戒毒中心治疗集体AIDS预防同伴教育模式探讨

目的利用湖北省孝感市康复医院药物依赖治疗中心治疗集体的支持性环境,形成治疗集体内预防艾滋病同伴教育模式,为后期开展同伴教育实践和效果评估提供条件。方法将实地调查与德尔斐(Delphi)专家咨询相结合。结果(1)提炼出网络式同伴教育和辐射式同伴教育2种模式,分别适合在治疗集体(TC)规模较大和规模较小时采用。(2)专家咨询2轮的有效问卷回收率分别为100%,80%;专家权威程度(Cr)分别为0.67,0.68;协调系数(W)分别为0.39,0.50。同伴教育的组织实施方案最后由筛选保留的56个项目构成。结论在尊重TC管理理念的前提下,根据TC的不同发展阶段和规模选择适合的同伴教育模式。

营养支持联合集体心理治疗对胃癌患者术后心理弹性及并发症发生率的影响

目的探讨营养支持联合集体心理治疗对胃癌患者术后心理弹性及并发症发生率的影响。方法将200例胃癌患者按建档顺序分为研究组(102例)和对照组(98例),均行腹腔镜胃癌根治术治疗,术后对照组给予常规护理及营养支持,研究组在对照组基础上予以集体心理治疗。比较两组并发症发生率、患者满意度以及干预前后一般焦虑自评量表、抑郁自评量表、心理弹性量表、Herth希望量表、欧洲癌症治疗与研究组织生活质量量表评分。结果干预后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。干预后两组心理弹性量表评分均较干预前显著提高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。干预后两组Herth希望量表的同他人维系的亲密关系、看待现实及未来的积极态度维度评分均较干预前显著提高(P<0.01),研究组同他人维系的亲密关系、看待现实及未来的积极态度维度评分显著高于对照组(P<0.01),采取的积极行动维度评分略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组欧洲癌症治疗与研究组织生活质量量表评分均较干预前显著提高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论营养支持联合集体心理治疗可显著改善胃癌患者术后焦虑抑郁情况,提高其心理弹性、希望水平、生活质量及患者满意度,推广应用价值较高。

在校女护生抑郁情绪相关自我效能及主观幸福感的8周集体积极心理治疗

目的：探讨集体积极心理治疗对伴有轻至中度抑郁情绪的在校女护生自我效能及主观幸福感的作用。方法：在长沙市3所护理本科院校中，选取伴有轻至中度抑郁情绪[贝克抑郁量表第二版（BDI-Ⅱ）测量得分在14～28分]的在校女护生74名，采用随机数字表分为集体心理治疗组（n ＝34）和对照组（n ＝40）。集体心理治疗组接受8周集体积极心理治疗，对照组未给予治疗措施（在研究结束确定治疗方法有效或对照组需要治疗时，向对照组提供相应治疗）。采用一般自我效能感量表（GSES）和幸福感指数（IWB），分别在基线、集体心理治疗后、治疗后第3个月、治疗后第6个月对两组的自我效能和主观幸福感状况进行调查。结果：GSES、IWB 得分的分组与时间的交互作用均有统计学意义（均 P ＜0.05）。进一步简单效应分析表明，两组间各量表的基线得分差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）；集体心理治疗后、治疗后第3个月、治疗后第6个月集体心理治疗组的 GSES、IWB 得分均高于对照组（均 P ＜0.05）。结论：8周集体积极心理治疗可提高伴轻至中度抑郁情绪在校女护生的自我效能和主观幸福感水平，并具有一定的长期效果。

社交焦虑障碍的认知行为集体治疗的初步结果

目的探讨社交焦虑障碍(SAD)的认知行为集体治疗(CBGT)的方法和初步结果。方法上海市精神卫生中心就诊的SAD患者中自愿参加CBGT者,符合DSM-IV关于SAD的诊断标准,性别年龄不限。每个治疗小组6-8人,治疗8周,每周1次,每次2.5小时,内容包括认知重建、放松训练、社交技巧训练、系统暴露、现场暴露和家庭作业。治疗期间患者均未服用治疗SAD药物。疗效评定由两位心理治疗师进行,主要工具为Liebowitz社交焦虑评定量表(LSAS),计总分、恐惧因子分、回避因子分,统计分析用配对T检验。结果符合入组条件58例,年龄16-48岁,起病年龄11-34岁,病程6个月-19年。LSAS总分治疗前后75.89±28.82和47.00±23.71(t=12.60,p<0.01);恐惧因子分治疗前后39.28±13.12和25.39±12.42(t=8.267,p<0.01);回避因子分治疗前后36.39±16.44和22.17±13.29(t=8.067,p<0.01),均有统计学显著性差异。结论CBGT治疗SAD有很好的疗效,尤其对SAD的回避行为效果似更显著,值得推广。

社交焦虑障碍的认知行为集体治疗效果的影响因素

目的探讨社交焦虑障碍的认知行为集体治疗疗效的影响因素。方法上海市精神卫生中心就诊的社交焦虑障碍患者中自愿参加认知行为集体治疗者,每个治疗小组6-8人,治疗8周,每周1次2.5小时,内容包括认知重建、放松训练、社交技巧训练、系统暴露、现场暴露和家庭作业。疗效评定工具为Liebowitz社交焦虑评定量表。结果58例患者中社交焦虑评定量表总分、恐惧因子分和回避因子分治疗前后差异均有统计学显著性意义。在研究可能影响治疗的20种因素中有19种因素有显著的影响作用。结论认知行为集体治疗社交焦虑障碍有效,但影响疗效因素较多.应用该治疗方案时I立予充分考虑。

精神病人集体艺术治疗的初步探讨

作者对17例住院精神病人开展了集体艺术治疗。经20次绘画技能训练,作业取得提高,并用BPRS量表前后对照,反映精神症状有所缓解。作者认为集体艺术治疗可能有利于促进精神病人的康复,值得进一步探索。

集体心理治疗对癌症患者生活质量和情绪影响的研究

目的 探讨集体心理治疗对癌症患者情绪及生活质量的影响。方法 采用病例对照的研究方法 ,对干预组癌症患者在临床治疗的同时 ,进行集体心理治疗 ,应用心理量表对干预组和对照组对比观察心理指标一个月。结果 干预组患者生活质量量表分值在干预前后有显著不同 ,主要表现为情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况等分值在干预前后有显著性差异 (P<0 .0 5 )。干预组焦虑、抑郁等负性情绪减少。结论 癌症患者在进行躯体治疗的同时 ,实施有效的心理治疗可以纠正病人不正确的认知 ,提高患者的生活质量 ,改善其不良情绪 。

集体治疗对精神分裂症患者康复的影响

目的探讨集体治疗对住院精神分裂症患者康复期的影响。方法将80例男性精神分裂症患者随机分为集体治疗组(观察组40例)与常规治疗组(对照组40例),分别于病情稳定后进行集体治疗和常规治疗,治疗前和治疗后4周、8周、12周末分别用简明精神病评定量表(BPRS)和住院患者护士观察量表(NOSIE)进行治疗效果评定。结果治疗后8周、12周末观察组BPRS评分与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.05);观察组NOSIE各因子改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论集体治疗能促进精神分裂症患者精神症状的改善,提高生活自理能力和社会适应能力,有利于患者回归社会。

精神分裂症集体心理治疗康复效果的对照研究

目的 研究精神分裂症康复期集体心理治疗的康复效果。方法 将符合CCMD 2 R中精神分裂症诊断标准痊愈或显进出院的精神分裂症患者 ,按住院号末位奇、偶数随机分为研究组和对照组 ,研究组在药物治疗的基础上合并集体心理治疗 ,对照组单纯服药治疗 ,研究期 1年。结果 研究结束时 ,研究组疾病痊愈率 84 .8% ,复发率 15 .2 % ,对照组则分别为4 6 .7%和 5 3.3% ,研究组功能大体评定量表评分 ,服药依从性 ,患者对精神分裂症相关知识基本了解及BPRS评分均值明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 精神分裂症康复期进行集体心理治疗 ,可巩固治疗效果 。

集体心理治疗对住院精神分裂症患者的作用

目的:探讨集体心理治疗对住院精神分裂症患者疗效。方法:将48例住院的急性治疗期后的女精神分裂症患者随机分为研究组和对照组。对照组实行常规治疗,即:药物治疗,健康教育及工娱疗法。研究组在常规治疗的基础上进行集体心理治疗。在入组时及治疗后均采用简明精神病量表(BPRS)、大体评定量表(GAS)和临床疗效评定标准进行评定。结果:治疗后,两组比较,研究组的BPRS总分及焦虑抑郁因子分均明显低于对照组(P均<0.01);GAS分明显高于对照组(P<0.01);研究组临床痊愈率明显高于对照组(P<0.01)。结论:集体心理治疗能改善精神分裂症患者焦虑抑郁情绪和提高大体功能水平,提高痊愈率。

集体心理治疗在癌症和慢性病人中的应用

本研究对癌症及各种慢性疾病病人实施集体心理治疗,以提高病人应付能力。这项工作历时8年,共涉及800余例。结果说明,该方法在改善病人的康复训练方面具有一定效果,本文同时简述了躯体病人集体心理治疗的产生、发展及其在我国的发展前景。

青少年社交焦虑集体心理治疗的临床研究

目的探讨集体心理治疗对青少年社交焦虑患者的疗效。方法将60例青少年社交焦虑患者,随机分为试验组(药物治疗加集体心理治疗)30例,药物组(药物治疗)30例,观察12周,应用症状自评(SCL-90)、自评抑郁量表(SDS)、自动思维问卷(ATO)、交往焦虑量表(IAS)以及抑郁问卷(BDI)进行评定,观察两者治疗青少年社交焦虑患者疗效的有关因素。结果试验组8周后各量表评分试验组显著低于药物组(P<0·05),12周更加明显(P<0·01)。结论集体心理治疗能有效改善其人际关系敏感度、交往焦虑程度、消极思维习惯等症状,不但提高其生存质量,而且促进其社会功能的恢复。

双治疗师式集体治疗在心理病房的应用

集体治疗的理论指导大体可以分作动力性和非动力性的。两种理论模型都强调成员彼此的互动，认为这种互动能够帮助患者表达强烈的内心感受，重新体验人际交往的场景，动力学的理论通常会更多关注团体成员互动背后的意义及其表达的无意识需要。集体治疗和家庭治疗有着很多的共通之处，家庭治疗的很多假设能够直接应用到集体治疗当中，两者都是将工作对象当作一个系统，系统过程就是家庭和团体功能的作用方式。家庭治疗师学习如何参与一个过程，并且试图改变它，集体治疗的治疗师往往也是如此。本文所论述的双治疗师式集体治疗主要是以自体心理学和客体关系理论为背景，因而讨论也基本是仕此框架下展开。

以性心理为主题的住院式集体治疗

目的:讨论以性心理为主题的集体治疗在开放式管理的心理病房的使用。方法:通过回顾该主题的集体治疗在心理病房的诞生、发展和探索,结合性心理的相关理论基础,探讨该主题的集体治疗的内容、形式、目的、作用、治疗师的角色和作用、存在的背景以及遇到的问题和处理等。结果:该主题集体治疗帮助患者了解性心理知识、了解自己和他人,有助于自我接纳,人格的整合。结论:该主题的集体治疗对住院病友有所帮助与住院式病房整体的环境的支持有关。

癌症患者综合康复中集体心理治疗方法的研究

目的 探讨集体心理治疗在癌症患者综合康复中的作用。方法 采用病例配对的方法 ,对干预组癌症患者在临床治疗的同时 ,进行集体心理治疗 ,应用心理量表对干预组和对照组对照观察心理指标一个月。结果 干预组患者对疾病的心理反应状态与对照组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,主要表现为斗争性增强 ,无助和绝望感降低 ;干预组焦虑、抑郁等负性情绪显著减少。结论 癌症患者在进行躯体治疗的同时 ,实施有效的心理治疗可以纠正病人不正确的认识 ,改变病人对疾病的态度和心理反应。改善不良情绪使病人更容易顺应临床治疗 ,促进疾病康复 。

认知行为集体治疗在社交焦虑障碍患者中的应用

目的观察认知行为集体治疗用于社交焦虑障碍患者的效果。方法成立心理干预小组,制定认知行为集体治疗方案,对29例社交焦虑障碍患者进行心理干预。采用惧怕否定量表、列波威兹社交焦虑量表、主观不适度表评估干预效果。结果干预后患者主观不适感觉明显改善,惧怕否定量表、列波威兹社交焦虑量表各因子分下降,与干预前比较有统计学意义(P均≤0.01)。结论认知行为集体治疗有利于社交焦虑障碍患者形成合理的认知行为模式,逐步恢复社会交往功能。

孕早期对乙肝病毒感染孕妇进行集体心理治疗的效果研究

目的探讨集体心理治疗在孕早期对乙肝病毒感染孕妇的社会支持及情绪的影响。方法乙肝病毒感染孕妇随机分为观察组15例和对照组14例。观察组在孕早期采用集体心理治疗,分别在孕9周及孕16周采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)和社会支持量表进行调查。结果观察组在社会支持量表各项评分中均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而抑郁量表、焦虑量表评分则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在孕早期对乙肝病毒感染孕妇实行集体心理治疗有利于患者提高社会支持,改善焦虑抑郁情绪。

以完善自我为核心的社交焦虑障碍集体心理治疗对防御机制的影响

目的评价在社交焦虑障碍(SAD)病理心理学机制上设计的以完善自我为核心的集体心理治疗疗效及其对防御机制的影响。方法70例门诊及住院SAD来访者自愿参加,每个小组包括6～8例来访者及2名心理治疗师,集体治疗每周1次,每次2.0～2.5 h,共8周。疗效评定包括来访者的主观感受及自评Liebowitz社交焦虑评定量表(LSAS)、防御方式问卷(DSQ)。结果完成全部治疗者65例。来访者自述治疗后自我及社会功能改善,治疗后LSAS总分明显下降(Z=-5.673,P=0.000)。DSQ部分防御机制的使用有变化,治疗后不成熟型防御机制及中间型防御机制总分明显低于治疗前(Z=-4.866、-2.973,P=0.000、0.003),成熟型防御机制总分明显高于治疗前(Z=-2.780,P=0.005)。结论以完善自我为核心的集体心理治疗能够促进SAD来访者接纳自我及治疗社交焦虑症状,改善负性思维及不良防御机制,治疗后成熟防御机制应用增多,具有临床应用价值。

综合医院心理科集体心理治疗模式实践与研究

目的:对患有抑郁症、焦虑症以及强迫症的患者进行集体心理治疗,观察治疗效果,为更安全、更有效地对此类患者进行治疗提供临床依据。方法:选取心理科门诊就诊并依据有关标准分别诊断为抑郁症、焦虑症和强迫症的患者各60例,分别按病种将其随机分为观察组和对照组,对照组使用药物治疗配合一般性的心理治疗,观察组使用同种药物治疗配合集体心理治疗,分别在治疗前以及治疗后的第2、4、8周进行评定,抑郁症患者使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估,焦虑症患者使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估,强迫症使用耶鲁布朗量表评估。结果:观察组的抑郁症患者在治疗后第2、4、8周HAMD评分均比对照组显著下降(P<0.05)。观察组的焦虑症患者仅在治疗8周之后,HAMA评分才比对照组显示出统计学差异(P=0.002)。观察组的强迫症患者在治疗后第2、4、8周耶鲁布朗量表评分均与对照组无显著差异。各观察组服用药物的依从性与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:集体心理治疗联合药物治疗对抑郁症以及焦虑症患者的精神状态有明显的改善作用,对强迫症疗效并不优于常规治疗。