自拟温阳止泻汤联合穴位贴敷治疗脾肾阳虚型泄泻效果观察

目的观察并探讨脾肾阳虚型泄泻患者临床治疗过程中自拟温阳止泻汤与穴位贴敷联合应用效果。方法收入2020年1月—2022年12月就诊于苏州市吴江区黎里中心卫生院中医内科80例脾肾阳虚型泄泻患者,随机设为对照组(40例)、联合组(40例),其中对照组予以常规治疗,联合组予以自拟温阳止泻汤与穴位贴敷治疗。观察比较两组治疗效果。结果联合组总有效率较对照组更高(P<0.05)。治疗后联合组中医证候评分低于对照组(P<0.01)。联合组不良反应率较对照组更少(P<0.05)。结论脾肾阳虚型泄泻患者应用自拟温阳止泻汤联合中药穴位贴敷治疗的有效性、安全性更高,可减轻炎性反应,改善胃肠功能,值得推荐。

《黄帝内经》“淡味渗泄为阳”意涵及《伤寒论》方药运用析义

《素问·至真要大论篇》曰“淡味渗泄为阳”。后世谓淡渗利湿,治疗一切体内的水湿患邪,仅言其功效未详尽其用。本文探源“淡味”之涵意,认为“淡”为水至善之品,得“中和”之性统领于五味。“淡味”据气味阴阳谓为阴中之阳,体阴而用阳。“淡味为阳”用以升阳启阴,先升而复降,作用于阴阳升降气化,使三焦水道的津液气化如常。在正常津液代谢的过程中,“三焦”气化表现均离不开“渗泄”作用。“渗泄”狭义为汗液、尿液的生成排泄过程,广义来说是机体全身各处分泌排泄产物的过程。“淡味渗泄为阳”类法详略于《伤寒论》,证治如五苓散、猪苓汤运用,后世悟道治学不断运用发展。

补骨脂、肉豆蔻炮制前后在“二神丸”中对脾肾阳虚泄泻小鼠的止泻研究

目的探讨补骨脂、肉豆蔻生品与炮制品分别配方组成的古方"二神丸"对"脾肾阳虚泄泻"小鼠止泻作用的差异,以阐明炮制对方剂疗效影响。方法设立空白组、阳性药物组、"二神丸"Ⅰ(补骨脂生品+肉豆蔻生品)、"二神丸"Ⅱ(补骨脂生品+肉豆蔻煨制品)、"二神丸"Ⅲ(补骨脂盐炙品+肉豆蔻生品)、"二神丸"Ⅳ(补骨脂盐炙品+肉豆蔻煨制品)共6组,观察对番泻叶所致小鼠急性腹泻以及氢化可的松和大黄造成的"脾肾阳虚泄泻"模型小鼠泄泻的影响。结果 "二神丸"Ⅲ、Ⅳ组的小肠推进率与空白组相比有显著性差异(P<0.05);"二神丸"Ⅳ组的首次泄泻时间、稀便率、稀便级和腹泻指数与空白组比较,均有极显著性差异(P<0.01)。结论 "二神丸"Ⅳ组的止泻作用优于其他组合,即盐炙补骨脂和煨炙肉豆蔻组方的"二神丸"止泻作用增强。

温脾实肠法组方治疗脾阳不足泄泻的实验研究——对组织中胃肠激素水平的影响

目的:观察温脾实肠法组方对脾阳不足泄泻大鼠回肠组织中胃肠激素活性的影响,探讨温脾实肠方治疗脾阳不足泄泻的机理。方法:SD大鼠60只,除正常对照组外,其余各组采用苦寒药物加饮食失节法建立大鼠脾阳不足泄泻动物模型,并给予相应药物治疗14天,末次给药1h,取大鼠回肠组织,测定脾阳不足泄泻大鼠回肠组织中胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)和生长抑素(SS)水平。结果:脾阳不足泄泻模型组大鼠回肠组织中GAS、MOT和SS含量与正常组比较明显降低,经药物治疗后,附子理中丸组、温脾实肠方各剂量组的大鼠回肠组织中GAS、MOT和SS含量均高于脾阳不足泄泻模型组,其中温脾实肠方大剂量组和中剂量组可明显升高大鼠回肠组织中GAS、MOT和SS含量,与模型组比较具有显著性差异。结论:温脾实肠方治疗脾阳不足泄泻与升高大鼠回肠组织中GAS、MOT和SS含量有关。

温脾实肠法组方治疗脾阳不足泄泻的实验研究对血清中AMS、LDH及SDH活性的影响

目的:观察温脾实肠法组方对脾阳不足泄泻模型大鼠血清中酶活性的影响,探讨温脾实肠颗粒治疗脾阳不足泄泻的机理。方法:取SD大鼠60只,雌雄各半,随即分为正常对照组、模型对照组、附子理中丸组、温脾实肠大剂量组、温脾实肠中剂量组、温脾实肠小剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余各组采用苦寒药物加饮食失节法造成大鼠脾阳虚泄泻模型。造模结束后给予相应药物治疗14天,末次给药1h,眼眶静脉丛取血,测定血清中淀粉酶、乳酸脱氢酶、琥珀酸脱氢酶水平。结果:脾阳不足泄泻模型组AMS及LDH水平明显低于正常对照组。经药物治疗后温脾实肠颗粒能明显提高模型大鼠血清中AMS及LDH水平。脾阳不足模型大鼠血清中SDH水平明显高于正常对照组,温脾实肠颗粒可降低模型大鼠血清中SDH水平。结论:温脾实肠颗粒对脾阳不足泄泻的治疗作用与调节血清中消化酶水平有关。

补阳泄浊法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭临床观察

目的观察补阳泄浊法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法选取肾功能减退期,血肌酐在133μmol/L～707μmol/L,中医辨证为脾肾阳虚的患者90例为研究对象,采取随机对照,治疗组(45例)用常规治疗加补阳泄浊法治疗,对照组(45例)只用常规治疗,观察两组治疗前后症状改善情况及血肌酐、尿素氮、红细胞、血红蛋白的变化情况。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论补阳泄浊法能缓解患者症状、体征。

热敏灸加铺药隔姜灸联合温针灸治疗脾肾阳虚泄泻27例

目的:观察热敏灸加铺药隔姜灸联合温针灸治疗脾肾阳虚泄泻的临床疗效。方法:选择54例河南中医药大学第一附属医院针灸疼痛科收治的脾肾阳虚泄泻患者,按1∶1的比例分为两组,两组均给予温针灸治疗(“引气归元”穴及足三里、天枢)。对照组在温针灸基础上给予腹部艾箱灸,治疗组在温针灸基础上给予热敏灸联合铺药隔姜灸。两组均夏头、中、末三伏各治疗1次,治疗3次为1个疗程。治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈7例,显效12例,有效6例,无效2例,有效率为92.59%;对照组痊愈3例,显效5例,有效10例,无效9例,有效率为66.67%。两组对比,差异有统计学意义(P<0.01)。在临床症状积分方面,治疗后治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:热敏灸加铺药隔姜灸联合温针灸治疗脾肾阳虚泄泻疗效确切。

温脾实肠方对脾阳不足型泄泻动物外周血T淋巴细胞亚群及肠粘膜微观结构的干预

目的:观察温脾实肠法组方对脾阳不足泄泻模型小鼠外周血中T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)的影响及肠粘膜微观结构的干预,探讨温脾实肠颗粒治疗脾阳不足泄泻的机理。方法:方法:取ICR小鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、温脾实肠颗粒大中小剂量组和附子理中丸组。采用苦寒泻下法复制脾阳不足动物模型。造模各组均灌胃给予100%大黄水提液(0.3ml/10g,1次/d)同时给予药物连续14日。末次给药1h,眼眶静脉丛取血,流式细胞仪检测CD4、CD8、及CD4/CD8。另取小鼠回肠组织,光镜观察温脾实肠法组方对脾阳不足型泄泻小鼠肠粘膜结构的影响。结果:脾阳不足泄泻模型组小鼠外周血中CD4和CD4/CD8均较正常组下降(P<0.05)。给予药物治疗后,温脾实肠大剂量组和中剂量组可明显升高外周血中CD4,温脾实肠大剂量组可明显升高外周血中CD4/CD8比值,与模型对照组比较具有显著性差异(p<0.05,P<0.01)。光镜观察温脾实肠法组方对脾阳不足型泄泻小鼠肠粘膜上皮细胞未见明显病理学改变。结论:温脾实肠方通过对脾阳不足泄泻小鼠外周血中T细胞亚群的调节而改善脾虚泄泻。

肾阳亏虚证泄泻的现代生物学内涵

肾阳亏虚证作为泄泻常见中医证型,其发病机制较为复杂.本文从肠道菌群、信号通路、“肾-肠轴”相关分子三个层面探究肾阳亏虚证泄泻发生发展的作用机制,寻找肾阳亏虚证泄泻的生物标记物,对揭示肾阳亏虚证泄泻的现代生物学内涵以及推进后续临床的靶向治疗具有重要意义.

热敏灸加手法按摩治疗脾肾阳虚泄泻37例护理观察

目的观察热敏灸加手法按摩治疗脾肾阳虚泄泻的临床疗效。方法经中医辨证为脾肾阳虚泄泻的37例患者,腹泻病程均≥3个月,每天解不成形大便≥3次,在未使用任何药物的情况下实施热敏灸加手法按摩治疗,疗程10 d。结果 2个疗程总有效率91.89%。结论热敏灸加手法按摩治疗脾肾阳虚泄泻疗效确切。

温肾健脾汤治疗肾阳虚泄泻153例

1 临床资料 153例均为门诊病例.其中男92例,女61例.年龄21～30岁18例,31～40岁36例,41～50岁48例,51～60岁28例,60岁以上23例.病程最长16年,最短6个月,平均病程9年.临床表现:泄泻频繁,多在黎明之前,脐下作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,下利清谷,舌质淡,苔薄白,脉沉细.

益气活血通阳泄浊方治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的:益气活血通阳泄浊方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果。方法:88例采用双盲法分为A组和B组各44例。A组用益气活血通阳泄浊方治疗,B组用常规西药治疗。结果:总有效率A组高于B组(P<0.05),A组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于B组(P<0.05),A组心率、BNP水平低于B组(P<0.05),A组心输出量、心脏指数、心搏指数高于B组(P<0.05)。结论:益气活血通阳泄浊方治疗冠心病慢性心力衰竭效果较好。

参苓白术散合四神丸加减治疗消渴病久脾肾阳虚泄泻

目的:对参苓白术散合四神丸加减治疗消渴病久脾肾阳虚泄泻的临床观察。方法:对50例脾肾阳虚型消渴病泄泻患者以参苓白术散合四神丸加减为基础方水煎服,日一剂服用,观察其泄泻等临床症状改善情况。实验结果:50例中,治愈46例,占92%;好转3例,占6%;无效1例,占2%,有效率为98%。结论:参苓白术散合四神丸为基础方加减治疗消渴病久脾肾阳虚泄泻临床疗效有效。

参苓白术散合熟附子(30g)治疗老年脾肾阳虚泄泻随机平行对照研究

[目的]观察参苓白术散合熟附子(30g)治疗脾肾阳虚泄泻疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例患者就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组40例双歧杆菌三联活菌,2粒/次,3次/d。治疗组40例参苓白术散合附子:熟附片先煎2h30g,党参、茯苓、白术、薏苡仁、山药各30g,白扁豆15g,甘草、桔梗、砂仁、陈皮、莲子仁、大枣、生姜各10g,随症加减,水煎200m L,100m L/次,2次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、腹痛程度评分、腹泻频率评分、不良反应。连续治疗2疗程(14d),[结果]治疗组痊愈22例,有效16例,无效2例,总有效率95.00%;对照组痊愈13例,有效18例,无效9例,总有效率77.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。腹痛评分、腹泻频率两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]参苓白术散合熟附子(30g)治疗老年脾肾阳虚泄泻,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

脾肾阳虚型泄泻的临床治疗及效果评价

目的分析附子理中丸治疗脾肾阳虚型泄泻临床疗效。方法选取某院2017年11月~2018年11月诊治的48例脾肾阳虚型泄泻患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各24例。对照组给予口服蒙脱石散治疗,研究组在对照组基础上给予口服附子理中丸治疗。对比分析两组患者疗效评价、中医临床症状、腹泻停止,身体恢复时间、病情复发和不良反应发生情况。结果研究组与对照组治疗总有效率分别为87.5%和62.5%,研究组显著高于对照组(P<0.05);经治疗后,两组患者临床症状评分均有显著降低,且研究组大便泄泻、食欲不振、脘腹痞满和腹痛腹胀等症状评分显著低于对照组(P<0.05);研究组患者腹泻停止时间明显短于对照组(P<0.05);随访3个月,研究组复发率为4.17%,且不良反应发生率为0,显著低于对照组(P<0.05)。结论附子理中丸治疗脾肾阳虚型泄泻患者效果显著,能缩短患者腹泻停止时间,并且降低病情复发率和不良反应发生率,明显改善患者生活质量,促进其快速康复。

补阳泄浊方联合西药治疗慢性肾衰随机平行对照研究

[目的]观察补阳泄浊方联合西药治疗慢性肾衰疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组45例纠正水电解质紊乱和酸碱平衡,控制感染,改善微循环,建立合理饮食方案和运动方案,选择优质低蛋白高热量饮食,补充必需氨基酸,调整运动范围和运动强度,控制全身性或肾小球内高压,根据不同临床症状使用相应药物。治疗组45例补阳泄浊方(茯苓15g,生大黄5g,丹参10g,六月雪、紫苏各10g,党参15g,熟附子8g,巴戟天、淫羊藿各10g,甘草6g),1剂/d,水煎400mL,早、中、晚饭后半小时温服;西药治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、血液生化指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效21例,有效9例,无效10例,总有效率77.78%。对照组痊愈2例,显效10例,有效8例,无效25例,总有效率44.44%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]补阳泄浊方联合西药治疗脾肾阳虚型慢性肾衰疗效显著,值得推广。

脾肾阳虚型泄泻特色中医护理方案的效果研究

研究脾肾阳虚型泄泻特色中医护理方案的效果。方法:研究时间:2021年1月--2021年7月;研究对象:我院脾肾阳虚型泄泻患者80例。根据单双数原则分为研究组、对照组,平均每组40例。对照组给予实施一般护理,研究组实施特色中医护理方案。分析不同护理方法临床效果、证候积分、腹泻恢复情况。结果:研究组护理效果优于对照组(P<0.05)。护理前,患者大便泄泻、腹痛腹胀积分比较无差异(P>0.05)。护理后,研究组大便泄泻、腹痛腹胀积分低于对照组(P<0.05)。研究组体温恢复、止泻时间、血和大便正常恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论:脾肾阳虚型泄泻患者实施特色中医护理方案有利于改善症状表现,恢复正常生活,故值得推广应用。

阳明头痛治验一则

患者刘××,女性,42岁,干部,1989年11月24日入院,住院号12490。二月前,不明原因出现头痛,以前额痛为主,发有定时,于每日午后17—19时发作,约持续两小时后疼痛渐减,日而复至、伴低热、便秘、口臭;体温波动在38.5℃左右,在当地医院住院治疗一月,各项检查无异常,经用青霉素、庆大霉素治疗无效,故转入我院,入院检查:颈项无抵抗。心肺(一),肝脾未触及,神经系统无异常,舌质红苔黄微燥,脉象弦滑数,脑电图正常。中医辨证:阳明头痛。为邪入阳明。

“二神丸”中补骨脂、肉豆蔻炮制前后对脾肾阳虚泄泻大鼠血清代谢组学的影响

运用代谢组学的方法,研究"二神丸"中补骨脂、肉豆蔻炮制前后干预脾肾阳虚泄泻大鼠血清内源性代谢物的变化,筛选出与脾肾阳虚泄泻相关的差异代谢物,探讨与脾肾阳虚泄泻相关的代谢模式及"二神丸"中补骨脂、肉豆蔻炮制增效机制。检测分析各组SOD,MDA,应用GC-MS检测不同时段的大鼠血液代谢图谱,采用主成分分析(PCA)方法和偏最小二乘法判别分析方法(PLS-DA)分析,通过变量重要性投影(VIP)和t检验筛选潜在生物标志物。结果显示,"二神丸"能使SOD活性升高,MDA含量降低。确定了10个与脾肾阳虚泄泻相关的差异代谢物。与模型组比较,"二神丸"干预后代谢物水平不同程度回调,且"二神丸"Ⅳ组(盐炙补骨脂+麸煨肉豆蔻)效果最好,推测"二神丸"中补骨脂、肉豆蔻炮制增效可能从抑制过氧化、改善糖脂、氨基酸及能量代谢等多层面协同发挥作用,具有多靶点性。