甲状腺癌术后患者^(131)Ⅰ“清甲”治疗隔离期间心理护理措施及体会

甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤,恶性程度低,病情较缓慢的肿瘤。其中80%为乳头状癌,常规治疗方法为手术后行131Ⅰ＂清甲＂治疗。甲状腺癌术后常残存有分化好的功能性甲状腺组织,其中常有肿瘤组织侵入,无法再通过手术清除。核素可以有效清除甲状腺残留组织,减少肿瘤复发,提高患者生存率[1]。

传染病防控用负压隔离治疗舱的设计与研制

为满足传染病患者就地隔离治疗、生活和排泄物处理等需求,研制一种传染病防控用负压隔离治疗舱。基于负压隔离原理,设计可快速安装的密闭舱体,内设治疗区、患者进出缓冲间、医护人员进出缓冲间和废弃物临时放置区,综合集成压力监测系统、智能进气系统、智能高效排风过滤系统、智能灭菌系统、照明系统、空气微生物采集器等。研制的传染病防控用负压隔离治疗舱在3 min内建立≥15 Pa的负压,对0.3 μm微粒气溶胶的防护效率≥99.999%,最大消毒空间150 m^(3),可有效控制病原微生物的扩散和对环境的污染,切断与健康人群的传播途径,达到呼吸道隔离、接触隔离、消化道隔离、昆虫隔离等隔离要求,满足传染病患者的收治需求,提高疫情期间应急处置和快速响应能力。该治疗舱非使用状态下可拆装放置于置物箱内,占用面积小、轻巧易搬运,具有较好的社会效益和经济效益。

多层螺旋CT在射频消融肺静脉电隔离治疗房颤中的应用与进展

房颤是最常见的心律失常,本来正常人的传导系统有正常规律,心房与心室的收缩是规律收缩,传导从心房经过房室结,然后再到心室,主要发放传导的司令部叫做窦房结。房颤在发作时,从心房的其它部位发放异常的电活动,最常见是来自于肺静脉,电活动的频率可以达到350-600次/分之间,而且这种频率并不规律,而是很紊乱的一种搏动,会导致心房收缩不规律,血液很容易在里面打转,这种不规律的频率经过房室结之后,虽然房室结可以过滤一部分,但还是会通过房室结,传导到心室一部分,造成心室的收缩不规律,形成一种紊乱的搏动。射频消融肺静脉电隔离是房颤的主要治疗方式之一,结合多层螺旋CT能够对治疗期间一定辅助作用。

缺血预处理肺隔离药物灌注治疗肺癌的临床研究

目的 :研究缺血预处理对肺隔离药物灌注 (ILP)时肺损伤的作用。方法 :8例失去手术机会的晚期原发性肺癌或多发转移性肺癌患者 ,随机分成单纯肺隔离灌注组 (C组 ) ,缺血预处理加肺隔离灌注组 (IP组 ) ,每组 4例 ,两组均一侧肺动、静脉插管建立单侧肺隔离灌注装置。C组灌液中加入阿霉素 (ADM) 6 μg·ml-1,实施肺隔离灌注 45min。IP组实行肺缺血预处理 ,即阻断肺动脉 10min ,开放 15min ,再加ADM灌注 45min。结果 :ILP时肺内ADM浓度高 ,而体循环血浓度未测到 ,C组与IP组比较无差异性 (P >0 .0 5 )。ILP术后MPaP ,PaO2 ,两组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。ILP术后 ,两组肺组织均有不同程度的损伤 ,但光镜下白细胞计数、电镜下肺泡Ⅱ型上皮细胞及内皮细胞评分 ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。术后呼吸机辅助时间 ,IP组较C组明显短 ;住院天数 ,IP组明显短于C组 (P <0 .0 5 )。术后随访 2～ 10月 ,无死亡病例 ,X ray检查表明两组肿块均有明显缩小、消散。结论 :ILP治疗肺癌安全可靠 ,能有效提高局部化疗药物浓度 ,降低全身毒副作用。IP对ILP肺损伤具有保护作用。对晚期肺癌施行缺血预处理肺隔离灌注化疗可减轻肺损伤 ,因而可扩大肺癌治疗范围。

肺静脉电隔离治疗心房颤动的护理

总结8例心房颤动患者行肺静脉电隔离治疗的护理。治疗前做好心理护理及准备工作,加强用药监护;治疗后做好常规护理,进行健康教育,并强化用药指导,对提高患者生活质量及减少并发症、心房颤动复发具有重要意义。

在心房颤动发作时行肺静脉隔离治疗

目的 探讨在心房颤动 (房颤 )发作时 (包括部分持续性房颤 )进行肺静脉节段性电隔离的方法 ,评价其安全性及有效性。方法 选择 5例持续半年以内的房颤病例及 4例发作频繁的房颤病例 ,在房颤发作时行肺静脉电隔离。通过一次性房间隔穿刺送入标测及消融导管 ,行左房或肺静脉选择性造影 ,显示肺静脉后 ,标测肺静脉电位活动 ,并行节段性隔离。结果 9例患者共 2 9条肺静脉 ,肺静脉电位特征明确 ,在肺静脉环状电极标测到较左房电位振幅高尖 ,频率更快的肺静脉电位。选择最高尖处或频率最快处电位开始节段性消融。肺静脉电位 10 0 %消失 ,无并发症发生。 7例手术中或术后转为窦性心律。 2例电复律恢复窦性心律。结论 房颤发作时行肺静脉节段性电隔离方法安全。

公安机关协助传染病强制隔离治疗制度的法规范理解与适用

协助传染病强制隔离治疗是"传染病防治法"为公安机关设定的职责,在行政法上属于行政协助的范畴。但现行立法规定较为粗疏甚至严重缺失,全面梳理相关立法规范并予正确理解,于当下,是指导公安机关履职尽责的现实需要,于未来,是完善相关立法的必要准备。

马法兰隔离肝灌注治疗不可切除晚期肝癌(英文)

目的了解马法兰隔离肝灌注治疗不可切除晚期肝癌的疗效。方法2003年3月,在治疗不可切除性原发性肝癌中采用了高温下马法兰隔离肝灌注治疗。结果术后第6天,肿瘤组织出现了明显的液化、坏死。结论马法兰隔离肝灌注治疗是治疗不可切除性原发性肝癌的新技术。熟练的外科医生,不仅要了解马法兰隔离肝灌注治疗手术前的并发症,更要在术前术后对病人进行仔细监测,以避免急性凝血功能损害以及肝肾功能衰竭。

医方与隔离治疗之患儿的法律关系

因医疗行业的特殊性对部分患儿进行隔离治疗时,医方与患儿之间除了是基于医疗合同产生的以医患关系为基础的民事法律关系之外,还存在着基于委托合同产生的以监护代理关系为基础的民事法律关系,医方对隔离治疗之患儿负有部分监护职责。

阵发性房颤的导管射频消融肺静脉电隔离治疗的延迟成功(摘要)

目的 研究发现肺静脉电隔离后房颤的复发大多数发生在最开始的 4周之内。我中心对肺静脉电隔离治疗的 44例患者进行回顾性分析 ,发现早期复发的患者在长期的随访中一部分患者可以获得延迟成功 ,试探讨这种延迟效应的可能机制及意义。方法 阵发性房颤患者 44例 ,在环状标测电极指导下行靶肌袖和 /或全部大静脉肌袖的导管射频消融电隔离治疗。所有病例均于手术后即刻开始严密随访一个月 ,以后每周门诊复查或电话随访 ,内容包括患者的症状、12导联心电图、动态心电图等。结果 44例患者共完成肌袖电隔离 113根。平均随访时间4.3± 3 .3个月 (失访 3例 )。根据病人主诉和Holter心电图证实 ,3 0名患者被发现早期复发 (手术后一周 ) ,而早期复发的 14例患者 (男 12例 ,女 2例 ,年龄 5 5± 6岁 )在以后随访的 5 (7月中房颤发作明显减少或完全消失 (4 6% )。 6例(2 0 % )未再次发作房颤 ,房颤发作明显减少 8例 (2 6% )。结论 房颤患者的射频消融电隔离术后也存在延迟作用 ,房颤的早期复发不意味着肺静脉电隔离的失败 。

军队老年甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗期间焦虑状态调查分析

目的了解军队老年甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗期间焦虑状态及其原因。方法采用焦虑自评量表对居家隔离治疗的62例军队老年甲型H1N1流感轻症患者进行调查。结果共有42例患者焦虑评分总粗分超过40分的正常上限。患者焦虑评分为(32.33±9.34)分,高于中国常模。引起焦虑的原因包括对疾病预后担心,对居家隔离治疗不理解、不信任,担心家庭成员受影响。结论罹患疾病和隔离增加了患者焦虑,应采取积极有效的应对措施,减轻患者的焦虑。

心理护理对分化型甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者的影响研究

目的探讨对分化型甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者行心理护理的效果.方法选择2022年1月—2023年6月于我院接受碘131隔离治疗的86例分化型甲状腺癌术后患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加行心理护理,对比分析两组干预效果.结果护理后,观察组匹兹堡睡眠质量指数各维度评分及总分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理后,两组抑郁自评量表﹑焦虑自评量表评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,两组心理功能﹑生理功能﹑精神状态评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总依从率93.02%高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理总满意率95.35%高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05).结论将心理护理用于分化型甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者护理中可获得理想效果,有助于改善患者睡眠质量﹑情绪状态与生活质量,提高患者治疗配合度,提升患者护理满意度.

上腔静脉电隔离治疗房性心动过速一例

患者女,58岁。阵发性心慌、胸闷2年。发作时不伴血流动力学障碍。发作时心电图表现为2∶1心房扑动和短阵房性心动过速、心房颤动。心电图独特的P波表现提示心房激动顺序从上至下、从右至左。在上腔静脉口部记录到高频腔静脉电位,其异常电活动频率快而不规则,在上腔静脉口部行节段消融,电隔离上腔静脉与右房达到双相阻滞。结论:上腔静脉电隔离可治疗起源于上腔静脉的房性心动过速。

一类具有接种和隔离治疗的结核病模型的稳定性

研究一类具有接种和隔离治疗的肺结核模型.得到肺结核病的传播动力学由基本再生数R0决定,且当R0<1时,无病平衡点是全局渐近稳定的,当R0>1时,地方病平衡点是全局渐近稳定的,并给出数值模拟.

我国强制隔离戒毒治疗人群的大麻使用现状

目的:了解我国强制隔离戒毒治疗人群大麻使用特征,为我国大麻禁毒政策提供参考。方法:利用2016年公安部重点城市毒品滥用规模评估项目数据,对全国30个省、自治区和直辖市的55个省会城市和重点城市的强制隔离戒毒治疗人群中大麻使用者社会人口学、毒品使用特征进行描述性分析,采用χ2检验、Fisher精确检验和Kruskal-Wallis秩和检验比较不同人群中大麻、海洛因、合成类毒品和混合毒品使用率的差异,以及大麻使用者中多药使用情况及地区间的差异。结果:共纳入强制隔离戒毒治疗人员25366人,大麻使用率为2.2%(546/25366)。在大麻使用人群中,男性占83.5%,少数民族占41.0%,初中及以上学历占30.8%,无业人员占44.1%,平均年龄为(33.3±8.2)岁,平均首次吸毒年龄为(24.8±7.7)岁,首次吸毒到首次强制隔离戒毒的平均间隔时间为(5.4±4.6)年。35岁及以下、少数民族、在职、新疆的强制隔离戒毒人群大麻使用率较高。使用大麻的546人中,91.4%人存在多药使用情况,13.6%只合用海洛因,42.1%只合用合成类毒品,35.7%混合使用海洛因和合成类毒品。49.6%的大麻使用者集中在新疆维吾尔自治区、江苏和上海三个地区。新疆大麻使用者中少数民族和初中及以下人群所占比例较高,有79.6%大麻使用者合用海洛因;江浙沪地区大麻使用者中汉族和高中及以上人群所占比例较高,有92.7%大麻使用者合用甲基苯丙胺。结论:我国强制隔离戒毒治疗人群中大麻使用率较监测吸毒人群中的大麻使用率高,并且存在地域聚集性和较高的多药使用现象,提示宜针对不同地区和人群,加强对大麻使用情况的监测,加大对大麻的管控力度,制定符合我国国情的禁毒政策。