前列腺素E_1在糖尿病肾病临床治疗中的运用

1型糖尿病患者中糖尿病肾病(DKD)和2型糖尿病的发病率在不断增高,因此对其诊治已成为人们日益关注的焦点。近年来,对早期DKD的诊断与治疗愈发受到重视。前列腺素E1(PGE1)是一种具有多种生物活性的强大血管扩张剂,具有扩张血管和改善微循环的双重作用,广泛应用于阻塞性动脉硬化疾病的治疗。同时,具有显著减少蛋白尿及延缓DKD进展的作用,受到人们的广泛关注。现就PGE1在DKD临床治疗中的应用进行综述。

刘中勇教授运用健脾化浊调脂颗粒治疗高脂血症经验

刘中勇教授擅长中医心病学及相关疾病的治疗与研究,根据多年临床经验,自创健脾化浊调脂颗粒治疗高脂血症,广泛运用于临床十余年,颇收良效。刘教授的学术思想是在尊重经典与中医药理论的基础上,结合自己的临床经验加以深化并创新。文中较为深入地分析刘教授运用健脾化浊调脂颗粒治疗高脂血症的学术思想,并详细地叙述其临床经验,以飨读者。

王国斌教授运用柴胡疏肝散化裁方治疗乳腺增生经验

王国斌教授是全国第五批名老中医之一,擅长西医诊断、中医辨证治疗临床各种疑难症,临床疗效突出。乳腺增生是临床的常见病、多发病。王教授认为:本病以肝郁脾虚、冲任失调为本,气滞、痰凝、血瘀为标,治疗应在疏肝理气的基础上酌加调补之剂,补泻并用。王师运用柴胡疏肝散化裁方治疗乳腺增生,以期为临床治疗乳腺增生提供一些思路。

刘力教授运用祛风药治疗泄泻病的经验

脾虚、湿胜是泄泻发生的重要因素。祛风药性辛而升散,祛风胜湿,升举中阳,疏肝理脾,升清降浊之功用,对中阳下陷、中焦湿滞、肝郁脾虚等型泄泻很有裨益。

王自敏教授运用三草汤治疗泌尿系感染经验

王自敏教授是我国著名中医肾病专家,河南省中医肾病专业委员会第一届主任委员,享受国务院特殊津贴知名专家,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床和科研工作50 a,治学严谨,博采众方,衷中参西,学验俱丰,擅长治疗多种肾脏疑难疾病。文中介绍王自敏教授运用经验方三草汤治疗泌尿系感染的独到见解,为临床治疗泌尿系感染提供依据。

王季儒老中医运用疏风止嗽汤治疗伤风咳嗽经验

王季儒是天津著名中医,业医60载,学验俱高,精于内科,对温病尤为擅长,世称"石膏王",先后著《温病刍言》《时后积余集》等中医专著,曾连续2 a被评为市级劳动模范,后任天津市第五届政协委员,天津市第九届、第十届人大代表,天津市中医学会理事、顾问,天津市和平区政协副主席等。王季儒老先生认为:咳嗽以感受风邪为主,又因在春秋两季气温波动较大的情况下,机体易对吸入之凉热不定的空气适应不及,故临床上伤风咳嗽较多见。王季儒老先生采用疏风止痒、消痰止咳法,运用用疏风止嗽汤治疗伤风咳嗽,疗效显著。

中药化精汤联合西药治疗精液不液化症60例

目的:观察中药化精汤联合西药治疗精液不液化症的临床疗效。方法:60例患者均给予中药化精汤(炒麦芽、萆薢、车前子、牡丹皮、川芎、乌药、延胡索、生地黄、知母、黄柏、浙贝母、夏枯草、胆南星、生甘草)联合盐酸左氧氟沙星片、盐酸特拉唑嗪胶囊、吲哚美辛肠溶片治疗,治疗期间嘱患者保持适度规律的性生活,勿过频、勿禁欲,忌食辛辣刺激性食物,避免久坐、骑车,注意休息。结果:本组60例,经治疗后显效37例,有效16例,无效7例,有效率为88.3%;治疗前后精子密度、a级精子率、a+b级精子率、精子活动率对比,差别均有统计学意义(P<0.01)。结论:中药化精汤联合西药治疗精液不液化症临床疗效显著。

牛瘤胃积食的病因及治疗运用

伴随着我国经济市场的快速发展,养殖业的规模也在不断扩大,在牛养殖的过程中,牛瘤胃积食的发生率越来越高,该疾病也叫作牛急性瘤胃扩张,导致该疾病产生的主要原因是由于牛食用了易膨胀、采食了大量难以消化的饲料所导致的。从临床表现上看,病牛会出现瘤胃体积会增大、胃蠕动减缓或者是停止蠕动、胃壁扩张,严重的情况下还可能会出现失明、脱水以及毒血症等症状,如果不及时采取措施进行治疗,会给养殖户带来严重的经济损失。为了降低这一疾病的发生,我们需要针对牛瘤胃积食的原因和治疗方法进行深入的研究,并采取科学、有效地措施进行解决。

提拿手法治疗急性腰扭伤56例

目的:观察"提拿手法"治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:选择112例急性腰扭伤患者,按照1∶1的比例随机分为两组。对照组给予斜扳手法,治疗组给予提拿手法。两组均以治疗7次为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈23例,好转30例,无效3例,加重0例,有效率为94.64%;对照组痊愈17例,好转27例,无效12例,加重4例,有效率78.57%,两组对比,有统计学意义(P<0.05)。结论:提拿手法治疗急性腰扭伤疗效确切。

芪参益气滴丸联合厄贝沙坦片治疗冠心病合并慢性肾功能不全25例

目的:观察芪参益气滴丸联合厄贝沙坦片治疗冠心病合并慢性肾功能不全的临床疗效。方法:将51例冠心病合并慢性肾功能不全患者采用随机数字表法随机分为治疗组25例和对照组26例。两组均给予低盐、低蛋白饮食、适度运动等常规治疗。对照组给予厄贝沙坦片150 mg/次,1次/d,口服;治疗组在对照组治疗基础上加用芪参益气滴丸(黄芪、丹参、三七、降香),0.5 g/次,3次/d,口服。两组均以1个月为1个疗程,治疗3个疗程。结果:两组治疗后UALB、FPGFg、SCr较治疗前均显著降低(P<0.01,P<0.05),BT、APTT、PT均显著升高(P<0.01,P<0.05),治疗组更明显(P<0.01),两组治疗前后两组BUN差别无统计学意义(P>0.05)。结论:芪参益气滴丸联合厄贝沙坦片治疗冠心病合并慢性肾功能不全效果优于单用厄贝沙坦片,有助于延缓冠心病合并慢性肾功能不全的进展。

督灸膏联合西药治疗老年肾阳虚夜尿频数30例

目的:观察督灸膏联合西药治疗老年肾阳虚夜尿频数的临床疗效。方法:将60例老年肾阳虚的夜尿频数患者按1∶1的比例随机分为两组。对照组30例口服坦索罗辛缓释片,每晚0.2 mg;非那雄胺片,每晚5 mg。治疗组30例在对照组治疗基础上给予督灸膏(硅藻土、焦炭、食盐、水、铁粉),1 d 1次,1次8 h,贴敷。两组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈18例,有效8例,无效4例,有效率为86.67%;对照组治愈12例,有效6例,无效12例,有效率为60.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:督灸膏联合西药治疗老年肾阳虚夜尿频数疗效确切。

鳖甲煎丸合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎66例

目的:观察鳖甲煎丸联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:将132例非酒精性脂肪性肝病患者按照1∶1的比例分为两组。对照组66例给予水飞蓟宾胶囊,1次2粒,1 d 3次,口服。治疗组66例在对照组的治疗基础上加服鳖甲煎丸,1次3 g,1 d 3次。两组均治疗24周为1疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效33例,有效27例,无效6例,有效率为90.91%;对照组显效24例,有效22例,无效20例,有效率为69.7%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05);在肝功能及血脂疗效对比,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:鳖甲煎丸合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效确切。

前列康巴布贴治疗慢性前列腺炎40例

目的:观察前列康巴布贴治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将90例慢性前列腺炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组、对照组和空白组。治疗组与对照组均口服普适泰片,同时治疗组外用前列康巴布贴,对照组外用不含药物的空白巴布贴敷贴神阙穴;空白组则口服安慰片剂,外用空白巴布贴。两组均以30 d为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组治愈8例,显效18例,有效12例,无效2例,有效率为95.0%;对照组治愈5例,显效11例,有效15例,无效9例,有效率为77.5%;空白组治愈0例,显效0例,有效2例,无效8例,有效率为20.0%。3组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:前列康巴布贴治疗CP行之有效,其机制与下调EPS中IFN-γ的表达有关。

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中医体质与聚乙二醇干扰素α治疗应答的相关性

目的:观察HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者中医体质与聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)治疗应答的关系,探讨中医体质因素在干扰素治疗应答中的作用。方法:收集行Peg-IFN治疗的HBeAg阳性CHB患者120例,通过体质分类判定中医体质类型后分为湿热质、气郁质、阴虚质、瘀血质、阳虚质及其他体质类型组。治疗结束时通过24周、48周患者ALT、HBeAg及HBV DNA等血清学指标评估疗效,比较不同应答组间患者体质类型分布差异。结果:接受Peg-IFNα治疗HBeAg阳性CHB患者中医体质类型分布存在差异,湿热质占33.3%、气郁质占26.7%、瘀血质占11.7%、阴虚质占10.0%、阳虚质占8.3%,其他体质占10.0%。不同体质类型CHB患者Peg-IFNα治疗应答存在差异:治疗24周时气郁质和湿热质疗效最佳,阴虚质疗效较差。HBeAg血清学转换率、HBV DNA阴转率的差异均有统计学意义(P<0.05)。ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05)。48周时气郁质和湿热质疗效最佳,阴虚质、瘀血质、阳虚质及其他体质疗效较差,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医体质影响HBeAg阳性CHB患者对Peg-IFNα的应答,气郁质和湿热质有利于应答,阴虚质、瘀血质、阳虚质及其他体质疗效较差。但其机制需进一步研究明确。

玉屏风散加减方联合针刺治疗常年性变应性鼻炎50例

目的:观察玉屏风散加减方联合针刺治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法:将100例常年性变应性鼻炎患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组50例采用西药治疗。治疗组50例采用玉屏风散加减方(黄芪、白术、防风、黄芩、薄荷、细辛、辛夷花、蝉蜕、地龙、牡丹皮、甘草、炒苍耳子)联合针刺﹝足三里(双侧)、通天(双侧)、迎香(双侧)、印堂、合谷(双侧)﹞治疗。两组均以28 d为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果:治疗组显效17例,有效27例,无效6例,有效率为88.0%;对照组显效3例,有效23例,无效24例,有效率为52.0%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:玉屏风散加减方联合针刺治疗常年性变应性鼻炎疗效确切,且无不良反应。

盾叶冠心宁片治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛45例

目的:观察盾叶冠心宁片治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效及其对血管内皮功能的影响。方法:将90例气滞血瘀型冠心病心绞痛患者采用随机数字表法分为两组。治疗组45例口服盾叶冠心宁片,每次2片,每日3次;对照组45例口服地奥心血康软胶囊,每次2粒,每日3次。两组均治疗4周后判定疗效。结果:治疗组显效15例,有效23例,无效4例,加重3例,有效率为84.44%;对照组显效10例,有效18例,无效12例,加重5例,有效率为62.22%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:盾叶冠心宁片治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效较好,可有效改善患者的中医症状、改善血管内皮功能、降低血脂的作用,且无不良反应。

乳络通胶囊治疗乳腺增生380例

目的：观察乳络通胶囊治疗乳腺增生的临床疗效。方法：将570例乳腺增生患者采用随机双盲法随机分为治疗组380例和对照组190例，治疗组给予乳络通胶囊口服，2～4粒／次，3次／d。对照组给予乳康片口服，2～4粒／次，3次／d。两组均以30 d为1个疗程，治疗1个疗程后判定疗效。结果：治疗组治愈310例，显效38例，有效19例，无效13例，有效率为96．58％；对照组治愈103例，显效23例，有效38例，无效26例，有效率为86．32％。两组疗效对比，差别有统计学意义（P＜0．01）。结论：运用乳络通胶囊治疗乳腺增生疗效优于乳康片，且无任何不良反应及毒副作用，是治疗乳腺增生安全可靠的中药制剂。

菟蓉补肾方治疗多囊卵巢综合征的作用机制研究

目的:研究菟蓉补肾方对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)大鼠生殖内分泌的影响及机制。方法:取有规律动情周期的雌性SD大鼠16只作为正常对照组;以来曲唑复制PCOS模型,将造模成功的80只大鼠,按体质量随机分为模型对照组、氯米芬组(5μg/g)、菟蓉补肾方高(68 g/kg)、中(34 g/kg)、低剂量组(17 g/kg)5组。中药组给予相应药物灌胃,其余3组给予等量蒸馏水,1 d1次,连续21 d,其中氯米芬组最后5 d给予氯米芬。末次灌胃24 h后,称量各组大鼠体质量;股静脉采血测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T);称取卵巢湿质量并记录,计算脏器指数;观察卵巢组织病理学改变,对黄体数、卵泡数及其成熟程度进行半定量分析;观察大鼠合笼后的受孕、产仔情况。结果:菟蓉补肾方高、中剂量组大鼠的卵巢质量及指数均减小,与模型对照组对比,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。菟蓉补肾3个剂量组大鼠的卵泡成熟度增加,窦状卵泡与黄体数量均不同程度增多。与模型对照组对比,菟蓉补肾方各组LH和T明显下降,E2、P和FSH有不同程度升高。菟蓉补肾方高、中剂量组大鼠受孕数与产仔数提高,与模型对照组对比,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:菟蓉补肾方对PCOS大鼠具有治疗作用,改善性激素失衡状态是其作用机制之一。

王氏连朴饮治疗湿热类疾病举隅

王氏连朴饮出自《随息居重订霍乱论》，全方由制厚朴、黄连、石菖蒲、制半夏、炒香豉、焦栀子、芦根组成，具有燥湿化浊、清透蕴热、理气宣通、调达中州之功效，是治疗温病湿热并重、困阻中焦证的代表方。导师黄琴教授在临床上以王氏连朴饮加减，广泛用于治疗多种湿热类疾病，疗效颇佳，举例介绍如下。