李乾构教授基于“病有脾,治肝肺”论治溃疡性结肠炎的经验

唐容川《痢证三字诀》提出“病有脾,治肝肺”,认为痢证虽以损伤脾胃为主,但治疗应重视调治肝肺,使“脾经自治”,李乾构教授根据多年临床经验,多从脾、肝、肺入手治疗溃疡性结肠炎,达到抗溃疡而治痢的目的。饮食不节、肺肠失调、忧思恼怒等病因可引起脾、肝、肺病变,导致大肠传导不利,发为本病,此病病程较长,耗伤正气,李教授临证时以脾胃虚弱、肝失疏泄、肺失宣降为发病机制,治疗以培补脾胃,疏肝理肺为根本大法,结合患者具体情况及肠外表现进行随证加减,临床疗效显著。

张华东教授从肝肺论治类风湿肺间质纤维化

类风湿关节炎(RA)是累及全身多系统的自身免疫性疾病。RA关节外受损最多的为肺部,尤以类风湿关节炎合并间质性肺炎(RA-ILD)最为常见。张华东教授为谢海洲、路志正学术经验继承人,后师从国医大师朱良春、李济仁及全国名老中医娄多峰、薛伯寿、张炳厚等,从事中医风湿病临床、科研多年,对类风湿肺间质纤维化的中医辨证治疗有独到见解。RA-ILD中医证型复杂,张华东教授认为治疗本病应从“五体痹-五脏痹”理论出发,从五脏论治类风湿肺间质纤维化,不单从肺论治。张教授临证过程中认为中医论治类风湿肺间质纤维化应该有是证用是方,不能忽略患者临床表现,对于该病表现为肝肺病变的患者,应重点从肝肺论治。

“肝肺气机升降循环”理论治法探讨

肝肺气机升降循环体现了“肝左肺右,气机左升右降”“金木相制,气机相得”“气血流注,开合于肝肺二经”等中医理论。肝肺气机升降轴逆乱,则百病生。临床根据肝肺气机升降乖戾、脾胃气机失调、阴阳失调以及久病入络等病机,可采用散肝收肺、调和脾胃、平肝润肺、通利络血等治法,拟柴胡、桔梗、苦杏仁,蒺藜、桑叶、天冬等组药,四逆散、镇肝熄风汤、麻黄汤等经方调和肝肺气血,治疗多种疾病。

从肺气以降观论治肝经湿热的思想探源

中医五行理论认为肝属木,以升为顺,肺属金,以降为顺,升降有常则阴阳平衡。若嗜食肥甘厚腻、肉食淀粉类生湿生热食品,又兼嗜辛热、举肺升阳类食品,最易造成肺气失其肃降,滋生内湿热而逆上,进而失其制约肝木之亢,肝经乃多出现湿热等实证病变。临床在治疗肝经湿热实证时,多是直选如龙胆泻肝汤类入肝经之苦寒药伐其肝。谓其苦能燥湿,寒能胜热,苦寒泻实。然此法虽能解一时之难,但当药停之后病多死灰复燃。如此频用苦寒之品而过伐肝木,必造成木不疏土,胃气衰败,反生壅瘀,病人体质日趋衰弱,疾病丛生,鲜不害矣。故本研究旨在通过中医经典理论探讨从肺气以降论治肝经湿热证疾病的可行性,为临床提供新的治疗思路。

基于“从肺治肝”理论探讨干预细胞焦亡对非酒精性脂肪性肝炎的影响

“肝升肺降”是中医的经典理论,指的是“肝升于左,肺降于右”的生理功能,组成了人体的气机枢纽。肝肺功能的正常发挥关系到人体的气机、血行和津液代谢,病理情况下可能引起“痰湿瘀浊”在肝脏的沉积,出现非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic fatty liver disease,NASH),临床上用苇茎汤加减“从肺治肝”、涤浊化瘀,取得了较好的疗效。在NASH的发病机制中炎症和肠道菌群紊乱都起着重要作用。现代研究发现脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)等可以诱导肝脏内的巨噬细胞焦亡,放大肝脏的炎症反应,这一过程类似于“痰湿瘀浊”在肝脏的形成和积聚,中医理论认为“肝与大肠相通”而“肺与大肠相表里”,故基于“从肺治肝”理论探讨中药干预细胞焦亡对NASH的治疗作用,可以为中医经典理论和中医药治疗NASH提供微观依据。

乌梅丸从肝治肺体会

乌梅丸为厥阴病证主方,融寒温药于一方,原用以治疗虫积、下利不止,后世医家广泛运用于各科,治疗寒热错杂病机的疾病。笔者临床常运用乌梅丸治疗寒热、虚实交杂的呼吸系统疾病,所举案例乃虫积于内所致过敏性咳嗽,病机乃阴阳错杂、风气内动,予乌梅丸从肝治肺后悉获全功。由肝风内动,干扰他脏,寒温错杂之象,不需拘于虫病、下利之症,此为厥阴之病机,均可运用乌梅丸;其治重在制肝敛风,便可正本清源。

从肺治肝法在慢性乙型肝炎治疗中的应用探讨

《金匮要略》云"见肝之病,知肝传脾",五脏互为生克制化,肝病不但容易传脾,亦容易传肺,肺病也可传肝,两者互为影响。临床常见乙肝早期即有肺卫证候,慢性肝病过程中出现的黄疸、胸水亦与肺病有关,肝病还常常有肺热阴伤表现,而且肝病亦每因"肺病"发热而诱发或加重。肝病整个病程都与肺相关,治疗乙肝应重视治肺,具体治法有:佐金制木、清肺泻肝、宣肺疏肝、宣肺利水、宣肺利湿、宣肺退黄、固金御邪。

夏以琳运用膏方从肝论治小儿肺系疾病的经验

夏以琳主任在运用膏方调治小儿肺系疾病方面经验丰富,她擅长调治小儿哮喘、上气道咳嗽综合征等肺系疾病,在遣方用药中融入"从肝论治"的学术思想,以"肝升肺降"、"肺主气,肝主血"为理论基础,在膏方中施以疏肝、活血之品,疗效显著。

《温病条辨》“呃逆病”从肺肝论治刍议

呃逆是以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主要表现的病证。传统上对呃逆的治疗多着眼于胃,以理气和胃、降逆止呃为基本治法,常用药物如丁香、柿蒂、半夏等。

从肝肺论治溃疡性结肠炎

临床观察发现,溃结的治疗在以脾为基础的同时结合从肝肺二脏论治疗效显著。文章将着重从溃结的发病与肝肺的生理病理关联,阐述溃结的治疗用药。

荨麻疹从肝肺论治

根据荨麻疹的发病特点,辨证求因,揭示荨麻疹的发病机理主要是肝肺功能失调,内外风邪携热郁遏于皮肤腠理之间,外不能透达,内不能疏泄,引起营卫气血津液失调所致;治以疏风宣肺清热,平肝潜阳熄风;现代药理研究也提示了自拟祛风消荨止痒汤具有消炎抗过敏等作用。

王行宽教授从肝肺并治癃闭经验撷萃

王行宽教授是第2、3、4、5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。湖南省名中医，享受政府特殊津贴。临证50余载，精于心脑血管、消化系统、及肾、内分泌等疑难杂症诊治，屡起沉疴。每常根据脏腑生化制约的相关性．在慢性疾病及疑难杂症上治疗上强调多脏调燮，综合治理，杂病尤倡从肝论治。

从肝治肺辨治女性肺癌

从肝治肺是根据肝肺之间的生理病理相关性,通过调治肝脏来达到治疗肺病的方法。从肝治肺治法的实现离不开肝肺与气血运行的相关性。女性肺癌的病因病机与肝肺两脏息息相关,故可从肝治肺。基于气血运行与肝肺生理病理相关性,论述女性肺癌的病因病机及从肝治肺治疗女性肺癌的理论与临床实践,为女性肺癌的临床治疗提供新的思路。

王雪峰从肝肺论治儿童多发性抽动症

小儿为纯阳之体,肝常有余,肺常不足,阳常有余,阴常不足,同时小儿为稚阴稚阳之体,易发生阴阳失调,王雪峰教授依据经络相通、气机相辅、升降协调的中医基础理论,提出"肝木生风、木火刑金"为其主要病理机制,其病因主要责之于风,采用"平肝熄风,宣肺开窍"之法,同时在治疗过程中结合现代家长教育理念指出对患儿心理疏导的重要性,提倡教育要循序渐进,鼓励患儿要劳逸结合,标本兼治,取得临床疗效显著。

朱慧志从肝肺论治肺癌术后咳嗽经验

肺癌患者行手术治疗后,咳嗽的发病率较高,且病程一般较长,临床治疗困难。朱慧志主任认为肺癌术后的内伤咳嗽与肝、肺关系密切,肝郁化火上逆郁肺及肺阴亏虚皆可导致咳嗽,根据咳嗽成因的不同,分别采用降肝火、清肺热和养阴润肺之法,并佐以扶正之法治疗该病,临床疗效显著。该文总结朱慧志主任从肝肺论治肺癌术后咳嗽经验。

基于“从肝治肺”论治慢性阻塞性肺疾病

肝肺关系作为中医外感和内伤的重要影响因素之一,慢性阻塞性肺疾病又多与气机升降失调存在密切的联系,故探讨肝肺关系在慢阻肺的发生发展中的作用极为重要。以“从肝治肺”理论来源,从肝与肺关系的生理基础、病理基础阐述从肝肺角度出发治疗慢阻肺,以期为慢阻肺的临床诊疗提供思路。

儿童支气管哮喘治疗探索

儿童哮喘是由多种细胞和细胞组织共同参与的气道慢性常见呼吸道疾病，笔者通过多年临床经验，从治重肺肝、调气化痰，救其萌芽、截断发作，调补脾肾、培根固本等三个角度进行了治疗探索。

王行宽肺肝并治特发性水肿的临床经验

特发性水肿属于水盐代谢紊乱综合征,是一种排除心源性、肝源性、肾源性、内分泌性(甲状腺功能减退)、药源性所引起的水肿,慢性病程,多发于中老年女性,其临床表现主要以双下肢水肿为主,可伴双眼眼睑浮肿,午后及夜间尤甚,翌晨可基本减轻或消退。该病在文献中也常称为周期性水肿、水钠潴留综合征及体位性水肿[1]。

李士懋教授治疗火郁证经验

基于《中医临证一得集》火郁医案,从火郁病因、病机、辨证、治则、方药等方面分析总结李士懋教授治疗火郁证临床经验,认为李教授治疗火郁经验特色如下:四诊重脉舌,强调脉诊的重要性;病机为气机郁滞,病位以肺肝为主,涉及脾胃;重肺肝论治,以三焦为通道,以祛其壅塞、展布气机为总的治疗原则,辛寒发散与升清并用,喜用新加升降散、连苏饮、栀子豉汤、升阳益胃汤等方剂。

史锁芳运用“三阴三阳开阖枢”理论从肝肺论治咳嗽经验介绍

介绍史锁芳教授运用“三阴三阳开阖枢”理论从肝肺论治咳嗽的临床经验。“三阴三阳开阖枢”理论起源于《黄帝内经》,既是对阴阳盛衰变化的表达,又是对六经气化状态的描述,反映出气机升降出入的运动方式。肝肺气机升降是维持全身气机运动的重要环节,正常状态下肝气主升,肺气主降,如肝肺气机升降失调则引起咳嗽。史锁芳教授治疗咳嗽时根据“三阴三阳开阖枢”理论,注重肝肺气机之升降,结合“六经欲解时”理论,抓住“少阳为枢,阳明为阖”这一关键,升少阳降阳明,疏肝肃肺,力求恢复肝肺气机之升降,气机升降如常则咳嗽自然痊愈。