某院集采前后抗肿瘤药和辅助治疗药的用量与费用情况分析

目的:分析医院集采前后抗肿瘤药和辅助治疗药的用量与费用情况,为临床合理使用抗肿瘤药物和辅助治疗药,以及减轻患者经济负担提供参考。方法:选取2018年6月-2022年6月集采中选的12种抗肿瘤药和辅助治疗药作为研究对象,采集药物的品种、规格、单价、用量等资料,计算集采中选品种和非集采中选品种各自的销售量、销售金额、用药频度(defined daily doses,DDDs)和限定日费用(defined daily dose cost,DDDc)等,分析集采后医院在抗肿瘤药和辅助治疗药上的费用节省状况。结果:进入集采后医院12种抗肿瘤药和辅助治疗药中选品种的限定日费用(defined daily dose cost,DDDc)值均大幅下降,平均降幅约为53.68%,最高降幅约为82.92%;总体上中选品种销售量大于非中选品种,使用中选品种的倾向性更大,12种抗肿瘤药和辅助治疗药进入集采前上年度药品总费用为410.68万元,进入集采后药品总费用为107.82万元,同比降低73.75%,按照集采前价格计算,预计年节省费用约为291.97万元。结论:实施药品集中带量采购政策降低了药品价格,促进了中选品种的使用,降低了患者的药品费用负担。

胰腺炎治疗药甲磺酸卡莫司他的合成工艺

研究了抗胰腺炎药甲磺酸卡莫司他的合成工艺,以对氨基苯甲酸和氰胺为原料,通过优化反应条件,合成了对胍基苯甲酸盐酸盐,它与对羟基苯乙酸-N,N-二甲基氨基甲酰甲酯在二环己基碳二亚胺(DCC)参与下,用4-二甲氨基吡啶(DMAP)作催化剂制备了目标产物,该方法操作简便,原料易得,易于工业化推广。

新型糖尿病治疗药罗格列酮的合成

以 2 氯吡啶为起始原料 ,先合成 4 [2 (甲基 2 吡啶氨基 )乙氧基 ]苯甲醛 ,然后与 2 ,4 噻唑烷二酮缩合 ,氢化制得罗格列酮 ,并对反应条件进行了优化 ,以 2 氯吡啶计总收率为 3 6 2 %。实验结果表明 :该路线具有原料易得 ,收率高等优点 ,适合工业化生产。

北京地区70家基层医疗机构2010～2012年心脏治疗药使用情况分析

目的研究北京地区70家基层医疗机构2010～2012年心脏治疗药使用情况。方法对参加"北京基层医疗机构药物利用评价及用药合理性监测研究"的70家社区医院2010～2012年按月上报的心脏治疗药的使用情况进行统计。心脏治疗药按照解剖学治疗学化学(ATC)的分类系统进行分类。统计内容包括医院基本归属地和分级、药品名称、生产厂家、金额、使用时间、使用数量。结果北京地区70家基层医疗机构2010～2012年心脏治疗药使用量前3位的是单硝酸异山梨酯(35.63%)、前列地尔(27.67%)、丹参酮ⅡA(19.73%);药品销量前3位的厂商是鲁南制药集团(32.48%)、上海第一生化药业有限公司(19.66%)、北京泰德制药有限公司(14.80%)。冬季(11～1月)用药数量为(76.00±9.87)万盒、金额为(2562.01±479.43)万元;夏季(5～7月)用药数量为(48.23±2.08)万盒,金额为(1807.71±87.77)万元;不同季节用药数量差异有统计学意义(t=4.76,P=0.021),金额差异无统计学意义(t=2.68,P=0.058)。一级医院心脏治疗药使用数量为(2.83±4.56)万盒,金额为(113.94±190.47)万元;二级医院药使用数量为(23.75±15.18)万盒,金额为(907.55±604.52)万元;差异有统计学意义(t数量=5.44,P<0.001,t金额=5.18,P<0.01)。郊区医院的用药数量为(10.46±17.10)万盒,金额为(408.96±662.06)万元;市区医院用药数量为(5.75±6.87)万盒,金额为(221.49±275.45)万元;差异无统计学意义(t数量=1.37,P=0.091;t金额=1.40,P=0.086)。结论北京基层医疗机构心脏治疗药品以单硝酸异山梨酯、前列地尔、丹参酮ⅡA占主导地位,心血管系统疾病发病率逐年上升,药品使用以国产药占优势,冬春季节用药数量明显高于其他季节,二级医院的平均使用数量和金额要高于一级医院,郊区医院的用药数量和金额高于市区医院。

更年期潮热的非激素类治疗药——Brisdelle

2013年6月28日,美国食品药品管理局（FDA）批准了Brisdelle（帕罗西汀）用于治疗中度至重度的更年期潮热症状（血管舒缩性症状）.Brisdelle是目前FDA唯一批准的治疗潮热的非激素类药物,其主要成分是具有选择性的5-羟色胺再摄取抑制作用的甲磺酸帕罗西汀.此前,FDA批准了多种用于治疗更年期潮热症状的药物,但是这些药物均添加雌激素单独成分或添加雌激素和孕酮的复合成分.

2型糖尿病治疗药——Invokana

2013年3月29日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准Invokana（canagliflozin）片，在有2型糖尿病成年中与食物和运动使用，改善血糖控制。2型糖尿病是一种最常见的糖尿病形式，在美国大约有2400万人受此疾病的困扰，而且2型糖尿病患者占所有形式糖尿病患者的比例超过90％。长时间的高血糖水平能增加严重综合征风险，包括心脏病、致盲、神经及肾损伤。

肾病型胱胺酸症治疗药——Procysbi

2013年4月30日,美国食品药品管理局（FDA）批准Procysbi（半胱胺重酒石酸氢盐）用于儿童和成人肾病型胱胺酸症的治疗。胱氨酸病是一种罕见的遗传性疾病,能引起胱氨酸在人体细胞中的聚集。胱氨酸的蓄积会导致一些肾脏问题,使人体内太多的糖,蛋白质和盐通过尿液排出。胱氨酸病可能会导致身体发育迟缓,使身材矮小,骨骼脆弱并增长缓慢,使肾衰竭恶化。如果儿童在早期不进行治疗会有致命危险,Procysbi是一种延迟释放的胶囊剂,用于6岁及以上患者。

脂肪肉瘤分化与复发的机理及其治疗药的初步研究

脂肪肉瘤是常见的一种恶性软组织肉瘤，根据恶性程度不同可分为：高分化型、粘液型、圆细胞型、多形型和未分化型脂肪肉瘤。手术是脂肪肉瘤治疗的第一选择，但不断的复发和多次手术给患者造成了极大的痛苦，且使手术变得越来越困难；放疗由于总体上不敏感、并非是其主要治疗手段；化疗一般只适于恶性度较高的脂肪肉瘤类型，但目前尚无特效的化疗药物，常用阿霉素、顺铂、异环磷酰胺、长春新碱等联合治疗。

晚期前列腺癌治疗药——Zytiga

2011年4月28日,美国食品药品管理局（FDA）批准了Zytiga（abiraterone acetate,乙酸阿比特龙酯）作为治疗晚期前列腺癌的新药,与泼尼松联用治疗既往曾接受过紫杉醇的化疗方案治疗且去势治疗无效的转移性前列腺癌患者。Zytiga是肝药酶CYP2D6的抑制剂,这种酶在睾酮的生成过程中起着重要作用。

β受体阻滞药仍作为高血压一线治疗药

β受体阻滞药在临床上广泛用于高血压治疗领域，它不但能降压，并且能显著降低心血管病的患病率和死亡率，被国内外各种指南推荐为五大类常用降压药之一。2006年以来发生一件引发全球心血管病学界争论的事件，即关于β受体阻滞药是否仍作为高血压一线治疗药的争论。

国内外医药市场调研的比较研究——以老年痴呆治疗药为例

近年来,医药市场调研业在我国迅速兴起,许多药品企业已逐步把市场调研作为科学决策和提高经营管理水平的重要手段。但我国的医药市场调研与国外相比还存在较大差距。文章以老年痴呆治疗药为例,对国内外的医药市场调研工作进行对比,以此为国内医药市场调研工作提供参考和建议。

晚期乳腺癌治疗药——Kadcyla

2013年2月22日,美国食品药品管理局（FDA）批准罗氏集团旗下基因泰克公司的Kadcyla（ado-trastuzumab emtansine）用于治疗HER2阳性晚期（转移性）乳腺癌.在HER2阳性乳腺癌中,HER2蛋白数量的增加可导致癌细胞的生长和生存.Kadcyla用于先前使用曲妥珠单抗、其他抗HER2治疗药物及常用的乳腺癌治疗一线化疗药物紫杉烷类治疗无效的患者.

注意力缺陷多动障碍治疗药与心血管疾患的风险(译)

近期,用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)药品的安全性问题引起了美国社会的关注。美国食品药品监督管理局(FDA)收到有关此类药品的心血管不良事件(如高血压、心肌梗死、中风、死亡)和引起精神科不良事件(如躁狂、幻觉)的报告。2006年2月9～10日,FDA药品安全和风险管理咨询委员会召开会议,讨论治疗ADHD药品在儿童和成人中引起心血管不良事件的安全性问题。以下这篇“注意力缺陷多动障碍治疗药与心血管疾患的风险”的文章是FDA药品安全和风险管理咨询委员会专家StevenE.Nissen发表在《新英格兰医学杂志》(Vol354(14):1445-1448,6April2006)上的论文,解释了为什么该委员会建议在ADHD产品说明书中加入黑框警告。

罕见类型白血病治疗药——Marqibo

2012年8月9日，美国FDA批准Talon制药公司的新药Marqibo（硫酸长春新碱脂质体注射剂）用于治疗复发两次或两次以上、或接受两种或两种以上抗白血病治疗方案仍继续恶化的费城染色体阴性（PH一）急性淋巴细胞白血病（ALL）罕见类型白血病成人患者。ALL是一种血液和骨髓癌，发展迅速，临床诊断在儿童中比成年人中更为常见。该药主要成分为常用抗肿瘤药长春新碱，由一种类似细胞膜成分的脂质体包裹，每周注射一次。