泄浊通瘀方联合双歧杆菌三联活菌对动脉粥样硬化患者颈动脉内膜及炎症因子表达的影响

目的研究泄浊通瘀方联合双歧杆菌三联活菌对动脉粥样硬化属痰瘀互结证患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血清炎症因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体的影响,探讨其抗动脉粥样硬化(AS)的作用机制。方法将120例痰瘀互结型动脉粥样硬化患者为对象,按随机数字表法分为研究组(泄浊通瘀方联合双歧杆菌三联活菌组),中药对照组(泄浊化瘀方组)和西药对照组(阿托伐他汀组)3组,各40例,疗程16周。观察3组服药16周后颈动脉IMT、血清hs-CRP和D-二聚体水平、肝功能指标的变化情况。结果3组颈动脉IMT均有明显改善,研究组疗效优于中药组及西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后hs-CRP、D-二聚体的水平明显下降,且低于中药对照组及西药对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论泄浊通瘀方联合双歧杆菌三联活菌具有显著的抗AS作用,且对肝功能具有保护作用,这些作用可能与降低血清炎症因子,改善脂代谢有关。

泄浊通瘀方联合双歧杆菌三联活菌胶囊对动脉粥样硬化患者中医证候积分和脂质代谢的影响

目的:观察泄浊通瘀方联合双歧杆菌三联活菌胶囊对动脉粥样硬化属痰瘀互结证患者脂质代谢及中医证候积分的影响,探讨其抗动脉粥样硬化(AS)的作用机制,为进一步深入研究其对AS的防治做好前期观察。方法:以76例痰瘀互结型动脉粥样硬化症患者为对象,按随机数表随机分观察组(泄浊通瘀方联合双歧杆菌三联活菌组)、西药对照组(阿托伐他汀组),各38例,疗程16周。观察组服用泄浊通瘀方联合双歧杆菌三联活菌胶囊,对照组给予阿托伐他汀钙片,观察两组服药16周后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、中医证候积分情况。结果:两组患者治疗前后对比观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.01);血清总胆固醇、三酰甘油、LDL-C的水平较治疗前有下降,高密度脂蛋白(HDL-C)水平较前有升高,差异具有显著性(P<0.01)。其中观察组疗效优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论:泄浊通瘀方联合双歧杆菌三联活菌胶囊具有改善临床症状,调节脂代谢作用,可通过改善脂代谢从而改善动脉粥样硬化。

泄浊通瘀方治疗老年代谢综合征

目的:观察泄浊通瘀方治疗老年代谢综合征的临床疗效,并观察其对患者超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,ApoB)、载脂蛋白A1(ApolipoproteinA1,ApoA1)、血糖、血脂和氧化应激指标的影响。方法:104例老年代谢综合征患者按照就诊顺序进行编号,并采用随机数字表法随机分为观察组(n=52)与对照组(n=52)。所有受试者均接受基础疾病治疗和生活方式干预,对照组给予瑞舒伐他汀口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予泄浊通瘀方。比较两组患者治疗前后血糖、血脂和氧化应激指标水平,中医证候积分及临床疗效。结果:观察组有效率为88.46%,高于对照组的71.15%(P<0.05)。治疗后两组患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、ApoB、ApoB/ApoA1、丙二醛均明显降低(P<0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者高密度脂蛋白胆固醇、SOD、谷胱甘肽水平均明显升高(P<0.05),且观察组以上各指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:泄浊通瘀方治疗老年代谢综合征疗效显著,能显著降低患者血糖和ApoB/ApoA比值,降低中医证候积分,改善患者血脂紊乱,且能发挥抗氧化作用。

通阳泄浊化瘀通络方联合西药治疗胃脘痛疗效观察

目的:观察通阳泄浊化瘀通络方联合西药治疗胃脘痛患者的疗效。方法:选取确诊的80例肝胃气滞型胃脘痛患者,采用随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者采用雷贝拉唑肠溶片口服治疗,观察组采用通阳泄浊化瘀通络方联合雷贝拉唑肠溶片治疗,均持续治疗4周。分别于治疗前后,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP)水平;比色法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。记录两组治疗期间的不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗的有效率为92.50%,明显高于对照组患者治疗的72.50%(P<0.05);治疗后,观察组患者腹泻、呕吐、恶心、肝郁气滞组症和饮食积滞症等中医证候积分和炎症因子IL-6、TNF-α和CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SOD水平明显升高,MDA水平降低,与对照组相比,观察组患者上述氧化应激指标下降程度更显著(P<0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为32.50%,观察组患者不良反应发生率为17.50%,无显著差异(P>0.05)。结论:通阳泄浊化瘀通络方联合雷贝拉唑肠溶片治疗可以明显提高肝胃气滞型胃脘痛患者的临床疗效。

自拟泄浊化瘀通络方治疗湿热瘀阻型尿酸性肾病38例

目的探讨自拟泄浊化瘀通络方治疗湿热瘀阻型尿酸性肾病(UAN)的临床疗效。方法选取2020年4月—2021年10月在福建中医药大学附属第三人民医院肾病科门诊及住院的UAN患者76例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各38例,对照组予以别嘌呤醇口服,治疗组在对照组治疗基础上口服自拟泄浊化瘀通络组方,2组疗程均为10周。比较2组疗效和治疗前后血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿β-微球蛋白(β_(2)-MG)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中医证候积分变化情况。结果与治疗前比较,治疗后2组UA、Scr、BUN、β_(2)-MG、hs-CRP、中医证候积分均降低(P均<0.05),治疗后2组比较,治疗组Scr、BUN、β_(2)-MG、hs-CRP、中医证候积分均降低更为显著(P均<0.05),UA比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率为92.11%,优于对照组的73.68%(P<0.05)。结论自拟泄浊化瘀通络方配合基础治疗可以降低UAN患者血尿酸水平,改善中医证候,减轻炎症反应,从而起到保护肾功能的作用。

葛来安应用化瘀通腑泄浊方治疗高脂血症性急性胰腺炎1则

葛来安认为高脂血症性急性胰腺炎是由于湿热内生,瘀毒内蕴,使腑气不通,不通则痛,发为腹痛,湿热为因,与脾胃关系密切。治疗上以通腑泄浊,理气止痛,活血解毒为法,采用化瘀通腑泄浊方治疗,疗效满意。

补肾泄浊化瘀通络方对膜性肾病的肾保护作用

目的:基于“通因通用”理论探讨补肾泄浊化瘀通络方对膜性肾病(membranous nephropathy,MN)大鼠的保护作用。方法:100只SPF级雄性SD大鼠中随机选择15只作为空白对照组,其余大鼠采用尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白(cationic bovine serum albumin,C-BSA)复制膜性肾病模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、贝那普利组(10 mg·kg^(-1))及补肾泄浊化瘀通络方低(7.5 g·kg^(-1))、中(15.0 g·kg^(-1))、高(22.5 g·kg^(-1))剂量组,每组17只,给药组大鼠灌胃给予相应剂量的药物,空白对照组和模型组灌胃给予等体积的生理盐水,每日1次,连续4周。采用代谢笼收集各组大鼠的24 h尿液,双缩脲法检测24 h尿蛋白水平;全自动生化分析仪测定大鼠血清中总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,Alb)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)的水平;HE染色观察肾小球基底膜及足细胞的病理变化;免疫组化法检测肾组织平足蛋白(Podoplanin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达水平;实时荧光定量PCR测定肾组织Podoplanin mRNA、α-SMA mRNA的表达水平。结果:与空白对照组比较,模型组24 h尿蛋白、TC、TG、D-D水平显著升高(P<0.05);TP、Alb的水平明显降低(P<0.05);Podoplanin蛋白及Podoplanin mRNA的表达水平显著降低(P<0.05),α-SMA蛋白及α-SMA mRNA的表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,各给药组24 h尿蛋白、TC、TG、D-D的水平明显降低(P<0.05),TP、Alb的水平明显升高(P<0.05);肾组织中Podoplanin蛋白及Podoplanin mRNA的表达水平显著升高(P<0.05),α-SMA蛋白及α-SMA mRNA的表达水平显著降低(P<0.05)。HE染色显示,空白对照组大鼠的肾组织无明显异常;模型组基底膜增厚,肾小球体积增大,伴有轻度系膜增生和肾小管上皮细胞空泡变性,肾间质无明显病变;各给药组得到不同程度的改善。结论:补肾泄浊化瘀通络方能够明显降低MN大鼠尿蛋白,改善血脂代谢,降低肾损伤,其作用可能与上调Podoplanin表达及下调α-SMA表达进而抑制足细胞转分化有关。

补肾泄浊化瘀通络方调控膜性肾病足细胞转分化保护肾功能机制研究

目的:研究补肾泄浊化瘀通络方对阳离子化牛血清白蛋白(Cationized Bovine Serum Albumin,C-BSA)诱导的膜性肾病(Membranous Nephropathy,MN)大鼠肾保护作用及对MN足细胞转分化(Epithelial-Mesenchymal Transition,EMT)的调节作用。方法:SD大鼠采用C-BSA尾静脉注射法制备MN大鼠模型,造模成功后随机分为模型对照组、盐酸贝那普利10 mg/kg组、补肾泄浊化瘀通络方10.2、21.3、42.6 g/kg组,另设正常对照组,各组灌胃给药相应药物或蒸馏水,1次/d,给药4 w后取材检测。采用光镜(MASSON染色、PAS染色)、电镜、IgG免疫荧光进行肾组织病理观察;记录大鼠24 h尿蛋白定量(24-UTP)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)含量;应用免疫组化及Real-time PCR法检测肾组织突触足蛋白(Synaptopodin)、转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白及mRNA的表达情况。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠出现较为明显的肾组织病理损伤,肾小球基底膜不均匀增厚,上皮下免疫复合物沉积伴特有的“钉突”样改变,IgG弥漫性、条带状沉积于基底膜区;24-UTP、TG、TC含量明显升高(P<0.05),血清TP、ALB含量明显降低(P<0.05),肾组织足细胞标志物Synaptopodin蛋白及mRNA表达下调,EMT相关标志物TGF-β1蛋白及mRNA表达上调(P<0.05);与模型对照组比较,补肾泄浊化瘀通络方10.2、21.3、42.6 g/kg组明显减轻MN模型大鼠肾组织损伤程度,明显降低24-UTP、TG、TC含量(P<0.05),增加血清TP、ALB含量(P<0.05),上调肾组织Synaptopodin蛋白及mRNA表达,下调TGF-β1蛋白及mRNA表达。结论:补肾泄浊化瘀通络方对C-BSA致MN大鼠具有肾保护作用,可能与其能够上调肾组织中Synaptopodin表达,下调TGF-β1表达,抑制足细胞EMT、修复足细胞损伤有关。