冠状动脉搭桥术后因乳内动脉桥再发缺血性心绞痛的治疗途径

目的探讨冠状动脉搭桥术后因乳内动脉桥再发缺血性心绞痛的临床治疗方法及其疗效。方法选取延安大学附属医院2014年1月-2016年1月收治的以乳内动脉为移植血管实施冠脉搭桥术的患者42例,所有患者术后均再次发作心绞痛,通过造影检查结果显示心绞痛系乳内动脉桥血流不足所致。根据患者的病变特征采取不同治疗方法,其中22例患者接受乳内动脉桥支架治疗(A组);12例接受冠状动脉搭桥术(B组);8例左锁骨下动脉近端支架(C组)。比较3组的治疗效果。结果 C组成功率最高(100%),再狭窄率为0;A组患者住院时间显著优于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组患者死亡率、治疗成功率及再狭窄率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉搭桥术后因乳内动脉桥而再发缺血性心绞痛时,应根据具体情况选择合适的治疗方法;左锁骨下动脉近段支架术具有显著疗效,患者恢复快、治疗风险小,在条件满足时可作为首选治疗方式。

高校大学生失恋引发心理危机的案例分析与治疗途径

结合1例大学生因失恋而引发心理危机的事件,总结分析了案例中学生产生心理危机的原因,通过采用转移注意力法、合理情绪疗法、倾听宣泄法,改变学生的心理活动指向,疏导宣泄学生的不良情绪,并通过建立多方帮扶机制,凝聚教育合力,促使学生顺利摆脱负面情绪困扰。

心脏病的新治疗途径

众所周知,过去心脏病人的治疗不外乎药物治疗和外科搭桥手术。近年来,一种新的非药物治疗途径即介入治疗问世,并迅猛发展起来。介入治疗技术作为一个独立领域,与内科、外科并列成为“21世纪三太基础医疗技术”。心血管疾病的介入治疗是现代微创手术的典型代表,其创面仅为一个穿刺针孔,并发症少,恢复快。其手术轻巧、精细、无痛,无须全身麻醉。

中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清CTGF水平及子宫动脉血流的影响

目的 探究中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清结缔组织生长因子(CTGF)水平及子宫动脉血流的影响。方法 采用前瞻性研究,选取2020年12月至2022年12月沧州市妇幼保健院收治的104例输卵管阻塞性不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各52例。对照组患者采用宫腹腔镜进行手术治疗,观察组在对照组手术治疗的基础上给予中药多途径治疗(包括中药汤剂口服治疗、中药保留灌肠治疗和中药离子导入治疗3种方式)。比较两组患者的中医证候积分、输卵管复通率、实验室指标[CTGF和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和子宫内膜容受性指标[宫内膜动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、内膜厚度、内膜类型]情况。结果 治疗后,两组患者的下腹胀痛、白带、输卵管畅通度和舌脉等中医证候积分均较治疗前降低,且观察组患者的各项中医证候积分分别为(1.46±0.34)、(0.88±0.43)、(1.71±0.44)、(1.46±0.43)分,均显著低于对照组[(3.17±0.62)、(1.77±0.61)、(2.56±0.78、(2.29±0.66)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的输卵管复通率为96.15%,显著高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后,两组血清CTGF、IL-6和TNF-α水平均显著降低,且观察组患者的血清CTGF、IL-6和TNF-α水平分别为(2.24±0.52)μg/L、(0.91±0.22)pg/mL、(41.33±6.27)pg/mL,均显著低于对照组[(2.81±0.88)μg/L、(1.47±0.46)pg/mL、(60.14±9.84)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的RI、PI、子宫内膜厚度和子宫内膜A型,子宫内膜容受性指标差值分别为0.49±0.13、0.51±0.11、(1.84±0.20)mm、(24.15±2.96)%,均高于对照组[0.20±0.09、0.25±0.07、(1.27±0.15)mm、(14.56±2.04)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中药多途径治疗能够有效改善输卵管阻塞性不孕症患者的临床症状,提高患者的输卵管复通率,降低血清CTGF水平,改善子宫动脉血流,值得临床推广应用。

清胰汤联合结肠途径治疗仪对重症急性胰腺炎患者胰腺功能及炎性因子的影响

目的探讨清胰汤联合结肠途径治疗仪对重症急性胰腺炎患者胰腺功能及炎性因子的影响。方法选择2021年1月至2022年12月医院住院治疗的116例重症急性胰腺炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组应用结肠途径治疗仪联合大黄浓煎液治疗,观察组应用结肠途径治疗仪联合清胰汤治疗。比较两组的临床效果、中医证候评分、乳酸水平及胰腺功能、炎性因子、不良反应。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胰岛素(INS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),葡萄糖(GLU)、血淀粉酶(AMY)、胰蛋白酶原-2(TPS2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清胰汤联合结肠途径治疗仪可改善重症急性胰腺炎患者的胰腺功能,促使肠黏膜屏障功能恢复,减轻机体的炎性反应,改善临床症状。

基于体质分型的中医药多途径治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的探讨基于体质分型的中医药多途径治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将84例溃疡性结肠炎患者随机分为体质组和对照组,每组42例。两组均给予美沙拉嗪口服,在此基础上,体质组根据患者出生信息确定五运六气禀赋体质进行分型,依据分型给予燮理汤加减及神阙穴外敷治疗,两组均连续治疗8周。比较两组中医证候疗效、Sutherland疾病活动度指数评分、炎症性肠病生存质量量表(IBDQ)评分、免疫指标、复发率,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,体质组的中医证候疗效优于对照组(P<0.05)、治疗后,两组的Sutherland疾病活动度指数评分、CD8^(+)T淋巴细胞相对值较治疗前降低,IBDQ评分、CD4^(+)T淋巴细胞相对值、CD4^(+)/CD8^(+)值较治疗前升高,且体质组上述指标优于对照组,体质组CD3^(+)T淋巴细胞相对值高于治疗前及对照组(P<0.05)。两组患者均无复发病例,且治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于体质分型的中医药多途径治疗可减轻溃疡性结肠炎患者的临床症状,将患者的T淋巴细胞亚群水平调节至稳态,提高患者的治疗效果。

经结肠途径保留灌肠尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全40例临床观察

通过设立对照组,探讨尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的最佳给药途径。其中治疗组以经结肠途径保留灌肠,对照组采用传统的直肠保留灌肠,结果显示,治疗组在疗效、症状积分及血红蛋白、BUN、Scr、Ccr等方面与对照组相比,均有显著性差异。

腹腔和静脉双途径化疗治疗胃肠道癌性腹水

胃肠道癌伴恶性腹水临床常见,多为腹腔内复发扩散转移所致,预后差,单纯静脉化疗疗效欠佳,为提高疗效,我们自1996年8月至1999年8月采用羟基喜树碱联合醛氢叶酸与氟尿嘧啶行静脉化疗,同时腹腔灌注顺铂治疗晚期胃肠道癌性腹水患者32例, 取得了较好的疗效,现报告如下.

中医药多途径治疗放射性肠炎经验

放射性肠炎属中医学"泄泻""肠澼""便毒"等范畴,是恶性肿瘤放射治疗后的主要并发症。近年来其发病率呈上升趋势,目前尚无药物预防及治疗的标准策略。西医主要以营养支持、高压氧治疗、手术及对症治疗为主要手段。中医认为,放射性肠炎既存在肿瘤正气亏虚之本,同时有癌毒结聚之实,治疗时采用辨证论治,同时内治与外治相结合,主要治疗手段分为四种:口服汤药、中药灌肠、针刺治疗、中药提取物静脉滴注,临床上根据病情酌情选取。

三氧疗法配合柳氮磺吡啶经结肠途径治疗溃疡性结肠炎

目的观察三氧疗法配合柳氮磺吡啶经结肠途径治疗轻、中度远段溃疡性结肠炎的效果。方法采用前瞻性随机对照试验,将符合入选标准的活动期轻、中度远段溃疡性结肠炎患者分成三氧加结疗组、结疗组及对照组各18例。3组均予柳氮磺吡啶2g/d,三氧加结疗组和结疗组经结疗机途径给药,三氧加结疗组加用三氧,对照组经灌肠途径给药。临床观察期4周,分别于第0、2、4周复查大肠镜,进行疾病活动度评价,第0、4周取活检进行组织学评价。结果三氧加结疗组临床症状缓解速度,以及组织学分级下降程度均优于单纯柳氮磺吡啶结疗和灌肠治疗组,治疗过程中无一例发生不良反应。结论三氧疗法经结肠途径治疗溃疡性结肠炎是可行,值得进一步研究。

结肠途径治疗对中暑犬炎症因子及内毒素血症的影响

目的研究结肠途径治疗(肠疗)对中暑犬血清酶、炎症因子及内毒素血症的影响。方法建立高温中暑犬的动物模型,将犬随机分为两组(肠疗组、常规治疗组),比较两组的降温时间,测定中暑前、中暑后6、24、48 h的血丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CK),测定上述时点血白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及内毒素(ET)水平,进行统计学分析。结果与常规治疗组相比,肠疗组降温时间明显缩短(P<0.01),ALT、AST、CK明显降低(P<0.05),IL-1β、IL-6、TNF-α和ET水平显著下降(P>0.05)。结论肠疗可加快高温中暑犬降温速度,促进血清酶恢复,清除血清炎症因子,减轻内毒素血症。

中医药多途径联合治疗慢性乙型重型肝炎的临床研究

目的:观察中医药多途径联合治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果。方法:将55名慢性乙型重型肝炎(早、中期)随机分为对照组27例,治疗组28例,两组均采用基础西医治疗,治疗组加用甘露消毒丹辨证加减、丹参粉针并中药灌肠,观察不同治疗方案对其临床症状、生化指标及凝血酶原活动度的影响。结果:治疗组总有效率71.43%(20/28),显效率39.29%(11/28),对照组分别为51.85%(14/27)、14.81%(4/27),两组比较显效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组均可改善转氨酶及凝血酶原活动度(PTA),治疗组在降低胆红素(TBil、DBil)及升高PTA方面有统计学意义(P<0.05,PDBil<0.01)。结论:中医药多途径联合治疗慢性重型肝炎,可更好的消退黄疸,改善凝血酶原活动度。

中药多途径治疗肋骨骨折40例临床观察

目的观察中药多途径治疗肋骨骨折的疗效。方法采用口服加味血府逐瘀汤配合痰热清注射液超声雾化吸入治疗肋骨骨折40例。同期对照西医治疗相同例数患者。观察两组患者的痰黏稠度、排痰难度、疼痛程度、痰液中IL-8水平。结果治疗组治疗前后相比,痰黏稠度、排痰难度、疼痛程度差异具有显著性("P<0.01");治疗组患者痰中IL-8水平较对照组相比下降较为明显,统计显示具有极显著性差异("P<0.01")。结论口服加味血府逐瘀汤配合痰热清注射液超声雾化吸入治疗肋骨骨折可以在有效镇痛的前提下使痰液稀化,增强患者自主排痰能力并进一步预防肺部感染。

大黄双途径使用在急性胰腺炎治疗中的意义

目的:观察大黄鼻饲灌肠联合治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的疗效.方法:将83例AP患者随机分为常规治疗组,大黄双途径+常规治疗组、大黄鼻饲+常规治疗组.观察3组患者住院费用、住院时间、肠道功能恢复时间、Ranson评分、CT分级,检测血浆降钙素原(plasma calcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),并进行比较.结果:3组患者无1例死亡,大黄双途径+常规治疗组患者的肠道功能恢复时间、平均住院天数和住院费用均低于其他两组(与常规治疗组比,P<0.05;与大黄鼻饲+常规治疗组比,P<0.05).治疗1 wk后,CT分级、CRP、PCT明显下降(P<0.05).结论:大黄双途径联合治疗AP,能促进患者肠道功能恢复,降低炎症反应,缩短住院时间,减少医疗费用,改善预后.

结肠途径治疗系统与微生态活菌制剂联合治疗肠易激综合征

目的研究结肠途径治疗系统与微生态活菌制剂联合治疗肠易激综合征(IBS)的疗效.方法治疗观察72例IBS患者进行,观察组37例,用结肠途径治疗系统与微生态活菌制剂(肠泰口服液)联合治疗,对照组35例,服肠泰口服液.两组均服谷维素、维生素B1、硝苯地平治疗.结果观察组的腹痛、腹泻、腹胀、便秘的有效率分别为85.3%(29/34),88.0%(22/25),89.3%(25/28)和83.3%(10/12),明显高于对照组的57.6%(19/33),63.6%(14/22),64.O%(16/25)和61.5%(8/13),经统计学处理,两组疗效有显著差异(P＜0.05).结论结肠途径治疗系统与微生态活菌制剂联合治疗肠易激综合征疗效优于单用微生态活菌制剂.

结肠途径治疗对高温中暑狗肝脏的保护作用

目的:探讨结肠途径治疗对高温中暑狗肝脏的保护作用.方法:建立高温中暑狗的动物模型,将狗随机分为两组(肠疗组、常规组),比较两组的降温时间,测定两组中暑前、中暑后6,24,48h的血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化酶歧化酶(SOD)水平.中暑后48h处死狗,测定肝脏MDA和SOD含量,并行肝脏光镜和电镜病理学检查.结果:与常规组相比,肠疗组降温时间明显缩短(t=5.39,P<0.01);血ALT,AST,MDA在中暑后24h(t=3.46,P<0.01;t=3.74,P<0.01;t=2.43,P<0.05)和48h(t=3.33,P<0.01;t=2.97,P<0.05;t=3.32,P<0.01)均明显降低,血SOD在中暑后24h(t=2.44,P<0.05)和48h(t=4.34,P<0.01)明显增高;肝脏MDA明显下降(t=4.08,P<0.01),SOD明显升高(t=6.52,P<0.01).两组血LDH各时间点均无显著性差异.病理学检查光镜下可见肠疗组肝细胞淤胆、脂肪变性、坏死等损害较常规组明显减轻,肝窦充血减轻,炎细胞浸润较少.电镜下见肠疗组线粒体嵴融合及粗面内质网脱颗粒现象较常规组减轻.结论:结肠途径治疗可加快高温中暑狗降温速度,促进血清酶恢复,减轻肝脏脂质过氧化损伤和病理损害,对高温中暑狗肝脏具有保护作用.

三氧疗法联合微生态制剂经结肠途径治疗腹泻型肠易激综合征

目的观察三氧疗法联合微生态制剂经结肠途径治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的效果。方法 A组40例,予三氧配合微生态制剂经结疗机治疗;B组40例,采用抗生素配合微生态制剂经结疗机治疗;C组40例,采用单纯口服微生态制剂治疗。观察治疗后第1、2周的疗效。结果 A、B组疗效均优于C组,且A组疗效优于B组,尤以第2周明显。结论三氧疗法配合微生态制剂经结肠途径治疗腹泻型IBS有效可行。

结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全46例

0引言 慢性肾功能不全是由于慢性肾脏疾病后期出现氨质代谢物潴留和机体代谢异常所表现的一种临床综合征．透析和肾脏移植虽可使部分患者得以生存，但其价格昂贵，供肾来源不易，只有少数终末期肾衰患者能接受这种方法，而腹膜透析感染率高，结肠透析疗效又不尽人意．因此如何延缓慢性肾功能不全的进展，2002年我科应用结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全46例，报告如下．