腹腔镜下采用不同术式治疗输卵管妊娠后的生殖状态

目的比较腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠后,宫内妊娠率和再次异位妊娠的风险差别。方法回顾分析118例输卵管妊娠行腹腔镜手术治疗且希望保留生育能力并有随诊条件的患者的临床资料,根据手术方式不同进行分组;A组行患侧输卵管开窗取胚术同时加患侧输卵管近端注射甲氨蝶呤(MTX)30mg的保留输卵管手术,共62例;B组在无法保留患侧输卵管或已有一子女,对侧卵管外观正常时行输卵管切除术,共56例。比较两组不同手术方式治疗输卵管妊娠后的生殖状态。结果术后1～3年宫内妊娠率:A组[19例(30.6%)]与B组[16例(28.6%)]比较无显著性差异(P﹥0.05);异位妊娠发生率:A组[11例(17.7%)]与B组[3例(5.3%)]比较有显著性差异(P﹤0.05)。结论输卵管妊娠行腹腔镜下保留患侧输卵管手术应慎用,宫内妊娠率虽然略高于切除者,但可增加再次宫外孕发生的危险。

优质护理对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠患者临床疗效、术后并发症及预后的影响

目的:研究优质护理对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠患者临床疗效、术后并发症及预后的影响。方法:抽取2014年1月至2017年12月在本院进行腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的患者30例,平均分为两组,其中观察组15人,对其进行优质护理,对照组15人,对其进行常规护理,对比分析两种护理方式对患者临床疗效、术后并发症及预后的影响。结果:观察组患者在治疗有效率、术后并发症的发生概率以及预后方面均优于对照组患者,两组患者之间的对比差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的患者进行护理时,采取优质护理措施能够取得更好的护理效果,患者术后并发症的发生概率非常低,患者的预后能够得到较大的改善,优质护理是一种理想的腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠患者的护理方式。

不同手术方式治疗输卵管妊娠分析

目的：探讨不同手术方式治疗输卵管妊娠的安全性及治疗效果。方法：回顾分析2004年1月至2010年10月在我院发生的271例输卵管妊娠经手术治疗，并随访至今的病例的临床资料。分为保留输卵管和不保留输卵管两种情况。不保留输卵管分开腹组和腹腔镜组，比较两组的手术时阐、术中出血、术后恢复时间及再次异住妊娠率。保留输卵管分开腹组、腹腔镜下开窗取胚组和腹腔镜下开窗取胚修补组，比较三组的手术成功率、术后输卵管通畅率和再次异位妊娠率。结果：不保留输卵管分开腹组和腹腔镜组的手术时间、术中出血量无明显差异。术后恢复时间腹腔镜组均快于开腹组，再次并位妊娠率腹腔镜手术至今暂未发现有再次异位妊娠病例，开腹组有13例，P〈0．05差异有统计学意义。保留输卵管情况开腹组与腹腔镜组手术成功P〈0．01统计学差异有显著意义。术后输卵管通畅P〈0．01统计学差异有显著意义。再次畀位妊娠P〉0．05统计学差异无显著意义。腹腔镜下开窗取胚组与腹腔镜下开窗取胚修补组对比：两组均100％手术成功，术后输卵管通畅和再次异位妊娠均P〉0．05统计学差并无显著意义。结论：输卵管妊娠应用腹腔镜下手术治疗较开腹手术具有创伤小、瘢痕小、较美观，并有安全、恢复快、再次异住妊娠率低等优点。对需保留输卵管的患者的手术成功和安全性更具优势。在腹腔镜手术技能日益提高的今天，腹腔镜已成为异位妊娠诊断治疗的首选治疗的手术方式，有望取代开腹手术。

三种方式治疗输卵管妊娠的疗效及妊娠结局比较

[目的]探讨腹腔镜、开腹手术及药物治疗输卵管妊娠的疗效及妊娠结局.[方法]选择确诊为输卵管妊娠患者130例,其中腹腔镜组56例（Ⅰ组）,开腹组45例（Ⅱ组）,药物治疗组29例（Ⅲ组）,比较三组在治疗后β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降至正常所需时间、有效率、治疗后患侧输卵管通畅度及1年内妊娠结局的差异.[结果]Ⅰ组和Ⅱ组治疗后血β-HCG值下降至正常所需时间显著短于Ⅲ组,有效率显著高于Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅰ组术后输卵管通畅度显著高于Ⅱ组及Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅰ组术后1年内的宫内妊娠率、异位妊娠率与Ⅱ组及Ⅲ组比较有显著性差异（P〈0.05）.[结论]腹腔镜下治疗异位妊娠可提高术后再次妊娠率,能维持妇女正常生育功能,值得临床推广应用.

腹腔镜与药物治疗输卵管妊娠疗效比较

目的通过对比分析腹腔镜取胚胎手术及药物保守治疗这二种方式对输卵管妊娠治疗的效果，比较二种治疗方法对再次妊娠的影响。方法回顾分析输卵管妊娠患者124例的临床资料。腹腔镜治疗组68例，药物保守治疗组56例，术后跟踪回访1-3年，观察再次妊娠情况。结果术后宫内妊娠率腹腔镜治疗组明显高于药物治疗组，差异有统计学意义（P〈0．5）；术后再次异位妊娠率及继发不孕率两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术后有更高的宫内妊娠率，且不会增加术后再次异位妊娠及继发不孕的风险，因此对于有生育要求的输卵管妊娠患者用腹腔镜手术治疗较为理想。

三种方法治疗输卵管妊娠的临床疗效比较

【目的】比较与评价输卵管妊娠腹式输卵管切除术、腹式输卵管保守性手术及药物保守性治疗三种方法治疗输卵管妊娠的临床疗效。【方法】回顾分析本院150例输卵管妊娠的病例资料,其中输卵管切除术65例,输卵管保守性手术52例,药物保守治疗33例,比较三种方法的临床疗效和预后。【结果】保守性手术、药物保守治疗、根治性手术的成功率分别为96.2%、72.7%、100%(P<0.05)。保守性手术、药物保守治疗的持续性异位妊娠率分别为3.8%、39.4%(P<0.01);患侧输卵管通畅率78.8%、42.4%(P<0.01);宫内妊娠率68.8%、42.9%(P<0.05),治疗后重复异位妊娠率为3.8%、15.2%(P>0.05)。【结论】输卵管妊娠的三种治疗方法中,保守性手术和药物保守治疗更适合于要求保留生育功能的年轻患者。

中西医结合治疗输卵管妊娠25例

目的探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法用氨甲蝶呤(MTX)和中药(宫外孕汤)结合治疗早期非破裂型输卵管妊娠。结果25例有效率达96%,平均住院20天,少数患者腹疼及少许阴道流血。结论中西医结合疗法是治疗早期输卵管妊娠的安全可靠方法。

腹腔镜手术与传统手术保守治疗输卵管妊娠对比分析

目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术保守治疗输卵管妊娠的不同效果。方法:对本院收治的100例输卵管妊娠患者分为腹腔镜50例,开腹手术50例。对两组术中出血、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院天数、术后宫内妊娠进行比较分析。结果:腹腔镜组术中出血量、手术时间、住院天数、术后肛门排气时间、术后宫内妊娠与开腹组比较,有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:输卵管妊娠患者手术保守治疗中,腹腔镜较开腹手术有术中出血少、手术时间短、术后肛门排气快、住院天数少、术后宫内妊娠率高等优点,腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠患者的保守手术首选。

选择性子宫动脉插管化疗及栓塞治疗输卵管妊娠

目的探讨经子宫动脉化疗栓塞治疗输卵管妊娠的可行性和临床疗效。方法采用Seldinger技术,对15例输卵管妊娠患者进行子宫动脉造影,患侧经导管灌注化疗药物氨甲蝶呤(MTX),并用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。术后定期观测临床症状、体征、血清β-hCG及盆腔包块变化情况。结果15例血管造影呈Ⅰ型表现2例(13.3%),Ⅱ型4例(26.7%),Ⅲ型9例(60.0%)。15例患者手术插管均获成功。血清β-hCG值术后6～50d降至正常;术后30～55d月经恢复正常;盆腔包块术后12～210d全部吸收。有生育要求的7例患者中,术后输卵管造影(HSG)6例显示输卵管通畅,1例远端输卵管不全梗阻。结论经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠创伤小、成功率高,能有效制止腹腔内出血,是达到保留生殖器官、保留生育能力而治愈输卵管妊娠的有效方法。

临床护理路径配合责任制护理对输卵管妊娠手术治疗患者术后康复的影响

目的分析临床护理路径配合责任制护理对输卵管妊娠手术治疗患者术后康复的影响。方法选取我院2016年8月~2018年12月采取输卵管妊娠手术治疗的50例患者,随机分为实验组及对照组,各25例。实验组实施临床护理路径配合责任制护理,对照组实施常规护理,评价两组患者的术后康复情况及患者对护理工作的满意度。结果实验组患者的手术时长、住院时长和肛门排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,异位妊娠再发率低于对照组,宫内妊娠发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将临床护理路径配合责任制护理应用于输卵管妊娠手术治疗患者,有利于患者术后康复,能够提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用。

经阴道三维子宫输卵管超声造影在输卵管妊娠保守治疗后评价输卵管通畅性的效果观察

目的:探究经阴道三维子宫输卵管超声造影在输卵管妊娠保守治疗后评价输卵管通畅性的应用效果。方法:将2016 年8 月-2018 年5月在笔者所在医院接受输卵管妊娠保守治疗患者60 例作为研究对象,在保守治疗3 个月的基础上,对其分别进行宫腹腔镜下输卵管通液术检查、三维子宫输卵管超声造影检查以诊断输卵管畅通性,分析两种检查方法的结果,以宫腹腔镜下输卵管通液术检查结果作为金标准进行比较。结果:宫腹腔镜下输卵管通液术检查、三维子宫输卵管超声造影检查诊断结果具有一致性(K=0.796,P<0.05),且三维子宫输卵管超声造影检查诊断阴性率为92.30%,灵敏度为90.00%,特异性为94.11%,阳性率为90.00%,诊断总符合率为86.81%。结论:采用经阴道三维子宫输卵管超声造影在输卵管妊娠保守治疗后评价输卵管畅通性,可提供准确高效的诊断结果。

输卵管妊娠保守治疗后口服桂枝茯苓胶囊疗效观察

目的:观察桂枝茯苓胶囊治疗输卵管妊娠包块的疗效。方法:将输卵管妊娠保守治疗后病情稳定,但仍有腹部包块者68例,随机分为两组:研究组口服桂枝茯苓胶囊每日三次,一次三粒。对照组未服用任何药物。均定期复查彩超监测包块缩小情况。结果:研究组腹部包块吸收时间明显短于对照组,差异显著。结论:桂枝茯苓胶囊促进输卵管妊娠包块吸收。

疑难输卵管间质部妊娠的诊治探讨

目的:探讨输卵管间质部妊娠(间质部妊娠)的诊断和治疗方法,旨在为临床诊治提供线索。方法:分析2004年1月至2007年6月收治的4例疑难间质部妊娠患者的临床资料。结果:4例患者术前均误诊且均未生育,其中位年龄为30岁,中位停经时间为48天,术前中位血hCG值为3245.5IU/L。2例患者行腹腔镜检查后确诊为间质部妊娠,其中1例在腹腔镜监护下经宫颈吸刮术;1例吸刮术失败后改行腹腔镜下间质部切开取胚术。另2例患者行宫腔镜检查后确诊为间质部妊娠,并在宫腔镜直视下插管,在胚囊植床部位注入50mgMTX进行局部化疗。4例患者术后血hCG平均13天降至正常,术后3个月B超检查子宫均恢复完整性。结论:可疑间质部妊娠应及早行腹腔镜(或宫腔镜)检查;腹腔镜监护下经宫颈吸刮术(或宫腔镜插管局部化疗),可为要求保留生育功能的间质部妊娠年轻患者提供有效的保守治疗方法。

输卵管妊娠腹腔镜手术40例

目的探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法采用腹腔镜下开窗术及挤压法排出输卵管妊娠物及用甲氨蝶呤(MTX)进行患侧局部输卵管系膜下注射,配合口服米非司酮治疗40例输卵管妊娠,术后行输卵管通液术了解输卵管通畅情况。结果40例手术均获成功,无中转开腹,未发现持续性输卵管妊娠,血T-HCG平均13天下降至正常,输卵管通畅率达90%。结论输卵管妊娠腹腔镜保守手术配合药物治疗,效果好,术后早期通液,提高输卵管通畅率,具有临床实用价值。

甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察单次甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效。方法回顾性分析60例MTX治疗异位妊娠的病例。建立包括病例基本数据,临床表现,治疗的进展的数据库进行数据分析。纳入标准:确诊为异位妊娠、血流动力学稳定、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平≤5 000mIU/mL、附件包块≤4cm,排除活动性心脏疾病,腹腔积血<100mL的患者。通过β-HCG检测和患者临床表现决定是否进行必要的手术干预。血β-HCG至目标值<5mIU/mL,未再次给予MTX或进行手术治疗的患者为治疗成功患者。结果 49例患者经MTX治疗成功,成功率为81.7%;其余11例需要手术干预,占18.3%。其中,单次MTX治疗成功者40例,占单次治疗者的85.1%。单次给药平均治疗时间为35d,重复给药者平均治疗时间为61d。结论 MTX治疗异位妊娠安全有效,无明显副作用。肌注MTX具有保护输卵管和减少手术治疗的优势。单次MTX治疗可有效治疗未破裂输卵管异位妊娠。