交锁髓内钉治疗骨干骨折的常见问题与分析

目的分析交锁髓内钉治疗骨干骨折时产生的常见问题,探讨导致交锁髓内钉内固定术失败的原因。方法对我科2000年9月至2006年8月收治的骨干(包括股骨干、胫骨干及肱骨干)骨折并行交锁髓内钉内固定失败的15例病人进行回顾性分析。结果导致交锁髓内钉内固定失败的原因主要是:术前评估不当、器械准备不足及手术操作不当等。结论要保证交锁髓内钉内固定术取得成功,要求手术者术前应认真准备,充分评估病人的情况,术中严格遵循操作规则,避免动作粗暴,术后注意病情观察。

护理干预对手术治疗尺桡骨骨干骨折的影响分析

目的护理干预对手术治疗尺桡骨骨干骨折的影响进行分析研究。方法选取我院2014年3月~2017年3月收治的48例尺桡骨骨干骨折患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各24例。对照组患者采用常规护理干预辅助治疗,观察组患者则在常规护理的基础上附加综合护理干预。结果干预后,比较两组患者不同时间患肢肿胀值、疼痛评分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组患者骨折处功能及骨折疗效明显优于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在尺桡骨骨干骨折的治疗中,使用综合护理进行干预,具有良好疗效,可使患肢肿胀得到消除、疼痛感减轻,加快患肢功能愈合及恢复,值得在临床治疗中推广应用。

手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折疗效观察

为对名中医张绍富的手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折的经验进行临床观察与疗效评价,以规范操作,便于推广。将15 3例小儿股骨干骨折采用多中心(4家医院)双盲随机(DME) 〔1〕法,分为两组,治疗组10 2例采用手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗,对照组5 1例,采用手法整复石膏外固定治疗,分别进行临床疗效与卫生经济学评定。经1～3.5年(平均1.8年)的随访。结果显示,治疗组较对照组肿胀消退快,并发症减少,疼痛积分减少2 .6 9分,临床愈合时间缩短5 .7天,骨性愈合时间提前7.4天,肢体功能恢复至正常时间提前7.3天,远期疗效无差异,治疗费用明显减少。表明手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折,能减轻患儿痛苦,缩短病程,疗效优良。

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的护理

目的总结股骨干骨折带锁髓内钉固定术的护理。方法对26例患者进行术前心理护理及评估,术后病情观察,防止并发症的发生,指导术后合理的功能锻炼。结果 26例患者未发生严重并发症,关节活动基本恢复正常。结论术前、术后采取相应的护理措施,可最大限度恢复患者功能,提高生活质量。

儿童股骨干骨折治疗体会

目的探讨儿童股骨干骨折的治疗原则、治疗方法及过度生长问题以积累临床救治儿童股骨干骨折经验。方法自1998年12月至2006年12月收治儿童股骨干骨折57例。3岁以下采用双下肢悬吊牵引,3-8岁采用水平皮肤牵引法,8-12岁采用胫骨结节牵引或切开复位接骨板内固定。结果随访48例,骨折均达坚强愈合,肢体功能恢复满意,无关节功能障碍。双下肢等长20例,患肢长于健肢28例,均无跛行及感觉不适。结论儿童股骨干骨折以非手术治疗为主,治疗方法以牵引为主,骨折愈合快,塑形能力强,而且具有过度生长期的特点。治疗原则是无旋转,力线佳及适当的短缩。

带锁髓内钉治疗成人股骨干骨折29例

目的探讨与研究采用带锁髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床效果。方法选择收治的股骨干骨折29例,所有患者的治疗方法均采用带锁髓内钉固定。结果经过4~30个月的随访观察,其中26例患者骨折愈合良好,愈合率为89.65%,3例未愈合的患者中,2例原因为术后骨不连,1例原因为感染。结论带锁髓内钉治疗成人股骨干骨折稳定性好,且符合生物力学。

后外侧切口在股骨干骨折中应用

通过 60例股骨干骨折手术入路分析 ,认为后外侧入路较易暴露整个股骨干而不会碰到较大血管、神经。此切口经肌间隙进入 ,不破坏肌肉组织 ,切口暴露最好之处即为股骨干张力侧 ,此处有效地内固定即能控制各骨折端的移位 ,并能避免许多副损伤。因此 ,股骨干后侧切口的应用 ,为减少股骨干骨折不愈合或畸形愈合提供了重要条件 。