海洛因戒治者执行控制功能异常的电生理证据

执行控制障碍是成瘾的核心特征之一,对成瘾的复发与康复治疗有重要影响。采用事件相关电位(ERP)技术分析海洛因戒治者和健康成年人在经典色-词Stroop任务中执行控制的大脑皮层时程动态变化。结果发现,两组被试的反应时均有显著的Stroop干扰效应;戒治组不一致条件的平均波幅显著小于对照组;戒治组Stroop任务相关的N2效应和SP消失及N450效应衰减。研究结果表明,海洛因戒治者可能存在早期冲突监控加工障碍和晚期反应冲突解决加工异常。

试论“善治者治皮毛”与慢性肾脏病防治策略

"善治者治皮毛"是医家治疗疾病的最重要原则之一。慢性肾脏病(CKD)极为常见,其治疗目的包括延缓进展、需要评估心血管危险因素、鉴别和治疗相关的并发症,或者行肾脏替代治疗。综合的多重干预可延缓甚至阻断CKD进展,减少CKD死亡的首位原因心血管并发症的发生。本文试着讨论"善治者治皮毛"与CKD防治策略的关系。

“善治者治皮毛”的临床真义探讨

《黄帝内经》是我国现存最早的一部医学典籍,它确立了中医学的理论体系,其内容深刻地影响着中医学数千年来的发展,文中所论及的"善治者治皮毛"原文一条,是对于治未病思想的重要补充,指导后世医家的治疗思维,对于中医学发展有着实际而深远的影响。

从《伤寒论》看“善治者治皮毛”的含义

本文从"善治者治皮毛"的条文释义,以及《伤寒论》里太阳病篇的治则治法等角度出发,探讨了《伤寒论》与"善治者治皮毛"的联系,认为伤寒仲景之法有着"善治者治皮毛"之意。

浅谈历代统治者“因俗而治”的治边政策

"因俗而治"是中国历代中央王朝对周边少数民族采取的治理政策,是实现其统一大业、维护其最高统治权的重要措施。"因俗而治"政策有其产生的客观因素,政策随各朝各代的更迭而有所变化。"因俗而治"在几千年的发展过程中对国家统一和稳定发挥了积极的作用,同时其附带的负面影响也不应被忽视。

资治者何

对于中国传统文化，我总是心怀敬意，对于那些经典著作常有高山仰止的感觉。但是，也不是有关传统文化的每一部著作都令我们景仰乃至要将其作为教科书。否则，往往会差之毫厘，失之千里，甚至是差之千里，失之万里。事实上，有好多传统文化著作如果被作为资治教科书，确实会令人不寒而栗。人们常说开卷有益，其实还要看看所开为何卷，该卷有何用，教育机构又是如何引导的。

甲基苯丙胺戒治者不同阶段心理依赖的变化特点

目的:研究甲基苯丙胺(Methamphetamine,MA)戒治者在强戒期、康复期的心理依赖变化特点及其性别差异。方法:于2020-2022年在福建省9所戒毒所中选取甲基苯丙胺戒治者301人,以视觉模拟量表(VAS)、苯丙胺停用后症状评估量表(ACSA)、Barratt冲动性量表(BIS)、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)为测度,采用单因素方差分析和重复测量方差分析分别比较MA戒治者在不同戒治期及性别的差异。结果:①通过单因素方差分析,干预后VAS、ACSA、BIS、Y-BOCS的时间主效应差异显著(F=185.37,4.74,5.35,43.49;P<0.05);通过重复测量方差分析,VAS、ACSA、BIS、Y-BOCS的时间主效应(F=165.72,3.47,3.98,22.23;P<0.05)及组别主效应差异显著(F=23.66,62.61,25.45,4.12;P<0.05);时间与组别的交互效应差异显著(F=5.46,10.47,3.69,11.54;P<0.05)。结论:甲基苯丙胺戒治者心理依赖的变化在强戒期显著下降,到康复期则保持稳定。有所不同的是,在康复期男性保持相对稳定,而女性则出现波动,这提醒在社区康复期应加强对女性戒治者的帮扶。

三焦寒热辨治者罗天益

金代真定府李东垣医高术精，是金元四大家中的佼佼者。拜他为师学医的人不计其数，其中弟子罗天益学业有成，深受李东垣的赏识。罗天益入室10年出师，临别时，李东垣拿出一个红纸包要送给这位弟子，李东垣对罗天益说：“这红纸包里的钱物非同寻常，是老师对你的一点心意。”

“善治人者，能自治者也”——领导干部要自觉践行“讲党性、重品行、作表率”要求

古人讲“善治人者，能自治者也。”意思是说，善于管理别人的人，是那些能自己管理好自己的人。胡锦涛总书记在党的十七大报告中强调，全党同志特别是领导干部要讲党性、重品行、作表率。这是对党员干部的殷切希望与要求。领导干部之所以要带头讲党性、重品行、作表率，就是因为我们身负特殊的责任。

六经皆治欲——中国古典学治欲的特点及展开

六经是中国传统文化的核心经典,六经皆治欲:《尚书》与《春秋》治欲体现在为政之正;《诗经》治欲体现在思无邪与引导欲望的合理释放与适度满足;《周易》治欲是针对深隐欲望的几占以及损益配合等;《礼经》之礼与《乐经》之乐联动,具有进与反之美。六经显示出中国古典学治欲资源的丰富,并且它们之间相互渗透,统一在各经皆礼、以礼治欲,表现为约束与温和释放欲望的对立统一。纵向展开,中国传统文化在前轴心时代、轴心时代、近世社会的治欲特点可表述为六经皆治欲、四书皆治欲、理学皆治欲,三者的发展既有连续性,亦各有时代特色。横向对比,中国古典学的六经治欲与禁欲主义、神秘主义对立,属于世俗化、人文化的治欲方案。伴随着全球世俗时代的到来,六经治欲的特色与优势愈加凸显。

“共建共治共享”的乡村治理共同体何以建构

以“共建共治共享”为导向建构乡村治理共同体,是回应新时代中国乡村治理诉求的必然要求,而现实图景的生成,需要从学理上探究其系统建构逻辑,明确其价值意蕴、要素体系与行动框架。顺应乡村治理方向的时代变迁,建构乡村治理共同体,要响应政治价值、社会价值和公共价值,这些价值意蕴促使乡村治理共同体成为提升乡村治理效能的重要途径。乡村治理共同体的核心内涵集中体现在组织、价值、行动、利益等要素的关联契合之中,组织架构、价值理念、行动指向、利益成果可作为乡村治理共同体的建构体系。以价值意蕴的指引和要素体系的支撑为基础,乡村治理共同体建构的具体行动可通过以主体互嵌优化乡村治理结构、以价值融通重塑乡村治理理念、以协同共治完善乡村治理方式、以利益聚合共享乡村治理成果四个方面入手,以乡村治理共同体推进乡村治理的网络化、共识化、协同化和共享化,从而以“共建共治共享”的共同体塑造乡村治理新格局。

中医治未病“五辨”理论发微

中医治未病“五辨”理论乃上海市浦东新区卫生健康委员会十余年“治未病”工作积淀,“五辨”理论乃治未病的核心特征,即在“辨证”理论指导下进行“辨体、辨症、辨病、辨变”。辨证论治,总体指导,辨明轻重缓急、真假主次;辨体论治,首辨体质,再辨男女、长幼、习性;辨症论治,注重宏观、中观、微观之三观并重;辨病论治,参合古今、辨明标本先后及病程新久;辨变论治,明辨病位、病性、病势之变。并附验案1则。

基于大数据交汇的中医“治未病”知识服务与临床应用系统构建

目的探讨中医治未病知识库与知识挖掘系统的构建思路和应用方法。方法以中医理论为指导,首先梳理中医治未病知识体系,根据中医治未病分类方法,设计中医治未病知识库结构及其关系;其次从治未病研究的需求出发,拟定中医治未病数据库的古今文献数据来源及知识采集方法;之后在治未病分类体系框架下,对核心知识进行专业标注、关系提取、知识审核等方面进行研究,并引入多种数据挖掘算法对知识进行分析发掘;最后将获得的海量资料与大数据分析、计算机机器学习相结合,从而实现智能化信息采集、病情分析和诊疗建议。结果在中医理论指导下的中医治未病知识库能够数字化、数据化、知识化的保存中医治未病基础知识、临床知识,并可以客观化的进行数据挖掘分析,为开展中医治未病知识服务和共享提供基础。结论中医治未病知识库是进行中医治未病知识数字化存储的重要方式,为中医治未病研究提供文献知识支撑和数据挖掘的客观化证据。

基于“肝脾同调”阐析慢性肝病的中医治疗

慢性肝病是临床常见疾病,“郁、虚、湿、毒、瘀”是其核心病机,在疾病的不同阶段各有侧重,其中,以“郁、虚”为核心的肝脾失调是慢性肝病发生发展的关键。“肝脾同调”是治疗慢性肝病的基本治法,在慢性肝病不同阶段,其“肝脾同调”内涵同中有异。根据肝、脾生理病理特性,治脾明辨虚实,厘清轻重,活用运脾、健脾、温脾、醒脾、补脾等法;调肝体用并重,精准辨证,活用疏肝、缓肝、散肝、柔肝等法。临床上,治脾与调肝相辅相成,治调并举,常获良效。

慢性萎缩性胃炎的中医辨治思路与对策

慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床上公认的胃癌前疾病,中医药治疗CAG具有明显的优势及鲜明的特色。从CAG病因病机等方面的研究入手,对中医药治疗CAG提出治本独取阳明,补虚泻实,顾护脾胃,升降气机,调气和血,祛瘀通络,祛邪解毒,甘平凉润,和胃护络的辨治思路与对策,以期进一步提高中医药治疗CAG的临床疗效。

从“阳化气,阴成形”探讨慢性咳嗽之因机证治

慢性咳嗽是以咳嗽为主症或唯一症状、病程持续8周以上的呼吸系统疾病。慢性咳嗽病因复杂,病程较长,病势缠绵,且极易复发。西医诊断该病过程繁琐,治疗手段有限,而中医药以整体观念和辨证论治思想为指导,在缓解临床症状、预防疾病复发方面具有独特优势。该文以“阳化气,阴成形”为抓手,分析阴阳在慢性咳嗽因机证治全周期的重要意义,认为慢性咳嗽之病机关键为“阳化气,阴成形”功能失衡,以肺之气血失和、阴阳虚损为本,阳化而气行不畅、周流有碍,阴变而凝结停滞、壅塞肺络为标。治疗上,需要补肺、脾、肾阴阳之不足,泄气滞、水湿、痰饮、瘀血、热毒之有余,以恢复“阳化气,阴成形”之平衡。具体用药方面,主张以偏纠偏,以药物气味之偏性纠正人体阴阳之偏颇。另附典型医案二例,加以验证说明,以期为中医药防治慢性咳嗽提供新的诊疗思路和方法。

心肾综合征诊断,当明确分型;中西医结合治疗,优势显著

心肾综合征是指当心脏和肾脏其中某一器官发生急、慢性功能异常从而导致另一器官急、慢性功能异常的综合征,常兼有心力衰竭症状与肾衰竭症状。中心病位在心、肾,但与肺、脾、肝等多脏有关,常表现为本虚标实。临床诊治应分清缓急,明确原发病,分清临床分型,重视标本同治,其治疗重点是保护心脏与肾脏,减少并发症。中医治疗方面以益气为主,或益气温阳,或益气养阴,兼以活血利水、泄浊解毒、调畅气机等治法。现代医学常用强心利尿、改善贫血、透析等治法。中西医结合治疗,相辅相成,互为补充,疗效突出,优势显著。

基于治未病理论灸药同治对实体恶性肿瘤化疗患者骨髓抑制的预防作用

目的:基于治未病理论探讨灸药同治对实体恶性肿瘤化疗患者骨髓抑制的预防作用。方法:选取2019年1月至2022年1月于武汉科技大学附属武汉亚心总医院接受治疗的实体恶性肿瘤化疗患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组常规接受化疗,观察组化疗前连续3 d给予灸药同治(艾灸+加味八珍汤)。比较治疗前、化疗后7 d 2组患者中医证候积分、血常规[血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)]、生命质量[卡诺夫斯凯计分(KPS)、中国癌症患者生命质量(QOL_(2))调查问卷],比较化疗后7 d 2组患者骨髓抑制情况[发生率、严重程度、重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)使用情况]。结果:化疗后7 d,2组患者中医证候积分升高,但观察组低于对照组(P<0.05);Hb、WBC、PLT、NEUT、KPS评分及QOL_(2)评分降低,但观察组高于对照组(均P<0.05);观察组骨髓抑制发生率、rhG-CSF使用率低于对照组,0、Ⅰ度比例高于对照组(均P<0.05)。结论:基于治未病理论,灸药同治能够改善实体恶性肿瘤化疗患者临床症状及血常规,提高患者生命质量,减少骨髓抑制的发生。