52例泌乳性乳腺病变的治疗体会

目的 本文探讨了泌乳性乳腺病变正确的临床诊断手段和治疗方法。方法 通过术前乳腺导管造影、B超、泌乳相关激素测定、乳头溢液涂片细胞学检查和细针穿刺肿块吸取活组织细胞学检查 ,有效地提高了诊断率 ,并指导临床治疗。结果 根据术前综合检查 ,采取正确的外科治疗方法 ,使各类泌乳性乳腺良、恶性病变均得到临床治愈。

复合尿素替代部分蛋白质饲料对奶牛泌乳性能的影响

复合尿素是以尿素等为原料合成的一种含氮有机化合物。由于这种化合物对氮的释放分为三个阶段（见图１），当瘤胃内氮的含量超过一定浓度时，会抑制这种化合物对氮的释放，使得瘤胃内的氮浓度始终维持在一个较稳定的状态。饲用这种化合物对氮的利用率高、安全性能好。在目...

犬产后泌乳性抽搐的诊治

近年来，随着人民群众生活水平的日益提高，宠物犬逐步走进了人们的日常生活当中，成为人们的忠实伴侣。当宠物犬产下幼犬后，出现了抽搐等症状，有许多人认为是脑炎而错过了治疗的最佳时机，使爱犬离他而去。

犬产后泌乳性抽搐的诊治及鉴别诊断

近年来,随着人民群众生活水平的日益提高,宠物犬逐步走进了人们的日常生活当中,成为人们的忠实伴侣。当宠物犬产下幼犬后,出现了抽搐等症状,有许多人认为是脑炎而错过了治疗的最佳时机,使爱犬离他而去。其实这是犬产后泌乳性抽搐,下面笔者对本病作一下介绍。

正常和PCOS妇女哺乳期泌乳性闭经时的瘦素和LH的分泌状态

在正常和多囊卵巢综合征(PCOS)妇女的月经滤泡期LH和瘦素脉冲分泌是同步的,说明瘦素参与血LH的分泌调节。为了解完全哺乳的正常和PCOS妇女生产后第4和第8周泌乳性闭经时血LH和瘦素的波动情况,以确定在LH脉冲分泌恢复期间LH-瘦素的相互作用进行研究。 孕前诊断PCOS标准为月经稀发或闭经,多毛,血睾酮>0.6nig/ml或游离雄激素指数>5.0,B超下见特征性卵巢形态,LH/FSH比例可正常。所有妇女闭经和不排卵都根据孕酮测定和B超检查来确定。20例PCOS妇女经节食和运动治疗后6例妊娠并足月分娩。平均体质指数(BMI)28.3(25.2～37)ks/m^2,平均年龄24.2(21～33)岁为研究组。选择6例正常哺乳妇女,平均年龄23.8(19～30)岁和平均BM126.7(20.8～30.0)kg/m^2相似,月经周期规则28～32天。

育龄妇女要防泌乳性不孕

众所周知,妇女生小孩后,产褥期泌乳是正常的生理现象.但如果在非产褥期,少女或未生育的妇女出现泌乳,则是一种病理现象,应及时到医院检查原因.有的人泌乳量较多,自然从乳房溢出,自己就会发觉;有的人无意中偶尔挤压乳房,发现有"乳汁样"分泌物流出;还有些人是到医院经医师检查乳房时才发现的.

通达汤系列方治疗抗精神病药所致药源性闭经泌乳综合征的临床观察

目的观察自拟通达汤系列方治疗药源性闭经泌乳综合征的临床疗效。方法选用因服抗精神病药物引起药源性闭经和(或)泌乳的女性精神分裂症患者100例,随机分为两组(各50例),两组患者在服用抗精神病药物的同时,治疗组给予通达汤系列方治疗,对照组给予安慰剂治疗。并在治疗前,治疗4、8周时测定催乳素水平进行疗效评定。结果两组总完成率为96%;治疗组49例,痊愈31例(63.3%),显效11例(22.4%),有效4例(8.2%),无效3例(6.1%),总有效率为93.9%。对照组47例,痊愈0例,显效3例(6.4%),有效7例(14.9%),无效37例(78.7%),总有效率为21.3%。催乳素水平:两组治疗前比较差异无统计学意义,治疗后治疗组下降(P<0.01),且治疗组下降幅度优于对照组(P<0.05);对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论通达汤系列方治疗抗精神病药物引起药源性闭经泌乳综合征效果满意。

半乳凝素-3在侵袭性垂体泌乳素腺瘤中表达

目的观察半乳凝素-3(Gal-3)在垂体泌乳素腺瘤中的表达情况。方法采用免疫组织化学方法,测定16例侵袭性垂体泌乳素腺瘤和16例非侵袭性垂体泌乳素腺瘤中Gal-3的表达水平。结果在侵袭性垂体泌乳素腺瘤和非侵袭性垂体泌乳素腺瘤中均有Gal-3的表达,其中侵袭性垂体泌乳素腺瘤中Gal-3的表达水平明显高于非侵袭性垂体泌乳素腺瘤(P<0.05雪。结论Gal-3增高可能与垂体泌乳素腺瘤的侵袭性有关。

侵袭性巨大泌乳素腺瘤研究进展

侵袭性巨大泌乳素腺瘤(IGPs)临床上发病率较低,肿瘤的发生是单克隆起源的,其生物学特性决定了肿瘤在临床上呈明显侵袭性生长。临床上中年男性和绝经后女性多见,占位效应明显。IGPs的治疗较复杂,肿瘤细胞对高选择性多巴胺-2受体具有高反应性,可使75%病人血清泌乳素水平正常化和肿瘤体积缩小;单纯手术治疗不作为首选,常需辅以药物和放射治疗;基因治疗亦为肿瘤的综合治疗提供了新的前景。本文就其发病原因、生物学行为、临床特征和治疗方面进行综述。

巨大侵袭性泌乳素腺瘤的治疗分析

泌乳素腺瘤在功能性垂体腺瘤中为最常见类型,传统外科治疗已达到共识,但对大型乃至巨大型侵袭性腺瘤的处理仍是神经外科难题之一,垂体肿瘤直径在4cm以上,侵袭邻近结构,泌乳素（PRl）水平大于200ng/m1,并具有相应高泌乳素症状和占位症状者称之为巨大侵袭性泌乳素腺瘤（IGPs）。本文总结我院12例巨大侵袭性泌乳素腺瘤经手术和口服溴隐停治疗后的结果，探讨治疗方案的选择和相关策略。

巨大侵袭性泌乳素腺瘤综合治疗的初步探讨

由于溴隐亭的临床成功应用,泌乳素腺瘤的治疗方式近年有所改变,本文探讨巨大侵袭性泌乳素腺瘤的综合治疗方法及临床治疗效果。方法:对8例随访的巨大侵袭性泌乳素腺瘤进行回顾性分析,1例给以手术切除后辅以药物和放射治疗,6例给以药物和放射治疗,1例单纯给以药物治疗。结果:1例手术切除后辅以药物和放疗者随访49个月达到临床治愈。未手术者7例在平均随访的22个月内体积平均缩小96%,PRL控制在正常水平者2例,余5例仍有不同程度的偏高。结论:对巨大侵袭性泌乳素腺瘤,PRL水平高于200 ng/ml者,可考虑先给以药物和/或放疗,部分病例可以避免手术风险,是一种安全、有效的治疗方法。

侵袭性垂体泌乳素腺瘤的临床治疗策略研究

目的比较不同治疗策略对侵袭性垂体泌乳素腺瘤的疗效,探讨侵袭性垂体泌乳素腺瘤的首选治疗策略。方法回顾性分析94例侵袭性垂体泌乳素腺瘤病例,其中单纯使用溴隐亭药物治疗组24例,首选溴隐亭联合手术或放疗组44例,首选手术联合溴隐亭组治疗26例,观察各组患者的治疗效果并检测泌乳素表达水平。结果 MRI检查随访肿瘤消失60例,其中单纯使用溴隐亭治疗组12例,首选溴隐亭联合手术或放疗组32例,首选手术联合溴隐亭治疗组16例,各组总有效率分别为58.3%、86.4%和76.9%。治疗后,各组患者血清泌乳素水平均明显降低,溴隐亭治疗耐受病例治疗前的血清泌乳素水平明显高于单纯药物治疗有效者。结论首选溴隐亭结合手术或放疗的联合治疗策略对侵袭性垂体泌乳素腺瘤的治疗效果最佳,可作为首选治疗侵袭性垂体泌乳素腺瘤的方案。

侵袭性泌乳素腺瘤相关基因及研究方法学进展

垂体腺瘤在颅内肿瘤中发病率仅低于胶质瘤和脑膜瘤，约占所有颅内肿瘤的16．7％。泌乳素（prolactin，PRL）腺瘤是最常见的功能性垂体腺瘤，约占垂体腺瘤总数的25％～41％。侵袭性垂体PRL腺瘤具有侵袭性生长和高PRL分泌的特征。侵袭性垂体PRL腺瘤在发现时通常体积巨大．侵犯重要的神经、血管而难以全切．其治疗一直是困扰神经外科医生的难题之一，对垂体PRI。腺瘤侵袭性的相关基因的研究将为寻找潜在的治疗靶点提供理论依据。本文拟从以下两方面综述目前侵袭性PRL腺瘤相关基因的研究进展：①与侵袭性PRL腺瘤密切相关的基因的功能及机制：②研究方法学的进展。

巨大侵袭性泌乳素腺瘤溴隐亭治疗后并发脑脊液漏3例报道并文献复习

目的探讨巨大侵袭性泌乳素腺瘤溴隐亭治疗后发生脑脊液鼻漏的原因及治疗。方法回顾性分析2015年3月到2019年12月收治的3例巨大侵袭性泌乳素腺瘤溴隐亭治疗后并发脑脊液鼻漏的临床资料。结果3例均采用经鼻蝶入路神经内镜下垂体腺瘤部分切除+脑脊液漏修补术,其中2例因广泛颅底缺损术后予以腰大池置管引流。1例术后发生短暂性尿崩,另2例未发生与手术相关的并发症。出院后继续口服溴隐亭治疗,术后随访1~5年,均无脑脊液鼻漏、颅内感染,血清泌乳素水平逐渐降至正常,肿瘤体积明显缩小。结论溴隐亭治疗巨大侵袭性泌乳素腺瘤有并发脑脊液鼻漏的风险,经鼻蝶入路神经内镜下肿瘤部分切除+脑脊液漏修补术是处理该罕见并发症一种较为有效的方法,既可防止该并发症上升为脑膜炎的风险,又可继续药物治疗。

奥曲肽联合溴隐亭治疗侵袭性泌乳素垂体腺瘤的效果

目的分析侵袭性泌乳素垂体腺瘤患者采用奥曲肽联合溴隐亭治疗的效果。方法80例侵袭性泌乳素垂体腺瘤患者,按照随机抽选的方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用溴隐亭展开治疗,观察组在对照组基础上加用奥曲肽展开治疗。比较两组患者肿瘤体积以及临床症状积分、血清泌乳素水平及并发症发生情况、临床疗效。结果治疗后,观察组患者的肿瘤体积以及临床症状积分、血清泌乳素水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率5.00%低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),明显高于对照组的80.00%(32/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论侵袭性泌乳素垂体腺瘤患者采用溴隐亭联合奥曲肽进行治疗,可以有效提升治疗效果,达到帮助患者恢复的目的,降低病症对患者所造成的负面影响。

通达汤及辨证分型治疗药源性闭经泌乳综合征46例临床观察

[目的]观察通达汤及辨证分型治疗药源性闭经泌乳综合征疗效。[方法]46例门诊及住院患者通达汤(泽兰、川牛膝、川芎各10g,三棱、莪术各6g,鸡血藤30g,桃仁10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。痰脂凝滞,闭经泌乳,双乳肿胀,四肢沉重,精神疲惫,舌胖,治以化痰消脂,促血流畅通,导痰汤,1剂/2d,水煎150mL,早晚口服;气血瘀结,闭经泌乳,下腹胀痛,乳房有肿胀,舌胖色暗,偶尔出现瘀斑,舌苔白微微发腻,治以化瘀通结,辅助理气,配投膈下逐瘀汤,1剂/d,水煎250mL,早晚口服;气滞以疏肝通气为主,配逍遥散;肝经湿热,闭经泌乳、大便密结、小便短赤,易心烦意燥、口苦头胀,舌质发红,舌苔黄腻,治以清肝化浊为主,疏通瘀结,配龙胆泻肝汤,1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程(30d),判定疗效。[结果]痊愈27例,显效15例,无效4例,总有效率91.30%。[结论]通达汤及辨证分型治疗药源性闭经泌乳综合征效果显著,值得推广。

通达汤方治疗药源性闭经泌乳综合征20例

目的探讨自拟通达汤治疗药源性闭经泌乳综合征的临床效果。方法选取2015年6月—2016年11月收治的40例药源性闭经泌乳综合征患者作为研究对象,采用电脑分组法将40例患者分为观察组和对照组,每组20例,对照组行安慰剂治疗,观察组则采用自拟通达汤治疗。结果治疗后,2组患者催乳素水平及疗效比较,观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论在药源性闭经泌乳综合征的治疗中,采用自拟通达汤治疗具有较好的临床效果,方法经验证效果确切,值得在临床中借鉴。

溴隐亭结合手术或放疗治疗侵袭性垂体泌乳素腺瘤的效果分析

目的探讨溴隐亭结合手术方法或放疗方法治疗侵袭性垂体泌乳素腺瘤,分析此方法的效果情况。方法采用回顾性方法分析,选取本院自2012年10月至2015年10月收治的86例侵袭性垂体泌乳素腺瘤患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(43例,单纯使用溴隐亭药物)、研究组(43例,首选溴隐亭联合手术或者放疗),观察各组临床治疗效果。结果治疗前两组患者的肿瘤最大径组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的肿瘤最大径均降低,并且研究组的肿瘤最大径降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗有效率为83.72%,高于对照组的55.81%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的血清泌乳素水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的以上指标均降低,并且研究组的降低幅度大于对照组,改变较大,有比较价值(P<0.05);对照组女性共29例,成功妊娠8例,成功妊娠率为27.59%。研究组女性共30例,成功妊娠13例,成功妊娠率为43.33%。两组比较,有显著差异(P<0.05)。结论首选溴隐亭联合手术或者放疗治疗侵袭性垂体泌乳素腺瘤,疗效突出,值得临床应用。