟评分法(VAS)评分低于术前,美国足踝外科学会(AOFAS)评分高于术前,差并具有统计学意义(P<0.05):且MF+PRP组患者术后同时段VAS评分低于MF组,AOFAS评分高于MF组,差并具有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,MF+PRP组患者软骨损伤横断而的最大面积低于MF组,差并具有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯使用MF相比,采用MF联合PRP治疗Hcpple~IV型OLT,患者恢复更快,可有效减轻患者疼痛,促进损伤款骨愈合,提高患者踩关节功能,是一种有效的治疗方式。 展开更多
关键词 踝关节镜 损伤 骨折 髓刺激 PRP关节注射治疗
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IGF-1、β-CTX与胫骨平台骨折术后感染及骨痂X线评分的关系
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作者 张伟学 王猛 +2 位作者 姜良德 韩奇 王力文 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第9期1708-1712,共5页
目的分析血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)水平与胫骨平台骨折患者术后感染及骨痂X线评分的关系。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月北京市仁和医院收治的90例胫骨平台骨折患者的临床资料,根据术后感染情... 目的分析血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)水平与胫骨平台骨折患者术后感染及骨痂X线评分的关系。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月北京市仁和医院收治的90例胫骨平台骨折患者的临床资料,根据术后感染情况分为感染组(n=23例)和未感染组(n=67例)。对比两组的临床资料,应用二元Logistic回归模型分析胫骨平台骨折患者术后感染影响因素;采用Spearman相关系数分析IGF-1、β-CTX与术后3个月的骨痂X线评分的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IGF-1和β-CTX对患者术后骨折愈合情况的预测价值。结果两组一般资料中性别、损伤机制、骨质疏松情况、合并糖尿病情况、手术时间、联合应用抗生素情况以及住院天数比较差异均无统计学意义(P>0.05);感染组中年龄≥60岁、开放性骨折损伤类型、有遗留死腔的比例均高于未感染组,血清IGF-1和β-CTX水平均低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);骨痂X线分级Ⅰ~Ⅱ级患者的血清IGF-1和β-CTX水平低于骨痂X线分级Ⅲ~Ⅳ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);年龄≥60岁(OR=3.840,95%CI:1.803~8.178)、开放行骨折损伤类型(OR=3.656,95%CI:1.705~7.834)、有遗留死腔(OR=3.407,95%CI:1.670~6.955)、<中位数水平的血清IGF-1(OR=2.578,95%CI:1.388~4.789)和β-CTX(OR=2.550,95%CI:1.262~5.153)的胫骨平台骨折患者术后感染风险更高(P<0.05);血清IGF-1和β-CTX水平与胫骨平台骨折患者术后骨痂X线评分均呈正相关(r=0.671、0.699,P<0.05);血清IGF-1、β-CTX水平及二者联合预测胫骨平台骨折患者术后骨折愈合情况的AUC分别为0.799、0.832、0.884,敏感度分别为0.727、0.727、0.909,特异性分别为0.785、0.798、0.772。结论胫骨平台骨折患者术后感染情况与年龄、损伤类型、遗留死腔、血清IGF-1和β-CTX水平有关,临床可通过检测IGF-1和β-CTX水平变化预测患者术后骨折愈合情况。 展开更多
关键词 血清胰岛素样生长因子-1 β-Ⅰ型胶原羧基端肽 胫骨平台骨折 术后感染 痂X线评分
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胫骨骨折髓内针术后骨不愈合的影响因素
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作者 陈少伟 李文波 +4 位作者 石杰 杨伟铎 张玉祥 王扶卉 高秋明 《局解手术学杂志》 2024年第10期927-930,共4页
髓内针(IMN)治疗胫骨骨折具有愈合率高、并发症发生率低等优点,已成为治疗胫骨骨折最常用的固定方式之一。但受患者自身因素、骨折部位及骨折类型、感染和手术治疗方式等因素的影响,IMN术后骨不愈合在临床中仍有发生。骨不愈合导致患者... 髓内针(IMN)治疗胫骨骨折具有愈合率高、并发症发生率低等优点,已成为治疗胫骨骨折最常用的固定方式之一。但受患者自身因素、骨折部位及骨折类型、感染和手术治疗方式等因素的影响,IMN术后骨不愈合在临床中仍有发生。骨不愈合导致患者的医疗费用增加,住院时间延长,给患者造成了巨大的痛苦,同时也给骨科医生的治疗带来了巨大挑战。因此,本文对胫骨骨折IMN术后骨不愈合的影响因素作一综述,以期为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 骨不愈合 胫骨骨折 髓内针骨折固定 影响因素 综述
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侧卧位髌下内侧入路髓内钉治疗胫骨骨折效果
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作者 李晓亮 陶春生 +2 位作者 夏国峰 张玉和 孙培锋 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2024年第1期120-123,共4页
目的探讨侧卧位闭合复位髌下内侧入路髓内钉治疗胫骨骨折的技术优势和临床效果。方法胫骨骨折手术病人92例,随机分为侧卧位组和仰卧位组,各46例。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、复位质量及术后感染、骨折愈合情况、内固... 目的探讨侧卧位闭合复位髌下内侧入路髓内钉治疗胫骨骨折的技术优势和临床效果。方法胫骨骨折手术病人92例,随机分为侧卧位组和仰卧位组,各46例。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、复位质量及术后感染、骨折愈合情况、内固定失效等差异。结果侧卧位组手术时间、术中出血量、术中透视次数均显著少于仰卧位组(t=3.24~3.86,P<0.05);侧卧位组术后骨折端侧位X线片移位距离显著小于仰卧位组(t=3.53,P<0.05),但两组病人正位X线片移位差异无显著性(P>0.05);侧卧位组病人的术后骨折愈合时间、骨折愈合率、感染率、内固定失效率与仰卧位组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与仰卧位比较,侧卧位髌下内侧入路髓内钉治疗胫骨骨折具有手术时间短、术中出血少、透视次数少、节省人力、操作方便等优点。 展开更多
关键词 胫骨骨折 体位 骨折固定 髓内 治疗结果
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外侧平台非负重区截骨复位与胫前开窗复位内固定治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折的疗效比较
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作者 程翼鹏 方志勋 +5 位作者 陈煜 包·苏要拉吐 柯烯 裴璇 刘曦明 汪国栋 《创伤外科杂志》 2024年第6期434-440,共7页
目的比较外侧平台非核心负重区截骨与胫前开窗复位内固定治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月—2023年3月解放军中部战区总医院骨科手术治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折患者48例。男性29例,女性19例... 目的比较外侧平台非核心负重区截骨与胫前开窗复位内固定治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月—2023年3月解放军中部战区总医院骨科手术治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折患者48例。男性29例,女性19例;年龄22~69岁,平均41.6岁。道路交通伤14例,高处坠落伤9例,摔伤17例,其他伤8例。骨折类型按Schatzker分型:Ⅴ型31例,Ⅵ型17例。采用外侧平台非核心负重截骨复位内固定治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折患者25例(截骨组),采用胫前开窗复位内固定治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折患者23例(开窗组)。比较两组患者植骨量、手术时间、骨折愈合时间及并发症情况,术前、术后2 d及6个月胫骨平台后外侧关节面塌陷深度、胫骨平台后倾角(PSA)。采用Rasmussen解剖评分评价骨折复位情况;采用美国特种外科医院(HSS)评分评价膝关节功能。结果患者均获随访6~24个月,平均16.2个月。截骨组植骨量、骨折愈合时间分别为(3.6±2.4)cm^(3)、(13.9±1.8)周少于或短于开窗组(5.3±2.0)cm^(3)、(15.1±2.1)周,差异有统计学意义(P<0.05);截骨组手术时间(153.4±19.2)min,开窗组(161.8±19.0)min,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者胫骨平台后外侧关节面塌陷深度、PSA比较差异无统计学意义(P>0.05);截骨组术后2 d胫骨平台后外侧关节面塌陷深度及PSA分别为(0.7±0.1)mm、(9.4±1.5)°优于开窗组(0.8±0.1)mm、(10.4±1.5)°;截骨组术后6个月分别为(1.0±0.1)mm、(10.2±1.9)°优于开窗组(1.2±0.1)mm、(11.1±1.8)°。两组患者术后2 d及6个月胫骨平台后外侧关节面塌陷深度、PSA较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d、6个月及末次随访截骨组Rasmussen解剖评分为别为(16.4±1.4)分、(15.7±1.4)分、(16.0±1.1)分,分别优于开窗组(15.4±1.6)分、(14.2±1.5)分、(15.0±1.2)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月截骨组胫骨平台HSS评分为(88.2±4.8)分优于开窗组(84.2±6.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论外侧平台非核心负重区截骨与胫前开窗复位内固定均是治疗伴后外侧柱塌陷的胫骨平台骨折的有效手术方式。但前者具有植骨量少、骨折愈合时间短、关节面复位更佳及膝关节远期功能恢复更好等优点。 展开更多
关键词 胫骨骨折 内固定
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双切口双钢板内固定术对胫骨平台骨折患者愈合程度、稳定性、骨代谢的影响
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作者 吴应国 邵建敏 +3 位作者 徐军志 温恒萍 刘华凯 蒋星海 《中国现代药物应用》 2024年第17期53-56,共4页
目的 观察双切口双钢板内固定术对胫骨平台骨折患者愈合程度、稳定性、骨代谢的影响。方法 68例胫骨平台骨折患者作为观察对象,根据手术治疗方案的不同将患者分为对照组(单侧钢板内固定术治疗)和试验组(双切口双钢板内固定术治疗),各34... 目的 观察双切口双钢板内固定术对胫骨平台骨折患者愈合程度、稳定性、骨代谢的影响。方法 68例胫骨平台骨折患者作为观察对象,根据手术治疗方案的不同将患者分为对照组(单侧钢板内固定术治疗)和试验组(双切口双钢板内固定术治疗),各34例。比较两组患者手术相关指标及愈合情况、临床疗效、手术相关并发症发生情况、骨折复位后的稳定性[术后即刻及3、6个月的胫骨平台内翻角及后倾角]、术后血清骨代谢指标[骨钙素(BGP)、人降钙素(hCT)及骨特异性碱性磷酸酶(BALP)]。结果 两组患者手术操作耗时、术中出血总量及切口长度比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);试验组患者术后开始锻炼时间(5.54±1.03)d、下地负重时间(5.03±0.75)周及骨折愈合时间(11.04±1.78)周相比于对照组患者的(9.65±2.48)d、(6.75±1.02)周、(14.89±2.20)周明显更短(P<0.05)。术后3、6个月,试验组患者膝关节功能恢复优良率分别为67.65%、91.18%,均高于对照组的38.24%、70.59%(P<0.05)。试验组患者并发症发生率8.82%低于对照组的29.41%(P<0.05)。术后3、6个月时,试验组患者胫骨平台内翻角与术后即刻比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);对照组患者胫骨平台内翻角与术后即刻比较明显变大,且对照组显著大于试验组(P<0.05);两组患者胫骨平台后倾角与术后即刻比较均明显变大,且对照组患者明显大于试验组(P<0.05)。术后3、6个月,试验组患者血清BGP、hCT及BALP水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 采用双切口双钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果明显优于单侧钢板内固定术,能够加快患者的骨折愈合速度,预防或减少术后并发症的发生,更具有生物力学上的稳定性,能够促进骨折部位的骨代谢及骨愈合。 展开更多
关键词 双切口双钢板内固定 胫骨平台骨折 愈合程度 稳定性 代谢
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中药内服外敷联合胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足临床效果
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作者 谢成安 李咏和 《医学研究前沿》 2024年第1期26-29,共4页
本研究旨在探讨中药内服外敷联合胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足的临床效果。通过观察吕梁市中医院骨一科2022年10月至2023年10月共14例采用中药内服外敷联合胫骨横向骨搬运术治疗的糖尿病足患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)、患肢足部皮... 本研究旨在探讨中药内服外敷联合胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足的临床效果。通过观察吕梁市中医院骨一科2022年10月至2023年10月共14例采用中药内服外敷联合胫骨横向骨搬运术治疗的糖尿病足患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)、患肢足部皮温、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、手术前后患肢的动脉血管造影、糖尿病足的痊愈率及患肢的截肢情况等指标,分析其临床疗效,发现该治疗方案取得了良好的疗效,患肢痊愈率、保肢率较高。因此,中药内服外敷联合胫骨横向骨搬运术是一种可行的治疗方法,能够显著减轻患者的心理创伤和经济负担,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 糖尿病足 中药治疗 胫骨横向搬运
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钢板内固定联合复合磷酸钙骨植入材料治疗胫骨平台骨折效果分析
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作者 李洪涛 付大宇 柳美佳 《每周文摘·养老周刊》 2024年第17期0023-0025,共3页
研究钢板内固定联合复合磷酸钙植入材料治疗胫骨平台骨折患者的临床效果。方法:选取2022年01月~2023年07月我院收治的50例胫骨平台骨折患者,随机数字表法均分为对照组和观察组,两组患者采取不同方法进行治疗,比较两组患者的膝关节恢复... 研究钢板内固定联合复合磷酸钙植入材料治疗胫骨平台骨折患者的临床效果。方法:选取2022年01月~2023年07月我院收治的50例胫骨平台骨折患者,随机数字表法均分为对照组和观察组,两组患者采取不同方法进行治疗,比较两组患者的膝关节恢复效率、治疗后骨重建相关指标水平、治疗后骨折延迟愈合指标水平、并发症发生率。结果:观察组患者膝关节恢复效率高于对照组(P<0.05);治疗后24h,两组患者骨重建相关指标水平比较,差异较小(P>0.05);治疗后3个月,观察组患者骨重建相关指标优于对照组(P<0.05)。治疗后24h,两组患者骨折延迟愈合指标水平比较,差异较小(P>0.05);治疗后3个月,观察组患者骨折延迟愈合指标水平优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折患者通过钢板内固定联合符合磷酸钙骨植入材料治疗,疗效良好,可促进关节功能恢复,效果良好,值得推广。 展开更多
关键词 钢板内固定 复合磷酸钙植入材料 胫骨平台骨折 临床疗效
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跟骨骨折术后系统康复治疗的临床效果观察
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作者 郭西建 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期010-013,共4页
研究了系统性康复措施在跟骨骨折术后恢复中的效果。方法 选取2023全年在我院接受跟骨骨折手术的60名患者,通过随机分配,将他们平均分为对照组和观察组,每组各含30例患者。对照组采用标准治疗方案,而观察组则实施系统康复治疗。对两组... 研究了系统性康复措施在跟骨骨折术后恢复中的效果。方法 选取2023全年在我院接受跟骨骨折手术的60名患者,通过随机分配,将他们平均分为对照组和观察组,每组各含30例患者。对照组采用标准治疗方案,而观察组则实施系统康复治疗。对两组的治疗效果、踝关节和足部活动范围以及疼痛评估进行对比分析。结果 观察组的治疗成功率96.67%显著高于对照组的80.00%(p值<0.05)。在治疗结束后,观察组的踝关节和足部活动度均明显优于对照组(p值<0.05),同时观察组的疼痛评价得分也较低(p值<0.05)。此外,观察组的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和患者主观满意度评分均超过对照组,差异具有统计学意义(p值<0.05)。治疗前,两组数据无较大差异性,呈P>0.05,治疗后,观察组患者的生活质量水平高于对照组,呈P<0.05。结论 跟骨骨折术后系统康复治疗效果显著,改善患者踝关节、足活动度,降低疼痛指数,利于身体机能恢复,值得进一步推广。 展开更多
关键词 骨折 术后康复治疗 临床疗效 踝关节 足活动度 疼痛指数
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