三七粉与氢氧化钙糊剂联合封药预防根管治疗间急症的临床疗效观察

目的:探讨分析采用三七粉与氢氧化钙糊剂联合封药预防根尖周炎根管治疗间急症的临床应用效果。方法:采用前瞻性病例对照研究。选取我院治疗的根尖周炎患者40例为试验组,均采用三七粉与氢氧化钙糊剂联合作为根管封药。同期患者40例为对照组,均常规使用氢氧化钙糊剂进行根管封药。于治疗1周后复诊并评估临床疗效,采用视觉模拟评分(VAS)评估治疗期间疼痛程度。随访6个月,再次评估临床疗效。组间比较上述指标。结果:治疗后1周,试验组治疗成功率为95.0%(38/40),疼痛发生率为20.0%(8/40),VAS评分平均为(3.4±1.2)分;对照组治疗成功率为75.0%(30/40),疼痛发生率为47.5%(19/40),VAS评分平均为(5.2±1.6)分。试验组疗效及疼痛程度均优于对照组(P<0.05)。随访6个月,两组临床疗效无显著差异(P>0.05)。结论:对根管治疗患者,采用三七粉与氢氧化钙糊剂联合封药可有效预防和缓解治疗期间急症。

口服地塞米松预防根管治疗间急症临床观察

根管治疗间急症(LAE)是指患牙在进行根管治疗期间的急性反应，主要表现为疼痛和肿胀，IAE的发生会增加患者痛苦及复诊次数，使治疗复杂化，已引起国内外学者的关注。笔者今年以来在根管预备后口服地塞松片剂方法预防IAE的发生，取得了较好的临床效果。

细节护理联合康复护理在行椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者中的护理效果

目的分析细节护理联合康复护理在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选取2021年01月-2024年03月98例椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分组,每组49例。对照组采取常规护理,观察组采取细节护理联合康复护理。比较两组患者术后预后指标差异,并比较两组患者术后不同时间点视觉模拟评量表(VAS评分)、腰椎功能障碍指数(ODI评分)、日本骨科协会腰椎评分(JOA评分)的差异,最后比较两组满意度差异。结果术后下床时间、住院时间相比,观察组更短,且术后并发症发生率相比,观察组更低,差异有意义(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d VAS评分相比,观察组均更低,差异有意义(P<0.05);术后1周、4周、8周ODI评分相比,观察组均更低,差异有意义(P<0.05);术后1周、4周、8周JOA评分相比,观察组均更高,差异有意义(P<0.05);满意度相比,观察组更高,差异有意义(P<0.05)。结论细节护理联合康复护理的应用效果好,能够减轻患者术后疼痛感、加速腰椎功能恢复,改善患者术后预后情况,提高护理满意度。

调Q Alexandrite激光治疗太田痣的合理间隔时间

目的 探讨调QAlexandrite激光对太田痣的合理治疗间隔时间。方法 2 67例接受 3次治疗的患者按治疗间隔分为 4组 ,并进行疗效评判 ;对 187例患者就术后色泽消退停止的时间进行调查 ;5例患者接受了多例次活检 ,对 7例次术后采集的标本进行光镜和电镜观察。结果 所有患者均有不同程度色素消退 ,无一例产生瘢痕。治疗间隔 5～ 6月者疗效明显优于 3～ 4月 ,而与 7～ 8月及 9月以上者相比疗效无显著差异。 80 .2 1%患者至术后 7月已观察不到明显的色素消退。光镜下 ,术后 4月左右噬黑素细胞明显增加 ;此时在电镜下可见黑素小体与细胞残骸仍散在于胶原纤维之间。结论 大多数太田痣患者的合理治疗间隔为 5～

运用锥形束CT进行显微根管治疗对诊间急症的影响因素及预后分析

目的:运用锥形束CT(CBCT)对牙根钙化患者进行显微根管治疗,并对出现根管治疗诊间急症(EIAE)的影响因素及预后因素进行分析。方法:选取2020年2月至2023年2月苏州口腔医院收治的80例根管钙化患者,均行CBCT检查并进行显微根管治疗,根据CBCT检查结果,统计EIAE的发生率和1年后预后(漏填、欠填、根管偏移)情况,采用多元logistic回归分析发生EIAE的影响因素。结果:80例患者共100根钙化根管,EIAE发生率为8.75%。logistic回归分析结果显示,性别、治疗前疼痛、治疗前瘘道、根尖阴影及牙髓活力均是影响EIAE发生的因素(OR=2.217、1.249、1.405、1.320、1.835,P<0.05);牙髓活力、治疗前瘘道、术前有无根尖暗影、根管充填长度、充填致密情况及冠渗漏均是影响显微根管治疗预后的因素(OR=1.256、1.425、1.237、1.225、1.280、1.267,P<0.05)。结论:在显微根管治疗中CBCT影像能够更详细了解钙化根管形态并明确根管走向,有助于对患牙个体特征、制定治疗方案和加强预后评估与分析,提升治疗效果。

经肛括约肌间切开术(TROPIS)联合改良Parks术治疗高位经括约肌肛瘘的临床疗效及对患者生活质量的影响

分析对高位经括约肌肛瘘患者提供经肛括约肌间切开术(TROPIS)联合改良Parks术治疗的临床意义。方法 实验样本收录时间制定为2022年1月至2023年12月,样本制定为高位经括约肌肛瘘患者,数量为42例,利用电脑抽号法分为2组,研究组:21例、TROPIS联合改良Parks术治疗,常规组:21例、常规切开挂线术治疗,对比两组的不同。结果 研究组患者的生活质量、Wexner失禁评分、创面愈合时间、治疗效果等均高于常规组(p均<0.05)。结论 对于高位经括约肌肛瘘患者而言,为患者提供TROPIS联合改良Parks术治疗,这种方式获得的效果更佳。

三七粉与氢氧化钙糊剂联合封药预防根管治疗间急症的临床疗效观察

目的:评价三七粉与氢氧化钙糊剂联合封药作为根管消毒剂预防根尖周炎根管治疗间急症的临床疗效。方法:选择93例诊断为根尖周炎的患者分为2组,进行随机单盲对照研究。实验组(48例)采用三七粉与氢氧化钙糊剂联合作为根管封药;对照组(45例)常规使用氢氧化钙糊剂进行根管封药。比较两组患者封药后48 h的疼痛程度及7 d后复诊时的疗效评价,在6个月后对根管治疗术的临床疗效进行随访与评价。结果:实验组封药48 h后疼痛发生率为20.8%,低于对照组42.2%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);实验组封药7 d后治疗成功率为91.7%,高于对照组75.6%(P<0.05);根管充填术后6个月,实验组、对照组间患者的治疗有效率分别为93.8%和88.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三七粉与氢氧化钙糊剂联合封药能有效缓解患者根管治疗期间急症疼痛。

缓释化疗粒子和^(125)I粒子联合间质插置治疗实体肿瘤

目的探讨缓释化疗粒子和125I粒子联合间质插置治疗实体肿瘤的疗效和优势。方法纳入16例因各种原因不能或不愿手术的肺癌、肝癌和直肠癌复发病人,利用TPS将病人CT或MRI影像进行三维立体数字化影像重建,根据肿瘤部位、大小以及周围组织情况,精确制定等剂量曲线和放射粒子、化疗粒子治疗计划,在CT或B超引导下根据治疗计划进行肿瘤穿刺,将125I粒子和化疗粒子植入到预定位置。结果所有病人治疗过程顺利,无严重并发症,术后1、3、6个月肿瘤体积较术前均有明显变化(P值分别为0.04、0.02和0.04)。6个月时有效率81.25%,6个月生存率100%,12个月生存率87.5%。结论放疗粒子和化疗粒子相互有增效作用,它们的联合间质治疗具有创伤小,副作用少,安全性高,疗效显著的特点。

根管治疗约诊期间急症发生的多因素分析

目的探讨根管治疗约诊期间急症的危险因素。方法分析牙体牙髓科进行根管治疗的163例患者的临床资料,对可能是根管治疗约诊间急症的危险因素进行Logistic回归分析。结果根管治疗约诊间急症的发生率为10.43%。通过Logistic回归分析发现:根管数量、术前患牙有无叩痛、根管消毒药物、术后是否使用抗生素以及年龄是其危险因素。结论针对上述危险因素,应尽早采取防治措施,提高根管治疗的疗效和安全性。

痛点结合椎间孔点针刀松解治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨痛点结合椎间孔点针刀松解治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法非随机选取2022年3月—2023年1月江门市蓬江区中西医结合医院收治的90例腰椎间盘突出症者为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各45例。对照组行痛点针刀治疗,观察组行痛点结合椎间孔点入路治疗。比较两组腰背肌群力学指标、生活质量评分及腰痛情况。结果观察组腰背伸峰力矩为(80.9±11.7)Nm、腰背屈伸比为(85.0±10.6)%,优于对照组的(69.5±8.5)Nm和(77.9±7.9)%,差异有统计学意义(t=5.288、3.603,P均<0.05)。观察组生活质量评分为(23.3±1.7)分,高于对照组的(17.7±1.9)分,差异有统计学意义(t=14.735,P<0.05)。,观察组腰痛评分为(2.1±0.4)分,低于对照组的(3.1±0.9)分,差异有统计学意义(t=6.811,P<0.05)。结论针对腰椎间盘突出症患者,采取痛点结合椎间孔点入路针刀松解术治疗可有效改善患者腰背肌群力学指标,改善患者生活质量,缓解疼痛。

氢氧化钙和樟脑酚在治疗根管治疗期间急症的疗效比较

目的探讨氢氧化钙和樟脑酚用于治疗根管治疗期间急症的疗效。方法对我院2007年10月～2008年9月口腔科门诊根管治疗中,出现根管治疗期间急症105颗患牙中,将患牙随机分为氢氧化钙组54颗,樟脑酚组51颗。氢氧化钙组根管内封氢氧化钙糊剂棉捻;樟脑酚组置樟脑酚溶液棉捻。结果两组根管治疗用药后有效率分别为氢氧化钙组90.7%,樟脑酚组74.5%,两组有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论氢氧化钙治疗根管治疗期间急症的疗效优于樟脑酚。

放射性^(125)I粒子组织间植入治疗非小细胞肺疗效分析

目的探讨CT引导下放射性125I组织间植入治疗非小细胞肺癌的技术可行性和近期疗效。方法 2006年1月～2010年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受125I粒子植入的非小细胞肺癌病例36例,局部麻醉,术前计算机治疗计划系统行三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布和粒子针数目。植入粒子10～80颗,中位数45颗。术后即刻行CT扫描进行质量验证。结果术后8周,复查CT,完全缓解率为25.0%(9/36),部分缓解率为33.3%(12/36),无明显变化为22.2%(8/36),进展为22.2%(8/36)。总有效率为58.3%(21/36),胸部症状缓解率为36.7%(11/30)。结论针对非小细胞肺癌病灶进行放射性粒子植入安全有效。

肝脏激光间质热消融治疗中组织温度变化规律的实验研究

目的:研究肝脏激光间质热消融治疗过程中组织温度变化的规律。方法:新西兰白兔5只,由半导体激光器(Diamed,UK)以5W、选择连续模式消融。记录温度,并行大体病理检查。结果:大体病理上,组织损伤由中心向外分为气化、炭化、凝固性坏死和充血出血区4个层次。温度的上升曲线呈上升的抛物线形,温度的下降曲线呈倒置的抛物线形。组织的空间温度梯度呈上升趋势,距离光导纤维越远,温度梯度越小。结论:肝脏LITT治疗过程中,损伤组织的温度变化有一定的规律性,但是也存在个体差异。

介入联合肿瘤间质治疗肝癌患者免疫功能变化及其与预后的关系

目的通过观察介入联合肿瘤间质治疗肝癌患者外周血细胞免疫指标的变化,评价该方法对机体免疫功能的影响及其与预后的关系。方法筛选40例符合条件的肝癌患者分为两组,A组20例行单纯经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,B组20例行TACE联合经皮肝瘤内注射碘油化疗药物进行肿瘤间质治疗,另选健康体检正常者为对照组(C组)20例。分别采用流式细胞技术及ELISA法测定A组患者术前1周及术后第4周、B组患者术前1周及术后第1、2、3、4周外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平。结果 (1)A、B组肝癌患者术前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显低于C组(P<0.01),而SIL-2R、CD8+高于C组(P<0.05,P<0.01);(2)术后4周B组肝癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于A组(P<0.05),SIL-2R低于A组(P<0.05);(3)B组肝癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+术后1、2、3周逐渐显著升高(P<0.05),而血清SIL-2R则显著降低(P<0.05),第4周呈稳定趋势(P>0.05)。结论 TACE联合肿瘤间质治疗能改善肝细胞癌患者免疫抑制,使患者免疫功能提升并趋向稳定水平,更有利于机体的恢复。检测T淋巴细胞亚群及血清SIL-2R时间以术后第2周开始为宜。

肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌患者对外周血细胞免疫指标的影响

目的：探讨肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗对其外周血细胞免疫指标的影响。方法：选择2010年4月~2014年6月在我院接受治疗的48例肝癌患者,使用随机数字表法将其分成观察组和对照组,对照组患者应用肝动脉化疗栓塞予以治疗,观察组患者则应用肿瘤间质治疗联合肝动脉化疗栓塞予以治疗;另外选择24名正常体检者作为正常组,进行对照研究。对比两组患者的治疗效果、外周血细胞免疫指标的变化情况以及生存率情况。结果：经过相应的治疗后,观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P〈0.05）;两组患者治疗前的CD3＋、CD4＋以及CD4＋/CD8＋水平无明显差异（P〉0.05）,并且都显著低于正常组（P〈0.05）;观察组患者治疗后的CD3＋、CD4＋以及CD4＋/CD8＋水平显著高于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者治疗后1年以及2年的生存率都显著高于对照组患者（P〈0.05）。结论：肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗,能够获得较好的临床疗效,同时能够有效促进患者自身免疫能力的提升、恢复,对于患者的预后具有重要的临床意义,值得临床推广。

肝癌微波消融并间质治疗后外周血T淋巴细胞的变化和意义

目的观察肝癌间质治疗基础上联合微波消融治疗对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法收集我院40例原发性肝癌患者,其中单纯微波消融治疗组(A组)20例,微波消融联合间质治疗组(B组)20例,分别于消融治疗前、治疗后一周应用流式细胞仪检测两组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值。结果治疗前两组患者外周血T淋巴细胞亚群相比较差异无显著性(P>0.05);A、B组手术后一周外周血CD3、CD4及CD4/CD8均较术前升高,手术前后相比较有显著性差异(P<0.05);A、B两组术后间比较,B组CD3、CD4及CD4/CD8值高于A组,CD8略低于B组,仅CD4有显著性差异(P<0.05)。结论微波消融治疗原发性肝癌可使外周血T淋巴细胞亚群增加,增强细胞免疫功能,而微波消融联合间质治疗后,可使免疫功能进一步得到显著改善。

3D-MR重建技术下经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的探讨3D-MR重建技术下经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择采用3D-MR重建技术下经皮椎间孔镜手术治疗的极外侧型腰椎间盘突出症患者25例,其中男17例,女8例,年龄31~63(41±9.5)岁,根据患者术前冠状面3D-MR(Hasttes TII序列)扫描三维图像重建,评估三维分区、突出物形态,对突出物与神经根的位置关系进行分类,设计穿刺的方向、角度以及术中通道成形、减压探查范围;运用经皮椎间孔镜手术治疗所有患者。术前、术后1周和末次随访采用视觉模拟评分法(VAS)分别评估腿痛和腰痛疗效情况,采用腰椎JOA评分量表进行腰椎功能疗效评分,采用改良的Mac Nab评价标准评价疗效。结果所有患者均随访15~21(18±4.3)个月。术后1周和末次随访VAS腰痛评分、VAS腿痛评分和腰椎JOA评分与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有患者均未出现感染、神经损伤等不良事件。2例患者术后神经支配区感觉过敏、疼痛反复,复查见神经、神经节水肿,未见椎间盘残留,药物控制后症状减轻。结论采用3D-MR重建技术,基于解剖形态的基础上做好术前设计;在了解突出物与神经根、椎间孔的三维定位、毗邻关系基础上靶向穿刺,能定向探查摘除突出髓核,减少髓核的遗漏,3D-MR的应用能有效提高经皮椎间孔镜手术成功率。