健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的观察健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法将84例患者随机分为治疗组44例与对照组40例。两组均给予基础治疗,治疗组在此基础上加用自拟健脾益肾泄浊化瘀汤,同时予双柏散外敷关节痛处。对照组在基础治疗基础上加口服秋水仙碱;连续治疗2周为1个疗程,必要时予降压、调脂等治疗。结果治疗组总有效率达97.73%,高于对照组之75.50%;且治疗后治疗组血尿酸水平明显低于对照组(均P<0.05)。结论健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散外敷治疗痛风性关节炎疗效确定,且无明显副作用。

益肾泄浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭临床观察

目的观察益肾泄浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将60例慢性肾衰竭患者按1∶1比例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予益肾泄浊化瘀汤,对照组予包醛氧化淀粉,两组均治疗3个月;观察临床疗效及治疗前后临床症状、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)的变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为73.3%、16.0%,组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组临床症状积分明显降低(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组Scr、BUN水平显著下降(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益肾泄浊化瘀汤有改善慢性肾衰竭临床症状和肾功能的作用。

固本泄浊化瘀汤联合连续性血液净化治疗急性肾损伤的临床研究

目的观察固本泄浊化瘀汤联合连续性血液净化治疗急性肾损伤的临床疗效并探讨其机制。方法将患者86例按随机数字表法分为治疗组与对照组各43例,两组均采用内科常规治疗,对照组加用连续性血液净化治疗,治疗组加用固本泄浊化瘀汤联合连续性血液净化治疗,连续治疗7 d。观察两组治疗前后倦怠乏力、腰膝酸软、肢体困重、面色晦暗症状评分。肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总蛋白(TP)、血红蛋白(HB)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及生活质量评分和急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,评价临床疗效。结果两组治疗后Cr、BUN、HB、IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α及各症状评分、生活质量评分、APACHEⅡ评分均显著改善(P<0.05或P<0.01),治疗组对其改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后TP较治疗前无明显改善(P>0.05),治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为90.70%,显著高对照组的74.42%(P<0.05)。结论固本泄浊化瘀汤联合连续性血液净化能够改善急性肾损伤的主要症状,降低Cr、BUN水平及疾病严重程度,提高HB含量,改善贫血状态,抑制炎症因子表达,提高生活质量和临床疗效。

益肾泄浊化瘀汤联合抗生素治疗慢性尿路感染随机对照临床研究

[目的]观察益肾泄浊化瘀汤联合抗生素治疗慢性尿路感染疗效。[方法]采用随机、对照方法,将72例患者按随机双盲法,分为治疗组与对照组,每组36例。对照组采用敏感抗生素治疗;治疗组在对照组用药基础上,予益肾泄浊化瘀汤(药用生薏苡仁、败酱草、丹参、怀山药、生地黄等),随证加减,头煎加水500mL,煎取汁200mL,二煎加水400mL,煎取汁200mL,两煎混合,分2次口服,1剂/d。两组均以2周为1疗程,治疗3个疗程、随访6个月进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率91.70%,对照组总有效率77.8%,总有效率治疗组优于对照组(P<0.01)。随访6个月,治疗组复发率11.10%,对照组复发率36.10%,治疗组的复发率低于对照组(P<0.01)。单项症状疗效评定,治疗组治愈例数优于对照组。[结论]益肾泄浊化瘀汤联合抗生素治疗慢性尿路感染,可提高疗效,降低复发率。

泄浊化瘀汤灌肠治疗缺血性中风昏迷32例临床观察

目的:观察泄浊化瘀汤保留灌肠治疗缺血性中风昏迷的临床疗效。方法:将63例患者随机分为治疗组32例、对照组31例。两组均采用常规西医降颅压、脑保护、抗血小板及对症支持等治疗,在此基础上,治疗组加用泄浊化瘀汤灌肠。以意识障碍恢复时间、神经功能缺损程度为观察指标,2周后统计疗效。结果:治疗组总有效率84.3%,对照组5.5%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)改善情况治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:泄浊化瘀汤灌肠配合西药临床疗效明显优于单纯西药治疗,可缩短患者意识障碍恢复时间、改善神经功能缺损程度、减少并发症、降低死亡率。

固本泄浊化瘀汤对肾病综合征伴急性肾损伤患者肾功能的影响

目的 观察肾病综合征(NS)伴急性肾损伤(AKI)(脾肾两虚-湿浊瘀阻证)治疗中固本泄浊化瘀汤联合腹膜透析的应用效果及肾功能变化。方法 将82例患者根据随机数字表法分为两组各41例,对照组给予腹膜透析治疗,观察组在对照组基础上联合固本泄浊化瘀汤治疗,对比两组临床疗效、肾功能指标、血清炎症指标、不良反应总发生率。结果 观察组临床总有效率为92.68%,高于对照组的63.41%(P <0.05)。观察组治疗后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白量(24 hpro)均低于对照组,观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组(P <0.05)。观察组不良反应总发生率为4.88%,与对照组的9.76%比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 固本泄浊化瘀汤联合腹膜透析可有效改善NS伴AKI(脾肾两虚-湿浊瘀阻证)患者肾功能,减轻炎症反应,且不良反应较少,安全性高。

连续性血液净化配合固本泄浊化瘀汤治疗急性肾损伤的疗效及KIM-1与NGAL表达水平的影响

[目的]探究与分析连续性血液净化配合固本泄浊化瘀汤治疗急性肾损伤的疗效及对人肾损伤分子1(KIM-1)与中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)表达水平的影响。[方法]选取自2016年5月—2018年5月收治的急性肾损伤患者132例,采取随机数字表法分为对照组66例与观察组66例,对照组给予连续性血液净化治疗,观察组加用固本泄浊化瘀汤治疗,对比两组临床疗效、炎性因子、血流动力学指标水平变化及血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、KIM-1及NGAL表达水平、急性生理学评分和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化、住院时间及病死率。[结果]观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后与治疗前相比肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)均降低,平均动脉压(MAP)升高,心脏指数(CI)降低,心率(HR)降低,全身血管阻力指数(SVRI)升高,血肌酐降低,尿素氮降低,内生肌酐清除率升高,KIM-1及NGAL表达水平均降低,APACHEⅡ评分降低,观察组治疗后与对照组治疗后相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后APACHEⅡ评分更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比,住院时间、病死率降低无明显差异(P>0.05)。[结论]采用连续性血液净化治疗急性肾损伤的基础上加用固本泄浊化瘀汤治疗能够获得较好的临床疗效,减少炎症反应,改善各指标的表达水平,降低病死率。

益肾泄浊化瘀汤联合坎地沙坦及螺内酯治疗对糖尿病肾病蛋白尿的影响

目的:探讨与研究益肾泄浊化瘀汤联合坎地沙坦及螺内酯治疗对糖尿病肾病蛋白尿的影响。方法:对我院47例糖尿病肾病患者给予益肾泄浊化瘀汤联合坎地沙坦及螺内酯治疗,回顾性分析各项指标的变化及临床疗效。结果:47例患者给予治疗后总有效率为91.5%,且各项指标与治疗前均明显改变,均(p<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者给予益肾泄浊化瘀汤联合坎地沙坦及螺内酯治疗具有较好的临床疗效,值得临床推广。

益肾泄浊化瘀汤联合抗生素治疗慢性尿路感染临床疗效观察

目的探讨慢性尿路感染采用益肾泄浊化瘀汤联合抗生素治疗的临床疗效。方法选取我院2013年4月—2015年4月收治的70例慢性尿路感染患者,经随机平行的方式,分成观察组和对照组,各35例。观察组给予益肾泄浊化瘀汤联合抗生素治疗,对照组给予单纯抗生素治疗,对比2组总有效率与复发情况。结果观察组经治疗后的总有效率94.29%,优于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组和对照组的复发率分别为:8.57%,34.29%,观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性尿路感染采用益肾泄浊化瘀汤抗生素联合治疗,临床疗效显著且复发率较低,值得应用和推广。

健脾泄浊化瘀汤治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水(脾虚血瘀型)的临床观察

目的:观察健脾泄浊化瘀汤治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水(脾虚血瘀型)的临床疗效。方法:将所选病例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,对照组30例,治疗组口服双氢克尿塞片、氨体舒通片;治疗组在对照组基础上使用健脾泄浊化瘀汤,两组疗程均为1个月,同时查患者治疗前后血清TBIL、ALT、STP、AIB、GIB水平、彩超及临床症状与体征的改变。结果:治疗组与对照组治疗后症状和体征计分及总计分降低差异具有显著性(P<0.05)。两组治疗后治疗组对日平均尿量,日腹围、体重减少较对照组明显(P<0.05)。治疗后,治疗组肝功能分级比较A级C级较对照组有显著性差异(P<0.01,P<0.01)。治疗后,治疗组ALT、TBIL、ALB、GLB较对照组有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后腹水深度、脾厚值下降与对照组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论:健脾泄浊化瘀汤治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水(脾虚血瘀型)其疗效明显优于对照组,且在减轻临床症状、体征等方面,明显优于对照组;并可降低血清TBIL、ALT、STP、GIB水平,升高AIB水平,并能改善患者的肝功能分级。

益肾泄浊化瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨益肾泄浊化瘀汤治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法选取安阳县人民医院2019年1月~2020年6月DN患者102例,依据不同治疗方案分为观察组(n=51)、对照组(n=51)。2组均给予常规治疗,对照组给予盐酸贝那普利片治疗,观察组给予益肾泄浊化瘀汤治疗。比较2组疗效、肾功能[尿白蛋白排泄率(UAER)、尿蛋白定量(UTP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、血肌酐(Scr)]、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果观察组总有效率96.08%(49/51)高于对照组78.43%(40/51)(^(*)P<0.05);治疗后观察组UAER、UTP、β2-MG、α1-MG及SCr水平均低于对照组(^(△)P<0.05);治疗后观察组FPG、2h PG、HbAlc、TG、TC及LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(^(△)P<0.05);且2组肾功能、血糖、血脂治疗后均优于治疗前(^(*)P<0.05)。结论益肾泄浊化瘀汤治疗DN效果确切,能有效改善患者肾功能,促进糖、脂代谢。

固本泄浊化瘀汤对肾病综合征伴急性肾损伤患者肾功能的影响

探讨诊治肾病综合征伴急性肾损伤患者采用固本泄浊化瘀汤的效果。方法 筛选我院诊治的肾病综合征伴急性肾损伤80例,按照数字标号的方式分为常规组(40例)与研究组(40例),前者采用西医治疗,后者加以采用固本泄浊化瘀汤,观察分析两组临床疗效。结果 与常规组比较,除不良反应以外,研究组其余指标均显著更优(P<0.05)。结论 在西医治疗基础上应用固本泄浊化瘀汤治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者效果优异,是一种科学有效的治疗方式,值得临床应用。

朱婉华治疗痛风经验方——泄浊化瘀汤

朱婉华,国医大师朱良春教授的学术继承人,第二批江苏省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医40年,擅长治疗各类风湿免疫疾病、肿瘤等各种疑难病症。现撷取其治疗痛风经验方一泄浊化瘀汤,以飨读者。

急性痛风性关节炎患者行健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗对中医症状评分及血尿酸含量、红细胞沉降的影响

目的分析急性痛风性关节炎患者行健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗对中医症状评分及血尿酸、红细胞沉降的影响。方法回顾性分析2014年1月—2015年5月该院诊治的125例急性痛风性关节炎患者资料,按照不同治疗方案分为二组,二组均行抗感染、碳酸氢钠片等常规治疗,对照组采用秋水仙碱治疗,观察组口服健脾益肾泄浊化瘀汤,并于关节疼痛处外敷双柏散治疗,对比二组临床治疗情况。结果观察组总有效94.29%高于对照组74.55%(P<0.01);观察组中医症状评分降低幅度较对照组低,即红(2.26±0.55)分、肿(2.16±0.47)分、热(2.31±0.50)分、痛(2.11±0.38)分低于对照组(4.26±0.78)分、(4.10±0.98)分、(4.33±0.88)分、(4.51±0.87)分(P<0.01);观察组实验室指标水平下降幅度比对照组更明显,即BUA(354.28±72.41)μmol/L与ESR(5.22±0.58)mm/h低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论急性痛风性关节炎患者行健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗效果明显,在缓解患者症状同时有效改善实验室指标。

化湿泄浊祛瘀汤对尿酸性肾病大鼠肾组织MCP-1、IL-1β表达的影响

目的:探讨化湿泄浊祛瘀汤对尿酸性肾病(UAN)大鼠肾组织单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响,并探讨化湿泄浊祛瘀汤的量效关系。方法:60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、别嘌醇阳性对照组及化湿泄浊祛瘀汤低、中、高剂量组,每组10只,采用腺嘌呤灌胃复制UAN模型,并于实验第19天各组给予相应治疗,在实验第42天取肾组织,通过免疫组化法检测肾组织中MCP-1表达,采用RT-PCR法检测肾组织IL-1βmRNA表达;并检测各组大鼠血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌肝(Scr)等指标。结果:与模型组比较,化湿泄浊祛瘀汤各剂量均能显著降低UAN大鼠BUN、Scr、UA含量,下调肾组织MCP-1蛋白及IL-1βmRNA表达,改善肾脏组织病理学改变,以高剂量效果最佳。结论:肾组织MCP-1及IL-1β表达上调可能是UAN的重要发病机制之一;化湿泄浊祛瘀汤可能是通过下调UAN肾组织MCP-1及IL-1β的表达进而改善UAN大鼠模型肾功能,减轻肾脏的炎症程度,以高剂量组效果较佳。

化湿泄浊祛瘀汤对湿浊瘀阻型尿酸性肾病患者氧化应激相关指标的影响

目的:探讨化湿泄浊祛瘀汤对湿浊瘀阻型尿酸性肾病(UAN)患者氧化应激相关指标的影响。方法:31例中医辨证为湿浊瘀阻型的UAN患者给予化湿泄浊祛瘀汤治疗,3个月为1个治疗阶段,治疗组患者治疗前后检测血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平,并设置30例健康人为正常对照组,同样方法检测血清氧化应激关相关指标。结果:与正常对照组比较,化湿泄浊祛瘀汤治疗前患者血清MDA显著升高,GSH-Px、SOD、CAT显著降低(P<0.05);与治疗前比较,化湿泄浊祛瘀汤治疗后血清MDA显著降低,GSH-Px、SOD、CAT均显著升高(P<0.05);与正常对照组比较,化湿泄浊祛瘀汤治疗后患者血清MDA仍显著升高,GSH-Px显著降低(P<0.05),SOD、CAT差异无统计学意义(P>0.05)。结论:湿浊瘀阻型UAN患者处于氧化应激状态,化湿泄浊祛瘀汤能有效提高湿浊瘀阻型UAN患者抗氧化应激能力,其治疗UAN的机制之一可能与抗氧化应激相关。

抗生素联合益肾泄浊化瘀汤治疗慢性尿路感染临床研究

目的观察抗生素联合益肾泄浊化瘀汤治疗慢性尿路感染的临床疗效和安全性。方法选取2012年6月至2014年6月我院收治并确诊为慢性尿路感染患者120例,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组两组,每组60例;对照组采用敏感抗生素治疗,观察组在对照组基础上采用益肾泄浊化瘀汤,随症加减,两组均2周为1个疗程,给予3个疗程;观察治疗前后尿常规白细胞、尿细菌培养计数的变化,以及治疗前后慢性尿路感染综合疗效改善的情况及复发情况,并观察用药的安全性。结果两组治疗后尿白细胞定性及定量均较治疗前改善,差异均具有统计学意义(t≥12.3949,P<0.05);但治疗后观察组尿白细胞定性及定量均较对照组改善更加明显(t=6.6022、11.4557,P<0.01);两组尿菌培养计数均较治疗前减少(t≥11.2863,P<0.05),但治疗后观察组尿菌计数较对照组减少更为明显,差异具有统计学意义(t=19.1851,P<0.01);观察组治疗3个疗程后总有效率(91.7%)高于对照组(80.0%)(χ2=5.065,P<0.05);随访6个月,观察组复发率(8.3%)明显低于对照组(31.7%)(χ2=10.208,P<0.01)。治疗期间,两组心、肝、肾功能均正常,无明显不良反应。结论与单独服用抗生素相比,抗生素联合益肾泄浊化瘀汤治疗慢性尿路感染,能够显著降低患者的尿白细胞,使尿细菌培养转阴,且可改善患者临床症状,临床效果好复发率低,安全性高,值得临床推广。