基于“治虚三本”理论探讨癌因性疲乏的中医辨治

癌因性疲乏属于中医学“虚劳”的范畴,患者受肿瘤侵袭及放化疗、靶向治疗等药毒影响,机体正邪相争,阴阳失调,脏腑气血亏损,最终久虚不复而成劳。“治虚三本”理论来源于明代医家汪琦石所著《理虚元鉴》,强调肺、脾、肾三脏的功能失调是虚劳发生的核心病机。本文以“治虚三本”理论为指导,从肺、脾、肾三脏出发探讨癌因性疲乏的中医辨治。

基于“治虚三本”理论探讨艾滋病虚证的中医治疗思路

艾滋病虚证是指在艾滋病患者的病变过程中出现的具有虚证特点的一类中医证候的统称,可伴随艾滋病病情发展的全过程,以中后期较为多见,其具有本虚表实、虚实夹杂等特点。目前,对于艾滋病虚证的认识和证治,不同医家认识不一,作者结合中医脏腑辨证理论,发现艾滋病虚证多涉及肺、脾、肾三脏。“治虚三本”理论源自明末著名医家汪绮石(以下简称汪氏)所著的《理虚元鉴》一书,即:治虚有三本,肺、脾、肾是也。从中医脏腑角度出发,汪氏这一理论与艾滋病虚证的特点有契合之处,因此,对艾滋病虚证的治疗具有一定的指导意义。文章通过分析“治虚三本”的理论内涵,阐述艾滋病虚证的临床特点,联系艾滋病的治疗现状,结合汪氏的治虚理念,提出了“清金保肺,从肺调治艾滋病”“培土调中,从脾调治艾滋病”“辨别阴阳,从肾调治艾滋病”的学术观点,丰富了中医药治疗艾滋病虚证的理论基础,为运用中医药辨治艾滋病虚证提供了新的临床思路。

浅析绮石治虚“三本二统”及贡献

绮石治虚"三本二统"的学术思想,是在总结先贤治虚经验的基础上而有所创新,把握住了治疗虚劳病的基本规律,对中医学术的发展产生了较为深远的影响。其学术贡献一是纠正时弊,二是丰富和发展了治虚理论。

探析绮石治虚三本二统学术思想的渊源

本文通过大量的文献资料研究,论证了明代医家绮石治虚劳心法"三本二统"的理论基础,源于《周易》、《伤寒》、《金匮》等经典著作以及历代医家的学术思想,是集明以前治虚经验之大成的一份丰硕成果,值得现实临床家、理论家高度重视,深入研究。

《理虚元鉴》“治虚三本”理论在慢性再生障碍性贫血中的运用

“治虚三本”是明代汪绮石先生提出的中医理论,对虚劳的辨治进行了高度总结。“治虚三本”强调肺、脾、肾三脏是虚劳主要病位,肺为五脏之天、虚损皆关乎肺,脾为百骸之母、气血化生之源,肾为性命之根、精髓充盛之本,对辨治虚损疾病有切实的指导价值。很多血液系统疾病有长期虚损亏耗之象,尤其是慢性再生障碍性贫血,主要病机为肾虚,“治虚三本”作为辨治的中医理论指导,以补肾为填精益髓之基础,辨证联合健脾、益肺等,常可守效收功。

治虚勿忘治瘀浅说

阐述因虚致瘀、瘀久致虚的机理与治虚勿忘治瘀的观点以及补虚治瘀、虚瘀同治的内容,颇具临床指导意义。

孙思邈《千金方》的治虚特点

孙氏《千金方》所言虚损 ,病种甚多 ,其间一些常用治法 ,如“补以兼泻”、“以泻为补”、“劳则补子”、“寒温相济”、“阴阳互补”等方法 ,对临床有一定的指导意义。

应用《理虚元鉴》“治虚二统”理论——谈慢性肾炎普通型的治疗体会

近年来,笔者应用《理虚元鉴》治虚二统理论辨证守方治疗13例慢性肾炎普通型,除2例发展为肾功能衰竭,其余11例均获显著的近期疗效,现就治疗体会总结如下: 一、治疗要则 1.升清降浊,固本为要 慢性肾炎系由多种原发性肾小球疾病所致的一组长病程,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病,其病理改变为:肾体积缩小,皮质变簿,不等程度的肾小球硬化伴球囊缺血性改变及小血管硬化,相应肾单位的肾小管萎缩,间质灶状纤维化。病变日久终至渐进性慢性肾功能衰竭。就其慢性肾炎普通型而言,临床主要表现为乏力、倦怠。

“久痛治虚”析治

久痛 ,作为一个反复不已的临床症状 ,可造成病人肌体的损害和心理的负担。某些反复不已的疼痛虽屡用行气、活血、止痛而不效。就久痛的病机、病证、治法予以阐释 ,并举数案例证。

李点教授从虚论治胃胀学术观点及临床经验

介绍李点教授从虚论治胃胀的学术观点及临床经验。胃胀为临床常见病,可单独出现,也可作为兼症出现在其他疾病过程中,多表现为胀满作痛等实证,单纯使用攻法或下法,常难以根治。李点教授认为“至虚有盛候”,因素体不足,或病久失治、误治,或反复发作,胃胀属虚证、虚中夹实、真虚假实者常见,则当从虚论治,以健脾益气、滋阴益胃、温阳健脾、扶正祛邪为法;久病多虚、以补助消,以润胜燥、降浊和胃,慎辨虚实、补泻并用,巧用药对,调畅气机为临证特色,常取得良好的疗效。

《理虚元鉴》“论肺独详”虚劳辨治思想探析

随着人口老龄化不断加剧,中医虚劳病证临床诊疗日益得到重视。《理虚元鉴》作为中医药论治虚劳病证的一部重要经典著作,其对虚劳病证的预防、病因病机的认识、临床诊疗自成体系,其中尤以“论肺”为其特点。书中强调,肺为“五脏之天”、清虚之脏、治虚之枢、“三本二统”之要;辨证分型上提出“伏火刑金”为虚劳的重要病机;遣方用药注重滋阴润肺,确立清伏火、保肺阴、培脾土等治则治法。其立足于肺的学术思想内涵可为拓宽临床虚劳诊疗思路提供借鉴。

从“治虚三本二统”论治免疫抑制剂毒副作用的思路探微

免疫抑制剂广泛应用于风湿免疫疾病的治疗,但大多数免疫抑制剂具有毒副作用,会对免疫、消化、生殖等系统造成一定的损伤,不仅降低患者的依从性,还会严重影响疾病的预后。目前,针对免疫抑制剂的毒副作用,西医学尚未给出明确的解决方案。中医学理论认为,免疫抑制剂多为糖皮质激素、细胞毒性药物等峻猛攻伐之品,久用可犯肺卫、累脾胃、伤肾元,损伤机体正气,则出现虚损症状。“治虚三本二统”是明末医家汪绮石治疗虚劳之法,经过后世不断丰富发展,已上升为治疗虚损性疾病的经典理论。本文从“治虚三本二统”的角度出发,对如何佐制免疫抑制剂的毒副作用进行梳理和研究。认为针对免疫抑制剂引起的虚损症状,当从肺、脾、肾“三本”论治,对肾阴虚证与肾阳虚证应统于肺、脾“二统”进行治疗。临床实践中可根据不同系统损伤的具体症状,确定相应治则,以期为临床安全用药提供中医的可行性方案,也为拓展中医减毒理论体系进行探索。

基于《理虚元鉴》理论浅探自身免疫性肝炎的防治

《理虚元鉴》是一部中医虚劳症治的专著,对中医虚损学说的形成产生了深远的影响,但该书不仅适用于虚劳诸症,对其他慢性疾病的防治也有着实际的指导意义。自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应介导的肝脏实质炎症,临床表现多样,西医治疗主要以免疫抑制治疗为主。本文结合《理虚元鉴》中提出的相关理论浅探自身免疫性肝炎的防治。自身免疫性肝炎的成因多与先、后天之因、病后、医药及境遇之因有关,与汪绮石提出的“虚劳六因”有着极大的相似性;多数医家在治疗自身免疫性肝炎的时候往往从先后天肾脾入手。鉴于《理虚元鉴》“治虚三本”和“治虚二统”的理论,临床治疗自身免疫性肝炎时可适当加用宣降肺气的药物以调达肝脏气机,加用滋补肺阴的药物促进肾阴产生,进而达到补肝阴的效果。同时,自身免疫性肝炎也应“治其未成”,做到情志有节,注意外感防护,重视服药与摄养的重要性,禁用燥烈、苦寒、伐气之类的药物。中西医结合治疗自身免疫性肝炎,对于缓解患者症状及提高患者生活质量发挥着重要的作用。

金明秀教授基于“虚邪瘀”论治雷诺氏病经验

雷诺氏病是由于血管神经功能紊乱引起间歇性肢端小动脉痉挛的一种周围血管疾病。此病经常发病于秋、冬季。患者疾病发作时手指皮肤颜色由苍白、青紫转为潮红,可伴随发作部位发凉、麻木、有刺痛感,甚至出现溃疡、坏疽等症状。西医治疗此病易产生不良反应。辽宁中医药大学附属医院主任医师金明秀教授认为,本病主要病因病机可概括为“虚、邪(寒、湿)、瘀”三个方面:虚指正气亏虚,邪指外感寒湿之邪,瘀指痰浊瘀血阻滞。治疗时应分清主次,攻补兼施,以补虚、散寒、除湿、祛瘀为主。经此法辨证论治后,临床效果良好。文章通过案例介绍金明秀教授治疗雷诺氏病的成功经验,以期为临床提供参考。

仲景从虚论治痹证思想浅析

痹证为人体正虚,外邪侵袭,经络痹阻,气血运行不畅引起筋骨关节疼痛,重着麻木,屈伸不利甚至关节变形的病证。张仲景承《黄帝内经》要义,深谙扶正祛邪治则。通过梳理《伤寒论》《金匮要略》有关痹证的条文,从营卫气血失调、脏腑虚损、阴阳失和三个角度探讨仲景从虚论治痹证的思想。

罗伟生教授从虚论治支气管扩张验案举隅

支气管扩张病在临床治疗上存在易恶化、易耐药、副作用大、难根治等问题,中医药治疗具有减缓疾病恶化速度,不容易产生耐药性和副作用,从根本上调节人体生理状况、治标亦治本的优势。文章总结了罗伟生教授治疗支气管扩张的临证经验。其认为本病是脾肺气虚所致,是本虚标实,应当从虚论治,治疗上注重培土生金治其本,清肺止咳化痰治其标,再随证加减。

从虚论治经行头痛临床观察

目的 从虚论治气血虚弱型经行头痛的临床效果。方法 将门诊70例气血虚弱型经行头痛患者按随机数字表法分成2组,各35例。观察组服人参养荣汤加减治疗,对照组服用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。对比2组治疗效果及治疗后3个月内头痛发作频次、持续时间、疼痛程度。结果 观察组(人参养荣汤)总有效率优于对照组,P=0.016,差异有统计学意义。治疗3个月后,在经行头痛发作频次、持续时间及疼痛程度方面,观察组(人参养荣汤)病情改善都优于对照组(P<0.05)。结论 从虚论治,采用人参养荣汤加减治疗气血虚弱型经行头痛临床疗效良好,值得临床推广。

瘿病术后从虚论治浅析

旨在探讨分析瘿病患者术后的中医药治疗方法。瘿病非一日之成,病程缠绵,日久虚劳多见,且手术本为金刃之伤,易耗伤气血阴阳津液。分析认为,瘿病术后多虚,可表现为气血两虚、心肝阴虚、中焦虚损、肾阳虚衰等证;治疗上当从虚论治,有益气养血、养阴柔肝、健脾和胃、温补肾阳诸法。

奚嘉教授从“虚、瘀”论治薄型子宫内膜相关不孕经验探讨

受环境污染、生活方式改变、文化观念转变、不良性行为等多种因素的影响,不孕症发病呈上升趋势。现代医学研究指出排卵障碍、子宫及宫颈病变是女性不孕症的主要原因。在引起女性不孕症的众多原因中,子宫内膜过薄受到越来越多的国内外学者的高度重视。患者因子宫内膜过薄导致胚胎着床失败,甚至造成反复流产。由于子宫内膜厚度不足,子宫内膜的容受性降低,对胚胎的着床造成较大的影响,从而引起薄型子宫内膜相关不孕。奚嘉教授认为,从中医角度探索薄型子宫内膜相关不孕,以“虚、瘀”为病机特点,肾虚为本,瘀血为标,虚实并见,治疗当从“虚、瘀”入手,兼顾标本缓急,临证自拟助孕益膜汤Ⅱ号方治疗薄型子宫内膜相关不孕效果颇佳。