泄热通便的小承气汤与麻仁丸

医圣张仲景的<伤寒论>中载有小承气汤,药仅3味,由大黄6～10克,厚朴10克,枳实10克等组成,水煎服,每天1剂.此方能泄热通便,除满消痞,常用来治疗阴明腑实证,诸如谵语、便秘、潮热、胸腹痞满、舌黄、脉滑数等;还有痢疾初起、腹中疼痛、胀闷,以及里急后重者,均可适用.方中大黄性味苦、寒,能泻下攻积,清热泻火解毒,可荡涤实热;厚朴性味苦、辛、温,能行气燥湿,消积平喘,可除胀满;枳实性味苦、辛,微酸、微温,能破气消痰,散结消痞,可消除痞实.三药互相配合,用来治疗里热便秘的阳明腑实证有良效.

痛证治验2则

1 腹痛 例,孙××,男,36岁,工人,1990年2月10日初诊。 患者素有大便干结史,近来大便秘结,数日1行,此次已4天未排。2月8日出现往来寒热,体温39℃,伴汗出,口干、咽干,次日出现呕吐清水,头身痛,在当地医院诊为感冒,服用A.P.C等药,体温稍降至38℃,余症未减,由其家人扶来就诊。症见如上,诊时腹胀痛拒按,心下痞满,喜冷饮,纳呆,小便黄,大便6天未排。检查:舌红、苔黄稍干,脉弦实有力。证属少阳阳明合病。拟和解少阳,泄热通便法,投大柴胡汤加味。处方:黄芩12g,柴胡、法半夏、枳实、白芍、

论大承气汤

深入研习了《伤寒论》全部有关大承气汤条文的论述和历代医家的注释,对后世温病学家对该方的应用变化进行了分析,同时结合现代医学对大承气汤证候的认识,结合作者的临床应用体会,总结出大承气汤主要是通过通大便达到泄热的目的及先进的救阴学术思想,适用于因热邪引起的大便燥结性肠梗阻和不完全性肠梗阻,在临床应用上对病机要分析透彻,对病位要判断准确,方能收桴鼓之效。