围绝经期女性高血压脑出血术后并发症事件泊松回归分析

目的 采用泊松回归分析围绝经期女性高血压脑出血(HICH)术后并发症事件的影响因素。方法 选取2018年1月-2022年12月在湖州市第一人民医院诊治的围绝经期女性HICH患者73例,按照术后有无并发症事件分为并发症组(29例)和无并发症组(44例)。比较两组临床资料,采用广义线性模型的Poisson回归分析围绝经期女性HICH患者术后发生并发症的危险因素。结果 并发症组年龄、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、发病至手术时间、手术时间、气管切开、留置胃管时间、机械通气时间、术前格拉斯哥昏迷(GCS)评分、引流管污染与无并发症组比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.939、11.103、5.524、7.433、5.053、7.242、6.433、6.938、17.319、12.789,均P<0.05)。Omnibus检验结果,可见似然比χ~2值为34.383,P<0.001;经广义线性模型的Poisson回归分析,糖尿病、气管切开、留置胃管时间≥7 d、引流管污染、机械通气时间≥5 d是围绝经期女性HICH患者术后发生并发症的危险因素(P<0.05),术前GCS评分≥8分是围绝经期女性HICH患者术后发生并发症的保护因素(P<0.05)。结论 围绝经期女性HICH患者术后发生并发症和糖尿病、气管切开、留置胃管时间≥7 d、引流管污染及术前GCS评分<8分有关。

北京市空气质量与每日居民死亡关系的研究

目的 客观评价煤烟和机动车污染并存的复合大气污染对居民健康的影响,为北京市治理和防治大气污染措施的制定和效果评价提供依据。方法 运用时间序列的泊松回归分析研究1998年1月1日至2000年6月31日期间北京市城区和近郊区(也称城八区)大气污染与居民每日死亡的关系。结果 在控制了气温、气湿和气压等因素后,泊松回归分析显示:空气质量指数(AQI)在冬、夏两季对居民每日死亡均有显著影响,对慢性阻塞性肺疾患(COPD)影响最大,其次是呼吸系统疾病,再次为心、脑血管疾病,未见对恶性肿瘤有影响;大气污染在冬季(11月至次年3月)对居民每日死亡的影响大于夏季(4～10月)。夏季的平均AQI为77.4,AQI每增加10,COPD和呼吸系统疾病的每日死亡人数分别增加2.23％,和1.78％;冬季的平均AQI为129.6,AQI每增加10,呼吸系统疾病每日死亡人数增加3.52％,,其中COPD增加3.68％、;心、脑血管疾病增加2.01％和1.74％,总死亡增加1.69％,其中因病死亡增加1.73％。对不同年龄组居民每日死亡影响的分析也发现空气污染在冬季对居民死亡的影响大于夏季,而且对55岁及以上人群影响显著。结论 北京市大气污染对居民的每日死亡影响显著,冬季的影响大于夏季,大气污染对COPD等呼吸系统疾病影响较大,对55岁以上人群影响显著。

2013年北京灰霾事件对医院成人门急诊量影响的定量研究

目的定量研究北京某医院成人门(急)诊量的改变与空气污染的关系。方法医院门(急)诊量数据来自北京市某三甲综合医院,空气污染指数(API)来自于北京市环保局网站,空气环境质量监测数据来自中国环境科学研究院超级监测站,气温数据来自于天气网。研究时间为2012年10月至2013年1月(灰霾期,T1序列)及2011年10月至2012年1月(对照期,T2序列);采用Poisson回归模型估计危险度。结果灰霾期间,API每升高1个四分位数间距,呼吸内科门诊量和内科急诊量分别增加8.3%(lag0)和10.1%(lag4)。SO2每升高1个四分位数间距,呼吸内科门诊量、心血管内科门诊量、内科门诊量和神经内科急诊量分别增加22.6%(lag4)、31.4%(lag4)、40.7%(lag4)和41.7%(lag5)。NOx每升高1个四分位数间距,呼吸内科门诊量和神经内科急诊量分别升高21.5%(lag4)和48.0%(lag5)。PM10每升高1个四分位数间距,神经内科门诊量和急诊量分别增加5.7%(lag0)和14.1%(lag2),且高于相对于的T2序列。结论灰霾期间空气污染与北京市该医院多个科室的门(急)诊量存在定量的相关关系,且危险度明显高于其它时间段。