益脾肾泄湿浊中药合剂对慢性肾衰竭患者的临床疗效研究河北中医学院

目的:研究益脾肾泄湿浊中药合剂治疗慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效。方法:观察2016年10月至2018年6月在河北省中医院就诊的肾功能衰竭患者86例,随机分为中药合剂组和对照组各43例,2组基础治疗一致,中药合剂组加服益脾肾泄湿浊中药合剂,对照组加服中成药尿毒清颗粒。2个疗程后观察2组患者的中医临床疗效、血红蛋白、肾功能等实验室指标的变化情况。结果:益脾肾泄湿浊中药合剂组可以明显升高血红蛋白、降低尿蛋白、改善肾功能,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:益脾肾泄湿浊中药合剂可以有效升高血色素,降低尿蛋白、改善肾功能,提高临床疗效,延缓CRF进展。

从肠道微生态紊乱浅析高尿酸血症“脾虚湿浊内蕴”内涵

“脾虚湿浊内蕴”是高尿酸血症(HUA)的核心病机。研究已明确HUA患者与健康人相比较有显著的肠道微生态紊乱表现;健脾化湿泄浊类中药不仅具有降尿酸的功效,同时还可对肠道微生态进行干预。笔者围绕“湿浊”与脾虚,HUA与“脾虚湿浊内蕴”,肠道微生态紊乱与“脾虚湿浊内蕴”,肠道微生态紊乱与HUA,健脾化湿泄浊类中药对肠道微生态及HUA的调控作用等方面进行探析,以期进一步丰富HUA“脾虚湿浊内蕴”病机的内涵,充实从“健脾化湿泄浊”法治疗HUA的理论依据。

化湿泄浊祛瘀汤配方颗粒HPLC指纹图谱研究

目的:采用HPLC法建立化湿泄浊祛瘀汤配方颗粒指纹图谱,为其质量标准建立提供依据。方法:采用Ultimate AQ C_(18)(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以水-乙腈为流动相,梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;检测波长为330 nm;柱温为40℃;进样量为20μL。结果:建立了化湿泄浊祛瘀汤配方颗粒的HPLC指纹图谱,标定了63个共有峰,并指认了其中6个成分,分别为隐丹参酮、丹参酮ⅡA、丹酚酸B、苍术素、落新妇苷、大车前苷,10批化湿泄浊祛瘀汤配方颗粒指纹图谱与对照图谱的相似度为0.842~0.998。聚类分析和主成分分析均将10批样品分为2类。结论:该研究建立的化湿泄浊祛瘀汤配方颗粒HPLC指纹图谱方法简便,结果可靠,可为其质量控制和评价提供参考。

清热利湿泄浊汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证的效果及对炎症反应和血液流变学的影响

目的:分析清热利湿泄浊汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎(AGA)湿热痹阻证的效果及对炎症反应和血液流变学的影响。方法:选取2021年1月-2022年6月建瓯市立医院收治的80例湿热痹阻证AGA患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组与观察组,各40例。两组均给予秋水仙碱片治疗,观察组另外施用清热利湿泄浊汤,比较两组疗效与治疗前后中医症候积分、炎症指标[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞计数(WBC)、γ干扰素(IFN-γ)]、血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(RCA)]。结果:治疗后,两组主症积分、次症积分及总积分明显减少,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-1、WBC水平降低,IFN-γ水平升高,且观察组IL-1、WBC水平低于对照组,而IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、PV、RCA水平明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热利湿泄浊汤联合秋水仙碱可有效提高AGA湿热痹阻证患者疗效,缓解炎症反应,改善血液流变学相关指标。

清热利湿泄浊汤在湿热痹阻型急性痛风性关节炎中的应用效果

目的:探究清热利湿泄浊汤治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎(AGA)疗效观察的及其对炎症反应和血液流变学的影响。方法:选取2021年6月—2022年6月本院收治的86例AGA患者为观察对象,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组接受常规西医治疗(秋水仙碱片),观察组接受中西医结合治疗(清热利湿泄浊汤+秋水仙碱片)。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、关节疼痛评分、关节肿胀评分、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及血液流变学[全血黏度(ηb)、血浆黏度(ηp)、纤维蛋白原(Fib)]。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分、关节疼痛及肿胀评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组ηb、ηp、Fib水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:清热利湿泄浊汤治疗AGA湿热痹阻证疗效显著,可有效缓解临床症状,减轻炎症反应,改善血液流变学。

化湿泄浊祛瘀汤对尿酸性肾病大鼠肾组织MCP-1、IL-1β表达的影响

目的:探讨化湿泄浊祛瘀汤对尿酸性肾病(UAN)大鼠肾组织单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响,并探讨化湿泄浊祛瘀汤的量效关系。方法:60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、别嘌醇阳性对照组及化湿泄浊祛瘀汤低、中、高剂量组,每组10只,采用腺嘌呤灌胃复制UAN模型,并于实验第19天各组给予相应治疗,在实验第42天取肾组织,通过免疫组化法检测肾组织中MCP-1表达,采用RT-PCR法检测肾组织IL-1βmRNA表达;并检测各组大鼠血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌肝(Scr)等指标。结果:与模型组比较,化湿泄浊祛瘀汤各剂量均能显著降低UAN大鼠BUN、Scr、UA含量,下调肾组织MCP-1蛋白及IL-1βmRNA表达,改善肾脏组织病理学改变,以高剂量效果最佳。结论:肾组织MCP-1及IL-1β表达上调可能是UAN的重要发病机制之一;化湿泄浊祛瘀汤可能是通过下调UAN肾组织MCP-1及IL-1β的表达进而改善UAN大鼠模型肾功能,减轻肾脏的炎症程度,以高剂量组效果较佳。

化湿泄浊汤对不稳定心绞痛患者高敏C反应蛋白影响的临床研究

目的通过高敏C反应蛋白(Hs-CRP)来探讨化湿泄浊汤治疗不稳定心绞痛的作用机理。方法采用化湿泄浊汤治疗不稳定心绞痛,疗程为12周,分别于治疗前后检测Hs-CRP一次。结果化湿泄浊汤能显著降低不稳定心绞痛Hs-CRP的水平(P<0.05)。结论化湿泄浊汤通过降低Hs-CRP水平来稳定冠状动脉粥样硬化易损斑块。

化湿泄浊祛瘀汤对湿浊瘀阻型尿酸性肾病患者氧化应激相关指标的影响

目的:探讨化湿泄浊祛瘀汤对湿浊瘀阻型尿酸性肾病(UAN)患者氧化应激相关指标的影响。方法:31例中医辨证为湿浊瘀阻型的UAN患者给予化湿泄浊祛瘀汤治疗,3个月为1个治疗阶段,治疗组患者治疗前后检测血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平,并设置30例健康人为正常对照组,同样方法检测血清氧化应激关相关指标。结果:与正常对照组比较,化湿泄浊祛瘀汤治疗前患者血清MDA显著升高,GSH-Px、SOD、CAT显著降低(P<0.05);与治疗前比较,化湿泄浊祛瘀汤治疗后血清MDA显著降低,GSH-Px、SOD、CAT均显著升高(P<0.05);与正常对照组比较,化湿泄浊祛瘀汤治疗后患者血清MDA仍显著升高,GSH-Px显著降低(P<0.05),SOD、CAT差异无统计学意义(P>0.05)。结论:湿浊瘀阻型UAN患者处于氧化应激状态,化湿泄浊祛瘀汤能有效提高湿浊瘀阻型UAN患者抗氧化应激能力,其治疗UAN的机制之一可能与抗氧化应激相关。

化湿泄浊祛瘀法治疗湿浊瘀阻型慢性尿酸性肾病54例临床观察

为了观察自拟化湿泄浊祛瘀汤治疗湿浊瘀阻型慢性尿酸性肾病(CUAN)的临床疗效。治疗组以化湿泄浊祛瘀汤加别嘌吟醇,对照组以单纯别嘌吟醇治疗,观察两组治疗前后血尿酸、肾功能、尿蛋白、尿系列微量蛋白、血脂及血粘度指标的变化。结果治疗组(54例)总有效率为92.59％,明显高于对照组(36例)63.89％的总有效率(P<0.01);治疗组在改善症状及肾功能,降低血尿酸、尿蛋白和尿系列微量蛋白,改善血脂代谢及血液高凝状态等方面均优于对照组(P<0.01)。表明化湿泄浊祛瘀汤能有效治疗湿浊瘀阻型CUAN。

通阳利湿泄浊法对单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘治疗的临床研究

目的:探讨通阳利湿泄浊法治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘的临床疗效研究。方法:所入选资料是我科2011年1月至2013年2月住院患者102例,随机均分法分为治疗组和对照组,各51例。治疗组采用通阳利湿泄浊法(口服中药通阳利湿泄浊方配合通阳泄浊针刺法)治疗,对照组采用磷酸钠盐灌肠液配合通阳泄浊针法治疗。结果:在治疗7天后观察疗效,治疗组总有效率为96.08%,对照组总有效率为72.55%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:通阳利湿泄浊方配合通阳泄浊针刺法临床疗效显著、确切,且无明显不良反应。

健脾温肾、祛湿泄浊中药治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭临床疗效研究

目的:研究健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法:选取明确诊断的脾肾阳虚、湿浊内阻型CRF患者120例作为研究对象,随机分为中药组和对照组各60例,中药组采用基础治疗加中药合剂,对照组采用基础治疗加口服尿毒清颗粒。3个月为1个疗程,2个疗程后,观察2组患者的中医单项症状、体征,2组患者的临床疗效,并分别于1、2疗程后检测患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、二氧化碳结合率(CO2CP)、尿酸(UA)的变化。结果:中药合剂能有效改善CRF患者临床证候,提高临床疗效,降低Scr、CO2CP、UA,保护肾功能,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂可以保护CRF患者肾功能,提高临床疗效,延缓病程进展。

化湿泄浊汤影响不稳定心绞痛患者IL-6 TNF-α的临床研究

目的:通过白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤细胞因子-α(TNF-α)来探讨化湿泄浊汤治疗不稳定心绞痛的作用机理。方法:采用化湿泄浊汤治疗不稳定心绞痛,疗程为12周,分别于治疗前后检测IL-6、TNF-α1次。结果:化湿泄浊汤能显著降低不稳定心绞痛IL-6的水平(P<0.01),对TNF-α影响不大(P>0.05)。结论:化湿泄浊汤通过降低IL-6水平来稳定动脉粥样易损斑块。

健脾益肾化湿泄浊方治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:探讨健脾益肾化湿泄浊方治疗慢性肾衰竭的疗效。方法:选择86例CKD3~4期患者,随机分为两组各43例。对照组采用常规治疗;治疗组在对照组基础上采用健脾益肾化湿泄浊方治疗,15 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察患者治疗前后主要临床症状变化,检查治疗前后肾小球滤过率(e GFR)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白量、转化生长因子-β1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组SCr、BUN、24 h尿蛋白量均较治疗前降低,e GFR均较治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后SCr、BUN、24 h尿蛋白量均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组SOD、GSH-Px、TGF-β1均较治疗前减低(P<0.05);治疗组治疗后SOD、GSH-Px、TGF-β1均低于对照组(P<0.05)。结果:健脾益肾化湿泄浊方治疗慢性肾衰竭有较好疗效,可改善患者肾功能,延缓病情进展。

祛湿泄浊法治疗慢性肾衰竭的体会

慢性肾衰竭湿浊为患广泛存在,并随着疾病发展而渐加重。湿浊多缘于阳虚,反之又戕害正气;湿浊肆逆,可致多脏腑损伤。治疗时应结合临床具体情况或淡渗通泄,或芳香化湿,或通腑泄浊与活血化瘀等治法同用,注意保护正气,顾护津液,勿过用通腑攻伐太过,宜峻药缓用以平为期。

化湿泄浊方治疗高血压病临床观察

目的观察化湿泄浊方加减治疗高血压病的临床疗效。方法将60例痰湿壅盛型轻中度高血压病患者随机分为2组,治疗组30例单用化湿泄浊方加减治疗,对照组30例用西药盐酸贝那普利治疗,疗程均为8周。结果治疗组主要症状的改善明显优于对照组(P<0.01,P<0.05);治疗组总有效率为83.3%,对照组为76.7%(P>0.05);两组治疗后血压均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后两组血压无显著差异(P>0.05)。结论化湿泄浊方加减治疗轻中度高血压病与盐酸贝那普利效果相当,并能有效改善临床症状。

祛湿泄浊合剂对高尿酸血症模型小鼠血清尿酸以及肾脏XOD、ADA的影响

目的:观察祛湿泄浊合剂对高尿酸血症模型小鼠尿酸、肾功能以及肝脏的黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)的影响。方法:采用氧嗪酸钾混悬液按照400 mg·kg-1的剂量一次性腹腔注射制备小鼠高尿酸血症模型,将84只小鼠随机分为对照组、模型组、痛风定对照组、祛湿泄浊合剂低剂量组、中剂量组、高剂量组。自由饮食7 d,使用氧嗪酸钾混悬液腹腔注射,2 h后取各组小鼠,摘眼球取血测定尿酸、肾功能。24小时后取小鼠肝脏,进行均浆,测定肝组织中XOD、ADA的活性。结果:与模型组比较,祛湿泄浊合剂中剂量组能降低氧嗪酸钾盐所致的小鼠高血尿酸,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,模型组能提高小鼠血尿酸水平,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,其余各组小鼠的黄嘌呤氧化酶及腺苷脱氨酶的活性均增高,差异具有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,模型组、祛湿泄浊合剂各剂量组黄嘌呤氧化酶及腺苷脱氨酶的活性明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:祛湿泄浊合剂能够有效降低高尿酸血症小鼠模型的血尿酸水平,可能与影响XOD、ADA酶的活性有关。

化湿泄浊祛瘀法治疗痛风肾20例临床疗效观察

运用中医化湿泄浊祛瘀法治疗中医证属湿浊内蕴、瘀血阻络型的痛风肾 2 0例 ,结果显示 :显效 11例 ,好转 6例 ,无效 3例 ,总有效率为 85%。提示化湿泄浊祛瘀法能够明显改善痛风肾的症状 ,降低血尿酸 ,保护肾功能。

清热利湿活血泄浊法治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察中医清热利湿活血泄浊法治疗急性痛风性关节炎的效果。方法:将66例患者随机分为两组,治疗组34例和对照组32例,两组均口服双氯芬酸钠和碳酸氢钠片治疗,治疗组加用中药清热利湿活血泄浊,观察10天,观察两组临床疗效及治疗前后血尿酸变化。结果:总有效率治疗组为97.1%,对照组为78.1%,有显著性差异(P<0.05)。两组血尿酸治疗前后比较,有非常显著性差异(P<0.01),两组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:中药清热利湿活血泄浊法治疗急性痛风性关节炎具有增加尿酸排泄及抗炎镇痛作用,疗效确定。

益肾化湿泄浊方对气虚湿浊型CKD3~4期患者的临床疗效观察

目的:观察健脾益肾化湿泄浊方治疗气虚湿浊型CKD3~4期患者的临床疗效。方法:选取我院诊治的CKD3~4期患者共70例,分为对照组35例、治疗组35例。对照组予以基础治疗;治疗组在基础治疗上加用中药健脾益肾化湿泄浊方,两组均治疗2个月。观察指标:肾功能(BUN、Scr、eGFR),血Alb、U-TP,凝血功能(Fg、D-D),中医证候积分,安全性指标。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的eGFR、BUN、Scr均得到改善(P<0.05或P<0.01);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后eGFR、Scr改善效果优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗组患者治疗后Alb、U-TP、Fg、D-D均得到改善(P<0.05);与治疗前比较,对照组患者治疗后U-TP得到改善(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后U-TP、Fg、D-D改善效果优于对照组(P<0.05);治疗组中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组;治疗中未发生严重不良反应。结论:健脾益肾化湿泄浊方能改善CKD3~4期患者肾功能和尿蛋白定量,延缓了肾功能的进展,改善临床症状,提高生活质量。

宋平应用祛湿泄浊益肾法治疗痛风性肾病经验

目的:介绍导师应用祛湿泄浊益肾法治疗痛风性肾病经验。方法:参阅中医理论,总结导师临床经验,并结合侍诊体会进行整理。结论:应用祛湿泄浊法治疗痛风性肾病在降低血尿酸、蛋白尿、保护肾功能方面有较好的疗效。