鸡湿热泄泻病证模型的建立

中兽医病证模型是评价药效及研究中兽药作用机制的有效工具。为了建立鸡湿热泄泻病证模型,本研究以SPF雏鸡为试验动物,分别选取大肠杆菌CVCC1558标准株和09-29分离株,采用胸部肌内注射、口腔灌服、泄殖腔灌注3种不同方式,选择不同感染剂量,进行大肠杆菌人工感染试验,观察各组鸡临床症状,进行体温、病理剖检、十二指肠黏膜组织病理学、血细胞计数等多项检查。结果显示,采用不同的感染方法,试验鸡表现出不同的临床表现和病理变化。与空白对照组相比,口腔灌服09-29菌株试验组无任何症状出现,其他各组鸡群均表现出不同程度的病症,其中口腔灌服或泄殖腔灌注大肠杆菌CVCC1558菌株2个组试验鸡表现为排黄绿色稀粪,体温升高,剖检表现为典型卡他性或出血性肠炎变化,无心包炎、肝周炎、气囊炎病变,白细胞数增多,十二指肠黏膜肠绒毛上皮细胞脱落,无病鸡死亡,从病因、症状、病机等方面进行辨证分析,完全符合中兽医湿热泄泻的特征。采用肌内注射感染方式的3个组试验鸡虽然也出现排黄色稀粪、肠炎等湿热泄泻的表现,但发病鸡更多表现为精神极度沉郁以及心包炎、肝周炎、气囊炎等全身败血症变化,死亡率高,全身症状明显,已表现为热入营血,并不符合单纯的湿热泄泻特征。试验表明,采用SPF雏鸡每只口腔灌服大肠杆菌CVCC1558菌株3 mL,或泄殖腔灌注大肠杆菌CVCC1558菌株3 mL,均可成功构建出鸡的湿热泄泻病证模型。该方法建立的病证模型完全符合中兽医湿热泄泻证的病因、病位、病机和证候特点,临床症状明显,剖检特征典型,病程时间长,模型稳定,重复性好,适用于鸡湿热泄泻证的中兽医防治研究。

白头翁汤对湿热泄泻大鼠回肠黏膜屏障功能的影响

为探究白头翁汤(Pulsatilla Decoction,PD)对湿热泄泻(Damp-heat Diarrhea,DHD)大鼠回肠黏膜屏障功能的影响,选用48只雄性SD大鼠随机分为空白组(NC)、模型组(Model)、自愈组(SH)、白头翁汤高剂量组(PD-H)、白头翁汤中剂量组(PD-M)、白头翁汤低剂量组(PD-L).以“高糖高脂+高热高湿+肠毒性大肠杆菌”复杂因素诱导大鼠DHD模型,模型建立成功后,PD组大鼠分别以0.752 g/mL(PD-H),0.376 g/mL(PD-M),0.188 g/mL(PD-L)进行灌胃治疗,SH组和NC组大鼠等量生理盐水灌胃,每日1次,连续5 d.试验期间,记录大鼠体质量及采食量变化,试验结束后,采集血液进行血常规指标检测并测定血浆炎症细胞因子;采集心、肝、脾、肺、肾称质量并计算脏器指数;采集回肠组织进行病理组织学观察并检测炎症反应、黏膜屏障及色氨酸通路相关基因mRNA表达水平.结果显示,与NC组比较,Model组大鼠采食量、体质量变化率降低,心、肝、脾、肺、肾脏器指数均显著上升(p<0.05),淋巴细胞数(Lymph)、单核细胞数(Mon)、平均红细胞体积(MCV)显著降低(p<0.05),中性粒细胞绝对值(Gran)、淋巴细胞百分比(Lymph%)、红细胞数(RBC)、血小板数(PLT)显著升高(p<0.05),血浆IL-1β,IL-6水平显著上升(p<0.05),回肠绒毛排列杂乱、固有层明显增厚、部分隐窝结构有消失、杯状细胞数量减少、微绒毛形成的纹状缘弥漫性缺失、乳糜管内有红细胞浸润、肠绒毛高度/隐窝深度(V/C)显著降低(p<0.05),回肠IL-1β,IL-6和IFN-γ,TNF-α,IL-17 mRNA水平显著升高(p<0.05),IL-4,ZO-1 mRNA水平显著降低(p<0.05),TPH1,KMO,IDO-1,MUC1,MUC2 mRNA水平显著升高(p<0.05);与Model组比较,PD-H组大鼠Lymph,MCV显著升高(p<0.05)、 PD-M组大鼠Lymph,Mon,PLT均显著降低(p<0.05),PD-L组大鼠HGB显著降低(p<0.05)、 MCV显著升高(p<0.05),PD-M大鼠肝脏指数显著降低(p<0.05),PD-H组、 PD-M组、 PD-L组大鼠脾脏指数均显著降低(p<0.05),PD-H组、 PD-L组大鼠肺脏、肾脏指数显著降低(p<0.05),PD-H组、 PD-M组肠绒毛形状完整、排列整齐、固有层厚薄不一、隐窝结构明显、杯状细胞有增多或排列整齐、纹状缘完整、乳糜管增宽内有红细胞浸润,PD-H肠绒毛高度/隐窝深度显著上升(p<0.05),PD-H组血浆IL-1β,IL-6含量显著降低(p<0.05),PD-H组、 PD-M组、 PD-L组回肠TPH1,KMO mRNA表达水平显著降低(p<0.05),PD-H组、 PD-M组MUC1 mRNA表达水平显著降低(p<0.05),PD-H组、 PD-M组、 PD-L组MUC2的mRNA表达水平极显著降低(p<0.01),PD-H组、 PD-M组ZO-1 mRNA表达水平极显著升高(p<0.01).表明白头翁汤可以通过改善炎症反应,调控色氨酸代谢,减轻黏膜屏障损伤,维持回肠正常功能.

仔猪湿热泄泻的证型分布与辨证论治

仔猪腹泻是最常见的胃肠道疾病之一,在湿热、饮水不洁或饲料污染等复杂环境下,仔猪肠道的致病菌大量繁殖导致发病,可造成巨大的经济损失,严重制约了生猪养殖业的发展。中兽医学称腹泻为泄泻,其发病率高、侵害性强。根据病因的不同,泄泻可分为多种类型,其中常见且难以辨证的是湿热型泄泻。湿热泄泻是由湿邪和热邪侵入机体,郁结于脾,脏腑运化失常导致的泄泻。临床中,仔猪湿热泄泻的主要症状为尿短赤,粪便稀薄、有腥臭味,且粪便常黏附在仔猪的肛门及后肢上,体温升高,若不及时治疗,病猪会严重脱水、营养不良,甚至导致死亡。治疗时应以运脾化湿、清热燥湿为主要原则,而不同日龄阶段仔猪的气血与脏腑机能不同,患湿热泄泻时机体表现的证候也有差异。根据湿热泄泻表现出来的不同证候特征,可分为脾虚湿热型、气虚郁热型和脾胃失和型3种证型。本文从病因病机、证候特征、治疗原则、证型分布及辨证论治等方面详细总结了仔猪湿热泄泻的中兽医临床诊疗方案,为仔猪湿热泄泻的致病机理、防治措施及相关的药物研发提供参考。

刍议《临证指南医案》湿热泄泻的用药规律

目的整理叶天士《临证指南医案·泄泻》中治疗湿热泄泻的方药,结合《神农本草经疏》进行分析探讨,总结其用药规律,以期为临床用药提供一些参考价值。方法将《临证指南医案·泄泻》中治疗湿热泄泻的方药录入Excel,统计各单味药出现的次数及其分类、归经、药性和药味。结果《临证指南医案·泄泻》中治疗湿热泄泻,11味药的使用频次最多,以利水渗湿药、补虚药为主,多归脾经,药性多偏温性,药味多为甘。结论综叶天士所言,湿困脾土、脾虚湿盛是湿热泄泻的基本病机,用药需要以健脾祛湿为主。

三字经派推拿治疗小儿湿热泄泻临床疗效观察

目的:观察三字经派小儿推拿治疗小儿湿热泄泻临床疗效。方法:选取符合病例选择标准的患儿60例,随机分为2组,各30例,在给予基础综合治疗的基础上,对照组给予双八面体蒙脱石粉口服,观察组在对照组治疗的基础上给予三字经派小儿推拿,进行评分,比较2组的疗效。结果:对照组患儿治疗总有效率76. 6%,观察组治疗总有效率100. 0%,2组疗效差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:三字经派小儿推拿治疗小儿湿热泄泻疗效确切,无不良反应,值得科研和临床推广。

九香止泻片对湿热泄泻型肠易激综合征大鼠肠道组织肥大细胞与五羟色胺表达的影响

目的通过肥大细胞(MC)与五羟色胺(5-HT)在肠易激综合征(IBS)大鼠肠道组织的表达改变,探讨九香止泻片的作用机制。方法选用40只SD大鼠,随机分为空白组、模型组、实验组、对照组,每组10只。除空白组外,其余各组均予以胃湿热方法造模,同时再予以IBS慢性应激造模。造模至第22日开始,实验组予以九香止泻片灌胃,原药材量12.27 g/(kg.d);对照组予盐酸洛哌丁胺灌胃1.08 mg/(kg.d),每日1次,连续灌胃7 d。实验结束时观察各组大鼠肠道中MC与5-HT的表达等改变。结果实验组在抑制湿热泄泻型IBS大鼠肠道中MC与5-HT表达等方面与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论九香止泻片能够抑制湿热泄泻型IBS模型大鼠肠道(回盲部、结肠远端)中的5-HT及MC的异常表达,从而达到止泻的目的。

祛湿泄热方合穴位针刺联合双氯芬酸二乙胺治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的探究祛湿泄热方合穴位针刺联合双氯芬酸二乙胺治疗急性痛风性关节炎疗效。方法 120例患者随机分为观察组和对照组两组各60例。两组均给予基础治疗。对照组采用双氯芬酸二乙胺兼穴位针刺联合治疗。观察组予以祛湿泄热方合穴位针刺联合双氯芬酸二乙胺治疗。结果治疗后观察组总有效率98.33%、痊愈率26.67%均分别优于对照组的80.00%、6.67%(均P<0.05)。两组治疗前症状评分差别不大(P>0.05),两组治疗后症状均改善(均P<0.05),且观察组症状评分改善优于对照组(P<0.05)。观察组复发率6.78%优于对照组的43.75%(P<0.01)。结论祛湿泄热方合穴位针刺联合双氯芬酸二乙胺治疗急性痛风性关节炎效果显著。

滕久祥教授自拟秦香止泻方治疗湿热泄泻临床经验

湿热泄泻是泄泻最常见的一种类型,是危害人民健康的重要疾病之一,多发于夏秋之交。秦香止泻方为湖南中医药大学滕久祥教授在临床中运用多年的经验方,用于湿热泄泻取得满意的临床疗效。滕久祥教授从事临床工作30余载,运用秦香止泻方加减治疗泄泻积累了丰富的临床经验。笔者有幸侍诊其侧,随师临证,对滕久祥教授治疗泄泻病临证颇有体会．现将滕久祥教授有关秦香止泻方在临床上的应用经验总结报道如下。

肠道湿热证泄泻小鼠模型的研制及葛根芩连汤疗效

目的:建立肠道湿热证泄泻小鼠模型并观察葛根芩连汤疗效。方法:采用“高糖高脂+高温高湿+白酒+冰水”复合因素法建立肠道湿热证泄泻小鼠模型并灌胃葛根芩连汤治疗,观察小鼠症状及肠道切片进行P物质(SP)含量和血生化检测。结果:与正常组比较,模型动物出现了泻下急迫、黄褐色稀便、肛门污秽、肛温升高、体质量增长缓慢、懒动等症状,肠道发生炎性病变,SP含量显著升高(t=-2.790,P=0.01),甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量降低,且TG降低显著(t=-2.488,P=0.038),总胆固醇(TC)和空腹血糖水平(GLU)升高。使用葛根芩连汤治疗后,治疗组小鼠恢复正常状态,SP、TG和GLU含量明显回归。结论:采用复合因素法成功建立了肠道湿热证泄泻小鼠模型,葛根芩连汤对其疗效显著。

葛根芩连汤调控泄泻肠道湿热证小鼠肠道消化酶和微生物活性

目的探讨葛根芩连汤对泄泻肠道湿热证小鼠肠道消化酶和总微生物活性的影响,揭示方剂对泄泻肠道湿热证疗效机理。方法以“高糖高脂+高温高湿+白酒+冰水”法制备泄泻肠道湿热证小鼠模型并给以葛根芩连汤进行治疗。对模型小鼠治疗前后于无菌条件下分别采集小鼠肠道内容物和肠黏膜,进行样品中总微生物活性及蔗糖酶、淀粉酶、乳糖酶和蛋白酶活性分析。结果泄泻肠道湿热证造模后,泄泻小鼠肠道微生物活性显著升高(P<0.01),其肠道内容物所含乳糖酶、蔗糖酶和淀粉酶活性升高而蛋白酶活性降低,其肠黏膜中乳糖酶、蔗糖酶和淀粉酶活性显著降低(P<0.05)而蛋白酶活性升高。采用葛根芩连汤对泄泻肠道湿热证模型小鼠进行治疗后,葛根芩连汤治疗组小鼠肠道所含微生物活性降低且向正常组水平变化。除蛋白酶外,葛根芩连汤治疗组小鼠肠道内容物中所含乳糖酶、蔗糖酶、淀粉酶活性显著高于正常组(P<0.05)但低于自愈组(P<0.05),其肠黏膜中所含乳糖酶、蔗糖酶和淀粉酶活性显著高于正常组(P<0.05)和自愈组。结论葛根芩连汤对泄泻肠道湿热证的疗效可能与其降低泄泻肠道湿热证小鼠肠道微生物活性、调节肠道中不同位点乳糖酶、蔗糖酶、淀粉酶和蛋白酶活性相关。

泻痢消胶囊治疗湿热泄泻108例临床观察

目的:评价泻痢消胶囊治疗湿热内蕴所致泄泻的临床疗效及安全性。方法:以复方黄连素片为阳性对照的随机临床试验。结果:试验组总有效率为89.5%,对照组为88.6%。(P>0.05),两组总有效率相同;在大便泄泻、腹胀腹痛、食欲不振、肠鸣、口渴、小便短黄单项症状比较方面,两组单项症状消失率疗效基本相同(P>0.05);两组治疗前后积分下降明显(P<0.001),说明治疗湿热内蕴所致泄泻均有效。结论:"泻痢消胶囊"对湿热内蕴所致泄泻治疗效果明显,未发现不良反应。

中药贴敷神阙穴治疗小儿湿热泄150例

目的:观察中药贴敷神阙穴治疗小儿湿热泄的临床疗效。方法:将295例确诊患儿随机分成两组,对照组给予西医常规对症支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药敷脐治疗。结果:治疗组150例中,治愈98例,好转51例,未愈1例,有效率为99.3%;对照组145例中,治愈29例,好转112例,未愈4例,有效率为99.3%。结论:中药贴敷神阙穴治疗小儿湿热泄效果显著。

金朱止泻片治疗湿热泄泻的临床观察 附:449例病例报告

目的 :观察金朱止泻片和复方黄连素片对泄泻的临床疗效及安全性。方法 :采用随机分组对照试验 ,分别应用金朱止泻片和复方黄连素片进行治疗。结果 :金朱止泻片组 32 9例 ,治愈率为 73.15% ,总有效率为 94 .75% ;复方黄连素片组 12 5例 ,治愈率为 52 .0 0 % ,总有效率为 97.6 0 %。未发现服用金朱止泻片后有不良反应。结论 :金朱止泻片的治愈率高于复方黄连素片 (P <0 .0 5) ,对湿热泄泻的各种症状及大便异常有显著疗效 (P <0 .0 1)。各项安全性检测指标均无异常变化。

连梅止痢口服液对仔猪湿热泄痢的防治效果研究

为探索连梅止痢口服液对夏季仔猪湿热泻痢的防治效果,将60只仔猪随机分为6组,包括正常对照组、模型组、阳性药物组和连梅止痢口服液高、中、低剂量组,除正常对照组外,其他组仔猪饲养在人工模拟的高温、高湿环境中灌服大肠杆菌制造病理模型,待仔猪腹泻症候积分≥35%,对仔猪腹泻致病菌进行生化鉴定,灌服连梅止痢口服液进行治疗。结果显示,连梅止痢口服液对仔猪湿热泻痢的治愈率均高于50%以上,有效率达到100%;连梅止痢口服液体外对致病性大肠杆菌有良好的抑菌效果,同时能促进小肠绒毛的恢复。提示连梅止痢口服液能有效防治夏季仔猪湿热泻痢,中剂量作用效果较好。

祛湿泄热消痹方治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

目的:探讨祛湿泄热消痹方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将2014年12月—2016年1月于我院风湿科住院的58例急性痛风性关节炎患者随机分成对照组和观察组,每组29例。其中对照组采用秋水仙碱治疗,观察组采用祛湿泄热消痹方口服联合消瘀软膏外敷治疗,2组均以14天为一个疗程。观察比较2组患者临床疗效、症状体征评分、实验室指标的变化。结果:观察组总有效率93.1%,对照组总有效率89.6%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组症状体征评分均较前改善,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)均较前明显降低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血尿酸(UA)及黄嘌呤氧化酶(XOD)较前明显降低(P<0.05),而对照组上述2项指标无明显变化,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组较观察组不良反应发生率高(P<0.05)。结论:祛湿泄热消痹方联合消瘀软膏治疗急性痛风性关节炎疗效较好,且无明显不良反应。

清肠止泻煎剂结肠滴注治疗小儿湿热泄泻临床观察

目的:观察清肠止泻煎剂结肠滴注治疗小儿湿热泄泻的临床疗效。方法:将100例患儿随机分为治疗组50例,对照组50例。治疗组用清肠止泻煎剂结肠滴注,对照组口服枫蓼肠胃康胶囊。结果:治疗组有效率为92%,对照组有效率为76%,P<0.01。结论:清肠止泻煎剂结肠滴注治疗小儿湿热泄泻疗效显著。

中西医结合治疗牛湿热泄泻

牛湿热泄泻是临床上常见的一种多发病。笔者采用中西医结合治疗15例,用药2～3次全部治愈,现将经验介绍如下：1临床症状病牛临床表现为精神不振,食欲、反刍减少或废绝;泻粪稀溏,气味腥臭,小便短黄;体热口渴,口色红黄,舌苔黄腻,鼻镜汗少,眼红、流泪、有眼屎等症状。

郁白止泻散治疗畜禽湿热泄泻

郁白止泻散治疗畜禽湿热泄泻＊宋晓平岳治权（西北农业大学陕西杨陵７１２１００）张国士亢兆麟张恒张军成（西北农业大学兽医院）（周至县哑柏镇兽医站湿热泄泻是临床上最为常见的泄泻症。笔者用自拟郁白止泻散，于１９９６年３月～１９９７年５月在西北农业大学兽医院、...

郁金散加减配合中药穴位贴敷治疗马湿热泄泻

多年来,本人在深圳赛马会、深圳世界之窗等地采用郁金散加减配合中药穴位贴敷治疗马湿热泄泻18例,取得了较好的效果,报告如下。

许波良运用芩连痛泻颗粒治疗湿热泄泻经验浅析

许波良主任继承传统中医学有关湿热泄泻的认识,认为湿盛脾伤为其病机关键,临床以清热燥湿,涩肠止泻,行气止痛为基本治法。他根据多年临床经验,在经方葛根黄芩黄连汤的基础上自创芩连痛泻颗粒,用于治疗湿热型泄泻疗效显著。