治疗路径理论视角下多囊卵巢综合征患者就医延迟现象的质性研究

目的以治疗路径理论为框架,探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者就医延迟的原因,并提出相应对策,为引导PCOS患者及时就医提供依据。方法采用目的抽样法,于2022年11月—2023年5月,选取南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的14例PCOS患者为研究对象进行半结构化访谈,采用定向内容分析法对资料进行分析与提炼。结果PCOS患者就医延迟时间为5~60个月。就医延迟原因可归纳为4个主题,11个亚主题:疾病认知偏差及识别延迟(疾病症状认知偏差、症状表现间歇性);寻求医疗帮助延迟(症状管理不当、羞耻感、角色冲突、距离及经济限制、社会支持缺乏);医疗诊断延迟(医疗保健提供者漏诊/误诊、医疗卫生资源与服务限制);计划参与治疗延迟(医疗人员健康宣教欠缺、暂无生育需求)。结论PCOS患者就医延迟现象普遍存在,应加强对青春期及育龄期女性有关PCOS相关知识的科普指导,重视暂无生育需求患者的疾病管理,提高基层医疗机构对PCOS的健康管理及服务水平,调动患者的社会支持系统,以引导患者早期就医,减少其就医延迟的发生。

大肠癌患者就医延迟体验的质性研究

以治疗路径理论模型为框架,了解大肠癌患者就医延迟的体验及观点。采用目的抽样法选取武汉市某三甲医院2020年12月~2021年5月诊断为大肠癌的住院患者进行面对面半结构式访谈,通过内容分析法对访谈资料进行分析提炼与总结。共对12名患者进行访谈,归纳出4个主题:症状的认知与评估、寻求健康帮助行为、获取疾病诊断和面对并计划治疗。可见,当前大肠癌患者就医延迟现象严峻,应关注患者治疗路径的影响因素并提供针对性的支持与干预,以促进健康行为。