养阴润燥祛风法治疗儿童上气道咳嗽综合征经验

国医大师姚晶莹教授为姚氏清润流派创始人,深受朱丹溪学术思想影响,认为小儿体禀阴虚,治疗小儿诸疾皆应考虑其"阴长不足"之体质特点,阴虚则易生内热,故临诊善用养阴清热法治疗小儿阴虚内热诸症。姚老在治疗儿童上气道咳嗽综合征病症方面亦有其独到见解,系统分析该病发病机制、综合患儿病症特点,遵循小儿生理病理之要,总结出该病病机总属阴虚内热,内外风合邪。其中,阴虚内热之病因一方面由小儿本身体质所决定,另一方面则归责于久病失治误治,病邪久稽从阳化热,此二者皆可灼伤肺津,呈现一派阴虚肺热之象,故治疗时以养阴润燥为本;除阴虚内热之病因以外,姚老认为风邪亦为引起该病症不可或缺之因素,并将风邪细分为内风、外风,二者合邪致症状加重,故遣方时不可忘祛风通窍;同时指出该病病位虽以肺脏为主,但鼻喉同病,常受累心肝等脏,用药时应顾护多脏。在明确病因病机的基础上,姚晶莹教授总结各派医家用药规律,博采众长,突破创新,自拟"治鼻一号"方,切中病机,用药灵活,验之临床,疗效显著。龙旭浩教授自1988年起跟随姚老学习及临诊,为姚氏清润流派第三代传承人,传承导师特色诊疗方法,对姚老的养阴清热疗法进行深入研究和发扬推广,参悟精研,灵活运用。笔者跟随导师临诊抄方,对姚老治疗小儿上气道咳嗽综合征之理念颇有感悟,现将该病病机、治则阐述如下,并附验方一例,以资验证。