Ⅰ期肺腺癌沿气腔播散412例临床病理特征及相关机制分析

目的探讨Ⅰ期肺腺癌沿气腔播散(spread through air space,STAS)与上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的关系,及其与临床病理特征、预后的相关性。方法回顾性分析412例Ⅰ期肺腺癌的临床病理特征,分析STAS与各临床病理特征及预后的相关性,采用免疫组化法检测EMT标志蛋白及关键转录因子的表达。结果412例Ⅰ期肺腺癌中,STAS阳性率为36.9%(152/412);微乳头型及实体型肺腺癌中STAS的阳性率明显高于其他组织学形态。STAS的出现与肿瘤坏死、胸膜侵犯、脉管侵犯明显相关。预后分析显示,STAS阳性者5年累积生存率、无复发生存率明显降低,5年复发/死亡累积风险明显升高,是Ⅰ期肺腺癌独立预后因素。结论STAS是Ⅰ期肺腺癌患者独立的预后因素,STAS的形成与EMT相关。