单侧双通道内镜治疗重度腰椎管狭窄症的近期疗效分析

目的探讨单侧双通道内镜治疗重度腰椎管狭窄症的近期疗效及对患者硬膜囊面积、功能恢复情况的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2023年1月衢州市人民医院收治的重度腰椎管狭窄症患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组实施单侧双通道内镜技术,对照组实施传统腰椎后路椎板开窗减压术,比较两组患者手术效果、硬膜囊面积变化、功能恢复及并发症发生情况。结果观察组患者总优良率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后1个月两组患者硬膜囊面积均增大,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术前比较,术后3个月两组患者日本骨科协会腰痛评分均升高,Oswestry功能障碍指数均降低,且观察组均上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为10.00%和20.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧双通道内镜治疗重度腰椎管狭窄症近期疗效显著,可明显减轻患者术后疼痛程度,改善患者腰椎功能。

神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血的效果及安全性

目的:分析基底节区高血压脑出血采取神经内镜硬通道微创治疗的临床效果和安全性。方法:收集2020年1月—2023年1月盐城市第三人民医院接诊的80例基底节区高血压脑出血患者,采取随机法将患者分为两组,一组应用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗,共40例为对照组,另一组应用神经内镜硬通道微创治疗,共40例为研究组。对比两组各项手术指标、神经缺损功能及并发症发生率。结果:治疗后3个月,研究组的卒中量表评分及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间明显短于对照组,血肿清除率明显高于对照组,残留血肿量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组手术治疗之后出现并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中为基底节区高血压脑出血患者提供神经内镜硬通道微创治疗,可以帮助促进患者术后身体康复,有效改善患者的神经缺损功能,减少并发症出现。

探讨单边双通道脊柱内镜技术治疗腰椎椎管狭窄症患者的临床效果

观察单边双通道脊柱内镜技术治疗腰椎椎管狭窄症患者的临床效果。方法:选取我院2021年04月~2022年04月90例腰椎椎管狭窄症患者,均分为对照组(行单通道内镜治疗)与实验组(采取单边双通道脊柱内镜技术治疗),比较两组患者治疗效果。结果:术后2天、术后1周、术后1个月、术后3个月,实验组患者数字模拟VAS量表评分均低于对照组,差异明显(P<0.05)。术后3个月,实验组X线片腰椎功能活动度以及腰椎功能优良率(97.77%)均优于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:腰椎椎管狭窄症患者单边双通道脊柱内镜技术治疗效果优于单通道内镜治疗。

消化内镜超级微创手术不同治疗通道的新进展

超级微创是医学手术史上全新的阶段,也是未来治疗学的终极理念。其原则是基于保持人体解剖结构不变的情况下祛除疾病,核心是患者术后恢复原样,治疗前后整个身体无大差异。超级微创理念下的治疗希望达到完美无缺的程度,患者生活质量保持不变,生存时间不受该疾病影响,完全区别于目前的传统外科和微创外科以切除器官为代价的手术模式。目前对于超级微创不同治疗通道以及相关的研究并没有进行梳理。本文将对消化内镜超级微创不同治疗通道的手术新进展进行综述。超级微创的消化内镜手术通道分为4大类,包括消化管道单通道、多腔隙双通道、隧道技术通道和穿刺通道。未来的超级微创理念手术都将在这些通道内进行新的术式研究。

软通道微创介入治疗老年高血压脑出血的临床效果分析

目的分析软通道微创介入治疗老年高血压脑出血的效果。方法选取2015年1月至2018年10月本院收治的高血压脑出血患者100例,根据不同的手术方式分为两组,每组50例。对照组采用传统开颅手术进行治疗,观察组采用利用软通道微创介入技术进行治疗。比较两组患者手术前后血肿清除量、术后并发症发生率、治疗前后两组神经功能缺损评分(MBI评分)、生活质量(QOL评分)。结果与术前比较,两组患者术后血肿量明显减少(P<0.05);与对照组比较,观察组术后血肿量(3.23±2.62)mL明显较少,血肿清除率(92.91±9.82)%明显较高(P<0.05)。与对照组术后并发症发生率(20.00%)比较,观察组(6.00%)明显更低(P<0.05)。两组治疗后神经功能缺损评分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后1、2、3个月QOL评分均高于治疗前(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后1、2、3个月QOL评分明显较高(P<0.05)。结论采用软通道微创介入治疗老年高血压脑出血患者,可以有效提高脑血肿清除率,手术效果显著,同时,能减少术后并发症,有利于改善患者的脑部神经功能,从而改善患者预后。

静脉通道治疗存在的隐患与对策

目的探讨静脉治疗存在的风险和隐患,找出对应方法。方法评估治疗中存在的问题,采取相应的防范措施。结果加强护理风险的评估和管理,杜绝了安全隐患的发生。结论预见与杜绝潜在的安全隐患发生,保障了静脉治疗的安全性和有效性。

超声引导下微通道经皮肾镜治疗肾结石患者的临床效果

目的探究超声引导下微通道经皮肾镜治疗肾结石患者的效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月医院收治的70例肾结石患者的临床资料,按照手术方式不同分为两组,每组35例。对照组实施大通道碎石取石治疗,试验组实施超声引导下微通道经皮肾镜治疗术治疗,比较两组各项手术指标及手术后并发症发生情况。结果试验组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后切口感染、周围组织损伤以及出血等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下微通道经皮肾镜治疗肾结石患者效果明显好于传统大通道碎石取石术,能够有效提升结石清除率,降低复发率,缩短手术时间,安全性更高。

3D打印导板在经皮微创通道螺钉治疗老年骨盆脆性骨折中的应用效果

目的:探讨3D打印导板在经皮微创通道螺钉治疗老年骨盆脆性骨折(FFP)中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月-2021年7月于萍乡市人民医院进行经皮微创通道螺钉手术治疗的51例老年FFP患者的临床资料。依据是否使用3D打印导板将其分为常规组(n=22)与导板组(n=29),常规组实施常规经皮微创通道螺钉治疗,导板组基于常规组使用3D打印导板治疗。比较两组螺钉置入状况;比较两组透视次数、手术时间、术中出血量及切口长度;评估两组骨折复位状况;比较两组并发症发生情况。结果:导板组螺钉置入状况、骨折复位状况均优于常规组,透视次数、术中出血量均少于常规组,手术时间、切口长度均短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);导板组并发症发生率为3.45%,低于常规组的22.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年FFP患者经皮微创通道螺钉治疗中使用3D打印导板可提升骨折复位质量,改善螺钉置入状况,手术切口小,术中出血少,降低术后并发症发生率。

软通道冲洗引流治疗老年慢性硬膜下血肿疗效观察

目的总结老年慢性硬膜下血肿的临床特征及手术治疗效果。方法采用软通道冲洗引流治疗老年慢性硬膜下血肿32例。结果 32例均采用软通道冲洗引流术,治愈28例,好转4例,无死亡病例。结论软通道冲洗引流是治疗老年慢性硬膜下血肿安全且创伤小的良好方法。

“软通道”微创治疗穿刺抽吸引流术治疗脑出血的效果观察

选取2011年2月～2014年8月我院收治的72例脑出血患者,按照治疗方法采用内科保守治疗的31例患者为对照组,采用“软通道”微创治疗穿刺抽吸引流术治疗的41例患者为治疗组,对比两组患者临床治疗效果.结果治疗组患者临床治疗总有效率为92.68％,对照组患者临床治疗总有效率为64.52％.对采用不同治疗方法治疗患者的临床治疗效果进行对比(P＜0.05);对比两组患者实施临床治疗前神经功能缺损评分,(P＞0.05);实施临床治疗后,两组患者神经功能缺损评分均显著低于实施临床治疗前的,且治疗组患者显著低于对照组患者的(P＜0.05).在治疗脑出血疾病临床上“软通道”微创治疗穿刺抽吸引流术获得良好作用.

急诊绿色通道抢救性治疗重型胎盘早剥对母婴影响及结局

目的探讨急诊绿色通道抢救性快速结束分娩对重型胎盘早剥母婴安全的重要性及价值。方法回顾性分析46例重型胎盘早剥患者,在急诊绿色通道抢救性快速结束分娩者为观察组(28例);非急诊绿色通道结束分娩者为对照组(18例)。比较两组母婴并发症发生情况及预后。结果两组均无孕产妇死亡,观察组死胎1例,对照组死胎3例;观察组与对照组孕产妇发生凝血功能障碍、子宫胎盘卒中、产后出血、急性肾功能衰竭、多器官功能障碍、子宫次全切除、全宫切除出现的情况,以及围产儿发生死胎、重度窒息、凝血功能障碍、贫血、吸入综合征、高乳酸血症性酸中毒、缺血缺氧性多器官功能障碍的情况,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论重型胎盘早剥发病凶险,并发症严重威胁母婴生命。急诊绿色通道抢救性快速结束分娩,提高了孕产妇、围产儿生存率和生活质量,有效保障母婴安全。

颅内血肿软通道微创介入治疗技术的神经外科治疗研究

目的:对颅内血肿患者实施软通道微创介入治疗的临床效果进行分析。方法:选择急性脑出血患者120例为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,每组60例,观察两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者总有效率为90%,对照组患者总有效率为70%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者病死率为3.33%,对照组患者病死率为20%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床治疗时间为(15.5±4.5)d,对照组患者临床治疗时间为(24.5±5.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高压脑出血患者实施软通道微创介入治疗具有治疗效果显著,值得在临床上应用推广。

微创介入软通道与硬通道在高血压脑出血治疗中的对比观察

选取我院收治的80例高血压脑出血患者,随机分成A、B两组,并对两组患者分别实行硬通道微创介入治疗与软通道微创介入治疗。对A、B两组患者术后的基本生活能力、血肿清除情况、出血情况、并发症等进行对比分析。在血肿清除、基本生活能力、出血、总体治疗效果、并发症等方面,A、B两组差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。微创介入软通道与硬通道治疗高血压脑出血的效果无显著差异,两种治疗方法均有效,可以大力推广。

全脊柱内镜及微创通道治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果

目的:分析全脊柱内镜及微创通道治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取本院2019年10月-2020年10月诊治的78例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组给予传统手术治疗,观察组给予全脊柱内镜及微创通道治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗前两组VAS评分和JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),JOA评分明显高于对照组(P<0.05);观察组出血量、手术时间、住院时间和活动时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:给予腰椎间盘突出症患者全脊柱内镜及微创通道治疗能够有效缓解患者的疼痛程度,能够显著提升患者的手术效果,临床疗效显著,安全性高,具有推广价值。

改良立体定向-软通道微创介入治疗外伤性颅脑出血的效果分析

目的:分析改良立体定向-软通道微创介入治疗外伤性颅脑出血的临床效果。方法:选择2013年2月-2016年12月我院诊治的因外伤所致颅脑出血患者50例,随机分为观察组与对照组,每组25例。对照组采用内科保守常规治疗,观察组采用改良立体定向-软通道微创介入治疗,比较两组临床治疗效果,观察两组患者治疗前、治疗3个月后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分及术后1个月的致残率和意识恢复率。结果:观察组的总有效率为80.00%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05);治疗后两组的神经功能缺损评分均明显降低(P<0.05),日常生活能力评分明显升高(P<0.05),且观察者更为明显(P<0.05);观察组的致残率明显低于对照组(P<0.05),意识恢复率明显高于对照组(P<0.05)。结论:改良立体定向-软通道微创介入治疗对外伤性颅脑出血患者具有显著的临床效果,可有效改善患者的神经功能和日常生活能力,降低致残率,提高意识恢复率,值得临床推广应用。

定向软通道治疗基底节区高血压脑出血的术后康复护理体会

目的:总结定向软通道治疗基底节区高血压脑出血的术后康复护理方法。方法:2018年10月-2020年4月收治接受定向软通道治疗的基底节区高血压脑出血患者52例,随机分为两组。试验组接受术后康复护理,对照组接受常规护理,比较两组护理效果。结果:试验组护理后神经功能缺损评分(NIHSS)低于对照组,日常生活活动能力评定(Barthel指数)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度评分高于对照组,住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基底节区高血压脑出血患者接受定向软通道治疗后,实施术后康复护理干预,具有可行性。

高血压脑出血立体定向软通道微创治疗临床研究

目的探讨高血压脑出血患者行立体定向软通道微创治疗的临床效果。方法选取分宜县人民医院和中国人民解放军联勤保障部队第908医院(原南昌九四医院)2017年5月-2019年5月期间收治的86例高血压脑出血患者,利用随机数字表法分为2组,各43例。对照组行传统开颅血肿清除术,观察组行立体定向软通道微创治疗,对比2组临床疗效、手术相关指标及并发症。结果相较于对照组,观察组治疗总有效率更高,并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者行立体定向软通道微创治疗可有效提升临床效果,缩短手术时间及住院时间,降低并发症发生率。

标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效观察

目的探讨标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法选取130例肾结石患者,将其按照治疗措施的不同分为观察组和对照组,各65例,观察组采用微通道经皮肾镜取石术治疗,对照组患者采取标准通道经皮肾镜取石术,对比2组患者的治疗效果、手术时间、术中出血量以及并发症发生率。结果观察组并发症发生率为4.62%,结石清除率为96.92%,平均手术时间为(73.64±10.06)min,平均术中出血量为(59.65±11.96)m L;对照组并发症发生率为21.53%,结石清除率为52.31%,平均手术时间为(93.54±13.65)min,平均术中出血量为(78.35±8.37)m L;2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效显著,值得在临床上推广。

高血压脑出血立体定向软通道微创治疗临床研究

对高血压脑出血患者立体定向软通道微创治疗效果进行调查。方法:以我院68例高血压脑出血患者为调查样本,将其随机分为均等的2组,对照组给予常规开颅手术治疗,观察组给予高血压脑出血立体定向软通道微创治疗,比较患者治疗效果。结果:两组患者治疗前格拉斯哥昏迷评分、生活能力评分无统计差异(P>0.05);治疗后观察组患者各项评分均高于对照组,统计有差异(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组患者,统计有差异(P>0.05)。结论:高血压脑出血立体定向软通道治疗效果更理想。

微创软通道手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效及安全性评价

目的:探讨微创软通道手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法:选择2016年1月~2017年12月于驻马店市中心医院治疗的幕上高血压脑出血患者80例,依据随机数字表法分为对照组(40例,常规开颅手术)与观察组(40例,微创软通道手术)。比较两组临床疗效及安全性。结果:相较于对照组,观察组手术治疗总有效率更高,术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论:微创软通道手术治疗幕上高血压脑出血,能有效提升患者的临床总有效率,降低并发症发生率。