Gafchromic EBT3胶片在螺旋断层放射治疗计划验证中的应用

目的:评估基于Gafchromic EBT3胶片的剂量测量系统用于螺旋断层放射治疗计划验证的可靠性,确定该系统的正确使用方法。方法:使用Gafchromic EBT3胶片和Vidar Dosimetry Pro Advantage Red扫描仪组成的剂量测量系统,测试并确定系统的一些重要特性对测量结果的影响。此外,使用该系统验证螺旋断层放射治疗计划,借助Gamma指数分析对胶片测量的剂量分布与计划系统计算结果之间进行比较。结果:胶片辐照后一开始透光度随时间变化比较明显,直到约4 h以后胶片着色渐趋饱和,4 h内扫描值变化最高达11.6%。扫描仪扫描重复性相对标准差小于0.5%。胶片正反方向放置扫描结果之间差别小于0.6%、横向和纵向放置扫描结果之间差别最高达7.0%。Gamma参数设置为3%/3 mm时,横向和纵向放置扫描验证平均通过率分别为96.5%±2.9%和95.7%±3.6%,方差分析显示两种扫描方式的验证通过率在a=0.05水平上没有统计学差异。结论:使用文中的胶片剂量测量系统时,应居中放置扫描,并使验证胶片和刻度胶片保持相同的扫描方向。通过直接建立扫描值与胶片吸收剂量之间的一一对应关系,将验证胶片的扫描值转换成吸收剂量的方法简便易行。

自制TOMO模体在螺旋断层放射治疗系统调强放射治疗计划验证研究

目的:分析自制TOMO模体与Cheese模体及ArcCheck三维探测器模体阵列用于螺旋断层放射治疗系统(TOMO)调强计划实施剂量验证的差异。方法:选取10例患者的TOMO调强放射治疗计划,分别使用自制TOMO模体、Cheese模体及ArcCheck矩阵进行计划验证,并使用A1SL型电离室测量两种模体感兴趣区点绝对剂量。采用γ通过率分析方法,设置γ通过率剂量误差(DD)均为3%、吻合距离(DTA)分别为2 mm、3 mm、4 mm和5 mm的4种不同剂量标准,分析评估验证情况。结果:采用剂量偏差与吻合距离分别为3%/2 mm、3%/3 mm、3%/4 mm和3%/5 mm的4种不同剂量标准,γ≤1的平均通过率均>92.3%,差异均无统计学意义(P>0.05);两种模体所测点绝对剂量偏差<3%,偏差无统计学意义(t=-0.25,P>0.05)。结论:自制TOMO模体与Cheese模体、ArcCheck三维探测器阵列在调强计划剂量验证及测量性能上具有良好的一致性,自制TOMO模体可用于TOMO旋转模式下的剂量测量。

放射治疗计划系统剂量跳数计算的独立验证

背景与目的:保证放射治疗计划剂量计算的准确性是放射治疗质量保证的重要内容。本实验验证一种第三方计算软件和3D-TPS的MU计算精度,测试和探讨放射治疗计划独立验证的可行性和可靠性。方法:在TPS中使用均匀模体,根据IAEA第430号技术报告设计开野、挡块野、楔形野和MLC不规则野等测试计划。(1)对上述各计划以给定MU执行照射,用电离室在体模内测量执行剂量并将测量结果输入商业QA软件进行MU计算,验证独立计算的精度。(2)分别以指形电离室在直线加速器上直接测量和QA独立计算软件两种方法验证上述计划的执行结果,比较两种验证方法的结果差异。结果:(1)所有计划的独立验证软件计算结果与实际测量的偏差为(0.1±0.9)%,同时有挡块和楔形板的射野两者差异最大(为2.0%)。(2)所有测试计划的TPS计算相对于独立验算软件计算的MU偏差为(0.6±1.0)%(-0.8%～2.8%);TPS计算与实际测量的相对剂量偏差为(-0.2±1.7)%(-3.9%～2.9%)。结论:所测试的独立验证软件的计算误差在临床可接受范围。各测试计划的独立验算与实际测量验证的总体差异不大。该独立验算软件可作为TPS计划质量保证的一种有效工具。

MapCHECK2和小水箱对同一IMRT计划验证的通过率

二维矩阵Map CHECK2是目前调强治疗计划验证的重要使用工具,对肿瘤患者的治疗计划起到很好的验证和保障作用;小水箱配合指形电离室和剂量仪是直线加速器绝对剂量校准的常用工具。对同一批10例患者的调强计划分别用Map CHECK2和小水箱进行调强计划的验证,比较和分析两者的测量结果,得出当Map CHECK2有故障不能进行调强计划验证时,用小水箱配合指形电离室和剂量仪尝试调强计划验证的可能性。

鼻咽癌动态调强放射治疗时剂量率对靶区及危及器官剂量学参数的影响

目的分析动态调强放射治疗时剂量率对靶区和危及器官剂量学参数的影响。方法选取10例行调强放射治疗的鼻咽癌患者,其中男性6例,女性4例;年龄42~76岁,中位年龄50岁。计划采用9野(0°、40°、80°、120°、160°、200°、240°、280°、320°)均分调强放射治疗计划设计,在计划设计通量优化结束后,选取200、400、600 MU/min 3个剂量率分别进行剂量计算,分析总处方剂量、靶区和危及器官剂量分布和射野验证通过率的差异。结果剂量率的增加导致总处方剂量增加,出束时间减少。剂量率为200、400、600 MU/min时,其计划肿瘤靶区(PGTV)1平均剂量逐渐增加;差异有统计学意义(P<0.05);适形度指数(CI)逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。PGTV2平均剂量虽逐渐下降,但200 MU/min与600 MU/min的PGTV2平均剂量差异有统计学意义(P<0.05);CI逐渐降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。随着剂量率的增加,各危及器官受照剂量增加,差异有统计学意义(P<0.05),甚至有显著统计学意义(P<0.01)。剂量率增加,射野验证通过率明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论剂量率的提高带来的是多方面的影响,应该提高对剂量率的关注。